^

স্বাস্থ্য

A
A
A

গর্ভাবস্থা উচ্চ ঝুঁকি

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

উচ্চ ঝুঁকিতে গর্ভাবস্থা একটি গর্ভধারণ যা মা, ভ্রূণ বা নবজাতকের জন্য সম্ভাব্য গর্ভাবস্থার প্রাদুর্ভাব বা গর্ভাবস্থার আগে বা পরে মৃত্যুর হার বৃদ্ধি বা প্রস্রাবের পরে বেড়ে যায়।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, মাতৃ মৃত্যুহার হার প্রতি 100,000 জনের মধ্যে 6; রঙের মহিলাদের মধ্যে মৃত্যু 3-4 গুণ বেশি। মৃত্যু প্রধান কারণ রক্তপাত হয়, গর্ভাবস্থার সাথে যুক্ত ধমনীয় উচ্চ রক্তচাপ, ফুসফুসের অলঙ্কৃতকরণ এবং সংক্রমণ। নবজাতকের জন্মের হারের হার প্রতি 1000 জন শিশুর জন্মের হার 11.5: 6.7 প্রতি 1,000 জন এবং নবজাতকের প্রতি 4.8 (<28 দিন)। মৃত্যুর সবচেয়ে ঘন ঘন কারণগুলি জন্মগত বিকৃতি এবং প্রসবের জন্ম।

ঝুঁকির কারণগুলি সম্পর্কে অধ্যয়ন প্রাকটিক্যাল নির্ণয়ের স্বাভাবিক পর্যায়ে। ঝুঁকির কারণগুলি সমগ্র গর্ভাবস্থায় অথবা ডেলিভারির পরে অথবা যেকোনো সময় ঝুঁকির কারণগুলির পরিবর্তনের সাথে মূল্যায়ন করা হয়। ঝুঁকি বিষয়গুলি সিস্টেমযুক্ত করা হয়; প্রতিটি ফ্যাক্টর পুরো হিসাবে ঝুঁকি বাড়ায়। উচ্চ ঝুঁকির মধ্যে গর্ভবতী নারীদের যত্নশীল পর্যবেক্ষণ এবং পেরিনিটাল কেন্দ্রে একটি বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের কাছে রেফারেন্স প্রয়োজন। নবজাতকের জটিলতা এবং মৃত্যুর হার হ্রাসের আগে প্রসবের ফলাফলের পূর্বে একজন বিশেষজ্ঞ ডাক্তারকে রেফারেল

প্রসবের আগে একটি মেডিকেল বিশেষজ্ঞ পথনির্দেশক জন্য প্রধান সূত্রানুযায়ী অকাল প্রসবের (প্রায়ই ঝিল্লি অকাল ফেটে যাবার কারণে), গর্ভাবস্থা, ও রক্তক্ষরণ এর সাথে সম্পর্কিত ধামনিক উচ্চ রক্তচাপ হুমকির সম্মুখীন হয়।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

উচ্চ ঝুঁকি গর্ভাবস্থার জন্য ঝুঁকি কারণ

ঝুঁকি বিষয়গুলি মাতৃত্ব স্বাস্থ্যের রোগ, শারীরিক ও সামাজিক বৈশিষ্ট্য, বয়স, পূর্ববর্তী গর্ভধারণের জটিলতা (যেমন, স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত), চলমান গর্ভাবস্থার জটিলতা, প্রসবোত্তর এবং প্রসবের

আধ্যাত্মিক উচ্চ রক্তচাপ। গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভাবস্থার 20 তম সপ্তাহ আগে গর্ভাবস্থার আগে উচ্চ রক্তচাপ বা উন্নত হলে দীর্ঘস্থায়ী ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (এইচএজি) থেকে গ্রাস। গর্ভাবস্থার ২0 তম সপ্তাহ পরে গর্ভধারণের ফলে সৃষ্ট উচ্চ রক্তচাপ থেকে সিএজিকে পৃথক করা উচিত। চিকিত্সার উচ্চ রক্তচাপ 140 mm Hg এর বেশি রক্তচাপের সাথে একটি সিস্টোলিক হাইপারটেনশন হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। এবং ডায়স্টোলিক রক্তচাপ 90 মিলিয়ন হেক্টর বেশি। ২4 ঘণ্টারও বেশি সময়। আধ্যাত্মিক উচ্চ রক্তচাপ গর্ভধারণের ভ্রাম্যমানের বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায় এবং utero-placental রক্ত প্রবাহ হ্রাস করে। সিএজি প্রাক-এক্লাম্পসিয়া 50% পর্যন্ত ঝুঁকি বাড়ায়। খারাপ পরিচালিত ধমনী উচ্চ রক্তচাপ 2 থেকে 10% থেকে নিখুঁত আবদ্ধ ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।

