বাড্ডা-চিরি সিন্ড্রোম: কারণ, লক্ষণ, নির্ণয়, চিকিত্সা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
বাড-Chiari সিন্ড্রোম হানিকর হেপাটিক শিরা যার হেপাটিক শিরা ছোট শাখা থেকে ডান অলিন্দ পর্যায়ে স্থানীয় যেতে পারে সঙ্গে শিরাস্থ বহিঃপ্রবাহ একজন অবরোধ করা হয়। এই জখমের উদ্ভাস অযৌক্তিক থেকে fulminant লিভার ব্যর্থতা থেকে ভিন্ন। নির্ণয়ের আল্ট্রাসাউন্ড ভিত্তিক। সিন্ড্রোম চিকিত্সা, বাড-Chiari লক্ষন ঔষধ শিরা রয়েছে এবং thrombolysis, decompression দ্বারা সুস্পষ্টতা পুনরূদ্ধার লক্ষ্যে এবং দীর্ঘ anticoagulation বাইপাস করা হয়।
[1]
বুদ্ধ-চিরি সিন্ড্রোম কি কারণে?
শিরা নিবারণকারী বস্তুসমূহ দ্বারা অবরুদ্ধকর রোগ সঙ্গে মিলিত হেপাটিক শিরা ছোট শাখা অবরোধ। পশ্চিমী দেশগুলিতে, বাড-Chiari সিন্ড্রোম মূল কারণ অধরা মহাশিরা মধ্যে হেপাটিক শিরা রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা জোন সঙ্গমস্থলে হয়। (যেমন, প্রোটিন সি অভাব বা এস, antithrombin তৃতীয়, গর্ভাবস্থা, মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার), hematologic রোগ (যেমন, polycythemia, আক্রমণ বেগ বা ক্রিয়া নিশাচর hemoglobinopathies, myeloproliferative রোগ), প্রদাহজনক পেটের রোগ, যোজক কলা রোগ এবং আঘাত মেজর কারণিক কারণের thrombotic coagulopathy অন্তর্ভুক্ত । অন্যান্য কারণগুলোর হেপাটিক শিরা (যেমন, হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা এবং রিনাল সেল কার্সিনোমা) সংক্রমণ (যেমন, মলকোষ সিস্ট, amebiasis) এবং টিউমার আক্রমণ অন্তর্ভুক্ত। শিরাস্থ বাধাগুলির কারণগুলি প্রায়ই অজানা। এশিয়া ও দক্ষিণ আফ্রিকায়, কারণ প্রায়ই লিভার উপরে অধরা মহাশিরা একটি ঝিল্লিময় বিঘ্ন হয় সম্ভবত শিশুদের মধ্যে সাবালকত্ব সময় গঠিত recanalization, অথবা বিকলাঙ্গতা ফলে পড়েছিল।
নিরবধি অনিয়ন্ত্রনের ফলাফলগুলি ascites, পোর্টাল হাইপারটেনশন এবং হাইপারপ্লেনবাদ।
বাড-চিরি সিন্ড্রোমের লক্ষণ
সিনড্রোমের উদ্ভব অযৌক্তিক থেকে যকৃতের অসম্পূর্ণতার বা সিরাপসিসের জিনগত বিকাশের ক্ষেত্রে পরিবর্তিত হয়। তীব্র অবরোধ (শাস্ত্রীয়, বাড-Chiari সিন্ড্রোম) পেট, বমি বমি ভাব, বমি, সামান্য জন্ডিসের একটি বিস্ফারিত যকৃত বেদনাদায়ক, ascites উপরের ডান পাদ ব্যথা ঘটায়। অধরা মহাশিরা সম্পূর্ণ অবরোধ দিয়ে পেটের এবং নিম্ন প্রান্তসীমা উপকূলীয় খিলান থেকে শ্রোণীচক্র থেকে পেট পৃষ্ঠস্থ শিরা একটি উচ্চারিত এক্সটেনশানের সঙ্গে ফোলা বিকাশ। সাবাকট কোর্স (<6 মাস) হেপটোমেগ্লি, কোয়াগুলোপ্যাথী, অ্যাসাইটস, স্প্লেনোমেগ্লি, ভ্যারিসোজ শিরা এবং হেপটরেঞ্জাল সিন্ড্রোম থেকে রক্তপাত দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, সেখানে একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়া (> 6 মাস), ক্লান্তি দ্বারা অনুষঙ্গী, পেট এর অসরল পৃষ্ঠস্থ শিরা, কিছু রোগীদের মধ্যে, variceal রক্তপাত, ascites এবং decompensated সিরোসিস উপস্থিতিতে।
এটা কোথায় আঘাত করে?
