^

স্বাস্থ্য

A
A
A

একাধিক গর্ভাবস্থা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

একাধিক গর্ভাবস্থার একটি গর্ভাবস্থা যেখানে দুই বা অধিক ভ্রূণের একটি মহিলার শরীরের মধ্যে বিকাশ হয়। দুই বা ততোধিক ফল উৎপন্ন হয় প্লুরিপারস নামে।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

অধিকাংশ ইউরোপীয় দেশে একাধিক গর্ভধারণের ফ্রিকোয়েন্সি 0.7 থেকে 1.5% এর মধ্যে রয়েছে। সাহায্যপ্রাপ্ত প্রজনন প্রযুক্তির বিস্তৃত প্রবর্তন স্বতঃস্ফূর্ত এবং প্রবর্তিত একাধিক গর্ভধারণের অনুপাতের পরিবর্তন ঘটেছে: 1 দশকের শেষের দিকে 1 9 70 সালের দশকে 50% এবং 50% এর বিপরীতে 70% এবং 30%।

প্রধান উপাদানগুলির একাধিক গর্ভাবস্থা অবদান অবিলম্বে তহবিলের ব্যবহার ডিম্বস্ফোটন উদ্দীপিত এর পটভূমিতে মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহারের বাঁধন পর 30-35 বছরের পুরনো মাতৃ বয়স, বংশগত ফ্যাক্টর (মাতৃ), উচ্চ সমতা, জরায়ু অস্বাভাবিকতা (দ্বিগুন), গর্ভাবস্থা অন্তর্ভুক্ত , আইভিএফ সঙ্গে

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

কারণসমূহ একাধিক গর্ভধারণ

একাধিক উর্বরতা কারণ বিভিন্ন এবং অপর্যাপ্ত গবেষণা করা হয়। একাধিক গর্ভধারণের প্রবণতাতে বংশধরতা একটি নির্দিষ্ট ভূমিকা পালন করে। এটা বেশিরভাগ গর্ভাবস্থার বিকাশের প্রবণতা মায়ের লাইনের উপর একটি অপ্রত্যাশিত ধরন দ্বারা উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হতে পারে।

একাধিক গর্ভধারণের উত্থানে, একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা follicle-stimulating হরমোন (এফএসএইচ) স্তর বৃদ্ধি বৃদ্ধি দ্বারা পরিচালিত হয়, যা বিভিন্ন oocytes এর পরিপক্কতা অবদান। এটা বংশগতভাবে নির্ধারিত হতে পারে, এবং এছাড়াও মাদক প্রভাব একটি ফলাফল হতে পারে (ভিট্রো fertilization মধ্যে ovulation উত্তেজক, ইস্ট্রজেন- progestogen প্রত্যাহার ব্যবহার)। এফএসএএর মাত্রা বৃদ্ধির ফলে এও প্রমাণিত হয় যে, অনেক গর্ভধারণের গর্ভধারণের ফলে মহিলার বয়স বেড়ে যায়।

একাধিক গর্ভধারণের সঙ্গে নারীদের মধ্যে, মাতৃ-

একাধিক গর্ভাবস্থার একই সময়ে পাকা হয় দুই বা ততোধিক ডিম গর্ভাধান হতে পারে - দ্বিভাষিক (অস্পষ্ট) বা dizygotic, যমজ; পাশাপাশি একক ফলিত ডিম থেকে দুই বা ততোধিক ভ্রূণের উন্নয়ন - একক ডিম, বা মোনোজাইগোটিক, যুগল।

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

লক্ষণ একাধিক গর্ভধারণ

Singleton সঙ্গে তুলনায় একাধিক গর্ভাবস্থা অবশ্যই প্রতিকূল বৈশিষ্ট্য একটি সংখ্যা আছে। উপরন্তু, একটি monochorionic টাইপ সঙ্গে গর্ভাবস্থার কোর্স bichorial টাইপ তুলনায় আরো প্রতিকূল।

