নিকোটিন এবং নিকোটিন আসক্তি

তামাক ব্যবহার দ্বারা সৃষ্ট মানসিক ও আচরণগত ব্যাধি (প্রতিশব্দ: তামাক ধূমপান, তামাকের আসক্তি, নিকোটিন আসক্তি, নিকোটিনিজম) সাধারণত ঐতিহ্যগতভাবে তামাক ধূমপান (episodic বা systematic) এবং রাশিয়ান নার্ভাসোলজিতে তামাকের আসক্তি হিসাবে বিবেচিত হয়।

[1], [2], [3], [4]

কারণসমূহ নিকোটিন আসক্তি

XXI শতাব্দীর শুরুতে। ধূমপানের সারা বিশ্বের জনসংখ্যার মধ্যে একটি মোটামুটি সাধারণ ঘটনা অবশেষ। বর্তমানে পৃথিবীতে 1.1 বিলিয়ন ধূমপায়ী, 15 বছরেরও বেশি বয়সের জনসংখ্যার 1/3। ডাব্লুএইচও ভবিষ্যদ্বাণী করে যে 2020 সালের মধ্যে, নিকোটিন আসক্তি মহামারী উন্নয়নশীল দেশগুলিতে স্থানান্তরিত হবে, যা ধূমপান নিয়ন্ত্রণ প্রোগ্রামগুলি অর্থায়নের জন্য তহবিলের অভাব দ্বারা চিহ্নিত। রাশিয়াতে, 8 মিলিয়ন নারী এবং 44 মিলিয়ন পুরুষের ধোঁয়া, যা পশ্চিম ইউরোপ এবং আমেরিকা যুক্তরাষ্ট্রের উন্নত দেশগুলির তুলনায় 2 গুণ বেশি।

এটি জানা যায় যে বেশিরভাগ মানুষ শৈশব এবং বয়ঃসন্ধিকালে ধূমপানের সাথে যুক্ত। ধূমপান একটি উচ্চ প্রাদুর্ভাব সঙ্গে দেশে, 50-70% শিশু ধূমপান করার চেষ্টা করুন। রাশিয়াতে, শিশু ধূমপান সমস্যা সবচেয়ে তীব্র এক। শিশু গ্রেড 5-6 ধূমপান শুরু। ধূমপান শুরু হওয়ার ফলে প্রাথমিকভাবে জীবন প্রত্যাশাকে প্রভাবিত করে: আপনি যদি 15 বছর বয়সে ধূমপান শুরু করেন, তাহলে জীবন প্রত্যাশা 8 বছরের কমিয়ে আনা হয়।

সামাজিক বিষয়গুলির বিদ্যালয় ছাত্র মধ্যে নিকোটিন নির্ভরতা প্রকোপ উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব অনিয়মিত ব্যায়াম পরিবারে ধূমপান ইতিবাচক বা উদাসীন মনোভাব, তার বিপদ, পরিবারে ঘন দ্বন্দ্ব সম্পর্কে তথ্যের অভাব আছে। শিক্ষার্থীদের নিকোটিন আসক্তি সংঘটন গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা প্রশিক্ষণ কারণের নিম্নলিখিত খেলা: অধ্যয়নের স্থানে ঘন দ্বন্দ্ব, অভিযোজন অসুবিধা পরে বাংলাদেশের সফল করার শিক্ষা লোড কারণে স্বাস্থ্যের অবনতি অভিযোগ উপস্থিতি, অন্তত প্রিয় বিষয় সংখ্যা (অধিক 7)। প্যাসিভ ধূমপান, ধূমপান, এলকোহল ঘন অভ্যর্থনা, মঞ্চ অনিয়মিত ধূমপান অভাবের দ্বিতীয় নমুনা পর মনোদৈহিক পৃথকীকরণ একটি উপসর্গ: সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জৈবিক কারণের নিকোটিন অনুরতি ঝুঁকি স্কুলের ছাত্রদের। যদি জৈবিক, শিক্ষাগত এবং সামাজিক বিষয়গুলির সমন্বয় নিকোটিন আসক্তি সংঘটিত হয়, তবে বয়ঃসন্ধিকালে তামাক ধূমপান ঘটানোর ক্ষেত্রে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা মূলত সামাজিক কারণ।

তামাক ধূমপান ও স্কুলছাত্রীদের নিকোটিন আসক্তির উত্থান ও বিকাশে তিনটি সমালোচনামূলক সময় রয়েছে। প্রথম সময়টি 11 বছর বয়সে, যখন ধূমপানের প্রথম অভিজ্ঞতা সহ মানুষের সংখ্যা 2.5 গুণ বৃদ্ধি পায়। দ্বিতীয় পর্যায়ের 13 বছরের বয়স অনুসারে, এটি বিষাক্ত ধূমপানের বিস্তারের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য (২ বার) বৃদ্ধি। তৃতীয় সময়টি 15-16 বছর বয়সী, যখন নিয়মিত ধূমপানের বিস্তার এপিসোডিকের বিস্তারকে অতিক্রম করে, নিকোটিন আসক্তির সংখ্যা ২ বার বেড়ে যায়। শৈশব এবং বয়ঃসন্ধিকালে ধূমপানে ধূমপান করার কারণগুলি নারী লিঙ্গ, অসম্পূর্ণ পরিবার, স্কুলের পরে তাদের অধ্যয়ন চালিয়ে যাওয়ার অভিপ্রায়ের অভাব, স্কুল থেকে তার বিচ্ছিন্নতা এবং তার মানগুলি, মদের অনিয়মিত ব্যবহার, স্বাস্থ্যের ঝুঁকি সম্পর্কে অজ্ঞতা বা ভুল বোঝার অন্তর্ভুক্ত, অন্তত এক ধূমপানকারী পিতামাতার উপস্থিতি, ধূমপান করার জন্য পিতামাতার অনুমতি, পকেট অর্থের পরিমাণ, ডিস্কো পরিদর্শন।

নিকোটিন আসক্তি গঠনের গঠন এবং গঠন দুটি প্রধান কারণগুলির কর্মসূচির পটভূমি - সামাজিক ও জৈবিকের বিরুদ্ধে ঘটে। সামাজিক ফ্যাক্টর তামাক ধূমপান ঐতিহ্যের রূপে সনাক্ত করা হয় এবং জৈবিক ফ্যাক্টর তামাকের ধোঁয়াতে শ্বাস নিতে শরীরের প্রাথমিক ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়াশীলতায় প্রতিফলিত হয়। "বহিরাগত" এবং "অভ্যন্তরীণ" বিষয়গুলির মিথস্ক্রিয়া অবশেষে তামাক ধূমপানকে আসক্ত করে তোলে। তিনটি স্থান ঝুঁকি কারণ আছে। আই র্যাঙ্কিংয়ের অন্যতম কারণ হল তামাক ধূমপান করার বংশগত পূর্বনির্ধারণ। একই সময়ে, তারা ধূমপায়ীদের ধোঁয়াশা, প্যাসিভ ধূমপান, তামাক ধোঁয়ার গন্ধে উদাসীন বা ইতিবাচক মনোভাব খুঁজে পায়। দ্বিতীয় ধাপের ঝুঁকির কারণগুলি প্রথম তামাক ধূমপান পরীক্ষার পর্যায়ে প্রকাশিত মনস্তাত্ত্বিক বিচ্ছিন্নকরণের একটি লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত করে। ফ্যাক্টর তৃতীয় পদে প্রিমর্বিড মাটি অন্তর্ভুক্ত। তামাকের আসক্তি তামাক ধূমপানের ঐতিহ্যের সাথে ক্ষুদ্র-সামাজিক পরিবেশের পটভূমিতে তামাক ধূমপান সম্পর্কিত তিনটি ঝুঁকির কারণ অন্তর্ভুক্ত করে।

বেশিরভাগ বয়ঃসন্ধিকালে ধূমপায়ীদের ধূমপান করার উদ্দেশ্য নিম্নরূপ গঠিত হয়: কৌতূহল, প্রাপ্তবয়স্কদের এবং বন্ধুদের উদাহরণ, উপভোগ, পুরানো হওয়ার ভয়, সহকর্মীদের সাথে থাকার ইচ্ছা, নিজেদেরকে জোরদার করতে, কোম্পানির সমর্থন করার জন্য, "কিছু করার নেই" বা "ঠিক একই রকম।"

[5]

ধূমপান ক্ষতি

অনেক গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে ধূমপান জনস্বাস্থ্যের জন্য অপ্রত্যাশিত ক্ষতি করে। তামাক ব্যবহারের চিকিৎসা পরিণতিতে কার্ডিওভাসকুলার এবং শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম, পাচক রোগ, এবং বিভিন্ন স্থানীয়করণের ক্ষতিকারক নিউপ্লাসমাসের রোগ অন্তর্ভুক্ত। সিগারেটের ধূমপান মৃত্যুর প্রভাবশালী কারণগুলির মধ্যে একটি। ধূমপান সংক্রান্ত কারণগুলি থেকে, রাশিয়াতে, 300,000 মানুষ প্রতি বছর অকালিকভাবে মারা যায়। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের দ্বারা সিগারেটের ধূমপান এর স্বাস্থ্যের পরিণতিগুলি করনারি ধমনী (এনজিনা, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন), অর্টা (অর্টিক অ্যানোরিয়াস), সেরিব্রাল পাত্র এবং পেরিফেরাল জাহাজের ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। নিকোটিন সিস্টেমিক ভাস্পসজ্জার কারণ করে, প্লেটলেট সক্রিয়করণের কারণে রক্ত জমাটবদ্ধতা বৃদ্ধি করে। তামাকের ধূমপায়ীদের মধ্যে বেশিরভাগই শ্বাসযন্ত্রের রোগের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস দেখা দেয়, এটি নিউমোনিয়ায় তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী আকারের উচ্চ প্রাদুর্ভাব, এমফিসema। পাচক রোগের রোগ, তামাক ব্যবহারের পরিণতি হিসাবে বিবেচিত হয়, তীব্র গ্যাস্ট্রাইটিস, গ্যাস্ট্রিক আলসার এবং ডুডিওনাল আলসার দ্বারা ঘন ঘন ঘন ঘন উপস্থিতি দেখা যায়। নিকোটিন একটি এথেরোজেনিক ফ্যাক্টর হিসাবে কাজ করে, যা ম্যালিগন্যান্ট নিউোপ্লাসমগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। বিভিন্ন গবেষকদের মতে, 70-90% ক্ষেত্রে, ফুসফুসের ক্যান্সার তামাক ধূমপানের ফলে বেড়ে যায়। ধূমপান দ্বারা সৃষ্ট ক্ষতিকারক টিউমার থেকে মৃত্যুর ভাগ বেশ উচ্চ। এটি উল্লেখযোগ্য যে তামাকের ধূমপান কারণে ফুসফুসের ক্যান্সার থেকে মহিলাদের জন্য মৃত্যুহার স্তন ক্যান্সারের উন্নয়নের চেয়ে বেশি। তামাক ধূমপায়ীদের মধ্যে, মৌখিক গহ্বর, ফ্যারেনক্স, এসোফ্যাগাস, ট্র্যাচিয়া এবং ল্যারেনক্সের মারাত্মক টিউমারের উল্লেখযোগ্য পরিমাণ রেকর্ড করা হয়। কিডনি, ureters, মূত্রাশয়, সার্ভিক্স সম্ভাব্য ক্ষতি। প্রায় ২5% গ্যাস্ট্রিক এবং অগ্নিকুণ্ড ক্যান্সার তামাক ব্যবহারের সাথে যুক্ত। তামাক ব্যবহারের একটি গুরুতর চিকিৎসা পরিণাম প্যাসিভ ধূমপান। ধূমপায়ীদের পরিবারের অ-ধূমপানকারী সদস্যদের ফুসফুসের ক্যান্সার, হৃদরোগের রোগ, 2 বছরের কম বয়সী শিশুরা শ্বাসযন্ত্রের রোগের জন্য প্রবন। প্যাসিভ ধূমপানের বিপদগুলির তথ্য, যা সুস্থ মানুষের রোগের ঝুঁকি বাড়ায়, জনসমক্ষে ধূমপান নিষিদ্ধ করেছে।

