লিভার এবং প্লেথারডারের নির্ণয়

ক্রনিক হেপাটাইটিস এবং যকৃতের সিরোসিস ও cholecystitis (টালি এবং nekamenny) এবং cholangitis - যকৃত পৈত্তিক নালীর সর্বোচ্চ ক্লিনিকাল গুরুত্ব রোগ মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী বিকীর্ণ যকৃতের ক্ষতি হয়। উপরন্তু, এটা মনের মধ্যে বহন করা উচিত, ডিফারেনশিয়াল রোগনির্ণয়, ফোকাল লিভার ক্ষত বেশ বাস্তব সম্ভাবনা সহ - ফোড়া, মলকোষ রোগ, কিন্তু বিশেষ করে প্রাথমিক টিউমার ও অন্যান্য সাইট এ টিউমার লিভার স্থানান্তরণ।

এছাড়া বর্তমানে জেনেটিকালি সৃষ্ট রোগ যা মধ্যে ফলাফল উন্নয়নশীল প্রগতিশীল যকৃতের রোগ একটি সংখ্যা পরিচিত সিরোসিস : তামা hepatolenticular অধঃপতন (বিপাকীয় রোগ দ্বারা সৃষ্ট উইলসন ডিজিজ ), বংশগত hemochromatosis (যকৃতে লোহা আহরণ এছাড়াও মাধ্যমিক চরিত্র বহন করতে পারেন - কিছু anemias মধ্যে , মদ্যপ রোগ), 1-এন্টিট্র্রিপসিনের অভাবের কারণে লিভার ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

এই রোগের সময়োপযোগী সনাক্তকরণ মহান ব্যবহারিক গুরুত্ব বর্তমানে, বিশেষ করে যদি এটি নিদান এবং রোগের প্যাথোজিনেসিসের নির্মল সম্ভব পৃথক - যেমন, রোগের কারণ উপর বাস্তব প্রভাব হবে: দীর্ঘস্থায়ী ভাইরাল হেপাটাইটিসের জন্য ভাইরাস ওষুধের ব্যবহার; উইলসন- Konovalov রোগ সঙ্গে শরীর থেকে তামা মুছে ফেলার উপায়; হেপাটাইটিস-এর বিকাশের ফলে মাদকদ্রব্যের ব্যবহার বন্ধ করা এবং অবশ্যই অ্যালকোহল, যার ফলে লিভারের মারাত্মক ক্ষতি হয়।

অনুসন্ধান

যকৃত এবং পিলারের রোগের রোগীদের রোগীদের পরীক্ষা করার সময়, ধ্রুবক "এথিয়োলজিক সতর্কতা" অবশ্যই প্রয়োজন, যা অবশ্যই রোগীকে প্রশ্ন করা হলে তা প্রকাশ করা উচিত।

যেমন হেপাটাইটিস বি, সি, ডি, ই, এফ, জি রক্তের গ্লোবাল ভয়েসেস পরিবর্তনের এবং তার উপাদান দান, সেইসাথে সমকামীদের, ড্রাগ ব্যবহারকারী, স্বাস্থ্যকর্মী (যেমন, ক্রনিক শরীরে হেমোডায়ালিসিস অফিস স্টাফ, স্টেশনের সঙ্গে সংক্রমণের সম্ভাবনা খুবই গুরুত্বপূর্ণ এপিডেমিওলজিকাল ইতিহাস, রক্ত), ডেন্টাল, রক্ত, বিভিন্ন সমাধান সহ সার্জারি হয়েছিল। এপিডেমিওলজিকাল নিরিখে এটা কবলিত এলাকায় থাকতে রোগীর মন সূত্রানুযায়ী মধ্যে বহন করা উচিত opisthorchiasis, লেপটোসপাইরোসিস, হলুদ জ্বর । তাত্পর্যপূর্ণ ঔষধি প্রভাব সনাক্তকরণ হল: দীর্ঘায়িত ব্যবহার furadonina, টেট্রাসাইক্লিন, নির্দিষ্ট antihypertensive ঔষধ (dopegit), টিবি-প্রতিষেধক ঔষধগুলো - (isoniazid, ethambutol) ক্রনিক হেপাটাইটিস, কিছু সাইকোট্রপিক ওষুধের সৃষ্টি করতে পারে কোলেস্টাসিস, ইস্ট্রজেন (একটি মৌখিক গর্ভনিরোধক অংশ হিসেবে সহ) - সিন্ড্রোম বাড-Chiari সিন্ড্রোম এবং গঠনের গাল্স্তন এবং জন্ডিস তৃতীয় তিনমাসের কোলেস্টাসিসের ফলে গর্ভবতী হবে। বিশেষ করে আবার প্রগতিশীল দীর্ঘস্থায়ী যকৃতের রোগ বৃহৎ দলের কারণ বলে এলকোহল উল্লেখ করা।