যখন গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করা হয় তখন উচ্চ রক্তচাপের মহিলারা কাউন্সেলিংকে সব ঝুঁকির কারণেই বিবেচনায় রাখতে হবে। যেমন মহিলাদের গর্ভাবস্থার উপস্থিতিতে এটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব জন্মপূর্ব প্রস্তুতি শুরু করার সুপারিশ করা হয়। এটা তোলে রেনাল ফাংশন (সিরাম creatinine এবং রক্তরসের ইউরিয়া পরিমাপ), ophthalmoscopic পরীক্ষা, এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম (কানের সাহায্যে হৃদ্পরীক্ষা, ইসিজি, echocardiography) পরীক্ষার অধ্যয়ন করা প্রয়োজন। গর্ভাবস্থার প্রতিটি ত্রৈমাসিকে একটি প্রোটিন প্রতিদিনের প্রস্রাবের মধ্যে নির্ধারণ করা হয়, ইউরিক এসিড, সিরাম ক্রিয়েটিনাইন এবং হ্যামাতোট্রিকের সংকল্প নির্ধারণ করা হয়। ভ্রূণের বৃদ্ধিকে নিয়ন্ত্রণ করার জন্য, ২8 সপ্তাহে এবং তারপর প্রতি কয়েক সপ্তাহে আল্ট্রাসনোগ্রাফি ব্যবহার করা হয়। একটি ভ্রূণ বিশেষজ্ঞ ডপলার জন্মপূর্ব নির্ণয়ের দ্বারা নির্ণয় করা বৃদ্ধি প্রতিবন্ধক (গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করতে)।

গর্ভাবস্থার ঝুঁকির কারণগুলির মূল্যায়ন

বিভাগ

ঝুঁকি উপাদান

পয়েন্ট 1

পূর্বে বিদ্যমান

কার্ডিওভাসকুলার এবং রেনাল হিংসা

মাঝারি ও গুরুতর প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া

10

ক্রনিক ধমনী উচ্চ রক্তচাপ

10

মাঝারি, গুরুতর রেনাল হিংসা

10

গুরুতর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা (ক্লাস II-IV, NYHA ক্লাসিফিকেশন)

ইতিহাসে ইকলম্পাসিয়া

5

পামেলা

5

মাঝারি হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা (বর্গ I, এনওয়াইএএএ ক্লাসিফিকেশন)

মাঝারি প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া

5

তীব্র পেলেনিফ্রেটিস

5

অ্যামনেসিসে শ্বাসনালী

1

তীব্র cystitis

1

ইতিহাসে প্রিকালম্পাসিয়া

1

মেটাবলিক ডিসঅর্ডার

ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস

10

পূর্ববর্তী অন্তর্নিহিত অভিসন্ধি

10

থাইরয়েড রোগ

5

পেডিবিটিস (ডায়াবেটিস ডায়াবেটিস দ্বারা নিয়ন্ত্রিত)

5

ডায়াবেটিসের পারিবারিক ইতিহাস

1

অস্থায়ী anamnesis

Rh- অসঙ্গতি সঙ্গে গর্ভস্থ সংক্রমণের বিনিময়

10

মৃত

10

পরিপক্ক গর্ভাবস্থা (অধিক 42 সপ্তাহ)

10

প্রসবকালীন নবজাতক

10

নবজাতক, গর্ভাধানের শব্দ ছোট

10

ভেতরের অস্বাভাবিকতা

10

Poligidramnion

10

একাধিক গর্ভাবস্থা

10

মৃত

10

সিজারিয়ান অধ্যায়

5

অভ্যাসগত গর্ভপাত

5

নবজাত শিশুর> 4.5 কেজি

5

জন্মতার প্যারিটি 5

5

মৃগীরোগ বা সেরিব্রাল পলিসি

5

ভ্রূণের দুর্বলতা

1

অন্যান্য লঙ্ঘন

সার্ভিকাল সাইটোলজি এর রোগগত ফলাফল

সিকেল-সেল রোগ

10

STIs জন্য ইতিবাচক সিরিয়াল ফলাফল

5

গুরুতর অ্যানিমিয়া (হেমোগ্লোবিন <9 জি / ডিএল)

5

বিশুদ্ধ প্রোটিন উপবৃত্তির প্রবর্তন সঙ্গে anamnesis বা ইনজেকশন সাইট আধান মধ্যে যক্ষ্মা> 10 মিমি

পালমোনারি রোগ
5

মাঝারি অ্যানিমিয়া (হেমোগ্লোবিন 9.0-10.9 গ্রাম / ডিএল)