একাধিক গর্ভাবস্থায় রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ 50-60% বৃদ্ধি পায়, যখন একক সংখ্যাযুক্ত গর্ভাবস্থায় এটি 40-50% বৃদ্ধি পায় এটি হেমোডায়মানিক রোগের পূর্বে এবং ঘন ঘন উন্নয়ন ঘটায়।

একাধিক গর্ভাবস্থায় সবচেয়ে ঘন ঘন জটিলতা হয়:

  • অকাল জন্ম (25-50% ক্ষেত্রে) প্রসবের গর্ভাবস্থার গড় সময় 37 সপ্তাহ এবং ত্রৈমাসিকের জন্য - 35 সপ্তাহ;
  • স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত;
  • গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভাশঙ্কার একক গর্ভাবস্থার চেয়ে বেশি ঘন ঘন এবং আরো গুরুতর;
  • গর্ভাবস্থায় রক্তপাত;
  • গর্ভবতী মহিলাদের অ্যানিমিয়া;
  • polyhydramnios;
  • অন্তঃপ্রবাহ বৃদ্ধি বৃদ্ধির দমন

একাধিক গর্ভধারণের মধ্যে, ডেভেল্লেমেন্টাল ভ্রূণের দুর্ব্যবহারগুলি প্রায়ই একক অ্যালবামের ভ্রূণের চেয়ে ২ গুণ বেশি দেখা যায়, বিশেষ করে মনোজগতজনিত যমজ

একাধিক গর্ভধারণের সঙ্গে, ভ্যারোজোজ শিরা আরও প্রায়ই উন্নত। বর্ধিত গর্ভাবস্থা মধ্যচ্ছদা, যা হৃদরোগের কার্যকলাপকে জটিল করে দেয়, ফলে শ্বাসকষ্ট, টাকাইকার্ডিয়া ছড়িয়ে পড়ে। একটি বর্ধিত গর্ভাশয়ে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির একটি সংকোচনের সাথে অন্ত্রের ফাংশন, অন্ত্রের জ্বালা, ঘন ঘন প্রস্রাব দ্বারা আক্রান্ত হতে পারে।

একাধিক গর্ভাবস্থা - কোর্স এবং জটিলতা

একাধিক গর্ভধারণের সময় শ্রম

যমজ সঙ্গে শ্রম কোর্স প্রায়ই উল্লেখযোগ্য জটিলতা দ্বারা সঙ্গে বরাবর হয়। প্রায় প্রত্যেক দ্বিতীয় মহিলার মধ্যে একাধিক গর্ভাবস্থায় Preterm ডেলিভারি পালন করা হয়। প্রসব প্রক্রিয়া প্রায়ই ঝিল্লি (অকাল বা গোড়ার দিকে) প্রয়াত বিদারণ পালন করা হয়, ভ্রূণ, তার ছোট অংশ নাভিরজ্জু এর লুপ সম্ভাব্য ক্ষতির সঙ্গে।

গর্ভাবস্থার অপ্রতুলতার কারণে, শ্রম দীর্ঘায়িত হতে পারে, যেহেতু শ্রম কার্যকলাপের দুর্বলতার কারণে সার্ভিকাল বিবর্তনের সময় দীর্ঘায়িত হয়।

প্রায়ই, নির্বাসনের সময় দীর্ঘায়িত হয়। কখনও কখনও দ্বিতীয় ভ্রূণের উপস্থাপনা অংশ পেলভের মধ্যে একই সময়ে পেতে চেষ্টা করে, এবং একটি মাথা অববাহিকায় ঢোকানো হয় যাতে দীর্ঘায়িত শ্রম প্রয়োজন।

নির্বাসনের সময়ের একটি মোটামুটি ঘন ঘন জটিলতা গর্ভস্থ মূত্রনাশকের ক্ষয়িষ্ণু ফাটল, যা প্রসবের সময়কালের প্রসারিততার দিকে পরিচালিত করে।