উল্লেখযোগ্য ক্ষতি মহিলা শরীরের উপর ধূমপান পণ্য দ্বারা সৃষ্ট হয়। ধূমপায়ী নারীদের মধ্যে, প্রজনন উল্লেখ করা হয়, যোনি রক্তপাত, প্ল্যাসেন্টা এলাকার ঘূর্ণন ব্যাধি, অক্টোপিক গর্ভাবস্থা প্রায়শই বিকাশ হয়। অ-ধূমপান মহিলাদের তুলনায় স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের সংখ্যা 5 গুণ বৃদ্ধি পায়। উদ্বায়ী জন্ম (অকাল শিশুর), বিলম্বিত ডেলিভারি বা প্লেসেন্টাল বিঘ্ন (এখনও জন্ম)। ভ্রূণের এক্সপোজারের ফলাফলের মধ্যে ভ্রূণের বৃদ্ধি হ্রাস করা (জন্মের ওজন এবং ওজন হ্রাস); জন্মগত বৈষম্যের ঝুঁকি বেড়েছে, নবজাতকের আকস্মিক মৃত্যুর সম্ভাবনা 2.5 গুণ বৃদ্ধি পায়; সম্ভাব্য পরিণতি শিশুটির আরও উন্নয়নকে প্রভাবিত করে (মানসিক প্রতিবন্ধকতা, আচরণগত বিচ্যুতি)।

[6]

প্যাথোজিনেসিসের

এক সিগারেট গড় 0.5 মিলিগ্রাম নিকোটিন (তামাক সক্রিয় উপাদান নিকোটিন রয়েছে -.. Surfactant (মানসিক পদার্থ) উত্তেজক কর্ম রয়ে narcogens বৈশিষ্ট্য এটা আসক্তি হয়, আসক্তি এবং নিকোটিন নির্ভরতা শারীরবৃত্তীয় প্রভাব পেরিফেরাল ভাসোকন্স্ত্রিকশন বৃদ্ধি হৃদস্পন্দন ও রক্ত অন্তর্ভুক্ত। চাপ বৃদ্ধি, অন্ত্রের গতিশীলতা, কম্পন বৃদ্ধি, ক্যাটচোলামাইনস (নোরেপাইনফ্রাইন এবং এপিইনফ্রাইন) মুক্তির পরিমাণ। বিপাকের সামগ্রিক হ্রাস। নিকোটিন হাইপোথালামিক কেন্দ্রকে উদ্দীপিত করে। পি এটি তামাক আসক্তি উদ্ভবের সঙ্গে সংযুক্ত পরিতোষ। কোকেন কর্ম অনুরূপ কতক কতক euphoric প্রভাব। মস্তিষ্কের উদ্দীপনা অনুসরণ সেখানে একটি উল্লেখযোগ্য পতন হয় নিচে বিষণ্নতা, এটা আপনি নিকোটিন এর ডোজ বৃদ্ধি করতে চান করে তোলে। এই ধরনের দুই-ফেজ প্রক্রিয়া সব চেতনানাশক উত্তেজক পদার্থ জন্য চরিত্রগত, প্রথম উত্তেজনাপূর্ণ তারপর বিষণ্ণ।

নিকোটিন সহজেই চামড়া, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি এবং ফুসফুস পৃষ্ঠ মাধ্যমে শোষিত হয়। প্রশাসনের ফুসফুসের রুটে, সিএনএস পার্শ্বের প্রভাব ইতিমধ্যে 7 এর পরে প্রদর্শিত হয়। প্রতিটি tightening একটি পৃথক পুনর্বহাল প্রভাব আছে। সুতরাং, প্রতি সিগারেটের 10 টি পাম্প এবং প্রতিদিন সিগারেটের এক প্যাক ধূমপান করলে ধূমপানের অভ্যাস প্রতিদিন ২00 টি শক্তিশালী শক্তি পায়। একটি নির্দিষ্ট সময়, পরিস্থিতি, পুনরাবৃত্তি যখন ধূমপান জন্য প্রস্তুতির রীতি শর্তসাপেক্ষ-প্রতিক্রিয়াশীলভাবে নিকোটিন প্রভাব সঙ্গে যুক্ত।

সময়ের সাথে সাথে, সহনশীলতার লক্ষণ রয়েছে, যা নিকোটিন পুনরাবৃত্তিমূলক ব্যবহারে নিরপেক্ষ সংবেদনশীলতার দুর্বলতা প্রকাশ করে। ধূমপায়ীরা সাধারণত রিপোর্ট করেন যে প্রথম সকালে সিগারেট রাতের সিগারেট পরে তাদের উপর সবচেয়ে উচ্চারিত রিফ্রেশ প্রভাব রয়েছে। যখন কোন ব্যক্তি নির্দিষ্ট সময়ের বিরতির পরে আবার ধূমপান করতে শুরু করেন, নিকোটিন কর্মের সংবেদনশীলতা পুনরুদ্ধার করা হয় এবং যদি তিনি অবিলম্বে আগের ডোজটিতে ফিরে যান তবে বমি ভাবও হতে পারে। প্রথমবারের মতো ধূমপায়ীরা রক্তে নিকোটিন কম ঘনত্বের সাথে বমি বমি ভাবতে পারে, যখন অভিজ্ঞ ধূমপায়ীদের বমিভাব দেখা দেয় যখন নিকোটিন এর ঘনত্ব তাদের স্বাভাবিক স্তরের চেয়ে বেশি হয়।

নেতিবাচক শক্তিবৃদ্ধি ত্রাণ সঙ্গে যুক্ত যে একটি ব্যক্তি একটি অপ্রীতিকর অনুভূতি অবসানের সাথে সম্পর্কযুক্ত। কিছু ক্ষেত্রে, নিকোটিন আসক্তি প্রত্যাহারের উপসর্গগুলি এড়াতে ধূমপান করা হয়, কারণ রক্তের নিকোটিন স্তর যখন ধূমপায়ী হওয়ার প্রয়োজনীয়তার প্রয়োজন হয়। কিছু ধূমপায়ীরা রাতের মাঝখানেও সিগারেট ধোঁয়াতে ঘুম থেকে উঠতে পারে, সম্ভবত রক্তের নিকোটিন নিম্ন স্তরের ব্যাকগ্রাউন্ডের বিপরীতে প্রত্যাহারের উপসর্গগুলি এবং ঘুমের ঘুম থেকে মুক্তি পেতে পারে। রক্তে নিকোটিন স্তর কৃত্রিমভাবে ধীরে ধীরে ইনভ্রাভেনসাস ইনভেনিয়েন্স দ্বারা রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়, তবে সিগারেটের সংখ্যা ধূমপান করা হয় এবং পাফ সংখ্যা কমিয়ে আনা হয়। এইভাবে, মানুষ নিকোটিন শক্তিশালীকরণ প্রভাব বজায় রাখতে বা নিকোটিন প্রত্যাহারের সাথে যুক্ত বেদনাদায়ক সংবেদন বা এগুলির সমন্বয়ের কারণে সম্ভবত ধূমপান করতে পারে।

প্রায়শই নিকোটিন আসক্তির কারণে বিষণ্ণ মেজাজ (ডাইস্টিমিয়া বা অন্যান্য প্রতিক্রিয়াশীল ব্যাধি) এর সংমিশ্রণ থাকে, তবে এটি নিরপেক্ষভাবেই ধূমপান করে যে ধূমপানের ধোঁয়া শুরু হওয়ার আগেই বা নিকোটিন আসক্তির ফলে এটি ঘটে। কিছু রিপোর্টের মতে, বিষণ্ণ উপসর্গগুলি সহ কিশোরীরা প্রায়ই নিকোটিন নির্ভর করে। ধূমপান থেকে বিরত থাকার সময় বিষণ্নতা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় - এটি পুনঃস্থাপনের কারণগুলির মধ্যে একটি বলে। বিষণ্নতার সাথে ধূমপানের অ্যাসোসিয়েশনটি তামাক ধোঁয়ার অ-নিকোটিন উপাদানের মধ্যে মনোমোনিয়াম অক্সিডেস (এমএও-বি) এর কার্যকলাপকে রোধ করার ক্ষমতা দ্বারা নির্দেশিত হয়। এনজাইম কার্যকলাপের নিষ্ক্রিয়তার ডিগ্রী এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলির চেয়ে কম - এমএও ইনহিবিটারস, তবে এটি একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট (এবং সম্ভবত অ্যান্টিপার্কিনোনিয়ান) প্রভাবের জন্য যথেষ্ট হতে পারে। এইভাবে ধূমপায়ীদের জন্য বিষণ্নতা সহকারে ধূমপায়ীরা ধূমপানের সময় আরও ভাল বোধ করতে পারে, যা এটি ছেড়ে দেওয়া কঠিন করে তোলে।

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

লক্ষণ নিকোটিন আসক্তি

[18]

F17। তীব্র নিকোটিন নেশা

নিকোটিন বিষক্রিয়া থেকে উদ্ভূত লক্ষণ: বমি বমি ভাব, বমি, অত্যধিক salivation এবং পেট ব্যথা; tachycardia এবং উচ্চ রক্তচাপ (উপসর্গের প্রথম সূত্রপাত); ব্র্যাডকার্ডিয়া এবং হাইপোটেনশন (দেরী প্রকাশ), টচপেনা (একটি প্রাথমিক উপসর্গ) বা শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা (দেরী প্রকাশ); বাধা; বিভ্রান্তি এবং আবেগ (দেরী প্রকাশ); mydriasis; seizures এবং কোমা (পরে প্রকাশ)।

তামাকের সুষম ধূমপান প্রক্রিয়ার মধ্যে, একটি রোগ ধীরে ধীরে গঠিত হয় - তামাক নির্ভরতা, যার নিজস্ব ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য, উন্নয়ন গতিশীলতা, পর্যায়ে এবং জটিলতা।