1

শারীরিক ব্যাধি

জরায়ুতে ম্যালওয়ারেশন

10

Isthmicocervical অপ্রত্যতা

10

সংকীর্ণ পেলভী

5

মাতৃগত বৈশিষ্ট্য

বয়স 35 বা <15 বছর

5

শরীরের ওজন <45.5 বা> 91 কেজি

5

মানসিক সমস্যা

1

জন্মগত কারণগুলি

Teratogenic কারণগুলি

ভাইরাল সংক্রমণ

5

গুরুতর ইনফ্লুয়েঞ্জা

5

ওষুধের অত্যধিক ব্যবহার

5

ধূমপান 1 প্যাক এক দিন

1

অ্যালকোহলের মাঝারি অভ্যর্থনা

1

গর্ভাবস্থার জটিলতা

শুধুমাত্র Rh- সংবেদনশীলতা

5

যান্ত্রিক স্রাব

5

শিশুর জন্মের সময়

মাতৃগত কারণগুলি

মাঝারি, গুরুতর প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া

10

Polyhydramnios (polyhydramnios) বা oligohydramnion (malic অ্যাসিড)

10

Amnionit

10

গর্ভাবস্থার ভাঙ্গন

10

গর্ভাবস্থার সময়> 42 সপ্তাহ

10

মাঝারি প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া

5

শেল এর premature বিচ্ছেদ> 12 জ

5

প্রসবের জন্ম

5

শ্রম প্রাথমিক দুর্বলতা

5

শ্রম সেকেন্ডারি দুর্বলতা

5

মেপারিডাইন> 300 মিলিগ্রাম

5

ম্যাগনেসিয়াম সালফেট> ২5 গ্রাম

5

শিশুজন্ম> 20 ঘ

5

শ্রম দ্বিতীয় পর্যায়ে> 2.5 এইচ

5

ক্লিনিক্যাল সংক্রামক পেলভ

5

প্রসবের মেডিকেল যোগদান

5

দ্রুত জন্ম (<3 ঘন্টা)

5

প্রাথমিক সিসারিয়ান বিভাগ

5

পুনরাবৃত্তি সিসারিয়া অধ্যায়

5

শ্রম নির্বাচন

1

দীর্ঘসূত্রে সুপ্ত ফেজ

1

জরায়ুতে থ্যাথানস

1

অক্সিটোকিন ওভারডেজ

1

প্ল্যাক্টেন্টাল কারণগুলি সেন্ট্রাল প্লেসেন্টা প্রিভিয়ন
10

নিঃসন্দেহে দুর্নীতি

10

আঞ্চলিক গরুর মাংস

1

ভ্রূণের পাশ থেকে ফ্যাক্টর

জাগতিক উপস্থাপনা (প্যাভেল, সম্মুখ, মুখের) বা বিপরীত অবস্থান

একাধিক গর্ভাবস্থা

10

ভ্রূণে ব্র্যাডি কার্ডিয়া> 30 মিনিট

10

প্রদাহের উপস্থাপনার মধ্যে জন্ম, প্রদাহের শেষের পিছনে ভ্রূণের নিষ্কাশন

কর্ড ক্ষতি

10

ফলের ওজন <2.5 কেজি

10

ফ্যাট অ্যাসিডোসিস <7.25 (ধাপ -1)