অ্যামনিয়োটিক তরলের অনিয়মিত স্রাব, শ্রমের দীর্ঘসূতন মাতৃ ও ভ্রূণ সংকটের মধ্যে প্রসবোত্তর প্রসূত-সেপ্টিক জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়।

নির্বাসনের সময়ের গুরুতর জটিলতার মধ্যে একটি গর্ভাবস্থার ভলিউমের দ্রুত হ্রাস এবং প্রথম ভ্রূণের জন্মের পরে অন্ত্রের ভেতর চাপে হ্রাসের ফলে সৃষ্টিকর্তা নিঃসৃত হয়।

অত্যন্ত বিরল, কিন্তু একাধিক গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে নির্বাসনের সময় অত্যন্ত জটিল জটিলতা জুনিয়র একটি সংঘর্ষ (সংহতি) হয়। ফল আনুগত্য বিভিন্ন বৈকল্পিক সম্ভব। এক ভ্রূণের মাথার অন্য আরেকটি প্রধানের সাথে প্রায়ই সংযুক্ত হয়। এটি ক্ষেত্রে যেখানে প্রথম যমজ পেলভিক উপস্থাপনার মধ্যে জন্মগ্রহণ করেন, এবং দ্বিতীয়টি - মাথার এক বা প্রথম - প্যাভেল উপস্থাপনার মধ্যে এবং দ্বিতীয় - বিপরীত অবস্থানে।

প্রথম যুবকের জন্মের পর, দ্বিতীয়টি শ্রমঘটিত হওয়ার আগে অনুদৈর্ঘ্যের দিকনির্দেশনাধীন ক্ষেত্রেও বিপরীত অবস্থানে অবস্থান করতে পারে, যা বিভিন্ন জটিলতা সৃষ্টি করে।

পরপর এবং প্রারম্ভিক প্রসবোত্তর সময়ের মধ্যে, হাইপোটনিক রক্তপাত প্রায়ই গর্ভাশয় ওভারগ্রোভের কারণে ঘটে।

প্রসবোত্তর সময়ের মধ্যে, গর্ভাবস্থার subinvolution এছাড়াও সম্ভব।

একাধিক গর্ভধারণের শ্রমে পরিচালনার নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে। একাধিক গর্ভধারণের সময় শ্রম ব্যবস্থাপনা নির্ধারণকারী মূল কারণ হল:

  • গর্ভাবস্থার শব্দ;
  • ফলের অবস্থা;
  • ফল এবং উপস্থাপনা অবস্থান;
  • শ্রম কার্যকলাপ প্রকৃতি;
  • গর্ভস্থ মূত্রাশয়ের অখণ্ডতা।

ইঙ্গিত অনুযায়ী, তারা অপারেটিভ ডেলিভারি অবলম্বন: সিজারিয়ান অধ্যায়, যোনি ডেলিভারি পদ্ধতি (ভ্রূণের মাথা জন্য ভ্যাকুয়াম নিষ্কাশন, প্রস্রাব চাপের অপারেশন)। মাল্টিড্রেডের জন্য পরিকল্পনা এবং জরুরী সিসারিয়ান বিভাগের ইঙ্গিত সাধারণভাবে, একক গর্ভধারণের মতই। এটি জানা উচিত যে প্রথম ভ্রূণের স্ফুলিপি উপস্থাপনের সাথে একাধিক গর্ভাবস্থা একটি সিজারিয়ান বিভাগের জন্য একটি ইঙ্গিত।

তাহলে occipital previa প্রথম ফল, গোটা কোষ, নিয়মিত শ্রম ও ভালো অবস্থায় ফল গণের সাহায্যে জরায়ুজ কার্যকলাপ প্রকৃতি, সার্ভিকাল dilatation গতিবিদ্যা সঙ্গে ফলের kardiomonitornym নিয়ন্ত্রণ অবস্থা অধীনে সক্রিয়-expectantly হয়, ঢোকাতে এবং মায়েদের রাষ্ট্র প্রথম শস্য থেকে তৈরী উপস্থাপন অংশ কমিয়ে । শ্রমের প্রতিষেধক দুর্বলতা, hypotonic রক্তপাত চালায়।