গুরুত্বপূর্ণ তথ্যটি পারিবারিক ইতিহাসের অধ্যয়ন দ্বারা সরবরাহ করা হয়, যেহেতু অনেক প্রগতিশীল লিভার রোগ, যা দূরবর্তী সীরাসিসের পর্যায়ে পাওয়া যায় এবং সাধারণ হিপ্যাটিক বৈশিষ্ট্যের সাথে প্রকাশ করে, নির্দিষ্ট জিনগত বৈশিষ্ট্যগুলি রয়েছে। সুতরাং, সিরোসিস উইলসন রোগ, hemochromatosis, এর বংশগত নেতৃস্থানীয় চিহ্নিত করা জরুরী ঘাটতি A1-antitrypsin; বিশেষভাবে পারিবারিক নিখুঁত হাইপারবিলিরুবিনোমিয়া বরাদ্দ।

অভিযোগ

যকৃতের রোগ রোগীদের প্রায়ই সেখানে উচ্চারিত ক্ষত এর ধাপে কোন অভিযোগ আছে, কিন্তু সতর্কতা অবলম্বন করা জিজ্ঞাসাবাদ রোগের আগের পর্যায়ে তাদের মধ্যে কিছু প্রকাশ করে। ছাড়া প্রচলিত অভিযোগ দরিদ্র ক্ষুধা, অপ্রীতিকর, সাধারণত মুখের মধ্যে তিক্ত স্বাদ, সম্পর্কে অভিযোগ burping, বমি বমি ভাব, বমি, প্রায়ই ফ্যাটি বা ভাজা খাবার খাওয়ার দ্বারা কুপিত, তারা বিষয়ে উদ্বিগ্ন অস্থির মল (ডায়রিয়া সঙ্গে কোষ্ঠকাঠিন্য বিকল্প), bloating । ত্তয়াক্ বর্তমান বিশুদ্ধ রক্ত, যা সাধারণত থেকে রক্তপাত পরিচায়ক হতে পারে খাদ্যনালী varices বা উপস্থিতিতে ক্ষয়কারক গ্যাস্ট্রিক দ্বারা লিভার সৃষ্ট রোগের প্রকাশ হিসেবে পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ, পোর্টাল শিরা রক্ত stasis সঙ্গে; তারা মল একই জনন এবং লাল রক্ত সনাক্তকরণ ( "উপরের" অর্শ্বরোগ), এবং গড়িমসি মল আছে।

রক্তপাতের কারণ অ্যালকোনিক উৎপত্তির ক্ষতিকারক শ্বাসনালী এবং গ্যাস্ট্রাইটিস হতে পারে ।

ব্যথা পারেন যকৃত, বা পিত্ত থলি এবং পিত্ত নালী এর মসৃণ পেশী এর মাংসপেশীর অনৈচ্ছিক আক্ষেপজনিত সংকোচন থেকে আচ্ছাদন উদরের আবরকঝিল্লী জ্বালা সঙ্গে যুক্ত করা যেতে পারে; রোগী প্রায়ই হতাশার অনুভূতি, ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামের চাপ দ্বারা বিরক্ত হয় ।

অধিকার hypochondrium ব্যথা অনুভব করছিলেন উঠা যখন perihepatitis এবং pericholecystitis (যেমন, টিউমার, যকৃতের ফোড়া কারণে) তারা সাধারণত তীব্র হয়, (ডান কাঁধ অঞ্চলে) ডান hypochondrium এর palpation দ্বারা ছড়িয়ে উর্ধ্বগামী দীপক। শরীরে কারণে লিভার ক্যাপসুল Stretching (হেপাটোমেগালি) একটি অনুরূপ প্রকৃতির 6oley যে সবচেয়ে ঘন ঘন কনজেসটিভ যকৃত (কনজেসটিভ হার্ট ফেলিওর) পরিলক্ষিত হয়।

যকৃত পৈত্তিক নালীর রোগীদের ব্যথা সঙ্গে সংযুক্ত হতে পারে পৈত্তিক dyskinesia বা পিত্ত থলি এবং পিত্ত পিত্তনালীতে এর মাংসপেশীর অনৈচ্ছিক আক্ষেপজনিত মসৃণ পেশী দ্বারা সৃষ্ট মাপে (হেপাটিক) শূলবেদনা । সাধারণত, পিলসির শরীরে পাথরটি পিতলের নলকূপের বরাবর সরানো হয়। এই যন্ত্রনা সাধারণত হঠাৎ দেখা দ্রুত অসহ্য হয়ে উঠছে প্রায়ই ঊর্ধ্বমুখী দীপক, বমি বমি ভাব এবং বমি দ্বারা অনুষঙ্গী ত্রাণ (যেমন বমি অনান্য কারণে থেকে ভিন্ন) আনয়ন না। রোগীদের এছাড়াও ভোঁতা বা ডান ঊর্ধ্ব পাদ, যা palpation বিন্দু গলব্লাডার এবং ডান মি পায়ে মধ্যে ঘাড়ের ওপর একটি বিন্দু (ডান উপকূলীয় খিলান এবং ডান স্ট্রেইট বাইরের প্রান্ত মধ্যে কোণ [) দ্বারা ছড়িয়ে হয় ধরা ব্যথা হতে পারে। sternocleidomastoideus - ডায়াফ্র্যাম্ম্যাটিক স্নায়ুর তথাকথিত বিন্দু (Frenicus- উপসর্গ)।

যখন লিভারের রোগগুলি প্রায়ই ক্রনিক ক্রনিক প্যানক্রাইটিস দ্বারা আক্রান্ত হয় , পেট ও ডোডেনাল আলসারের পেপটিক আলসারও পেটে ব্যথা হতে পারে ।

স্কিন খিঁচুনি জন্ডিস রোগের একটি মোটামুটি সাধারণ প্রকাশ, যকৃৎ দ্বারা প্রদক্ষিণ করে । চরম চুলকান - মর্মান্তিক, রাতে তার থেকেও খারাপ, রোগীর ঘুম বঞ্চনা, চামড়া প্রায়ই প্রারম্ভিক একটি ভর দিয়ে সংক্রমিত - intra- এবং extrahepatic পৈত্তিক বাধা (কোলেস্টাসিসের সিন্ড্রোম) উপস্থিতিতে পালন।

বেশিরভাগ অভিযোগ লিভারের মৌলিক কার্যাবলীর লঙ্ঘনের ফলে উদ্ভূত মশারির সাথে যুক্ত হতে পারে , যা সাধারণত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের লঙ্ঘন দ্বারা উদ্ভূত হয় - ক্লান্তি, মাথাব্যথা, উদ্বেগহীনতা নেশার বৃদ্ধির সাথে, এই লক্ষণগুলি তীব্র, ঘুমের সমস্যা (ঘুমানো বিপর্যয় - রাতের অস্বাভাবিকতা এবং দিনের ঘুমের) যোগদান, তারপর চেতনা ( হিপটিক কোমা ) এর ক্ষতি। যকৃতের রোগের রোগীরা হ্রাস শক্তি এবং লিবিকো, মাসিক চক্র রোগের অভিযোগ করতে পারে ।

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]