10

ভেতরের টাকাইকার্ডিয়া> 30 মিনিট

10

অ্যামনিয়োটিক জল, আইকনিয়া (অন্ধকার) সঙ্গে রঙিন

10

অ্যামনিয়োটিক জল, মেকোনিয়াম (হালকা) দিয়ে রঙ্গিন

5

ফোর্সেস বা ভ্যাকুয়াম সংক্রামক সঙ্গে অপারেটর ডেলিভারি

বিরাট উপস্থাপনা, স্বতঃস্ফূর্ত বা বেনিফিট ব্যবহার সঙ্গে জন্ম

জেনারেল এনেস্থেশিয়া

5

আউটপুট স্নায়বিক সোর্সেস

1

কাঁধ এর Dystocia

1

1 10 বা তার বেশি পয়েন্ট উচ্চ ঝুঁকি নির্দেশ করে।

NYHA - নিউ ইয়র্ক হার্ট এসোসিয়েশন; STIs যৌন সংক্রমণ সংক্রমণ হয়।

ডায়াবেটিস মেলিটাস ডায়াবেটিস মেলিটাস গর্ভধারণ এর 3-5% ঘটে এবং গর্ভাবস্থার অবশ্যই তার প্রভাব রোগীদের ওজনের বৃদ্ধি পায়। পূর্ব বিদ্যমান ইনসুলিন নির্ভরশীল ডায়াবেটিস সঙ্গে গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে pyelonephritis, ketoacidosis, গর্ভাবস্থা, ইন্ত্রুতেরিনা মৃত্যু, ভ্রূণের macrosomia (ওজন> 4,5 কেজি) এর malformations এর সাথে সম্পর্কিত উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি বাড়িয়ে, এবং যদি vasculopathy, হিসাবে চিহ্নিত ভ্রূণের বৃদ্ধি প্রতিবন্ধক। ইনসুলিনের প্রয়োজন সাধারণত গর্ভাবস্থায় বেড়ে যায়।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের সাথে মহিলাদের উচ্চ রক্তচাপের রোগ এবং ভ্রূণ ম্যাক্রোসোমিয়া ঝুঁকি রয়েছে। গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসের জন্য একটি পরীক্ষা সাধারণত গর্ভাবস্থার ২4 তম -8 তম সপ্তাহে বা গর্ভাবস্থার 1 ম ত্রৈমাসীর সময় ঝুঁকির কারনে মহিলাদের মধ্যে সঞ্চালিত হয়। ঝুঁকি উপাদান পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থার ডায়াবেটিস, macrosomia নবজাত একটি পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায়, অ-ইনসুলিন নির্ভরশীল ডায়াবেটিস একটি পরিবার ইতিহাস, অব্যাখ্যাত ভ্রূণের কমে যাওয়া এবং বডি মাস ইনডেক্স (বিএমআই) 30 কেজি / মি উপর অন্তর্ভুক্ত 2 । 50 গ চিনি ব্যবহার করে একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষার ব্যবহার করা হয়। যদি ফলাফল 140-200 মিলিগ্রাম / ডিএল হয়, গ্লুকোজ 2 ঘন্টা পরে নির্ধারণ করা হয়; যদি গ্লুকোজ মাত্রা 200 মিলিগ্রাম / ডিএল বা ফলাফলের চেয়ে বেশি হয় তাহলে ডায়াবেটিস দিয়ে মহিলারা চিকিত্সা করা হয় এবং প্রয়োজন হলে ইনসুলিন ব্যবহার করা হয়।

গর্ভাবস্থায় রক্তের গ্লুকোজের গুণমান নিয়ন্ত্রণ ডায়াবেটিস (গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসের চিকিত্সা) -এর সাথে সম্পর্কিত প্রতিকূল ফলাফলের ঝুঁকিকে কমিয়ে দেয়।

সংক্রমণ, যৌন রোগে । সিফিলিসের সাহায্যে ইন্ট্রোট্রুটিন সংক্রমণের ফলে অন্ত্রের ভ্রূণের মৃত্যু, জন্মগত বিকৃতি এবং অক্ষমতা Utero বা প্রানিনাল মধ্যে মা থেকে ভ্রূণ এইচআইভি সংক্রমণ ঝুঁকি 6 মাসের মধ্যে 30-50% হয় গর্ভাবস্থায় জীবাণু, গনোরিয়া, ইউরজেনটিনাল ক্ল্যামিডিয়া জরুরী জন্মের ঝুঁকি এবং ঝিল্লির অকাল ভঙ্গুরতা বৃদ্ধি করে। প্রচলিত প্র্যাক্টনাটাল নির্ণয়ের মধ্যে প্রথম প্র্যাকটিকাল ভিজিটের সময় এই রোগগুলির লুকানো ফর্মগুলির সনাক্তকরণের জন্য স্ক্রীনিং পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

সিফিলিসের পরীক্ষা গর্ভাবস্থায় পুনরাবৃত্তি করা হয়, যদি সংক্রমণের ঝুঁকি ডেলিভারির সময় থাকে। এই সংক্রমণ সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের antimicrobials সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়।

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যানিওসিস, গনিরা এবং ক্ল্যামিডিয়া চিকিত্সা শ্রমে শ্রমে মেমব্রেনের অকাল ভ্রষ্টতা প্রতিরোধ করতে পারে এবং গর্ভের ভ্রূণ সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে পারে। Zidovudine বা nevirapine সঙ্গে এইচআইভি সংক্রমণের চিকিত্সা 2/3 দ্বারা সংক্রমণ ঝুঁকি হ্রাস; দুই বা তিনটি অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগের সমন্বয় ব্যবহার করে ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কম (<2%) ব্যবহার করে।

এই ওষুধগুলি প্রেসক্রিপশনের জন্য সুপারিশ করা হয়, ভ্রূণ এবং মহিলার উপর সম্ভাব্য বিষাক্ত প্রভাব সত্ত্বেও

Pyelonephritis । পাইলিনফ্রাইটিস ঝিল্লীর অকাল ভরাট, ভ্রূণের প্রারম্ভিক জন্ম এবং শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়। পাইলিনফ্রেটিসের সাথে গর্ভবতী মহিলাদের নির্ণয় ও চিকিত্সার জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। প্রথমত, এন্টিবায়োটিকের সংবেদনশীলতার উপর বীজ দিয়ে মূত্রের ব্যাক্টেরিয়াজনিত গবেষণাটি সম্পন্ন হয়।