প্রথম ভ্রূণের জন্মের পর, ভ্রূণটি নয়, তবে ভ্রূণের মাটির শেষও বন্ধ হয়ে যায়। যদি এই না হয়, এবং twins odnoyayetsovoy হয়, দ্বিতীয় ফল দ্রুত প্রথম রক্তের রক্তের মাধ্যমে মারা যেতে পারে।

প্রথম ভ্রূণের জন্মের পরে ডাক্তারের কৌশল সক্রিয়-আশাবাদী হওয়া আবশ্যক। প্রথম ভ্রূণের জন্মের পর, ভ্রূণের হৃদযন্ত্র নিয়ন্ত্রণ করা হয়, প্রসবোত্তর অবস্থা নির্ধারণে বাহ্যিক প্রত্যক্ষ পরীক্ষা করা হয়। যদি প্রথম ভ্রূণের জন্মের পরে মায়ের সাধারণ অবস্থা সন্তোষজনক হয়, এবং ভ্রূণ অনুদৈর্ঘ্যের অবস্থানে থাকে এবং সংকটের চিহ্ন না পেলে, দ্বিতীয় যমজ এর ভ্রুণের অবিলম্বে খোলার প্রয়োজন নেই এবং তার নিষ্কাশন। দ্বিতীয় ভ্রূণ প্রথম ফল জন্মের পরে 10-1.5 মিনিটের জন্য জন্মগ্রহণ করা হয়নি ভ্রূণের মূত্রাশয় দ্বিতীয় ভ্রূণ প্রকাশ করেন, তাহলে ধীরে ধীরে amniotic তরল মুক্ত করেন এবং শ্রমের অনুদৈর্ঘ্য অবস্থান রক্ষণশীল আচার অবিরত। এনিথেসিসের অধীনে দ্বিতীয় ভ্রূণের অনুবর্তী অবস্থার সাথে, ভ্রূণের স্তূপে একটি মিলিত ঘূর্ণন সঞ্চালিত হয়, তার নিষ্কাশন দ্বারা অনুসরণ করা হয়। যদি ভ্রূণ বড় হয়, তবে প্রদাহজনিত উপস্থাপনা বা বিপরীত অবস্থানে থাকে, একটি সিজারিয়ান অংশটি সঞ্চালিত হয়।

এটা সম্ভব যে শ্রম শ্রম বা ভ্রূণ সংকটের দুর্বলতা দ্বারা জটিল যদি দ্বিতীয় ভ্রূণকে বের করার জন্য মিডওয়াইফারি অপারেশন করা যায়। এই ক্ষেত্রে, প্রত্যন্ত অবস্থার উপর নির্ভর করে, একটি সিজারিয়ান অধ্যায় সঞ্চালিত হয়, মাথার ভ্রূণের ভ্যাকুয়াম নিষ্কাশন, বা গর্ভস্থ পিলভিক শেষ থেকে সরানো হয়

যখন গর্ভাবস্থা তিনটি ফল বা তার বেশি, সিগারেট অধ্যায় দ্বারা প্রসবের জন্য অগ্রাধিকার দেওয়া হয়। যমজ ফয়সালার ক্ষেত্রেও সিইএসআরএর অধ্যায়টি পরিচালিত হয়।

রক্তপাতের উচ্চ ঝুঁকির কারণে একাধিক গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত (তৃতীয় পর্যায়)। Uterotonics সহ রক্তপাত প্রতিরোধ করার জন্য, মহিলাটির অবস্থা এবং রক্তের পরিমাণ নিরীক্ষণের সাবধানতা অবলম্বনের প্রয়োজন।