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

(F 17.2) নিকোটিন আসক্তি ক্লিনিকাল ছবি

এটি নিকোটিন (সন্ত্রাসে পরিবর্তন, প্রথম তামাকের নমুনাগুলির সময় পর্যবেক্ষণ করা প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়াগুলির অন্তর্ধানের অন্তর্ধানের অন্তর্ধান, ভোজনের রূপে পরিবর্তন), ধূমপান তামাকের জন্য প্যাথোলজিক তৃষ্ণার্ত, প্রত্যাহার সিন্ড্রোম, ব্যক্তিত্ব পরিবর্তন সিন্ড্রোমের ক্রিয়া সম্পর্কিত জীববিজ্ঞানের পরিবর্তিত প্রতিক্রিয়া সম্পর্কিত সিন্ড্রোম দ্বারা উপস্থাপিত হয়।

রক্তচাপ, রক্তচাপের নিম্নতাহেতু সাময়িক সংজ্ঞাহীনতা, ট্যাকিকারডিয়া, বমি বমি ভাব, হতবুদ্ধি, বেদনাদায়ক পেশী দুর্বলতা, বমি, ব্যর্থতা, অনুপ্রেরণা, বিষণ্ণতা, দুশ্চিন্তা অনুভূতি, ভয় মৃত্যুর অনুভূতি (ইন একটি ড্রপ: - ধূমপান প্রথম নমুনার স্বাভাবিকভাবে সামগ্রিকভাবে শরীরের উপর তামাকের ধোয়া বিষাক্ত প্রভাব টেপা যখন একটি মনোদৈহিক প্রতিক্রিয়া উন্নয়নশীল হয় শরীরের প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া)। যারা একটি প্রতিক্রিয়া অনুরূপ ফর্ম ভোগ করেছেন, একটি নিয়ম হিসাবে, আর ধোঁয়া। অন্যান্য শরীরের প্রতিক্রিয়াগুলিতে, তামাক ধোঁয়া বিভক্ত হয় (মনস্তাত্ত্বিক বিচ্ছিন্নকরণের একটি উপসর্গ)। তারা সামান্য মাথা ঘোরা, শান্ত, মানসিক আরাম একটি ধারনা, একসাথে পেশী দুর্বলতা, বমি বমি ভাব এবং বমি সঙ্গে মিলিত। মাইক্রো-সোশ্যাল এনভায়রনমেন্টের ঐতিহ্য সহ মনস্তাত্ত্বিক বিচ্ছিন্নকরণের উপসর্গ এই ধরনের মানুষের তামাকের ধূমপানকে অবদান রাখে।

তামাক ব্যবহারকালে, রোগের গতিশীলতায় সহনশীলতা বৃদ্ধি এবং দিনের মধ্যে এটির পরিবর্তন দেখা যায়। 6-8 ঘন্টা ধূমপান করার একদিন পর, তামাকের প্রভাবগুলির প্রতিরোধের পরের দিন সকালে অদৃশ্য হয়ে যায়। তাই অনেক ধূমপায়ী প্রথম সিগারেটের শক্তিশালী প্রভাব বর্ণনা করে। প্রতিটি পরবর্তী সিগারেট ধূমপান সহনশীলতা বৃদ্ধি করে।

তামাক নির্ভরতা চিহ্নিতকারী মূল ব্যাধিটি তামাক ধূমপানকে একটি প্যাথোলজিক্যাল আকর্ষণ, ধূমপান থেকে বিরত থাকার কারণে মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধিগুলির জটিল। বেশিরভাগ মানুষের জন্য, প্যাথোলজিক লোভের সিন্ড্রোমটি নিয়মিত ধূমপান শুরু হওয়ার কয়েক বছর পর ঘটে। অন্য ক্ষেত্রে, তামাকের আসক্তি যারা ধীরে ধীরে ধূমপান করে, তাদের মধ্যে ধূমপানের অভ্যাস গঠিত হয় না। তামাক ধূমপানের জন্য প্যাথোলজিক্যাল আকর্ষণের সিন্ড্রোমটি মনস্তাত্ত্বিক উপসর্গ জটিল, যার মধ্যে রয়েছে মতাদর্শগত, উদ্ভিদবিহীন-স্নায়বিক এবং মানসিক উপাদান।

মানসিক, রূপক, বা মানসিক রূপক মেমরির উপস্থিতির ফলে, রোগীদের দ্বারা অনুভূত তামাকের ধোঁয়াশা একটি ইচ্ছা, একটি আদর্শ উপাদান এর বৈশিষ্ট্য। ধূমপানের চিন্তাগুলি বেদনাদায়ক হয়ে উঠছে, তামাকজাত দ্রব্যের সন্ধানকে উত্তেজিত করে।

কাশি, তৃষ্ণা, শুষ্ক মুখ, বিভিন্ন অবস্থানগুলি, মাথা ঘোরা, কম্পন আঙ্গুলের বিস্তৃত অস্ত্র, hyperhidrosis, রক্তচাপের অস্থিরতা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল dyskinesia ব্যথা: জায়মান ভাস্কুলার উপাদান পৃথক অস্থায়ী উপসর্গ আকারে উদ্ভাসিত হয়।

মানসিক উপাদান অস্থির এবং প্রতিকূল ব্যাধি প্রকাশ করা হয়। ধূমপান থেকে বিরত থাকার সময়, মনস্তাত্ত্বিক অস্থির প্রতিক্রিয়াগুলি ক্ষণস্থায়ী ক্লান্তি, ক্লান্তি, অস্থিরতা, জ্বালা দুর্বলতা, ঘুমের রোগ, ক্ষুধা, কর্মক্ষমতা হ্রাস, স্বাস্থ্যের ক্ষয়ক্ষতির সাথে ঘটে। Asthenic বা উদ্বেগ subdepression আবেগপূর্ণ রোগ চরিত্রগত। রোগীদের বিষণ্নতা, দুর্বলতা, অশ্রু, irritability, উদ্বেগ, উদ্বেগ অভিযোগ। তামাক ধূমপায়ীদের জন্য প্যাথোলজিক লোভের সিন্ড্রোমের প্রকাশিত প্রকাশগুলি তামাক ধোঁয়ার স্বাদ এবং গন্ধের অনুভূতি রূপে বিভ্রান্তিকর এবং হ্যালুসিনেটর ব্যাধি দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা যেতে পারে।

উন্নয়নশীল তামাক ধূমপানের জন্য প্যাথোলজিক আকর্ষণের সিন্ড্রোম বিভিন্ন পর্যায়ে (প্রাথমিক, গঠন, চূড়ান্ত) মাধ্যমে যায়। প্রাথমিক পর্যায়ে, 1 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়, মনোবৈজ্ঞানিক বিচ্ছিন্নতার একটি উপসর্গ দেখা যায়। তামাক ধূমপান প্রথম বিষাক্ত পরীক্ষা এবং তামাক ধোঁয়া বিষাক্ত প্রভাব প্রতিক্রিয়া মানসিক এবং somatic ফর্ম বিভিন্ন দিক manifested। গঠনের স্তরটি 2-3 বছর পর্যন্ত স্থায়ী হয়, যা মনোবৈজ্ঞানিক বিচ্ছিন্নতার উপসর্গের একযোগে নিষ্ক্রিয়তার সাথে তামাক ধূমপান করার প্যাথোলজিক ইচ্ছার সিন্ড্রোম গঠনের দ্বারা চিহ্নিত। চূড়ান্ত পর্যায়ে, তামাকের ধূমপানের জন্য প্যাথোলজিক আকাঙ্ক্ষার সিন্ড্রোমের রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশের প্রভাবটি একটি তামাকের পণ্য এবং তার ধূমপান (যা নিয়মিত ধূমপানের 3-4 তম বছরে ঘটে) খুঁজে বের করার লক্ষ্যে একজন ব্যক্তির আচরণ নির্ধারণ করে।

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

(P17.3) নিকোটিন ব্যবহার ছেড়ে

এটি প্রত্যাহার সিন্ড্রোম (এএস, বঞ্চনা সিন্ড্রোম) এর বিকাশ ঘটায়, এটির ধূমপানের শেষ ধূমপানের পরে 24-28 ঘন্টার মধ্যে শিখর পৌঁছাতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে: উদ্বেগ, ঘুমের ব্যাঘাত, জ্বালাময়তা, অসহিষ্ণুতা, ধূমপায়ী হওয়া, অতিরিক্ত ঘনত্ব, তন্দ্রা, ক্ষুধা এবং মাথাব্যাথা। লক্ষণগুলির তীব্রতা 2 সপ্তাহ পরে হ্রাস পায়। কিছু উপসর্গ (বৃদ্ধি ক্ষুধা, মনোনিবেশ অসুবিধা) কয়েক মাস ধরে থাকতে পারে।

নিকোটিন আসক্তির প্রবাহের দুটি প্রকার রয়েছে: পর্যায়ক্রমিক এবং স্থায়ী। কোর্সের পর্যায়ক্রমিক প্রকারের জন্য, দিনে হালকা সময় থাকে, যখন রোগীরা 30-40 মিনিটের জন্য ধূমপান সম্পর্কে ভুলে যায়। ধূমপায়ী তামাকের ধীরে ধীরে প্রবাহিত তীব্রতা - তামাকজাত দ্রব্যের 15 থেকে 30 টুকরা ধূমপান। চলমান ক্রিয়াকলাপ সত্ত্বেও, ধূমপান তামাকের জন্য ক্রমাগত ক্ষুধা উপস্থিতি দ্বারা প্রবাহের ধ্রুবক প্রকার চিহ্নিত করা হয়। এই ধরনের রোগীর দিনে 30 থেকে 60 টুকরা তামাকজাত দ্রব্যে ধূমপান করা হয়।

তামাক ধূমপানের জন্য প্যাথোলজিক লোভের সিন্ড্রোমের ক্লিনিকাল ছবি, রোগের ধরনগুলি সাহিত্যে বর্ণিত নিকোটিন আসক্তিগুলির প্রধান রূপ নির্ধারণ করে: মতাদর্শগত, মনস্তাত্ত্বিক এবং বিচ্ছিন্ন।

আদর্শের ফর্মের জন্য, প্রিমিবিডের স্কিজয়েড বৈশিষ্ট্যের সাথে ব্যক্তিদের মধ্যে তামাক ধূমপানের জন্য প্যাথোলজিক্যাল লোভের সিন্ড্রোমের গঠনতন্ত্রের আদর্শিক এবং উদ্ভিদ-ভাস্কুলার উপাদানটির সমন্বয় চরিত্রগত। আদর্শের ফর্মটি অসাধারণ: তামাক ধূমপানের প্রথম নমুনা (10-12 বছর), প্রাথমিক ধূমপান মঞ্চের অনুপস্থিতি, নিয়মানুগ ধূমপান দ্রুততর হওয়ার প্রয়োজনীয়তা, 8-10 গুণের প্রাথমিক সহনশীলতার ধীরে ধীরে অতিরিক্ত বৃদ্ধি, দিনের মধ্যে তামাক ধূমপানের শেষ সূত্রপাত (পরে 1 জাগরণের 4 ঘন্টা পরে), ধূমপান সম্পর্কে প্রাথমিক সচেতনতা, রোগের একটি পর্যায়ক্রমিক প্রকার, 2-3 মাস থেকে 1 বছরের জন্য ধূমপানের স্ব-অবসান হওয়ার সম্ভাবনা।