অ্যান্টিবায়োটিকের অন্তর্নিহিত প্রশাসন (উদাহরণস্বরূপ, তৃতীয় প্রজন্মের সিফালোস্পারিনস বা অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড ছাড়া), এন্টিপাইরেটিক্স এবং হাইড্রেশন সংশোধন ঔষধ ব্যবহার করা হয়। গাইবান্ধায় হাসপাতালে ভর্তির জন্য পাইলনিফ্রেটিস হল সবচেয়ে সাধারণ অ অদ্রোহী কারণ।

মৌখিক প্রশাসনের জন্য নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিকগুলি বরাদ্দ করুন, জ্বর শেষ হওয়ার 24-48 ঘণ্টার মধ্যে জীবাণু গ্রহণ করুন এবং 7-10 দিনের জন্য এন্টিবায়োটিক থেরাপির সম্পূর্ণ কোর্স পরিচালনা করুন। প্রফিল্যাকটিক বা প্রতিষেধক অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন, nitrofurantoin, trimethoprim-sulfamethoxazole) পর্যায়ক্রমিক প্রস্রাব সংস্কৃতির সাথে গর্ভাবস্থার বাকি জন্য নির্ধারিত হয়।

তীব্র অস্ত্রোপচার রোগ । দীর্ঘ অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে, বিশেষ করে ইন্ট্রো-পেডামাল, প্রসবকালীন জন্মের ঝুঁকি বৃদ্ধি এবং ভ্রূণ ভ্রূণের মৃত্যু বৃদ্ধি। গর্ভাবস্থায়, শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন ঘটে, এটা কঠিন তীব্র অস্ত্রোপচার জরুরি অবস্থা সার্জারি (যেমন, আন্ত্রিক রোগবিশেষ, cholecystitis, অন্ত্রের বিঘ্ন) প্রয়োজন রোগ নির্ণয় করতে, এবং এইভাবে ফলাফল খারাপ করা হয়। অস্ত্রোপচারের পর অ্যান্টিবায়োটিক এবং 12-24 ঘন্টার জন্য tocolytics বিহিত। যদি গর্ভাবস্থায় প্রয়োজনীয় নির্বাচক অস্ত্রোপচার চিকিত্সা, এটা উত্তম 2nd তিনমাসের সঞ্চালন।

প্রজনন সিস্টেমের রোগবিদ্যা । জরায়ু এবং জরায়ুর উন্নয়নের Malformations (যেমন, জরায়ু, জরায়ু bicornuate মধ্যে নাসামধ্য পর্দা) ব্যাঘাতের থেকে আবেগপূর্ণ গণের এর ভ্রূণের গঠন নেতৃত্ব এবং cesarean অধ্যায় ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি। গর্ভাবস্থার ফুসফুসের টিউমারগুলি প্ল্যাকেন্টা প্যাথোলজি হতে পারে, গর্ভাবস্থায় নোডের বৃদ্ধি বা ডিপ্রেশন হতে পারে; নোডের পতন তীব্র ব্যথা এবং পেরিটিনোনিক লক্ষণগুলির উপস্থিতি পায়। ইস্টমিসকাকালিক অপ্রত্যক্ষ প্রায়ই অকাল জন্মের জন্ম দেয়। মহিলাদের যারা একটি myomectomy ছিল, প্রাকৃতিক জন্ম মাধ্যমে জন্মের সময় গর্ভাবস্থার স্বতঃস্ফূর্ত ভাঙ্গন হতে পারে। গর্ভাবস্থায় সঞ্চালন করা যাবে না এমন গর্ভাবস্থার ত্রুটি এবং গর্ভধারণের প্রাদুর্ভাব ব্যাহত হওয়ার ফলে গর্ভাবস্থার ত্রুটিগুলি দেখা দেয়।

মায়ের বয়স । কিশোর-কিশোরীরা, যাদের মধ্যে 13% ক্ষেত্রে গর্ভধারণ ঘটে, প্রসবপূর্ব প্রস্তুতি উপেক্ষিত হয়। ফলস্বরূপ, প্রি-ক্লকাসিয়া, প্রসবের জন্ম এবং অ্যানিমিয়ার ঘটনা বৃদ্ধি পাচ্ছে, যা প্রায়ই অভ্যন্তরীণ ভ্রূণ উন্নয়নে বিলম্ব ঘটায়।