পরেরটি জন্মদান একই সময়ে, মনোযোগ তার অখণ্ডতা না শুধুমাত্র দেওয়া হয়, কিন্তু ভ্রূণ ব্লাদার মধ্যে সেপ্টুমের মধ্যে শেল সংখ্যা।

প্রসবোত্তর সময়ের মধ্যে একাধিক গর্ভধারণের সাথে, প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ, জরায়ুর উপ-বিবর্তন, প্রসবোত্তর প্রসূত-প্রদাহমূলক রোগগুলি আরো প্রায়ই দেখা যায়। অতএব, এই জটিলতাগুলি সময়মত প্রতিরোধ করা প্রয়োজন, বিশেষ করে, বাচ্চার জন্মের পরে গর্ভাবস্থার সংক্রমণ নিরীক্ষণ করা এবং প্রয়োজন হলে, uterotonics নিয়োগ করা।

ফরম

ফলের সংখ্যা উপর নির্ভর করে, তারা ডাবল, ট্রিপল, চতুর্ভুজ ইত্যাদি কথা বলে।

দুটি প্রকারের জোড়া আছে: দ্বিপাক্ষিক (ডিজিগোটিক) এবং মোনোজাইগোটিক (মোনোজাইগোটিক)। ভ্রাতৃত্বমূলক যুগল জন্ম শিশু, যুগল নামক (বিদেশী সাহিত্যে - «ভ্রাতৃত্বমূলক বা না অভিন্ন»), এবং অভিন্ন যুগল সন্তান - যুগল (বিদেশী সাহিত্যে - «অভিন্ন»)। যমজ এক বা একাধিক যৌনতা হতে পারে, তবে যমজ একই রকম যৌন হয়।

ভ্রার্তৃত্বের যুগল দুই ডিমের নিষেক, পূর্ণতা যা সাধারণত এক বা উভয় ডিম্বাশয় এক মাসিক চক্র মধ্যে ঘটে ফলাফল। সাহিত্য তথাকথিত «superfetation» (মাসিক চক্র একাধিক দুই নিষিক্ত ডিম মধ্যে ব্যবধান) এবং «superfecundation» (ডিম ফার্টিলাইজেশন এক ovulatory চক্র মধ্যে ঘটে, কিন্তু বিভিন্ন সহবাস ফলে) ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়েছে। dizygotic যুগল একে ভ্রূণ / ভ্রূণ তার নিজস্ব গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা বিকাশ, এবং তাদের প্রতিটি নিজস্ব amniotic এবং chorionic ঝিল্লি দ্বারা বেষ্টিত হয়। সুতরাং, অন্তর্বর্তী অংশে 4 টি স্তর রয়েছে। এই ভ্রাতৃত্বমূলক যুগল bihorialnoy biamnioticheskoy বলা হয়। ফ্রিকোয়েন্সি ভ্রাতৃত্বমূলক যুগল (যুগল মধ্যে) 70%।

একক ডিডিতে এক ডিমের ফলিত হয়, এই ধরণের জোড়া জোড়া প্লাসেন্টা সংখ্যার সংখ্যার উপর ভিত্তি করে একক ফলিত ডিগটির বিভাজনের সময় নির্ভর করে। যদি গর্ভাধানের পর প্রথম তিন দিনের মধ্যে এই বিভাগটি ঘটে, তাহলে দুটি ভ্রূণ, দুটি অ্যামিনস, দুটি চরিত্র / প্লাসেন্টা গঠিত হয়। ডবল পার্শ্বযুক্ত ডবল ক্ষেত্রে অন্তর্বর্তী অংশ, 4 স্তর গঠিত। যেমন একটি অভিন্ন twins এছাড়াও বিহারীয় biamniotic জোড়া বলা হয়।

যখন গর্ভাধানের 3-8 দিন পরে ডিগ্রি বিভক্ত হয়ে যায়, তখন দুটি ভ্রূণ, দুটি অ্যামিনস, কিন্তু এক ক্রিয়ানি / প্লেসেন্টা গঠিত হয়। অন্তর্বর্তী অংশে অ্যামনেনিয়নের দুটি স্তর রয়েছে। এই ধরনের একক যুগলকে বলা হয় মনোকোরিক দ্বি-অ্যামনিয়োটিক।