বুদ্ধ চিয়ারি সিন্ড্রোমের নির্ণয়
সন্দেহভাজন বাড-Chiari সিন্ড্রোম উন্নয়ন হেপাটোমেগালি, ascites, হেপাটিক অপ্রতুলতা বা যকৃতের সিরোসিস এবং thrombotic ঝুঁকি উপাদান সঙ্গে লিভার ফাংশন পরীক্ষা বিচ্যুতি সমন্বয় সময় ঘটে। ডোপ্লারের আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফলগুলি রক্ত প্রবাহের ঝামেলা এবং অবরোধের সাইটগুলি প্রদর্শন করে। সিটি এবং এমআরআই জন্য ইঙ্গিত হয় আল্ট্রাসাউন্ড এর noninformativity হয়। অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা থাকলে, অ্যাঙ্গিওগ্রাফিটি প্রয়োজনীয়। ল্যাবরেটরি পরীক্ষাগুলি ডায়গনিস্টিক নয়, তবে যকৃতের কার্যকরী অবস্থা নিরূপণে সহায়তা করে।
[2]
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কিভাবে পরীক্ষা?
বুদ্ধ চিয়ারি সিন্ড্রোমের প্রাক্কলন ও চিকিত্সা
বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, তিন বছরের জন্য লিভারের ব্যর্থতা থেকে শ্বাসের সম্পূর্ণ প্রবাহের রোগীরা মারা যায়। অসম্পূর্ণ হ্রাস সঙ্গে, রোগের কোর্স পরিবর্তনশীল হয়।
ব্যাড-চিরি সিন্ড্রোমের চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে জটিলতাগুলির লক্ষণপ্রবণ থেরাপি (যেমন, অ্যাসাইটস, লিভার ব্যর্থতা) এবং ডিম্ব্প্রেসন। থ্রম্বলিসিস অ্যান্টিক রক্তের গম্বুজকে লিসিং করে এবং হেপাটিক কনজেশন হ্রাস করে দেয়। যখন গর্ত Cava এর ঝিল্লিময় বিঘ্ন বা হেপাটিক শিরা বহিঃপ্রবাহ দেহনালির সংকীর্ণ percutaneous transluminal বেলুন এনজিওপ্লাস্টি intraluminal stenting দ্বারা উদ্ধার। ইন্ট্রাহ্যাপিটিক ট্রান্সউইয়ুলার স্টেন্টিং এবং শাঁসানোর অনেক অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলি ডিম্প্রেসেশন প্রদান করে। এনসেফালোপ্যাডি ক্ষেত্রে, লিভারের কৃত্রিম কার্যের লিভার ব্যর্থতা এবং হতাশার কারণে শিংটি সাধারণত প্রয়োগ করা হয় না। উপরন্তু, বাইপাস সার্জারি থম্মোসিসের ঝুঁকির সঙ্গে সম্পর্কিত, বিশেষ করে হেমটোলজি রোগের ক্ষেত্রে। পুনরুজ্জীবন প্রতিরোধ করার জন্য, দীর্ঘমেয়াদী anticoagulant থেরাপি প্রায়ই প্রয়োজন। রোগীর ফ্লোরিমান্ট ফর্ম বা ডিসিপ্লেনসাইট লিভার সিরোসিস সহ রোগীর জীবন বাঁচাতে, লিভার প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে।