^

স্বাস্থ্য

A
A
A

হেপাটিক কোমা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

হেপাটিক কোমা হল হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি (পিএ) নির্ণয়ের সবচেয়ে গুরুতর রোগ । PE- কে হেপাটিক-কোষের অভাব বা রক্তের পোর্টোসেসিস্টিক ছিনতাইয়ের উন্নয়ন ঘটায় নিউরোস্পেকিক রোগের সমগ্র বর্ণমালাকে বোঝানো হয়।

কিভাবে হেপাটিক কোমা বিকাশ?

শিল্প খাত এবং কোমা প্যাথোজিনেসিসের এন্ডোজেন neurotoxins প্রক্রিয়া এবং অ্যামিনো অ্যাসিড ভারসাম্যহীনতা দুটি প্রধান প্রভাব, শোথ এবং কার্যকরী রোগ astroglia উন্নয়নে নেতৃস্থানীয় হয়। neurotoxins মধ্যে তাত্পর্যপূর্ণ এমনিয়া যকৃতে ইউরিয়া এবং glutamine সংশ্লেষের হ্রাস, সেইসাথে portosystemic সরিয়া যাত্তয়া রক্ত সময় গঠন করে। অ-ionized অ্যামোনিয়া মস্তিষ্কে BBB এর মাধ্যমে প্রবেশ করে, এটিপি'র সংশ্লেষণকে সংহত করে এবং সুগন্ধযুক্ত আমিনো অ্যাসিডের পরিবহনকে উত্তেজিত করে। এই পরিবর্তনগুলি পোস্টসেনaptিক 5-HT1-সেরোটোনিন রিসেপটরগুলির অনুকরণে বৃদ্ধি লাভ করে।

অ্যামিনো অ্যাসিড ভারসাম্যহীনতা রক্তে সুগন্ধি অ্যামিনো অ্যাসিড বর্ধিত বিষয়বস্তু (ঘুমের জন্য প্রয়োজন, টাইরোসিন) এবং হ্রাস শাখা পাশ শৃঙ্খল (ভ্যালিন, leucine, isoleucine) সঙ্গে অ্যামিনো অ্যাসিড স্তর দ্বারা চিহ্নিত। মস্তিষ্কে সুগন্ধি অ্যামিনো অ্যাসিড অনুপ্রবেশ মিথ্যা নিউরোট্র্রান্সমিটার, গঠনের দিক অনুরূপ নরপাইনফ্রাইন এবং ডোপামিন (বিটা phenylethanolamine এবং octopamine) গঠনের বাড়ে।

হিপ্যাটিক কোমা এর লক্ষণ

একটি হ্যাপিটিক কোমা এর ক্লিনিকাল লক্ষণ চেতনা অনুপস্থিতি এবং শব্দ সংকেত প্রতিক্রিয়া, ব্যথা উদ্দীপনা, এবং হালকা pupillary প্রতিক্রিয়া অনুপস্থিতি।

হেপাটিক কোমা চিকিত্সা

অ ড্রাগ চিকিৎসা

অম্লিয়া গঠন কমাতে লিভারের অসুখের রোগী এবং পর্যাপ্ত শক্তি মান প্রদানের জন্য রোগীদের [130-150 কে.সি.এল / (কগশুত)] প্রক্রিয়াকরণ নিষেধাজ্ঞার সাথে প্রতিদিন 0.6 গ্রাম / কেজি প্রতিষেধক করার সুপারিশ করা হয়। চিকিৎসা সংক্রান্ত সুপারিশ বাস্তবায়নের ফলে উপসর্গের তীব্রতা হ্রাস পায় এবং পরিণামে hyperammonemia এর তীব্রতা কমে যায়।

Enteral পুষ্টি (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত এবং স্থায়িভাবে স্ফীত বা বর্ধিত শিরা চতুর্থ ডিগ্রী খাদ্যনালী অভাবে) এর জন্য contraindications অভাবে enteral প্রশাসন মিশ্রণ (হেপাটিক এইড, Stresstein, Travasorb হেপাটিক এবং কিছু অন্যান্য) ব্যবহার করা হয়।