গর্ভাধানের 8-13 দিন পর ডিম যখন বিভক্ত হয়ে যায়, তখন এক চরিত্র এবং দুটি ভ্রূণ গঠিত হয়, একক অ্যানিওটিক ঝিল্লি দ্বারা বেষ্টিত, যথাঃ অন্তর্বর্তী অংশে অনুপস্থিত যেমন একটি অভিন্ন প্রবক্তা monochorion monoamniosic হয়।

পরবর্তী পর্যায়ে (13 তম দিনের পরে) একটি ফলিত ডিম বিভাজক ফলাফল একটি ফিতযুক্ত twins হয়।

এইভাবে, বীচৌম্বকটি দুটো এবং যুগল হতে পারে, যখন একরঙ্গোরিয়নিক শুধুমাত্র অভিন্ন। বাচ্চা জন্মের পর প্লেসেন্টা / প্লেসেন্টা এবং ভ্রূণের ঝিল্লির গবেষণা সবসময় সঠিকভাবে জীবাণুটি স্থাপন করতে সক্ষম হয় না। চারটি ইন্টারফ্রেট শেলের উপস্থিতি (যা মোনো এবং ডিসিগয়েটিক ডাবল উভয় ক্ষেত্রেই সম্ভব), কেবল শিশুদের বিভিন্ন যৌনতা স্পষ্টভাবে অজ্ঞানতা নির্দেশ করে। একই সময়ে, দুটি ইন্টারফ্রেট শেলের উপস্থিতি স্পষ্টভাবে একটি মনোজগতগত ডবল নির্দেশ করে।

একই যৌনসম্পর্কিত শিশুদের মধ্যে, অতিরিক্ত রক্ত পরীক্ষা (এইচএএএএল টাইপিং সহ) বা শিশুদের ত্বকের বায়োপসি নিয়ে গবেষণা করার জন্য জ্যোজোসটি স্থাপন করা যেতে পারে।

trusted-source[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

নিদানবিদ্যা একাধিক গর্ভধারণ

আল্ট্রাসাউন্ডের ক্লিনিকাল প্রথা চালু হওয়ার আগে, একাধিক গর্ভধারণের নির্ণয়ের সবসময় সহজ ছিল না, প্রায়ই নির্ণয়ের গর্ভাবস্থায় দেরী হয় এবং প্রসবকালীন সময়েও

বর্তমানে, একাধিক গর্ভাবস্থার নির্ণয়ের রোগীর ইতিহাসের মূল্যায়ন, ক্লিনিক্যাল, সহায়ক এবং গবেষণামূলক গবেষণা পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে।

একটি anamnesis সংগ্রহ করার সময়, এটি প্রায়ই দেখা যায় যে একটি গর্ভবতী মহিলার বা তার স্বামী এক জোড়া টুইন। একাধিক গর্ভাবস্থার বিকাশের সম্ভাবনা সম্পর্কে ইঙ্গিত হতে পারে যে গর্ভধারণ ovulation উদ্দীপনা বা সহায়তাকরণ প্রজননের পদ্ধতি ব্যবহার করার পরে ঘটেছে।

প্রথম ত্রৈমাসিকে, গর্ভাবস্থার আকার এবং গর্ভাবস্থার সময়ের মধ্যে পার্থক্যের দিকে মনোযোগ দিতে হবে - গর্ভাবস্থার বৃদ্ধি, যেমনটি ছিল, গর্ভাবস্থার সময় থেকে এগিয়ে। গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে বিশেষভাবে গর্ভাশয়ের দ্রুত বৃদ্ধি দেখা যায়।

