^

স্বাস্থ্য

A
A
A

একাধিক গর্ভাবস্থা: কোর্স এবং জটিলতা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

একাধিক গর্ভধারণের কোর্স

একাধিক গর্ভধারণের ক্ষেত্রে, মহিলার চাহিদাগুলি উচ্চতর: কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, ফুসফুস, লিভার, কিডনি এবং অন্যান্য অঙ্গগুলি মহান চাপের সাথে কাজ করে। একাধিক গর্ভাবস্থায় মাতৃত্বের রোগ এবং মৃত্যুহার একক-ভ্রূণের তুলনায় 3-7 গুণ বৃদ্ধি; যখন উচ্চতর মাল্টি-ভ্রূণের ক্রম, মাতৃগত জটিলতার ঝুঁকি বেশি। যারা সোনালী রোগের সংমিশ্রণ করে তারা প্রায় 100% ক্ষেত্রে তাদের উদ্বেগ অনুধাবন করে।

একাধিক গর্ভাবস্থায় নারীর গ্লাসসিসের ফ্রিকোয়েন্সি 45% পর্যন্ত পৌঁছে একাধিক গর্ভধারণ gestosis, একটি নিয়ম হিসাবে, পূর্বে ঘটে এবং একক গর্ভাবস্থা তুলনায় আরো গুরুতরভাবে আয়, যা placental ভর ("hyperplacenta") এর আয়তন বৃদ্ধি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।

জরায়ুর সাথে গর্ভবতী মহিলাদের উল্লেখযোগ্য সংখ্যায়, উচ্চ রক্তচাপ ও এডমা আন্ত্রিক ভলিউমের অতিরিক্ত বৃদ্ধির কারণে বিকাশ লাভ করে এবং গর্ভাশয়ের সাথে গর্ভবতী হিসাবে তাদেরকে ভুলভাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এই ক্ষেত্রে, glomerular পরিস্রাবণ হার বৃদ্ধি করা হয়, প্রোটিউরিয়া কম বা অনুপস্থিত, এবং গতিপথ মধ্যে হিমাতকাত্ততার একটি হ্রাস রক্তরস এর একটি বৃদ্ধি পরিমাণ ইঙ্গিত ইঙ্গিত এই গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতি যখন বিছানা বিশ্রাম দেখা হয়।

অ্যানিমিয়া, যার গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে প্রসবের 50-100% পর্যন্ত পৌঁছে যায়, একটি "সাধারণ" জটিলতা বলে মনে করা হয় এবং intravascular ভলিউম বৃদ্ধি সঙ্গে যুক্ত করা হয়। তার প্রধান উপাদান হল প্লাজা ভলিউম বৃদ্ধি (একক-গর্ভাবস্থার তুলনায় অধিক পরিমাণে), শেষ ফলাফল হ্যামাতোস্ক্রিট এবং হিমোগ্লোবিনের হ্রাস, বিশেষত গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে; একাধিক গর্ভাবস্থায় শারীরবৃত্তীয় এনিমিয়া আরো উচ্চারিত হয়। জোড় গর্ভাবস্থায় ইরিথ্রোপিওজিসিসের একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি কিছু রোগীর লোহার স্টোরেজগুলির অভাবের কারণ হতে পারে এবং লৌহের অভাব অ্যানিমিয়া উন্নয়নে একটি ট্রিগার প্রক্রিয়া ভূমিকা পালন করতে পারে। সত্যিকারের লৌহের অভাবজনিত অ্যানিমিয়া থেকে শারীরিক জন্ডিসের পার্থক্যটি সবচেয়ে ভালো উপায় হল যক্ষ্মা গর্ভাবস্থায় রক্তস্বল্পতা অধ্যয়ন করা।

একাধিক গর্ভধারণের সময় প্রায়ই গর্ভধারণের এক বৃদ্ধির দেরি হয়, যার ফ্রিকোয়েন্সি একক-গর্ভাবস্থার তুলনায় 10 গুণ বেশি এবং মণি-এবং বিচ্যুয়াল জুনিয়রগুলির সাথে যথাক্রমে 34% এবং 23%। উভয়ই গর্ভধারনের বৃদ্ধির হারের উপর নির্ভরশীলতার উপর নির্ভরশীলতা আরও উচ্চারিত - একরঙ্গোরিয়নিকের জন্য 7.5% এবং বিচিকার ডবলের জন্য 1.7%।

একাধিক গর্ভাবস্থায় সবচেয়ে ঘন ঘন জটিলতার একটি অকালমৃত্যু, যা গর্ভাবস্থায় গর্ভধারণের ফলাফল হিসাবে বিবেচিত হয়। এই ক্ষেত্রে, জন্মদান ফলের সংখ্যা যত বেশি হবে, অকালমৃত্যুর আগে দেখা যায়। সুতরাং, ডাবল জেনারার ক্ষেত্রে, একটি নিয়ম হিসাবে, 36-37 সপ্তাহের মধ্যে ঘটে, একটি ট্রিপল - 33.5 সপ্তাহে, চতুর্ভুজসহ - 31 সপ্তাহ।

একাধিক গর্ভাবস্থার জটিলতা

রেফারেন্স কৌশল

যখন একটি একাধিক গর্ভাবস্থা জটিলতার একটি নম্বর Singleton গর্ভধারণ জন্য আদর্শ না বিকাশ করতে পারেন: যমজ যমজ সিন্ড্রোম ভ্রূণের পরিবর্তনের, ধামনিক রক্তসঞ্চালন, ফল এক ভ্রূণের মৃত্যু, কচি শিশু, শ্যামদেশীয় যুগল, একটি ফলের ক্রোমোজোম প্যাথলজি এক জন্মগত malformations বিপরীত।

trusted-source[1], [2], [3]

