প্রসবপূর্ব ডায়গনিস্টিকস: ভ্রূণস্কোপি, ট্রিপল ব্লাড কাউন্ট

মাতাপিতা যারা জন্মগত অঙ্গবিকৃতি সঙ্গে সন্তানসন্ততি ঝুঁকি আছে উত্থাপিত, জন্মপূর্ব নির্ণয়ের আচার অফার করছে, অনুযায়ী যা একটি গ্রহণযোগ্য চিকিত্সা পরিকল্পনা ফলাফল ভ্রূণের খুঁত প্রভাব কমান বা প্রত্যাশিত বাবা গর্ভাবস্থা, যা উল্লেখযোগ্য অঙ্গবিকৃতি সঙ্গে একটি শিশুর জন্ম শেষ হয়ে গেছে বিনষ্ট করার অনুমতি বিকশিত করা যায়।

উচ্চ ঝুঁকি গ্রুপ 35 বছর (মহিলাদের ক্রোমোসোমাল ত্রুটি) থেকে বেশি বয়স্ক মহিলাদের; যারা ইতিমধ্যেই বিকারগ্রস্ত শিশুদের বা পারিবারিক ইতিহাসে বংশগত রোগ ছিল; জনসংখ্যার প্রতিনিধিত্ব বৃদ্ধির ঝুঁকিতে (আফ্রিকান বংশোদ্ভূত ক্যারিবিয়ান বংশোদ্ভূত জনসাধারণের মধ্যে কোষের অ্যানিমিয়া)।

প্রাত্যহিক নির্ণয় সমস্যা

• স্ক্রীনিং পরীক্ষা থেকে মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল প্রাপ্তি যখন উত্তেজনা এবং আন্দোলন।
• স্বাভাবিক গর্ভাবস্থার অযৌক্তিক বাধা, উদাহরণস্বরূপ, একটি অবস্থা যেখানে মাতৃমৃত্যুর গর্ভপাত হয়, যখন বংশগত রোগটি এক্স ক্রোমোজোমের সাথে সংযুক্ত হয়।
• নির্বাচনী স্ক্রীনিংয়ে নিখুঁত ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীতে দেখা যায় যে সর্বাধিক জন্মগত ত্রুটিগুলি নির্বাচন করা হয় না।
• চিকিৎসা সেবা প্রাপ্যতা অঞ্চলের থেকে অঞ্চলের পরিবর্তিত হয়।

আলফা-ফিওপ্রোটিন নির্ধারণ

গর্ভাবস্থার 17 তম সপ্তাহে মায়ের শরীরে আলফা-ফিওপ্রোটিন পরীক্ষা করা হয়। তার বেড়ে স্তর যদি ভ্রূণ খোলা (কিন্তু বন্ধ) নেই অথবা কোনো নিউরাল টিউব খুঁত বা যখন যমজ গর্ভাবস্থায় omphalocele সেখানে অবর মূত্রনালির ভালভ এবং টার্নার সিন্ড্রোম যেমন ত্রুটি নাই। ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাহায্যে ভ্রূণের সাথে গর্ভাবস্থায় ডাউন সিন্ড্রোম এবং মায়ের মধ্যে আলফা-ফিওপ্রোটিন স্তরের মাত্রা কমে যায়। কারণ এই পরীক্ষা অ-নির্দিষ্ট, এটি প্রাক-স্ক্রীনিংয়ের জন্য ব্যবহার করা হয়: ইতিবাচক পরীক্ষার সঙ্গে যারা আরও একটি পরীক্ষা দেওয়া হতে পারে।