গর্ভাবস্থার দেরী পর্যায়ে, নির্ণয়ের স্থাপন করার জন্য পেটের পরিধি নির্দিষ্ট একটি নির্দিষ্ট মান রয়েছে, গর্ভাবস্থার স্থানের উচ্চতা গর্ভাবস্থার একটি নির্দিষ্ট মেয়াদ পর্যন্ত হওয়া উচিত। কখনও কখনও এটি ভ্রূণের অনেক ছোট অংশ এবং দুই বা ততোধিক অংশ (মাথা এবং শ্রোণী সমাপ্তি) স্পর্শ করা সম্ভব।

আধ্যাত্মিক চিহ্নটি ফলের হৃদস্পন্দন স্পষ্টভাবে শোনাবার ফোটার জরায়ুর বিভিন্ন বিভাগের সনাক্তকরণ। দ্বৈত ফ্রিকোয়েন্সি এছাড়াও বিভিন্ন হৃদস্পন্দন দ্বারা নির্দেশিত হয়।

একাধিক গর্ভধারণের নির্ণয়ে কিছু মান আছে বায়োকেমিক্যাল পরীক্ষা: chorionic gonadotropin এবং placental lactogen এর মাত্রাটি একক-গর্ভাবস্থার চেয়েও বেশি। এফেক্টেড এ-ফিপ্রোপ্রোটিনের স্তরও হতে পারে।

একাধিক গর্ভধারণ নির্ণয় করার জন্য সবচেয়ে সঠিক পদ্ধতি হলো আল্ট্রাসাউন্ড। প্রারম্ভিক পদগুলিতে একাধিক গর্ভধারণের আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয়ের বিভিন্ন গর্ভস্থ ডিমগুলির গর্ভাবস্থায় ভিজ্যুয়ালাইজেশন এবং গর্ভাবস্থার 5 ম থেকে 6 ম সপ্তাহের মধ্যে - দুই বা ততোধিক ভ্রূণ।

দ্বিতীয় অনেক ভ্রূণের গর্ভাবস্থা আল্ট্রাসাউন্ড এর প্রাথমিক স্তরে নির্ণয় ছাড়াও, তৃতীয় তিনমাসের অবস্থান, ভ্রূণের উপস্থাপনা, স্থানীয়করণ, গঠন, placentas এবং amniotic গহ্বর সংখ্যা প্রকৃতি অনুধাবন করার অনুমতি দেয়, amniotic তরল ভলিউম, ভ্রূণ জন্মগত malformations উপস্থিতিতে এবং uteroplacental এবং fetoplacental প্রকৃতি প্রচলন (এসআইসি এবং FIC) ডপলার, PPO সংজ্ঞা ব্যবহার করে। সমস্যাসমূহ ভ্রূণের দীর্ঘ zamershego যমজ অতিস্বনক নির্ণয়ের ( "কাগজ ফল") মধ্যে উঠা এবং যুগল উপস্থিতিতে নিলীন।

পজিশন এবং ফাংশন উপস্থাপনের ডেলিভারি ডিলেটের সর্বোত্তম পদ্ধতি নির্বাচনের জন্য প্রসবের আগে বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ।

জন্মের সম্ভাব্য ভেরিফ্যান্স এবং ফলগুলির উপস্থাপনা:

  • উভয় ভ্রূণ - অনুদৈর্ঘ্য অবস্থান (বেশিরভাগ সময়):
    • উভয় মাথার মধ্যে;
    • উভয় মস্তিষ্কে;
    • এক - মাথার মধ্যে, অন্য - শ্রোণী এবং তদ্বিপরীত;
  • উভয় অনুবর্তী অবস্থানে ভ্রূণ;
  • অনুচ্ছেদে এক ফল, বিপরীত অবস্থানে অন্য।