নিকোটিন আসক্তির মনস্তাত্ত্বিক রূপে, মৃত্তিকা বৈশিষ্ট্য এবং প্রিমর্বিডযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে তামাক ধূমপানের জন্য প্যাথোলজিক লোভের সিন্ড্রোমের গঠনতন্ত্রের মধ্যে আদর্শবিদ, উদ্ভিদ-সংক্রান্ত এবং মানসিক উপাদানটির সমন্বয় উল্লেখ করা হয়। জন্য এই ফর্ম প্রথম ধূমপান নমুনা (13-18 বছর) এ একটি অপেক্ষাকৃত দেরী বয়স দ্বারা চিহ্নিত করা, (অবিলম্বে খালি পেটে জাগরণ পরে) অনিয়মিত ধূমপান পর্যায় অভাব, নিয়মিত ধূমপান, 15-25 বার মূল, খুব সকালে zakurivanie বেশী সহনশীলতা দ্রুত বৃদ্ধি সূত্রপাত এ প্রয়াত বয়স, ধূমপান সম্পর্কে দীর্ঘস্থায়ী সচেতনতা, রোগের ধ্রুবক ধরণ, ধূমপানের আত্মসমর্পণে ব্যর্থ প্রচেষ্টা।

নিকোটিন আসক্তির বিচ্ছিন্ন ফর্মটি প্যাথোলজিক লোভের সিন্ড্রোমের গঠনতন্ত্রের উপস্থিতি, মতাদর্শগত পর্যায়ে অনুভূত না হওয়া, তামাক ধুমপান করার ইচ্ছা নয়। তার প্রকাশটি অভ্যন্তরীণ অজ্ঞান গুরুত্বপূর্ণ অত্যাবশ্যক সংবেদন যা ধূমপানে দীর্ঘ বিরতির সময় উপস্থিত হয়। তারা শরীর :. অগ্ন্যাশয়, জিহ্বা, গলা, শ্বাসনালী, ফুসফুস, পিছনে, কাঁধ ফলক এবং অন্যান্য সম্পর্ক ছিন্ন করে নিলেন ফর্ম ধূমপানের প্রথম সূত্রপাত (8-9 বছরের মধ্যে এই প্রথম টেস্ট) রোগের পর্যায় ধরন, অনিয়মিত ধূমপান একটি সংক্ষিপ্ত ধাপে অদ্ভুত এর এলাকায় বিভিন্ন এলাকায় অবস্থিত হয় একটি খালি পেট উপর ধূমপান। এই ফর্মটির বিশেষত্বটি "ঝলকানি" সহনশীলতা বিবেচনা করা উচিত। একজন রোগীর প্রয়োজনের বেশি অভিজ্ঞতা ছাড়াই একদিনে 2-3 সিগারেট ধূমপান করতে পারে, তবে অন্য দিনে এটি 18-20 সিগারেট ধুয়ে যায়। নিকোটিন আসক্তির অন্যান্য ফর্মগুলির তুলনায়, তামাকের তৃষ্ণার্ততার সবচেয়ে সাম্প্রতিক সচেতনতা, প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের কাঠামোতে প্রদর্শিত হয়। ধূমপায়ী তামাকের স্ব-অবসান প্রক্রিয়ার মধ্যে, 5 দিন থেকে 2-3 মাস পর্যন্ত অব্যাহতি থাকতে পারে। বিচ্ছিন্ন ফর্মটি বিলম্বিত প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের উপস্থিতির দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (তামাকের জন্য প্যাথোলজিক আকাঙ্ক্ষার প্রকৃতীকরণ হিসাবে যোগ্যতা অর্জন করা যেতে পারে)।

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

সংযুক্ত আসক্তি

অ্যালকোহল, কোকেইন বা হেরোইন আসক্ত মানুষের মধ্যে ধূমপান খুবই সাধারণ। কারণ নিকোটিন একটি আইনি পদার্থ, অতীতে অনেক আসক্তি চিকিত্সা প্রোগ্রাম নিকোটিন আসক্তি উপেক্ষা করেছে এবং প্রধানত অ্যালকোহল বা অবৈধ ওষুধের উপর মনোনিবেশ করেছে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, হাসপাতাল ধূমপানের বিরুদ্ধে লড়াই শুরু করেছে, হাসপাতালের রোগীদের নিকোটিন প্যাচ দিয়ে ধূমপান ছেড়ে দেওয়ার পরামর্শ দিয়েছে। এই পরিমাপটি নিকোটিন আসক্তির চিকিত্সা শুরু করার একটি চমৎকার সুযোগ হতে পারে, এমনকি যদি এটি অন্য ধরণের আসক্তিগুলির একযোগে সংশোধন করার প্রয়োজন হয়। একই পদার্থগুলি নির্দিষ্ট পদার্থের উপর নির্ভরতার জন্য বহিঃস্থ রোগের চিকিত্সা চলাকালীন রোগীদের ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা যেতে পারে। নিকোটিন আসক্তি, যা একটি ধ্বংসাত্মক প্রভাব আছে, উপেক্ষা করা উচিত নয়। চিকিত্সা সবচেয়ে গুরুতর সমস্যা সংশোধন সঙ্গে শুরু করা যেতে পারে, কিন্তু রোগীদের মনোযোগ নিকোটিন আসক্তি প্রদান করা উচিত, প্রতিকার উপরের উপাদানের সাহায্যে এটি সংশোধন করা।

নাক ড্রাগ অপব্যবহার

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, রাশিয়ার কিছু অঞ্চলে মধ্য এশিয়া, কাশ্মিরের বসবাসকারী শিশু এবং কিশোর-কিশোরদের মধ্যে, নাসার ব্যবহার বিস্তৃত হয়ে গেছে - চূর্ণ তামাক পাতা, চুন এবং এশে পানি বা উদ্ভিজ্জ তেলের মিশ্রণ। প্রস্তুতির প্রযুক্তির উপর নির্ভর করে তিন ধরনের নাসা রয়েছে: তামাক ও আশের পানি; তামাক, ছাই, চুন থেকে পানি; তেল, ছাই, চুন তেল। আমরা জিহ্বা বা নীচের ঠোঁটের নিচে মৌখিক গহ্বর মধ্যে রাখা।

বিভিন্ন বিশেষজ্ঞরা পরিচালিত সাম্প্রতিক বছরগুলিতে গবেষণা, অনেক মানব অঙ্গ এবং সিস্টেমে আমাদের বিষাক্ত প্রভাব নির্দেশ করে। প্রাণীদের উপর একটি গবেষণায়, এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল যে আমরা পেট এবং লিভারের ক্ষত, এবং পূর্ববর্তী পরিবর্তনগুলি দ্বারা প্রভাবিত। যারা আমাদের ব্যবহার করে না তাদের তুলনায় যারা ক্যান্সার পেতে পারে তাদের তুলনায় অনেক বেশি মানুষ বেশি। যদি আমাদের 1000 জন পরীক্ষার্থী যারা আমাদের ব্যবহার করেন, 305 টি ক্ষেত্রে মৌখিক মুখোশের প্রাদুর্ভাব প্রক্রিয়াগুলি পাওয়া যায়, তখন যারা এই ব্যবহার করেন না তাদের মধ্যে 7.6 ছিল।

আমাদের খাওয়া ব্যক্তিদের মধ্যে সবচেয়ে উচ্চারিত রোগ সংক্রান্ত পরিবর্তন মৌখিক গহ্বর পালন করা হয়। প্রধানত laying জায়গায়। যদি আমরা জিহ্বা অধীনে রাখা হয়, আমরা জিহ্বা ক্যান্সার পেতে সম্ভবত; কাজাখস্তানের বাসিন্দাদের মধ্যে, যেখানে আমরা নিচের ঠোঁটের উপর রাখি, নিম্ন গামটি প্রায়শই প্রভাবিত হয়।

বাচ্চাদের এবং কিশোর-কিশোরদের মধ্যে, মাদকাসক্ত পদার্থ হিসাবে নেশার আসক্তি সাধারণত কৌতূহল, অনুকরণ, এবং সহকর্মীদের সাথে থাকার ইচ্ছা নিয়ে শুরু হয়। শিশুকাল ও বয়ঃসন্ধিকালের তার ব্যবহার বিশেষ harmfulness তারা যে প্রাপ্তবয়স্ক থেকে গোপনে জিভের তলায় আমাদের পাড়ার হয়, প্রায়ই, যখন অভাবিত পরিস্থিতিতে গেলা তাকে বাধ্য, এটা নাসা এর আবেগপূর্ণ প্রভাব অন্ননালী, পাকস্থলী, অন্ত্র তার সরাসরি প্রভাব কারণে aggravates।

একটি নাসা স্থাপন জীবনের প্রথম প্রথম জিহ্বা অধীন tingling এবং tingling একটি উচ্চারিত সংবেদন, বর্ধিত লালা স্রোত। নাসোমের সাথে মেশানো, এটি প্রচুর পরিমাণে জমা হয়, এটি 2-3 মিনিটের পরে এটি থুথু করার প্রয়োজনীয়তা সৃষ্টি করে। নাসার একটি অংশ অনিচ্ছাকৃতভাবে লালা সঙ্গে গ্রাস করা হয়। তীব্র মাদকদ্রব্যের অবস্থা ক্রমবর্ধমান তীব্রতা, palpitations এবং ধারালো পেশী বিনোদন সঙ্গে হালকা মাথা ঘোরা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শিশু ও কিশোর-কিশোরীরা যখন উঠতে চেষ্টা করে, তখন আশেপাশের বস্তুগুলি স্পিন শুরু হয়, "পৃথিবী তাদের পায়ের নীচে থেকে যায়।" ক্রমবর্ধমান ঘুমের পটভূমির বিপরীতে, বমিভাব দেখা দেয়, তারপর উল্টো হয়, যা ত্রাণ নিয়ে আসে না, প্রায় 2 ঘন্টা আপনি অসুস্থ বোধ করেন: সাধারণ দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব নিয়ে চিন্তিত, এটি একটি অনুভূমিক অবস্থানে থাকতে বাধ্য করে। এই অপ্রীতিকর স্মৃতি 6-7 দিনের জন্য অব্যাহত।

নাসার প্রথম ব্যবহারের সময় মাদকদ্রব্যের সবচেয়ে উচ্চারণ প্রকাশের কিছু শিশু ও কিশোরী পরে এটি উপভোগ করেন না। অন্যেরা, এই তথ্য সম্পর্কে অন্যদের কাছে তথ্য পেয়েছে যে, পরবর্তী সময়ে জোরপূর্বক সংবেদনগুলির পদ্ধতিগুলি পালন করা হয় না, তবে। বিপরীতভাবে, একটি সুখী অবস্থা উদ্ভূত, তার ব্যবহার চালিয়ে যান। এই ক্ষেত্রে, 2-3 মাত্রার পরে, নেশার ক্লিনিকাল ছবি পরিবর্তন। শরীরের বমি বমিভাব, বমি বমিভাব, বর্ধিত salivation এর প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া অন্তর্ধান চরিত্রগত। একটি সামান্য উদারতা, নিরপেক্ষতা, আরাম একটি ধারনা, জোর, শক্তি একটি ঢেউ আছে। মাতাল talkative, mociable হয়ে ওঠে। বর্ণনা শর্ত 30 মিনিটের জন্য চলতে থাকে। পরবর্তী 2-3 মাস ধরে, নাসা প্রাপ্তির ফ্রিকোয়েন্সি সপ্তাহে 2-3 বার থেকে প্রতিদিন 7-10 বৃদ্ধি পায়। এ পর্যায়ে, এক সময়ে নাসার সংখ্যা বৃদ্ধি পায়, মাদকদ্রব্যের অবস্থা দীর্ঘতর করতে মুখের মধ্যে এটি রাখতে দীর্ঘতর প্রয়োজন (15-20 মিনিট)।