পিতামহের পুষ্টি ব্রঙ্কেড অ্যামিনো অ্যাসিডগুলি (যেমন, আমিনোস্টারিয়াল-এইচ-হেপা, আমিনোপ্লাসমেল-হেপা, হিপাসল এ) সম্বলিত সমাধান অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

হেপাটিক কোমা জন্য ঔষধ চিকিত্সা

হেপাটিক কোমা চিকিত্সার ভিত্তিতে মৃত্যুদন্ড সাধারণ জটিল থেরাপিউটিক অত্যাবশ্যক অঙ্গ ফাংশন বজায় রাখার জন্য, যার লক্ষ্য হস্তক্ষেপ করে তোলে, এবং ওষুধ এমনিয়া গঠন কমাতে গ্রহণ, তার বাঁধাই এবং প্রশমন উন্নতি।

ল্যাকটুলোজ হল সবচেয়ে সুপরিচিত এবং ব্যাপকভাবে ব্যবহার করা মাদক যা বৃহৎ অন্ত্রতে (চিকিত্সা নিয়মে - হ্যাপ্যাটিক এনসেফালোপ্যাথের চিকিত্সা) দেখুন এম্মোনীয় গঠনে কমাতে সহায়তা করে। যদি ঔষধকে অভ্যন্তরীণভাবে পরিচালনা করা সম্ভব হয় না, দিনে 1-2 বার ল্যাকটুলোস দিয়ে এনামা নির্ধারিত হয় (ডায়মা এবং গোসলের মাত্রা একই)। ল্যাকটুলোস সিরাপের এক অংশকে পানি তিন ভাগে ভাগ করা হয়।

স্ট্যান্ডার্ড থেরাপিউটিক ডোজে কর্মের একটি বিস্তৃত বর্ণমালার অ্যান্টিভাকাইটিরিয়াগুলি বৃহৎ অন্ত্রের মধ্যে অ্যামোনিয়া সহ টক্সিনের গঠন কমাতে নির্ধারিত হয়।

Ornithine এ্যাসপার্টেট (OA) মধ্যে (HEPA-Merz) এবং একটি-ornithine ketoglutarate (ornithine-এ-কেজি) লিভার HEPA-Merz ইন্ট্রামাসকুলার বা 2-10 গ্রাম / ডি দ্বারা 2-6 গ্রাম / দিন একটি ডোজ শাসিত অ্যামোনিয়া এর ক্লিয়ারেন্স বৃদ্ধি intravenously, অথবা 10-50 গ্রাম / দিন intravenously (প্রস্তুতি পূর্বে 500 মিলি আধান দ্রবণে মিশ্রিত, সর্বোচ্চ আধান হার - 5 গ্রাম / ঘঃ)।

সোডিয়াম বিঞ্জোয়াত হিপপুরিনিক অ্যাসিড গঠনে রক্তে আমোনিয়া যুক্ত এবং প্রদাহজনক হিপাতাসাইটে বেনজোটের জন্য গ্লুটামেটের বিনিময়ে সক্রিয়। দৈনিক 250 মিলিগ্রাম / কেজি ডোজ ভিতরে প্রবেশ করুন, প্রাপ্তবয়স্ক 2-5 গ্রাম / দিন 3-6 অভ্যর্থনা। প্রায়ই অতিরিক্ত পরিমাণে সোডিয়াম ফেনাল্যাকেটেট ব্যবহার করা হয়, যা 3 থেকে 6 সেকেন্ডের মধ্যে প্রতিদিন ২50 মিলিগ্রাম / কেজি ডোজ এ এ্যামোনিয়ায় আক্রান্ত হওয়ার ক্ষমতা রাখে, সর্বাধিক ডোজ 100 মিলিগ্রাম হয়।

ফ্লুমাজেনিল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অস্তিত্বের প্রক্রিয়ার মধ্যে একটি হ্রাস প্রদান করে। একটি হেপাটিক কোমা দিয়ে, ঔষধটি 0.2-0.3 মিলিগ্রামের একটি ডোজে একটি জেট দিয়ে নির্ণয় করা হয়, তারপর 5 মিগ্রা / ঘণ্টায় ড্রপ করে এবং 50 মিলিগ্রাম / ডোজ ডোজ থাকে।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.