মহিলাদের ক্ষেত্রে পুরোনো তুলনায় 35 বছর preeclampsia ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি, বিশেষ করে গর্ভাবস্থার ডায়াবেটিস মেলিটাস পটভূমিতে বিরুদ্ধে শ্রম জরায়ুজ কার্যকলাপ প্ল্যাসেন্টাল ছেদন, গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা previa, এবং মৃত এর অস্বাভাবিকতা ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পায়। এই মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ রোগ আছে, যেমন দীর্ঘস্থায়ী ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস। জেনেটিক পরীক্ষার ব্যবস্থা করা জরুরি, কারণ ভ্রূণে ক্রোমোসোমাল প্যাথোলজির ঝুঁকি বেড়ে মাতৃমৃত্যুর বৃদ্ধির সাথে বেড়ে যায়।

মা'র শরীরের ওজন । গর্ভাবস্থার আগে 19.8 (কেজি / মিটার) কম বয়সী বিএমআই সহ গর্ভবতী নারীদের কম বয়সের মহিলাদের বলে মনে করা হয়, যা একটি শিশুর জন্মের কম জন্ম ওজন (<2.5 কেজি) সঙ্গে প্রবন। গর্ভকালীন সময়ে প্রায় 1২.5-18 কেজি ওজনের এই ধরনের মহিলাদের প্রয়োজন।

তাহলে BMI 29.0 (কেজি / মিটার) সকল গর্ভবতী মেয়েদের গর্ভাবস্থার আগে মাত্রাতিরিক্ত ওজনের একজন রোগীর, যা উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, পোস্ট-মেয়াদি গর্ভাবস্থা, ভ্রূণের macrosomia বাড়ে এবং সিজারিয়ান সেকশন ঝুঁকি বাড়ে বিবেচিত। এই ধরনের মহিলাদের গর্ভাবস্থায় 7 কেজি ওজনের বৃদ্ধি সীমিত করার সুপারিশ করা হয়।

Teratogenic কারণগুলির প্রভাব । Teratogenic কারণগুলি (এজেন্ট যে ভ্রূণের দূষিত হতে পারে) সংক্রমণ, ওষুধ এবং শারীরিক এজেন্ট। বিকাশগত ত্রুটিগুলি গর্ভধারণের ২ য় এবং 8 সপ্তাহের মধ্যে (শেষ মস্তিস্কের 4-10 সপ্তাহের পরে) অঙ্গরাগগুলির মধ্যে তৈরি করা হয়, যখন অঙ্গগুলি ছড়িয়ে দেওয়া হয়। অন্যান্য বিপরীত কারণগুলিও সম্ভব। গর্ভবতী মহিলারা teratogenic কারণগুলির সাথে পরিচিত হয়েছেন, পাশাপাশি ঝুঁকিপূর্ণ উপাদানগুলির বৃদ্ধি করার জন্য, উন্নয়নমূলক বিশৃঙ্খলাগুলি সনাক্ত করতে আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা সতর্কতার সাথে পরীক্ষা করা উচিত।

Teratogenic সংক্রমণ মধ্যে অন্তর্ভুক্ত: সহজ হারপিস, ভাইরাল হেপাটাইটিস, রুবেলা, মুরগির মাংস, সিফিলিস, টক্সোপ্লাজমোসিস, cytomegalovirus এবং Coxsackie ভাইরাস। Teratogenic পদার্থ থেকে অ্যালকোহল, তামাক, কিছু anticonvulsants, অ্যান্টিবায়োটিক এবং antihypertensive ড্রাগস অন্তর্ভুক্ত।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ধূমপান সবচেয়ে ঘন ঘন লক্ষণ। যারা ধূমপান ধূমপান করে এবং উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় তাদের শতাংশ। গর্ভাবস্থায় ধূমপানের মাত্র ২0% ধূমপান বন্ধ করে দেয় মধ্যে সিগারেট হায়পক্সিয়া এবং ভাসোকন্স্ত্রিকশন হতে, স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত ঝুঁকি বৃদ্ধি (গর্ভপাত বা সময় কম 20 সপ্তাহে ডেলিভারি) ইন্ত্রুতেরিনা বৃদ্ধি প্রতিবন্ধক ফলাফল কার্বন মনোক্সাইড এবং নিকোটিন উপস্থিত (জন্মের সময় ওজন কম 170 গ্রাম গড়ে নবজাতকদের যার মায়েরা ধূমপান করা হয়নি), প্ল্যাসেন্টাল ছেদন, গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা previa, ঝিল্লি অকাল ভাঙ্গন, অকাল জন্মের মৃত এবং chorioamnionitis। Neonates যার মায়েরা ধূমপান আরো ঘন ঘন anencephaly পরিলক্ষিত হয়, জন্মগত হৃদরোগ, চিড় চোয়াল ক্ষীণ শারীরিক ও মানসিক বিকাশের এবং আচরণগত rastrojstva। ঘুমের সময় একটি শিশু একটি আকস্মিক মৃত্যু হয়। কমানো বা ধূমপানের শম teratogenic প্রভাব ঝুঁকি কমিয়ে দেয়।