নাসার নিয়ন্ত্রিত অভ্যর্থনাটি প্যাথোলজিক লোভের সিন্ড্রোম গঠনে অবদান রাখে, যা মেজাজে হ্রাস, উদ্বেগ, অনাক্রম্যতা, দক্ষতা হ্রাসের দ্বারা উদ্ভূত। নাসা সম্পর্কে ফোকাস নিয়ে হস্তক্ষেপ, পরিচিত কাজ সম্পাদন করা কঠিন করে তোলে। নাসা ব্যবহার বন্ধ হওয়ার 2-3 দিন পর (বিভিন্ন কারণে), প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি প্রদর্শিত হয়: মাথা ব্যাথা, মাথা ঘোরা, দুর্বলতা অনুভব করা, ঘাম, ধোঁয়াশা, ক্ষুধা, ক্ষতিকারকতা, নষ্টতা, কমে যাওয়া মেজাজ, অনিদ্রা। বর্ণিত অবস্থাটি নাসা পাওয়ার জন্য একটি উচ্চারিত আকর্ষণ এবং 2-3 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়। এই পর্যায়ে, নাসার নিয়ন্ত্রিত ব্যবহার শুধুমাত্র নেশার অবস্থা সৃষ্টির ইচ্ছা নয় বরং উপরে বর্ণিত প্রত্যাহার লক্ষণগুলি বন্ধ করার প্রয়োজনীয়তার কারণেও ঘটে। একটি অব্যবস্থা রাষ্ট্র গঠন একক এবং দৈনিক ডোজ আরও বৃদ্ধি দ্বারা হয়। যারা দীর্ঘ সময় ধরে আমাদের ব্যবহার করে তারা এটির সহনশীলতা হ্রাস করতে পারে।

শিশু এবং কিশোরীদের মধ্যে নাসার ব্যবহারে সবচেয়ে মনোযোগযোগ্য মানসিক ব্যাধি, সেরিব্রাল অপূর্ণতা লক্ষণ সনাক্ত করা (ক্র্যানিয়াল ট্রমা, নিউরাইনাশনের অবশিষ্ট প্রভাব, ব্যক্তিত্বের বৈষম্য)। তারা তাদের অসঙ্গতি, irritability, দ্বন্দ্ব, আক্রমণাত্মক একটি ধারালো বৃদ্ধি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। তারা স্মৃতিতে প্রগতিশীল হ্রাস, মনোযোগের ঘনত্বের দুর্বলতা, চেতনা - স্কুলে একাডেমিক কর্মক্ষমতা, শৃঙ্খলা, এবং শত্রুতা হ্রাসের কারণগুলিকে লক্ষ্য করে।

যারা সাধারণ পদার্থের অপব্যবহারের লক্ষণ দেখায় তাদের চেহারাটি বেশ চরিত্রগত: ত্বক একটি মাটিপূর্ণ রঙিন ছিদ্রযুক্ত, এবং তার বছরগুলির চেয়ে পুরোনো দেখায়। তারা প্রায়ই পাচক অঙ্গ দীর্ঘস্থায়ী রোগ পালন করে।

[37], [38], [39], [40], [41]

ধাপ

1. (F17.2.1) প্রাথমিক পর্যায়ে - ধূমপান নিয়মিত হয়, সিগারেট খাওয়ার সংখ্যা ক্রমাগত বাড়ছে (সহনশীলতা পরিবর্তন)। ধূমপায়ীদের বৃদ্ধি দক্ষতা, উন্নত সুস্থতা, আরাম একটি রাষ্ট্র (একটি প্যাথোলজিক আকর্ষণের লক্ষণ) মনে। রোগের এই পর্যায়ে, মনস্তাত্ত্বিক বিচ্ছিন্নতা প্রকাশের অদৃশ্য হয়ে যায়, সোমমেটিক এবং মানসিক পরিবর্তনগুলির লক্ষণ অনুপস্থিত। পর্যায়কালের সময়কাল 3-5 বছরের মধ্যে পরিবর্তিত হয়।
2. (F17.2.2) ক্রনিক পর্যায় - প্রথম সহনশীলতা বাড়তে থাকে (প্রতিদিন 30-40 সিগারেট পর্যন্ত), তারপর স্থিতিশীল হয়ে যায়। যখন সামান্য শারীরিক বা বুদ্ধিজীবী লোডের পরে, যখন একটি নতুন মিথস্ক্রিয়া দেখা দেয়, কথোপকথনের বিষয় পরিবর্তন করে, তখন ধূমপান করার ইচ্ছা হয়। তামাক ধূমপান করার জন্য প্যাথোলজিক্যাল সঞ্চারের সিন্ড্রোমের উদ্ভাস আরও বেড়ে যায়, প্রত্যাহার সিন্ড্রোম গঠন করা হয়। রোগীর সকালে কাশি, অপ্রীতিকর সংবেদন এবং হৃদরোগের ক্ষেত্রগুলি, ধমনী চাপের উর্ধ্বগতি, হৃদরোগ, বমি ভাব, সাধারণ অস্বস্তি, কম মেজাজ, ঘুমের ব্যাঘাত, বিরক্তিকরতা, কর্মক্ষমতা হ্রাস, ধূমপান চালিয়ে যাওয়ার ধ্রুবক ও স্থায়ী বাসনা সম্পর্কে চিন্তিত। নিকোটিন আসক্তি এই পর্যায়ে সময়কাল 6 থেকে 15 বছর বা তার বেশি গড়, পৃথক।
3. (F17.2.3) শেষ পর্যায় - ধূমপান স্বয়ংক্রিয়, অ স্টপ হয়ে যায়। নির্বিচারে এবং causeless। ধূমপায়ীদের জন্য সিগারেটের ধরন এবং বিভিন্ন কোন ভূমিকা পালন করে না। ধূমপান যখন কোন আরাম। মাথা, মাথা ব্যাথা, ক্ষতি এবং ক্ষুধা, মেমরি ব্যাধি এবং কর্মক্ষমতা একটি ধ্রুবক ভারীতা আছে। এই পর্যায়ে, ধূমপায়ীরা নির্লজ্জ, অপ্রতিরোধ্য, একই সময়ে সহজেই বিরক্ত হয়ে যায়, "তাদের মেজাজ হারায়।" Somatic এবং স্নায়বিক অসুস্থতার ঘটনা বৃদ্ধি এবং তীব্রতা। শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগবিদ্যা স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা হয়। ধূমপায়ীদের চামড়া এবং দৃশ্যমান শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি একটি নির্দিষ্ট icteric ছায়া অর্জন।

নিকোটিন আসক্তি পর্যায়ে পৃথকভাবে বিকশিত হয় এবং অনেকগুলি কারণের উপর নির্ভর করে - তামাক ব্যবহারের সূচনা, তার ধরন এবং বৈচিত্র্য, বয়স, লিঙ্গ, স্বাস্থ্য, নিকোটিন মাদক প্রতিরোধের সময়।

প্রত্যেক ধূমপায়ী তার নিজের তামাক ব্যবহার করে প্রস্থান করার চেষ্টা করছেন। উজ্জ্বল ফাঁক এবং স্বতঃস্ফূর্ত রিমুশন সময়কাল অনেক কারণের উপর নির্ভর করে সম্পূর্ণ ভিন্ন। ভাঙ্গন সাধারণত বহিরাগত প্রভাব, পরিস্থিতিগত পরিস্থিতিতে, মেজাজ সুইং ফলে ঘটে।

নিকোটিন আসক্ত রোগীদের শুধুমাত্র একটি ক্ষুদ্র অংশ তাদের নিজস্ব ধূমপান বন্ধ করতে সক্ষম, বাকিরা চিকিৎসা সহায়তা প্রয়োজন। ক্ষুদ্র ক্ষয়ক্ষতি, ঘন ঘন এই রোগের চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যগুলি জনসংখ্যার মধ্যে তামাক ধূমপান সমস্যার সমাধান করা কঠিন করে তোলে।

(F17.7) নিকোটিন আসক্তির রোগীদের মধ্যে থেরাপিউটিক এবং স্বতঃস্ফূর্ত ক্ষতিকারক ক্লিনিকাল প্রকাশগুলির তুলনামূলক গবেষণায় দেখা গেছে: নির্গমন ঘটনার তিনটি পর্যায়ে যায় - গঠন, গঠন এবং স্থিতিশীলতা। পর্যায়ে প্রতিটি ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য এবং অস্তিত্ব একটি সময় অন্তর আছে। ধূমপান তামাকের তৃষ্ণার্ত উপসর্গগুলির ব্যবধানে প্রধানমন্ত্রীর ক্ষতিকারক উপসর্গ হ'ল নিউরোসিস-এর মতো উপসর্গ এবং হাইপারথমিকের অবশিষ্টাংশ।

অস্বস্তিকর ধরনের ক্ষমা - নিকোটিন আসক্তি কোন অবশিষ্ট উপসর্গ আছে। এই ধরনের স্বতঃস্ফূর্ত রিমিশেশনের বৈশিষ্ট্য এবং থেরাপিউটিক রিমিশনের সময় নিকোটিন আসক্তির আদর্শিক রূপ। এই ধরনের ধূমপানের সবচেয়ে প্রতিরোধী, যা ধূমপানের স্ব-অবসাদে অনুপস্থিত, এবং নিকোটিন আসক্তির আদর্শিক ফর্ম সহ রোগীদের প্রদত্ত থেরাপিউটিক রিমুশনগুলিতে, খুব কমই মনোবিজ্ঞানের পটভূমির বিরুদ্ধে দেখা যায়।

ক্ষুধার্ত অবশিষ্টাংশ ধূমপানের তামাক থেকে সম্পূর্ণ বিরক্তি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, স্বতঃস্ফূর্ত আকারে তামাক ধূমপান বা মানসিক ও রূপক স্মৃতি ও সন্ধ্যায়, ঘুমের সময়, স্বপ্নের সময়, তামাক ধূমপান সম্পর্কে ধারনাগুলি দ্বারা ধূমপানের জন্য প্যাথোলজিক ঝুঁকির অবশিষ্ট অবশিষ্ট লক্ষণ রয়েছে। থেরাপিউটিক রিমিশনের মধ্যে অবশিষ্টাংশ নিকোটিন আসক্তি বিচ্ছিন্ন এবং মনস্তাত্ত্বিক ফর্ম চরিত্রগত। নিকোটিন নির্ভরতার বিচ্ছিন্ন রূপে, ক্ষুধা-স্নাতকের মতো লক্ষণগুলি মানসিকতা, বিভ্রান্তি, বিভ্রান্তি, ক্লান্তি এবং দিনের মেজাজের ঝাপসা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। নিউরোসিস-এর মত লক্ষণগুলির অবশিষ্টাংশের ক্ষেত্রে, তার অস্থিরতা লক্ষনীয়। অভিজ্ঞতার একটি সংবেদনশীল রঙের চেহারাটি তামাককে ধূমপান করার প্যাথোলজিক আকাঙ্ক্ষার লক্ষণগুলি বাড়িয়ে দেয়। স্ট্রেসফুল পরিস্থিতিতে, অ্যালকোহল মাদকদ্রব্য এছাড়াও নিকোটিন আসক্তি লক্ষণগুলির বৃদ্ধি বাড়ায়। অবশিষ্ট অবশিষ্টাংশ ধূমপান পুনরূদ্ধার পুনরূদ্ধার প্রায়শই ঘটে।