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

ট্রিপল রক্ত পরীক্ষা

আলফা-fetoprotein মা, অধাতব estradiol এবং মানুষের chorionic gonadotropin ব্যায়াম সিরাম মাত্রা, বয়স, ওজন এবং গর্ভাবস্থায় মায়ের শরীরের সাথে কোরিলেট নির্ধারণ। এটি একটি স্নায়ু টিউব ত্রুটি এবং ডাউন সিন্ড্রোম থাকার একটি ভ্রূণের ঝুঁকি মূল্যায়ন সম্ভব। এই পরীক্ষাটি এবং মায়েরা এমন একজন ঝুঁকি গ্রুপ মধ্যে নিপতিত পরবর্তী পরীক্ষায় পারেন, যেমন একটি বিস্তৃত প্রত্যাশিত সমীক্ষায় (এন = 12603) ডাউন সিন্ড্রোম এর প্রাথমিক স্তরে নির্ণয় 15 থেকে 50% (অনুমান Scheurmier) বৃদ্ধি করা হবে দেখানো হয়েছে, সব মায়েদের জন্য উপলব্ধ তারপর।

Amniocentesis

গর্ভাবস্থায় 18 সপ্তাহের সময় অ্যামেনিয়েসেসেসটি আল্ট্রাসাউন্ডের অধীনে সঞ্চালিত হয়। যেমন ম্যানিপুলেশন পরে ভ্রূণ ক্ষতিের ফ্রিকোয়েন্সি প্রায় 0.5%। amniotic তরল আলফা-fetoprotein এর (মাতৃ সিরাম আলফা-fetoprotein সংকল্প চেয়ে নিউরাল টিউব অপূর্ণতা সনাক্ত করতে বর্তমান গবেষণায় বেশি) সভ্য amniotic তরল কোষ karyotype, জিন বিশ্লেষণ এনজাইম কার্যকলাপ সংকল্প অধ্যয়নরত জন্য সামগ্রী এবং নির্ণয় হবে। সেল সংস্কৃতির গবেষণায় 3 সপ্তাহ লাগে, তাই অস্বাভাবিক গর্ভাবস্থা কিছুটা পরে বিঘ্নিত হতে পারে।

[10], [11], [12], [13], [14]

বায়োপসি ভরসিন কোরিওন

8-10 সপ্তাহে, উন্নয়নশীল প্লেসেন্টার নমুনাগুলি একটি ট্রান্সক্রাভিকাল ক্যাথেরার বা ট্রান্সএডোমিডনাল সুই সঙ্গে আল্ট্রাসাউন্ড কন্ট্রোলের অধীনে পরীক্ষার জন্য নেওয়া হয়। Karyotyping 2 দিন লাগে, এনজাইম এবং জিন বিশ্লেষণ কার্যকলাপ 3 সপ্তাহ প্রয়োজনীয় নির্ধারণ করতে, তাই ক্ষমতা amniocentesis পর তার চেয়ে অনেক বেশী নিরাপত্তা এবং নিম্ন চাপ লোড সঙ্গে পূর্বে উল্লিখিত অস্বাভাবিক গর্ভাবস্থা ছিন্ন করা। একটি chorionic villus নমুনা পর ভ্রূণ ক্ষতি ফ্রিকোয়েন্সি প্রায় 3% (amniocentesis পর 0.8% বেশী)। এই পদ্ধতিটি ভ্রূণের স্নায়ুতন্ত্রের ত্রুটিগুলি প্রকাশ করতে দেয় না,

[15], [16], [17]

উচ্চ রেজল্যুশন সঙ্গে আল্ট্রাসাউন্ড

18 সপ্তাহের শুরু থেকে, একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ বহিরাগত এবং অভ্যন্তরীণ কাঠামোগত বিশৃঙ্খলার ক্রমবর্ধমান সংখ্যা সনাক্ত করতে পারেন।

Fetoskopiya

এটা আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণ অধীনে 18 সপ্তাহ থেকে শুরু করা হয়। বহিরাগত ভ্রূণের দুর্ব্যবহার সনাক্ত করা যায়, ভ্রূণ রক্তের নমুনা এবং তার অঙ্গগুলির বায়োপসিগুলি গ্রহণ করা যায়। ভ্রূণ ক্ষতি প্রায় 4% হয়।

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27],