অ্যালকোহল হচ্ছে সবচেয়ে সাধারণ টেরেটোজনিক ফ্যাক্টর। গর্ভাবস্থায় অ্যালকোহল গ্রহণ স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। ঝুঁকি মওসুম পরিমাণে উপর নির্ভর করে, কোন পরিমাণ বিপজ্জনক নিয়মিত ব্যায়ামের পরিমাণ শিশুর জন্মের সময় প্রায় 1 -1.3 কেজি করে। এমনকি দিনে প্রায় 45 মিলি এলকোহল (প্রায় 3 টি সারফেসের সমতূল্য) হিসাবে যতটা অ্যালকোহল গ্রহণ করা হয় তা ভ্রূণের এলকোহল সিন্ড্রোম হতে পারে। এই সিন্ড্রোম 2.2 প্রতি 1000 জীবিত জন্মের মধ্যে ঘটে এবং ভ্রূণ, ভ্রূণ, হৃদযন্ত্রের সংক্রমণ, স্নায়বিক ডিসিশন অ্যালকোহলিক ভ্রোল সিনড্রোম হল oligophrenia প্রধান কারণ এবং একটি নবজাতক মৃত্যুর কারণ হতে পারে

কোকেন ব্যবহারেও একটি পরোক্ষ ঝুঁকি রয়েছে (উদাহরণস্বরূপ, গর্ভাবস্থায় মা বা মৃত্যুর একটি স্ট্রোক)। কোকেন ব্যবহার ভাসোক্রট্রিকশন এবং ভ্রূণ হাইপোক্সিয়া হতে পারে। কোকেন স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত, ইন্ত্রুতেরিনা ফেটাল বৃদ্ধি প্ল্যাসেন্টাল ছেদন, অকাল জন্মের মৃত এবং জন্মগত malformations (যেমন, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের, মূত্রনালীর, কঙ্কাল অপূর্ণতা এবং বিচ্ছিন্ন atresia) ঝুঁকি বাড়ে।

মারিজুয়ানার প্রধান metabolite গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা অতিক্রম করার সময়, কিন্তু অনিয়মিত গাঁজা ব্যবহার জন্মগত ত্রুটির, ইন্ত্রুতেরিনা বৃদ্ধি প্রতিবন্ধক এবং স্নায়ুতন্ত্রের ওপর অবস্থা জন্মোত্তর রোগ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে না।

পূর্ববর্তী মৃত । মৃতপ্রকৃতির জন্ম (অন্ত্রের ভ্রূণের মৃত্যুর> ২0 সপ্তাহে) মায়ের, নিখুঁত বা ভ্রূণীয় কারণ হতে পারে। মৃত্যুর পর জন্মের অ্যামনেসিসের উপস্থিতি পরবর্তী গর্ভধারণে অন্ত্রের ভ্রূণের মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়। এটি ভ্রূণের বিকাশের নজরদারি এবং তার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার জন্য সুপারিশ করা হয় (ভ্রূণের অসম্পূর্ণ পরীক্ষা এবং জৈবপদার্থ সম্পর্কিত প্রবন্ধ)। মায়েদের অস্বাভাবিকতা (যেমন, দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, সংক্রমণ) চিকিত্সা বর্তমান গর্ভাবস্থায় মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতে পারে।

পূর্ববর্তী অপরিণত জন্ম । অকালিক জন্মের অ্যামনেসিসে উপস্থিতি পরবর্তী গর্ভধারণে প্রসবের জন্মের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে; যদি পূর্বের অকাল জন্মদিনে নবজাতকের শরীরের ওজন 1.5 কেজি কম হয়, তাহলে পরবর্তী গর্ভধারণের সময় জন্মের ঝুঁকি 50%। অপরিণত জন্ম কারণগুলো গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা একাধিক গর্ভাবস্থা, preeclampsia বা সন্ন্যাসজাতীয় রোগবিশেষ, ব্যাঘাতের, ঝিল্লি অকাল ভাঙ্গন (আপলিঙ্ক ফলাফলের জরায়ুজ সংক্রমণ), pyelonephritis, কিছু যৌন প্রেরণসাধ্য রোগ এবং স্বতঃস্ফূর্ত জরায়ুজ কার্যকলাপ হয়। গর্ভধারণ-প্ররোচিত উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয় করার জন্য 16-18 সপ্তাহের পর্যবেক্ষণে গর্ভের দৈর্ঘ্য পরিমাপের জন্য পূর্বের প্রাক-ডেলিভারির মহিলাদেরকে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার প্রয়োজন। অকালিক জন্মের অগ্রগতি হুমকির লক্ষণগুলি, জরায়ুর সংকোচনের পরীক্ষা করা, জীবাণুর প্রদাহের পরীক্ষা; গর্ভস্থ ফাইব্রোনটাইনের সংজ্ঞা এমন একটি নারীদের চিহ্নিত করতে পারে যা একজন চিকিত্সক দ্বারা আরো যত্নশীল পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন।