হাইপারথাইমিক ধরনের ক্ষয় নিকোটিন জন্য ক্ষুধা অনুপস্থিতিতে বেড়ে ওঠা মেজাজ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রতিক্রিয়াশীল রোগের ফেজ নোট করুন। এই ধরনের থেরাপিউটিক রিমিশনে নিকোটিন আসক্তি বিচ্ছিন্ন ফর্ম শুধুমাত্র চরিত্রগত।

হিসাবে দেখা যায়, ক্ষমা ধরনের নিকোটিন আসক্তি ক্লিনিকাল ফর্ম এবং premorbid ব্যক্তিত্ব বৈশিষ্ট্য দ্বারা নির্ধারিত হয়। তার সময়কালের ক্ষমা prognostic মানদণ্ড ধরনের ধরনের ক্লিনিকাল ছবি। Prognostically সবচেয়ে অনুকূল (দীর্ঘতম সময়কাল এবং relapses বৃহত্তম সংখ্যা) অসম্মানীয় হয়। কম অনুকূল নিউরোসিস-এর মত লক্ষণগুলির অবশিষ্টাংশ, এবং প্রতিকূল প্রকারটি হ'ল ক্ষমাের হাইপারথমিক ধরন।

নিকোটিন আসক্তির রোগীদের মানসিক ব্যাধি গঠনে, প্রধান স্থানটি সাধারণ নিউরোটিক (অ্যাস্থেনিক) রোগ দ্বারা দখল করা হয়, যা ধূমপায়ীদের তুলনায় বেশি উচ্চারিত। নিকোটিন আসক্তি উন্নয়নের প্রাথমিক পর্যায়ে তামাক ধূমপান সহস্রাব্দের ব্যাধি দ্বারা প্রভাবিত হয়, যা নিকোটিন আসক্তি রক্ষণাবেক্ষণ ও বর্ধিতকরণের কারণ হিসাবে কাজ করে।

সম্প্রতি, মনস্তাত্ত্বিক এবং মাদকদ্রব্যের কোমরবিড অবস্থার মধ্যে গবেষকদের ক্রমবর্ধমান আগ্রহের কারণে, শঙ্কিত রোগ, তামাক ধূমপান এবং নিকোটিন আসক্তির মিথস্ক্রিয়া গবেষণা করা হয়েছে। ধূমপান এবং নিকোটিন অনুরতি প্রধান বৈশিষ্ট্য - ধূমপান সময়কাল, প্রথম টেস্ট বয়স এবং নিয়মিত ধূমপান শুরু, উদ্দেশ্য, নিকোটিন উপর নির্ভরতা ডিগ্রী, তামাক নির্ভরতা ক্লিনিকাল প্রকাশ (তাদের বিদ্যমান অসুস্থতার প্রপঁচবিজ্ঞান উপর নির্ভর করে বিভিন্ন নিবন্ধনের মানসিক রোগ রোগীদের পার্থক্য থাকে)। প্রতিকূল ব্যাধিগুলি, নিকোটিন আসক্তির সাথে কম্ববিড, কিছু ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য রয়েছে: অ-মনোবৈজ্ঞানিক স্তরগুলির প্রকাশ, কম তীব্রতা, অবশ্যই ঝলসানো প্রকৃতি, নিম্ন প্রগতি। প্রথমবার, তামাকের ধূমপান বন্ধের জন্য চিকিৎসা সহায়তা অনুরোধ করার সময় কেবলমাত্র সংক্রামক ব্যাধিগুলি নির্ণয় করা হয়। এই রোগ নিকোটিন আসক্তি বা এর কারণের পরিণতি হিসাবে বিবেচিত হয় না, তারা ইতিমধ্যে গঠিত গঠিত নিকোটিন আসক্তির পটভূমি এবং প্রতিকূল প্রিমিবিড মৃত্তিকা উপস্থিতির বিরুদ্ধে দাঁড়িয়েছে। সাইকোজেনিক কারণগুলি সাধারণত প্রতিক্রিয়াশীল রোগের বিকাশকে ট্রিগার করে, অবসাদের উদ্দেশ্য নির্ধারণের কারণ হয়ে ওঠে। নিউরোটিক প্যাথোলজি রোগীদের মধ্যে, নিকোটিন উপর নির্ভরশীলতা একটি মাঝারি ডিগ্রী সঙ্গে নিকোটিন নির্ভরতা আদর্শবাদী ফর্ম, এবং সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের জন্য, উচ্চ ডিগ্রী নির্ভরতা সঙ্গে একটি মনস্তাত্ত্বিক ফর্ম চরিত্রগত। অ্যাকসেন্টিউশন (উত্তেজনাপূর্ণ, সাইক্লোথাইমিক, ইমোটিভ, উর্ধ্বমুখী এবং প্রদর্শনী) এর ধরনটি তামাক ধূমপান বৃদ্ধির ঝুঁকির কারণ এবং নিউরোটিক রোগের রোগীদের নিকোটিন আসক্তি গঠনের কারণগুলিকে দায়ী করে। নিকোটিন আসক্তি নির্মূলকরণ নিউরোটিক ব্যাধি অবশ্যই উন্নত করে, তবে সিজোফ্রেনিয়ার প্রকাশকে আরও বাড়িয়ে তোলে।

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

নিদানবিদ্যা নিকোটিন আসক্তি

নিম্নলিখিত তামাক ব্যবহার (তীব্র নিকোটিন মাদকদ্রব্য) (F17.0) কারণে তীব্র মাদকদ্রব্যের ডায়াগনস্টিক লক্ষণ। এটি তীব্র নেশার জন্য সাধারণ মানদণ্ড পূরণ করতে হবে (F1 *.0)। ক্লিনিকাল ছবিতে, অস্বাভাবিক আচরণ বা উপলব্ধি রোগ অপরিহার্যভাবে সংশোধন করা হয়। এই অন্তত একটি লক্ষণ দ্বারা প্রমাণিত হয়: অনিদ্রা; অভিনব স্বপ্ন; মেজাজ ভারসাম্যহীনতা; derealization; ব্যক্তিগত কার্যকারিতা লঙ্ঘন। উপরন্তু, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তত একটি সনাক্ত করা হয়েছে: বমি বমি ভাব বা বমি, ঘাম, tachycardia, কার্ডিয়াক arrhythmias।

প্রত্যাহার সিন্ড্রোম (F17.3) নির্ণয় নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে:

• প্রত্যাহার সিন্ড্রোম (F1 *.3) এর সাধারণ মানদণ্ডের সাথে রাষ্ট্রীয় সম্মতি;
• ক্লিনিকাল ছবিতে, উদ্ভাসনের কোনও দুটিই লক্ষ্য করা যায়: তামাকের (অথবা অন্যান্য নিকোটিন-ধারণকারী এজেন্ট) ব্যবহার করার শক্তিশালী ইচ্ছা; অসুস্থ বা দুর্বল অনুভব করছি; উদ্বেগ; অস্বাভাবিক মেজাজ; উদ্বেগ বা উদ্বেগ; অনিদ্রা; বৃদ্ধি ক্ষুধা; উচ্চারিত কাশি; মৌখিক mucosa ulceration; ঘনত্ব এবং মনোযোগ হ্রাস।

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

চিকিৎসা নিকোটিন আসক্তি

নিকোটিন আসক্তি চিকিত্সার সমস্যা তারিখের সাথে তার প্রাসঙ্গিকতা হারিয়েছে না। নিকোটিন অনুরতি, যার মধ্যে ব্যাপকভাবে (অনুনাসিক স্প্রে, ইনহেলার, ট্রান্স চার্ম প্যাচ 40 প্রায় ব্যবহার করা হয় নিকোটিন অনুরতি চিকিত্সায় প্রধান পদ্ধতি সাধারণত reflexotherapy বিভিন্ন রূপগুলো, মনঃসমীক্ষণ ইঙ্গিতপূর্ণ ফর্ম, শ্রাবণ প্রশিক্ষণ, আচরণগত থেরাপি, প্রতিস্থাপন থেরাপি নিকোটিন ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত চিকিত্সা 120 ওভার পরিচিত পদ্ধতি, চিউইং গাম), ইত্যাদি

নিকোটিন আসক্তি চিকিত্সার জন্য কোন র্যাডিকেল পদ্ধতি আছে। একজন নার্ভাসোলজিস্টের অস্ত্রোপচারে নিকোটিন আসক্তির চিকিত্সার সমস্ত পদ্ধতি নিম্নরূপ গোষ্ঠীভুক্ত করা হয়: আচরণগত থেরাপি; প্রতিস্থাপন থেরাপি; ড্রাগ থেরাপি: অ ড্রাগ ড্রাগ থেরাপি।

[58], [59], [60], [61], [62]

নিকোটিন আসক্তি জন্য আচরণগত থেরাপি

আচরণগত থেরাপিতে কিছু দেশগুলিতে স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন (শারীরিক শিক্ষা এবং খেলাধুলা, যুক্তিসঙ্গত পুষ্টি, সর্বোত্তম বিকল্প কাজ এবং বিশ্রাম, খারাপ অভ্যাসগুলি নির্মূল করা) বজায় রাখার জন্য আচরণগত কৌশলগুলি বিকাশের জন্য কিছু দেশে ক্রিয়াকলাপ করা হয়েছে। সুস্থ জীবনধারণের প্রচারের অর্থ হল, প্রথমত, ধূমপান বন্ধ করা, যা একটি অতীব গুরুত্বপূর্ণ মানুষের প্রয়োজন হয়ে উঠছে। অন্য কাজটি শিক্ষা প্রতিষ্ঠানগুলিতে, স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলিতে, মুদ্রণ ও ইলেকট্রনিক মিডিয়াতে করা উচিত। আচরণগত থেরাপির অনেক পন্থা আছে। যারা ধূমপান ছেড়ে চলে যেতে চায় তাদের নির্দিষ্ট নিয়ম ব্যবহার করা উচিত।) প্রতিদিনের সিগারেট খাওয়ার একটি নির্দিষ্ট প্যাটার্ন অনুযায়ী কমানো; ধূমপান সিগারেট মধ্যে ব্যবধান বৃদ্ধি; ধূমপান শুরু সিগারেট একটি ব্র্যান্ড মত নয়।