Feto- ভ্রূণ রক্তের ট্রান্সফিউশন সিন্ড্রোম

এই সিন্ড্রোমকে 198২ সালে প্রথম স্ক্যাট দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছিল, একাধিক fruited একক-ডিম গর্ভধারণের 5-25% কোর্সের জটিলতায়। SFFG এর সাথে পেরিনালাল মৃত্যুহার 60-100% পর্যন্ত পৌঁছে

SFFG, অঙ্গসংস্থান স্তর যা - ভ্রূণের সংবহনতন্ত্র, monochorionic অমরাবিন্যাস ধরনের সঙ্গে monozygotic যুগল একটি নির্দিষ্ট জটিলতা, monozygotic একাধিক গর্ভাবস্থার 63-74% পরিলক্ষিত মধ্যে anastomosing জাহাজ। bihorialnym টাইপ অমরাবিন্যাস কোন dizygotic যুগল বেশি monozygotic যুগল মধ্যে anastomoses এর ঘটনার সম্ভাব্যতা।

SFFG জন্য arteriovenous anastomoses দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, পৃষ্ঠের উপর না অবস্থিত, কিন্তু প্লাসেন্টা পুরুত্ব এবং প্রায় সবসময় cotyledon এর কৈশিক বিছানা মাধ্যমে ক্ষণস্থায়ী। SFFG (হালকা, মাঝারি, গুরুতর) এর তীব্রতা এই anastomoses মাধ্যমে রক্ত পুনর্ব্যাবহারের মাত্রা উপর নির্ভর করে।

এসএফএফ এর উন্নয়নের প্রধান উদ্দীপনার কারণ হলো ফলের এক প্লেসেন্টা বিকাশের প্যাথলজি যা একটি দাতা হিসাবে পরিণত হয়। গর্ভধারণের রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি পেরিফেরাল প্রতিরোধ অন্য তথাকথিত ভ্রূণ প্রাপক যাও রক্ত shunting বাড়ে। এইভাবে, রক্তাক্ত অসম্পূর্ণতার বিরুদ্ধে রক্ত এবং হিপক্সিয়া ক্ষতির কারণে হাইপোভোলিমিয়া ফলে তথাকথিত দাতা ভ্রূণের অবস্থা বিঘ্নিত হয়। পলিউরিয়ায় রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ বৃদ্ধির জন্য প্রাপকের ভ্রূণকে ক্ষতিপূরণ প্রদান করা হয়। এই ক্ষেত্রে, আঠাল osmotic চাপ বৃদ্ধি বৃদ্ধিকারী মাধ্যমে মাতাল বিছানা থেকে তরল একটি অত্যধিক ভোজন বাড়ে। ফলস্বরূপ, হাইপোভোলিমিয়ায় হার্ট অ্যাটাকের কারণে প্রাপকের ভ্রূণের অবস্থা বিঘ্নিত হয়।

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

ফুটো-ভ্রূণ রক্তচাপের নির্ণয়

বহু বছর ধরে, এরফলে ধরা (50 গ্রাম / এল বা তার বেশি) যুগল এবং নবজাতক শরীরের ওজন (20% বা তার বেশি) এ পার্থক্যের পেরিফেরাল রক্তে হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব পার্থক্য ভিত্তিতে নবজাতক সময়ের মধ্যে স্থাপন করা SFFG। যাইহোক, হিমোগ্লোবিন ঘনত্ব এবং নবজাতকদের এর শরীরের ওজন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য কিছু bihorialnyh যুগল চারিত্রিক হয়, সাম্প্রতিক বছরগুলোতে এই সংযোগে পরিসংখ্যান আর সিন্ড্রোম feto-ভ্রূণের পরিবর্তনের লক্ষণ হিসেবে দেখা হয়।

আল্ট্রাসাউন্ড মাপকাঠির ভিত্তিতে বিকশিত হয়েছে মঞ্চ সিন্ড্রোম feto-ভ্রূণের পরিবর্তনের, যা বাস্তবে ব্যবহার করা হয় গর্ভাবস্থার কৌশল নির্ধারণ করুন:

  • আমি স্টেজ - দাতা ভ্রূণের মূত্রাশয় নির্ধারিত হয়;
  • দ্বিতীয় পর্যায় - দাতা ভ্রূণের মূত্রনালী নির্ধারণ করা হয় না, রক্ত প্রবাহের অবস্থা (নালী ধমনী এবং / অথবা শিরাস্থ নালীতে) সমালোচনামূলক নয়;
  • পর্যায় III- রক্তের প্রবাহ (দমনকারী এবং / অথবা প্রাপক) থেকে ভ্রূণীয় ধমনী এবং / অথবা শিরাস্থ ডাল্টের জটিল অবস্থা;
  • চতুর্থ ধাপ - ভ্রূণের প্রাপক মধ্যে জরায়ু;
  • V পর্যায় - এক বা উভয় ভ্রূণের জন্মের মৃত্যু।

তীব্র SFFG এর Pathognomonic echographic লক্ষণ বিশ্বাস হিসাবে চিহ্নিত polyhydramnios পটভূমিতে এবং anuria সঙ্গে ভ্রূণ দাতা, যা দ্বারা চিহ্নিত করা এর মূত্রস্থলী এর "অনুপস্থিতি" এ polyuria সঙ্গে প্রাপকের ফল একটি বড় মূত্রাশয় উপস্থিতিতে চিহ্নিত oligohydramnios পটভূমিতে মোটর কার্যকলাপ কমে গেছে।

trusted-source[13], [14], [15], [16],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.