সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের জন্য এন্ডোস্কোপি
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 05.07.2025
উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত একটি গৌণ রোগগত অবস্থা। উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রিক বা ডুওডেনাল আলসার। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, পেপটিক আলসার রোগের জন্য হাসপাতালে ভর্তি রোগীর সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে, তবে রক্তপাতজনিত দীর্ঘস্থায়ী আলসার রোগীর সংখ্যা অপরিবর্তিত রয়েছে।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের রোগীদের 2 টি দলে ভাগ করা হয়েছে:
- যেসব রোগীর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের স্পষ্ট ক্লিনিক্যাল লক্ষণ থাকে, যা রোগীর অবস্থার দ্রুত অবনতি ঘটায়। এই রোগীদের একটি সার্জিক্যাল হাসপাতালের নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে পরীক্ষা করা উচিত, যেখানে অস্ত্রোপচার পর্যন্ত সহায়তা প্রদান করা সম্ভব। ক্ষতিপূরণমূলক ক্ষমতা পুনরুদ্ধারের সাথে পরীক্ষার মিলিত হওয়া উচিত।
- যেসব রোগী ভর্তির সময় ক্লিনিক্যাল লক্ষণগুলি দেখিয়েছিলেন, কিন্তু অবস্থা গুরুতর নয় এবং ক্রমশ খারাপ হচ্ছে না, এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত অ্যানামেনেসিসের ভিত্তিতে রেকর্ড করা হয় এবং বর্তমানে এটি জীবন-হুমকিস্বরূপ নয়। এই রোগীদের যেকোনো ডায়াগনস্টিক রুমে এবং যেকোনো ক্রমানুসারে পরীক্ষা করা যেতে পারে।
উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের প্রধান কারণগুলি
ডুওডেনাল আলসার |
২০-৩০% |
পেট বা ডুডেনামের ক্ষয় |
২০-৩০% |
খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীর ভ্যারিকোজ শিরা |
১৫-২০% |
পেটের আলসার |
১০-২০% |
৫-১০% |
|
ক্ষয়কারী খাদ্যনালী প্রদাহ |
৫-১০% |
অ্যাঞ্জিওমা |
৫-১০% |
ফাইব্রোগ্যাস্ট্রোডুওডেনোস্কোপি হল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের জন্য সবচেয়ে সংবেদনশীল এবং তথ্যবহুল পরীক্ষার পদ্ধতি। ক্লিনিকাল তথ্যের উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় শুধুমাত্র ৫০% ক্ষেত্রেই সঠিক। গ্যাস্ট্রিক এক্স-রে বেশিরভাগ মিউকোসাল রোগ সনাক্ত করতে পারে না।
এন্ডোস্কোপিস্টের মুখোমুখি কাজগুলি।
- রক্তপাত অব্যাহত আছে কিনা তা খুঁজে বের করুন।
- বিদ্যমান রক্তপাতের তীব্রতা নির্ধারণ করুন: - প্রচুর,
- মাঝারি,
- দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয়েছে।
- রক্তপাতের কারণ নির্ধারণ করুন: নোসোলজিক্যাল ফর্ম এবং স্থানীয়করণ।
- রক্তপাতের উৎসের প্রকৃতি মূল্যায়ন করুন: শ্লেষ্মা ঝিল্লির জাহাজ, সাবমিউকোসাল বা পেশী স্তর, নীচের অংশ বা প্রান্ত (আলসার ত্রুটির ক্ষেত্রে)।
- রক্তপাতের উৎসের চারপাশের টিস্যুতে পরিবর্তনের প্রকৃতি মূল্যায়ন করুন।
- রক্তপাত বন্ধ হওয়ার পরেও রক্তপাতের পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি আছে কিনা তা নির্ধারণ করুন।
উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের শ্রেণীবিভাগ।
- গ্রুপ I। পরীক্ষার সময়, প্রচুর বা হালকা রক্তপাত হয়।
- গ্রুপ II। রক্তপাত বন্ধ হয়ে গেছে, কিন্তু পুনরায় শুরু হওয়ার স্পষ্ট আশঙ্কা রয়েছে।
- গ্রুপ III। পরীক্ষার সময়, কোনও রক্তপাত নেই এবং এটি পুনরায় শুরু হওয়ার কোনও স্পষ্ট হুমকি নেই।
ফাইব্রোএন্ডোস্কোপির জন্য একটি ইঙ্গিত হল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের সন্দেহ বা সত্যতা।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ক্ষেত্রে ফাইব্রোএন্ডোস্কোপির প্রতিবন্ধকতা:
- যদি রক্তপাতের কারণ সাম্প্রতিক পূর্ববর্তী গবেষণার ভিত্তিতে প্রতিষ্ঠিত হয়।
- খাদ্যনালীতে বিদ্যমান পরিবর্তন বা রোগগত বাঁকের কারণে গবেষণা পরিচালনার প্রযুক্তিগত অসম্ভবতা।
- রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠার সময়, রোগীর যন্ত্রণাদায়ক অবস্থা রোগীর চিকিৎসার কৌশলকে প্রভাবিত করে না।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের রোগীদের পরীক্ষা করার সময়, শুধুমাত্র এন্ড-অন অপটিক্স সহ ডিভাইস ব্যবহার করা হয়।
[