নিকোটিন আসক্তি ক্লিনিকাল প্রকাশ আমাদের আচরণগত থেরাপি কিছু কৌশল অফার করার অনুমতি দেয়। এটি জানা যায় যে, সাধারণত ধূমপানে ধূমপানের ফলে, ধূমপানের একটি উচ্চারিত বাসনা সৃষ্টি হয়। তাই ধূমপান সম্পর্কিত কর্মগুলি এড়াতে, প্রতিস্থাপন অভ্যাসগুলি বিকাশ করতে (চিউইং গাম, মিছরি, পানির খনিজ পানি, রস, ইত্যাদি ব্যবহার করে) এড়ানো জরুরি। খাওয়ার পর ধূমপান, একটি নিয়ম হিসাবে, পরিতোষ বৃদ্ধি। এই বিষয়ে, উপভোগ করার বিকল্প উপায়গুলি বেছে নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় (আপনার পছন্দের সিনেমাগুলি দেখানো, সঙ্গীত শোনার, কথাসাহিত্য পড়তে)। প্রায়শই, ধূমপানের অবসান উচ্চ প্রফুল্লতা ঘটে। ধূমপায়ীদের নিজেদেরকে সামঞ্জস্য করতে হবে এবং ইতিবাচক আবেগ (আনন্দদায়ক উত্তেজনা, মিটিংয়ের প্রত্যাশা, অপেক্ষা), যা তাদের ধূমপান পুনরায় শুরু করার ঝুঁকি বাড়ায় (বন্ধুদের সাথে সহকর্মীদের সাথে, একটি ক্যাফে, রেস্তোরাঁ, মাছ ধরার ভ্রমণ, শিকার পরিদর্শন করে) এবং অন্যদের)। ধোঁয়াশূন্য একটি শক্তিশালী ইচ্ছা মানসিক-মানসিক চাপ একটি রাষ্ট্র প্রদর্শিত হতে পারে। স্পষ্টতই, যখন ধূমপায়ীদের বিষণ্ণতা, বিষণ্ণতা, হতাশতা, অস্থিরতা এবং বিরক্তিকর অভিজ্ঞতা হয় তখন হ্রাস ঘটে। এই ক্ষেত্রে, তারা সাইকোট্রপিক ড্রাগ (ট্র্যানকুইলাইজার, এন্টিডিপ্রেসেন্টস) গ্রহণ করতে পারে এবং নেতিবাচক আবেগগুলি (স্বতঃস্ফূর্ত অবস্থায় স্ব-সম্মোহন, বিশেষজ্ঞদের কাছ থেকে সহায়তা চাওয়া) অতিক্রম করতে আচরণগত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করতে হবে। তামাক ব্যবহার থেকে বিরত থাকা শরীরের ওজন বৃদ্ধি ধূমপানের অবসানের মূল কারণ। এখানে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা যথাযথ পুষ্টি, ব্যায়াম, এবং ক্রীড়া সংস্থার নিযুক্ত করা হয়।

[63], [64]

Hypnosistractive এক্সপ্রেস পদ্ধতি

নিকোটিন আসক্তি চিকিত্সার জন্য অ-ফার্মাকোলজিক্যাল পন্থাগুলির মধ্যে, সম্মোহনমূলক দ্রুত পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। Hynnotic ট্রান্স চিকিত্সা সেটিংস সঙ্গে পরামর্শ ব্যয়। তারা আরও ধূমপান সঙ্গে গুরুতর স্বাস্থ্য পরিণতি বাধ্যতামূলক ঘটনার অনুপ্রাণিত; অকাল স্মিথ সম্ভাবনা; ধূমপায়ীদের প্রভাব ধূমপান, ধূমপান বন্ধের স্বাস্থ্য প্রচার। পরামর্শের সাহায্যে, তারা ধূমপানের জন্য একটি প্যাথোলজিক আকর্ষণ আকর্ষণ করে, উদাসীনতা, উদাসীনতা এবং তামাককে বিকৃত করে তোলে। যেকোনো পরিস্থিতিতে ধূমপানের অস্বীকৃতির সাথে সমাজের রোগীর আচরণের স্টেরিওোটাইপ গঠন করুন, এমনকি আকর্ষণের উত্তেজিত কারণগুলির চাপেও। ধূমপান ছেড়ে রোগীর নিজস্ব ইনস্টলেশন শক্তিশালী করুন।

তামাক ধূমপান এর সাইকোথেরাপি পদ্ধতির মধ্যে, এআর অনুযায়ী মানসিক চাপ। Dovzhenko। রোগীর উন্মুক্ত হলে, এই থেরাপিটি স্ব-নিয়ন্ত্রনের সর্বজনীন প্রক্রিয়া এবং শরীরের ক্রিয়াকলাপগুলির স্ব-নিয়ন্ত্রণ হিসাবে ইতিবাচক শক্তিবৃদ্ধির একটি সিস্টেম অন্তর্ভুক্ত করে।

নিকোটিন আসক্তি অবদান থেরাপি

নিকোটিন আসক্তি জন্য প্রতিস্থাপন থেরাপি হিসাবে, নিকোটিন ধারণকারী বিশেষ প্রস্তুতি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। নিকোটিন এবং নিকোটিন দিয়ে চিউইং গাম ব্যবহার করে নিকোটিনের প্রভাব অনুকরণ করা হয়। নিকোটিন দিয়ে চিউইং গাম একটি প্যানেসিয়া হিসাবে বিবেচনা করা উচিত নয়। ধূমপান তামাকের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের চিকিৎসা, সামাজিক ও অন্যান্য পদক্ষেপগুলির জটিলতায় এটির ব্যবহার নির্দিষ্ট প্রভাব দেয়।

নিকোটিন ধারণকারী প্রস্তুতি, অর্জন করার যে রোগীদের ধূমপান অবলম্বন করেছে প্রভাব সৃষ্টি: একটি ভাল মেজাজ এবং কর্মক্ষমতা বজায় রাখার, মালিকানা, ইত্যাদি চাপ পরিস্থিতিতে হয় ক্লিনিকাল গবেষণা মতে, Nicorette ড্রাগ নিকোটিন প্রত্যাহারের সিন্ড্রোম লক্ষণ প্রভাবিত - সন্ধ্যা dysphoria, বিরক্ত, উদ্বেগ। মনোনিবেশ করতে অক্ষমতা। somatic অভিযোগ সংখ্যা হ্রাস।

গবেষণায় প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে নিকোটিন প্যাচ ব্যবহারের সাথে নিকোটিন আসক্তির চিকিত্সা প্লেসবোয়ের চিকিত্সার তুলনায় অনেক বেশি কার্যকরী। প্যাচ (২5 মিলিগ্রাম) নিকোটিন একটি উচ্চ মাত্রা কম ডোজ (15 মিগ্রা) এর চেয়ে বেশি। নিকোটিন আসক্তি প্রতিস্থাপনের থেরাপির ট্রান্সডার্মাল পদ্ধতিটি বিশাল সংখ্যক ওষুধ ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়: হবিট্রোল, নিকোডার্মার, প্রস্তেপ এবং তিন ধরনের নিকোট্রোল, যার মধ্যে রয়েছে নিকোটিন 7, 14, 21 মিগ্রগি, 16 বা 24 ঘন্টার জন্য শোষণের সময়।

তামাক থেরাপির কার্যকারিতা উন্নত করা, নিকোটিন চুইং গাম এবং নিকোটিন-মুক্তির ট্রান্সডার্মাল সিস্টেমের যৌথ ব্যবহারে, শরীরের নিকোটিন ধ্রুবক এবং স্থিতিশীল প্রবাহ সরবরাহ করে অর্জন করা যেতে পারে। চিউইং গাম রোগী প্রয়োজন হিসাবে, মাঝে মাঝে ব্যবহার করে। সংমিশ্রণ থেরাপি sequentially বাহিত হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগীর প্রথম একটি মিনি নিকোটিন প্যাচ ব্যবহার করে, এবং তারপরে দীর্ঘমেয়াদী ক্ষমা বজায় রাখতে সময়কাল চিউইং গাম ব্যবহার করে।

নিকোটিন অ্যারোসল ধূমপান থেকে বিরত থাকার সুবিধা দেয়, তবে এটি শুধুমাত্র তার ব্যবহারের প্রথম দিনগুলিতে। মুখের মাধ্যমে নিকোটিন গ্রহণের জন্য নিকোটিন ক্যাপসুলের সাথে প্লাস্টিকের নল আকারে নিকোটিন ইনহেলার ব্যবহার করুন। প্রতিদিন 4-10 ইনহেলেশন ব্যবহার করুন। নিকোটিন ইনহেলেশনগুলি অল্প সময়ের জন্য ধূমপান ছেড়ে দেওয়ার জন্য দরকারী।

প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের সঙ্গে ধূমপানের জন্য একটি উচ্চারিত প্রয়োজন ধূমপান ছেড়ে দেওয়ার ব্যর্থ প্রচেষ্টা কারণ। এ কারণে তীব্র উত্তোলন সিন্ড্রোমের সময় নিকোটিন যথেষ্ট পরিমাণে প্রতিস্থাপন করার ফলে আপনি ধূমপান করার ইচ্ছা অতিক্রম করতে পারবেন। এটি করার জন্য, উপরে নিকোটিন প্রস্তুতি ব্যবহার করুন। তাদের ব্যবহারের নির্দেশগুলি নিকোটিন উপর নির্ভরশীলতা (দৈনিক 20 টির বেশি সিগারেট খাওয়া, জাগরণের 30 মিনিটের মধ্যে প্রথম সিগারেট ধূমপান করা, ধূমপান ছেড়ে দেওয়ার ব্যর্থ প্রচেষ্টা: সিন্ড্রোমের প্রথম সপ্তাহে সিগারেটের জন্য দৃঢ় আকর্ষণ)। নিকোটিন প্রতিস্থাপন থেরাপি এছাড়াও ধূমপায়ী ধূমপান অবসান প্রেরণা সঙ্গে রোগীদের নির্ধারিত করা যেতে পারে। প্রতিস্থাপন থেরাপি ব্যবহার করার সময়, স্বাভাবিক দৈনিক পরিমাণ সিগারেটের প্রয়োজন হ্রাস করা হয়, এবং যদি আপনি এক মুহুর্তে ধূমপান বন্ধ করেন, তাহলে প্রত্যাহার সিন্ড্রোমটি হ্রাস করা হয়। প্রতিস্থাপন থেরাপি (2-3 মাস) একটি দীর্ঘ কোর্স তামাক অবসানের সমস্যা সমাধান করে না। মনে রাখা উচিত যে সোমমেটিক কনট্রিনেন্ডিকেশন (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, হাইপারটেনশন, থাইরয়েড হাইপারফাকশন, ডায়াবেটিস মেলিটাস, রেনাল এবং হেপাটিক ডিজিজ), নিকোটিন প্যাচ এবং নিকোটিন গাম প্রশাসনের অভাবজনক। ফার্মাসেরাপি (দুর্বলতা, মাথাব্যাথা, মাথা ঘোরা, হাইপারসিভেশন, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া) সঙ্গে মিলিত হলে ধূমপায়ী ধূমপান, এবং পাশাপাশি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং জটিলতার ক্ষেত্রে নিকোটিন ওভারডোস বাদ দেওয়া হয় না।