জেনেটিক বা জন্মগত বিকৃতির সাথে নবজাতকের পূর্বের জন্ম। ক্রোমোজোম অস্বাভাবিকতা সঙ্গে একটি ভ্রূণ ঝুঁকি দম্পতিরা সংখ্যাগরিষ্ঠ যারা ভ্রূণ বা ক্রোমোজোম অস্বাভাবিকতা (ধরা বা undiagnosed) সঙ্গে নবজাতক সঙ্গে একটি পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থা ছিল বাড়ে। সর্বাধিক জীনগত রোগের পুনরুজ্জীবনের ঝুঁকি অজানা।

সর্বাধিক জন্মগত বিদ্বেষগুলি বহুভাষামূলক; জিনগত রোগের সাথে পরবর্তী ভ্রূণকে বিকশিত হওয়ার ঝুঁকি 1 % বা তার কম। যদি পূর্বের গর্ভাবস্থায় দম্পতি জিনগত বা ক্রোমোসোমাল রোগের সাথে নবজাতক হয়, তাহলে এই ধরনের জোড়া জেনেটিক স্ক্রীনিং দেখাতে দেখা যায়। দম্পতিদের একটি জন্মগত malformation সঙ্গে একটি নবজাতক আছে, তারপর উচ্চ রক্তচাপের সঙ্গে অতিপ্রাকৃত হয় এবং প্রসবের ঔষধ একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরীক্ষা প্রয়োজন হয়।

Polyhydramnios এবং polyhydramnios । Polyhydramnios (অ্যামনিয়োটিক তরল একটি অতিরিক্ত) মা এবং অকাল জন্মের মধ্যে গুরুতর ডিস্ফিনিয়া হতে পারে। ঝুঁকি বিষয়গুলি হল: মায়ের অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস, একাধিক গর্ভধারণ, আইসোমিমাইজেশন এবং ভ্রূণের দুর্ব্যবহার (উদাহরণস্বরূপ, এসফাজাল অ্যাটারসিয়া, অ্যানেন্সফালি, স্পিনি বিফিডা)। অপুষ্টি (অ্যামনিয়োটিক তরল ঘাটতি) প্রায়ই ভ্রূণের মূত্রনালীর প্রজননগত ত্রুটির সাথে এবং ভ্রূণের ভ্রূণজনিত বিকাশে গুরুতর বিলম্ব ঘটায়।

পালমোনারি hypoplasia বা পৃষ্ঠস্থ আক্রান্ত ভ্রূণ মধ্যে পটার এর লক্ষণ উপস্থিতি সঙ্গে গর্ভাবস্থা রোগীদের কম্প্রেশন বন্ধ করতে পারে (সাধারণত 2nd তিনমাসের মধ্যে) অথবা ইন্ত্রুতেরিনা ফেটাল ডেথ শেষ।

Polyhydramnios বা hypochlorism যে ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থার আকার gestational তারিখের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ না হয় ক্ষেত্রে সন্দেহজনক হতে পারে বা ডায়গনিস্টিক আল্ট্রাসনোগ্রাফি মধ্যে অনুপস্থিত পাওয়া যায়।

একাধিক গর্ভাবস্থার । একটি একাধিক গর্ভাবস্থা ইন্ত্রুতেরিনা বৃদ্ধি প্রতিবন্ধক, অপরিণত বিতরণ, প্ল্যাসেন্টাল ছেদন, জন্মগত ভ্রূণের বিকলাঙ্গতা, perinatal রোগ এবং মৃত্যু, জরায়ু নিঃসাড়তা বিলম্ব এবং শিশুজন্ম পর রক্তপাত ঝুঁকি বাড়ে। 18-20 সপ্তাহের গর্ভাবস্থায় প্রচলিত আল্ট্রাসনোগ্রাফির সাথে একাধিক গর্ভাবস্থা সনাক্ত করা হয়।

জন্ম মানসিক আঘাত পূর্ববর্তী । প্রসব সময় নবজাত আঘাত (যেমন, সেরিব্রাল পালসি, উন্নয়নমূলক বিলম্ব, বা আঘাত সাঁড়াশী বা ভ্যাকুয়াম উৎপাটন, পক্ষাঘাত Erbe-Duchenne সঙ্গে কাঁধ dystocia কারণে) পরবর্তী গর্ভধারণ ঝুঁকি বাড়ে না। তবে, এই বিষয়গুলি মূল্যায়ন করা উচিত এবং পরবর্তী প্রসারের জন্য অনুমোদিত নয়।

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.