আল্ট্রাসাউন্ডের সময় গর্ভপাতের সঞ্চালন একটি বা উভয় ভ্রূণের ভ্রূণের বিকাশে বিলম্বের প্রকাশ করে। তদ্ব্যতীত, ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড সময় যার ফলে এটি সম্ভব লঙ্ঘন foetoplacental প্রচলন এবং placentometry যা পরিমাণ এবং গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা অবস্থান, প্ল্যাসেন্টাল গঠন, amniotic গহ্বর মধ্যে পার্টিশন দেয়াল উপস্থিতি নির্ধারণ সনাক্ত করে তোলে সঞ্চালিত হয়। সেপ্টুমের ভিজুয়ালাইজেশন অনুপস্থিতিতে, একটি মোমেননিটিক প্রসূন গ্রহণ করা উচিত, যা প্রসবের উচ্চ ঝুঁকি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অতিপ্রাকৃত fetometry এবং প্ল্যাকেন্টোমেট্রি প্রারম্ভিক পর্যায়ে যমজ এর ট্রান্সফিউজেন সিন্ড্রোম সনাক্ত করতে অনুমতি দেয়।

অ-স্ট্রেস পরীক্ষার ব্যবহারে কার্ডিওমোমিনিয়িং কন্ট্রোল ভ্রূণের অবস্থার মূল্যায়নের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

একাধিক গর্ভাবস্থা - নির্ণয়

trusted-source[32], [33], [34], [35], [36], [37]

চিকিৎসা একাধিক গর্ভধারণ

একাধিক গর্ভাবস্থার প্রাথমিক ডায়গনিস আমাদেরকে গর্ভাবস্থার পরিচালনার জন্য সম্ভাব্য জটিলতার প্রতিরোধ করার জন্য যথাযথ পরিকল্পনাটি সম্পন্ন করতে সহায়তা করে।

গর্ভাবস্থায় যক্ষ্মা রোগীদের বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, কিডনি, গ্লাসসিসের প্রাথমিক লক্ষণগুলি সম্পর্কে মনোযোগ দিতে খুবই গুরুত্বপূর্ণ। গর্ভাবস্থায় বা গর্ভাবস্থার অন্যান্য জটিলতা দেখা গেলে, একটি প্রত্যন্ত হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন। অসম্পূর্ণ গর্ভাবস্থায়, রোগীর 2-3 সপ্তাহে মাতৃত্বের হাসপাতালে উল্লেখ করা উচিত। প্রসবের আগে এবং ট্রিপল্টের উপস্থিতিতে - 4 সপ্তাহের জন্য।

গর্ভাবস্থায় গুরুত্বপূর্ণ অ্যানিমিয়া প্রতিরোধ করার জন্য শরীরের ওজন বৃদ্ধি এবং সময়মত ব্যবস্থা পর্যবেক্ষণ করা হয়।

একাধিক গর্ভাবস্থার একটি গুরুতর জটিলতা গর্ভপাত হয়। নিজেই, একাধিক গর্ভাবস্থা গর্ভপাতের ঝুঁকি। এটা গর্ভাবস্থার এই জটিলতা প্রতিরোধ প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা বাস্তবায়ন প্রয়োজন নির্দেশ করে।

জরায়ু একটি পূর্ণ পরিচিতির জোন অভাবে উল্লেখযোগ্য overstretching দরুন একাধিক গর্ভধারণ মধ্যে ভ্রূণের উপস্থাপনা অংশ ছোট আকারের কারণে ঝিল্লি অকাল ভাঙ্গন ঝুঁকিতে আছে। এই জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য, একটি মৃদু নিয়ামক সুপারিশ এবং ক্যালোলেটিক এজেন্ট লিখুন উচিত।

একাধিক গর্ভাবস্থা - করছেন

প্রতিরোধ

একাধিক উর্বরতা প্রতিরোধ করা সম্ভব সাহায্যপ্রযুক্ত প্রজনন প্রযুক্তির ব্যবহার (ইন vitro fertilization) এবং স্থানান্তর ভ্রূণ সংখ্যা সীমিত মধ্যে অন্তর্ভুক্ত।

trusted-source[38], [39], [40], [41]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.