ধূমপান করার জন্য নেতিবাচক শর্তযুক্ত প্রতিক্রিয়া বিকাশ করার জন্য, এমটিক প্রস্তুতিগুলি ধূমপানের মিশ্রণে ব্যবহৃত হয়। আমরা apomorphine, emetine, tannin, রূপা নাইট্রেট সমাধান, তামা sulfate মুখের rinsing সম্পর্কে কথা হয়। ধূমপান তামাকে তাদের ব্যবহার শরীরের পরিবর্তিত সংবেদন দ্বারা: তামাক ধোঁয়া, মাথা ঘোরা, শুষ্ক মুখ, বমি ভাব এবং বমিভাব অস্বাভাবিক স্বাদ।

[65], [66], [67], [68], [69], [70]

আকর্ষণ দুর্বল

1997 সালে, এফডিএ নিকোটিন জন্য ক্ষুধা কমানোর একটি উপায় হিসাবে bupropion ব্যবহার অনুমোদিত। মাদক ব্যবহারের জন্য একটি নতুন ইঙ্গিত নিবন্ধন, যা ইতোমধ্যেই এন্টিডিপ্রেসেন্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয়েছে, ডাবল-অন্ধ পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়েছিল, যা ক্ষুধা কমাতে এবং নিকোটিন প্রত্যাহারে সহনশীলতাকে সহজতর করে তুলতে বুপোপোপিয়নের ক্ষমতা প্রদর্শন করেছিল। প্রস্তাবিত রেজিমেনের মতে, ধূমপান নিষিদ্ধ হওয়ার এক সপ্তাহ আগে বুপ্রোপিয়ান শুরু হয়। প্রথম তিন দিনে, দিনে 150 বার একদিন, তারপর ২ বার করে নিন। প্রথম সপ্তাহের পরে, প্রত্যাহারের উপসর্গগুলি উপশম করার পাশাপাশি নিকোটিন প্যাচ নির্ধারিত হয় এবং পুনরাবৃত্তি ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য বুপোপোপयन আচরণগত থেরাপির সাথে মিলিত হয়। যাইহোক, এই সমন্বয় থেরাপি দীর্ঘমেয়াদী কার্যকারিতা গবেষণা পরিচালিত হয় নি।

গবেষণায় দেখা গেছে যে নিকোটিন দিয়ে প্যাচ বা চিউইং গাম দিয়ে ধূমপান ছাড়ার সময়, 1২% মাস পরে নিশ্চিত হওয়া অব্যবস্থা 20% ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য ছিল। এই অন্যান্য আসক্তি বিকল্পের তুলনায় কম নিরাময়ের হার। নিম্ন দক্ষতা আংশিকভাবে সম্পূর্ণ abstinence অর্জন প্রয়োজন। একটি প্রাক্তন ধূমপায়ী যদি "বিরক্ত হয়ে যায়" এবং "সামান্য দ্বারা" ধূমপান করার চেষ্টা করে, তবে সাধারণত সে দ্রুত পূর্বের স্তর নির্ভরতার দিকে ফিরে যায়। সুতরাং, সাফল্যের মানদণ্ড শুধুমাত্র সম্পূর্ণ অবসাদ হতে পারে। আচরণগত ও ড্রাগ থেরাপির যৌথ ব্যবহার সবচেয়ে প্রতিশ্রুতিশীল দিক হতে পারে।

রিফ্লেক্সোলজি এবং নিকোটিন আসক্তি

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, রিফ্লেক্সেরাপি এবং এর পরিবর্তনের (ইলেক্ট্রোরফ্লেক্সেরাপি) নিকোটিন আসক্তির চিকিত্সার জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে। এই পদ্ধতির ঐতিহ্যগত ড্রাগ থেরাপি থেকে অনেক উপায়ে হয়।

জৈবিকভাবে সক্রিয় পয়েন্টগুলিতে (ইলেকট্রনিক এবং অরলিকুলার) ইলেক্ট্রপঙ্কার পদ্ধতিটি ব্যথাহীন, ত্বকের সংক্রমণ সৃষ্টি করে না, জটিলতা দেয় না, অনেক সময় প্রয়োজন হয় না (প্রতি 3-4 পদ্ধতি অবশ্যই)। পদ্ধতির সময়, রোগীরা ধূমপান করার ইচ্ছা হারায়, নিকোটিন প্রত্যাহারের প্রকাশগুলি। চিকিত্সার কোর্স শেষ করার পরে, ধূমপান করার সময়, রোগীরা গন্ধ এবং তামাকের স্বাদকে বিকৃত করে, এবং এর জন্য ক্ষুধা অদৃশ্য হয়ে যায়। রোগীদের ধূমপান বন্ধ। অক্সিকুলার রিফ্লেক্সোলজি নিকোটিন আসক্তি চিকিত্সা সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি।

[71], [72]

নিকোটিন আসক্তি একযোগে চিকিত্সা

নিকোটিন আসক্তির সাথে এটি নির্ণয় করা হয়েছে যে নিম্নলিখিত চিকিত্সা পদ্ধতিগুলির সমন্বয় খুবই কার্যকর: শারীরিক নির্ভরতা পরিত্রাণ পাওয়ার জন্য একুপ্পাচার বা ইলেক্ট্রপংকচার; একটি নতুন জীবনের মানসিক সমন্বয়ের জন্য মনস্তাত্ত্বিক সমন্বয়ের একটি অধিবেশন (আদর্শভাবে একটি কোর্স), মানসিক অভিজ্ঞতার সাথে সম্পর্কিত সমস্যার একটি নতুন সমাধান: একটি নতুন জীবনধারা গঠনের জন্য পারস্পরিক সহযোগিতার গোষ্ঠী অন্তর্ভুক্ত করা; একটি পর্যাপ্ত সময়ের জন্য ধূমপান থেকে বিরতি (রিলেশনের প্রতিরোধ)।

হাইপোজাজাজিয়ার সঙ্গে মিলিত আকুপাংচার ব্যবহার করে একটি জটিল কৌশল দ্রুত এবং কার্যকরীভাবে নিকোটিন জন্য ক্ষুধা নিষ্ক্রিয় করে, এটি এক মুহূর্তে নিকোটিন আসক্তি পরিত্রাণ পেতে সেট করা হয় যারা অনেক রোগীদের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ মুহূর্ত। এই পদ্ধতির আপনি ধূমপান জন্য ক্ষুধা উত্তেজিত যে কার্যকরী লক্ষণ নিষ্কাশন করতে পারবেন।

আকুপাংচারটি প্রধানত আঞ্চলিক বিন্দু ব্যবহার করে, ফরাসি নোগিয়ার দ্বারা উন্নত, "Antitabak" শাস্ত্রীয় পদ্ধতি অনুসারে সঞ্চালিত হয়। মৌখিক হাইপোথেরাপির অধিবেশন টাস্ক একটি অগভীর সচেতন রাষ্ট্র অর্জন করা হয়। ব্যবহার করা সূত্রগুলিতে, পরামর্শ শুধুমাত্র ধূমপান ছেড়ে রোগীর অনুপ্রেরণা গ্রহণ করে, কিন্তু তামাকের জন্য তৃষ্ণার্ততার উদ্দেশ্যগুলিও তার বিবেচনায় নেয়। অধিবেশন চলাকালীন, সময়কাল 30 মিনিট, তামাকের প্যাথোলজিক আকর্ষণ বন্ধ করুন। পুনরাবৃত্তি অধিবেশনগুলি প্রতিদিনের প্রভাবের শারীরিক বিন্দুগুলির অতিরিক্ত অন্তর্ভুক্তির সাথে সঞ্চালিত হয়, যা তাদের মোচড় দিয়ে সূঁচের প্রভাবকে বাড়ায়।

এটি জানা গেছে যে ধূমপানের অবসান হরমোন-মধ্যস্থতা বিচ্ছিন্নতা সৃষ্টি করে, এটি একজন ব্যক্তির মানসিক ও শারীরিক আরাম অবস্থা প্রভাবিত করে। প্রতিলিপি থেরাপির পরিবর্তনের ব্যবহার sympathoadrenal সিস্টেমের কার্যকরী অবস্থা স্বাভাবিকীকরণ সহ। সেই কারণে শক্তিশালী উত্তেজক এবং স্বাভাবিকীকরণের প্রভাবগুলির সাথে লেজার এক্সপোজার পদ্ধতিগুলির ব্যবহার নিকোটিন আসক্তি (প্রত্যাহার সিন্ড্রোম) চিকিত্সার ফলে সৃষ্ট হরমোনাল-মধ্যস্থতার অস্বাস্থ্যকর দ্রুত পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রে অবদান রাখে।

জাতীয় বিরোধী ধূমপান প্রকল্পের চিকিৎসা বিভাগের উন্নয়নকালে, এটি বিবেচনা করা দরকার:

• নিকোটিন আসক্তির চিকিত্সার জন্য বিশেষ জ্ঞান এবং দক্ষতা প্রয়োজন এবং ক্লিনিকাল শৃঙ্খলা কাঠামোর মধ্যে মনোনিবেশ করা উচিত - narcology;
• ধূমপান বন্ধের জন্য থেরাপিউটিক প্রোগ্রামের পৃথক বিভাগ বাস্তবায়ন, মাদক চিকিত্সার বিশেষজ্ঞদের অ-চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের (মনোবিজ্ঞানী, সমাজবিজ্ঞানী, শিক্ষাবিদ ইত্যাদি) আকর্ষণ করতে পারে;
• ধূমপান এর সাময়িক পরিণতির চিকিত্সা একটি অন্তর্বর্তী সমস্যা, এটির সমাধান অবশ্যই বিভিন্ন ক্লিনিকাল বিশেষত্ব (কার্ডিওলজি, অনকোলজি, ফুসফুসোলজি, বিষবিদ্যাবিদ্যা ইত্যাদি) এর আসক্তি নিয়ে সংহতকরণের মাধ্যমে প্রয়োগ করা উচিত;
• ধূমপান প্রতিরোধে জাতীয় প্রকল্পের চিকিৎসা বিভাগের বাস্তবায়নের জন্য নিকোটিন আসক্তির গুরুতর প্রকারের চিকিত্সার জন্য নিকোটিন আসক্তির বহিঃপ্রস্থ চিকিত্সার জন্য কেন্দ্র তৈরির প্রয়োজন।

[73], [74], [75]

পূর্বাভাস

সাহায্য চাওয়া ধূমপায়ীদের সবচেয়ে চিকিত্সাগত প্রতিরোধী হতে সক্রিয়। এই ক্ষেত্রে চিকিত্সা প্রোগ্রাম কার্যকারিতা 20% অতিক্রম না। একই সময়ে, যারা ধূমপান বন্ধ করে 9 5% চিকিৎসা সেবা গ্রহণ করে নি। প্রগতিশীলভাবে প্রতিকূল কারণগুলি চিকিত্সা শুরু হওয়ার আগে অসন্তোষজনক সামাজিক অভিযোজন, মহিলা লিঙ্গ, তামাকের উচ্চ মাত্রা এবং নিকোটিন আসক্তি প্রকাশের উচ্চারণ হিসাবে বিবেচনা করে।

[76], [77]