উরজেনটিনাল ক্লামাডিয়ার

ইউরজেনটিনাল ক্ল্যামিডিয়া যৌন সংক্রমনের সংক্রমণের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ রোগ।

ইউরোপে ক্ল্যামিডিয়া একটি সাধারণ রোগ। বর্তমানে, কমপক্ষে 50% যৌনসম্পর্কিত সক্রিয় নারীরা ক্ল্যামিডিয়া আক্রান্ত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে সংক্রমণ সংক্রমণ প্রক্রিয়া, যৌন হয়।

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

বার্ষিক সারা বিশ্বের, প্রায় 105.7 মিলিয়ন জেনেটিক ট্র্যাক্টের ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণের নতুন ক্ষেত্রে রেকর্ড করা হয়।

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

কারণসমূহ ইউরজেনটিনেট ক্ল্যামাইডিওসিস

ক্ল্যামিডিয়া ইব্যাক্টেরিয়াল প্রকৃতির সুবিজ্ঞানগুলির একটি পৃথক গ্রুপের অন্তর্গত। তারা একটি হোস্ট বিস্তৃত সংক্রমিত এবং বিভিন্ন রোগের কারণ হতে পারে। ক্লাইমিডিয়ার একক পরিবারের ক্ল্যামিডিয়াসিইয়ের একক বংশধর, ক্ল্যামিডিয়া একত্রিত করে মাইক্রোজার্জিস একত্রিত হয়, যা ক্ল্যামিডিয়ালসের ক্রম অনুসারে। ক্ল্যামিডিয়ার 3 টি প্রকার রয়েছে - সি নিউমোনিয়া, এস। সাইফতা, সি। ট্রেকোমিটিস।

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

ঝুঁকির কারণ

• পতিতাবৃত্তি।
• অসংখ্য এবং মাঝে মাঝে যৌন সম্পর্ক।
• আগে স্থানান্তরিত এসটিআই
• ক্লামিডিড সংক্রমণে রোগীর সাথে যোগাযোগ করুন অথবা ইউরিথ্রিস / সার্ভাইটিস সিন্ড্রোমের সাথে যোগাযোগ করুন।

[15], [16], [17], [18], [19]

লক্ষণ ইউরজেনটিনেট ক্ল্যামাইডিওসিস

মহিলাঃ

• প্রায়ই অস্থির;
• জিনগত ট্র্যাক্ট থেকে স্রাব;
• ডায়রিয়ায় (অন্য মূত্রনালীর সংক্রমণের সংক্রমণের সাথে);
• নিম্ন পেটে ব্যথা;
• জিনগত ট্র্যাক্ট থেকে অনিয়মিত রক্তপাত;
• dyspareunia।

পুরুষদের:

• মূত্রনালী থেকে স্রাব;
• dysuria;
• প্রস্রাব সঙ্গে খোঁচা;
• epididymis মধ্যে ব্যথা।

সন্তান

• নবজাতকের মধ্যে কনজেক্টেক্টিভাইটিস;
• শিশুদের 6 মাসে প্রথম নিউমোনিয়া জীবন।

ক্ল্যামিডিয়া সার্ভাইটিস হল মহিলাদের মধ্যে ক্লামাডিয়াল ইউরেনেটিক্যাল সংক্রমণের সবচেয়ে সাধারণ প্রাথমিক উদ্ভাস। রোগটি প্রায়শই অযৌক্তিক। কখনও কখনও রোগীরা জেনেটিক্স থেকে ছোটখাট স্রাবের অভিযোগ করে, এবং যোনি, খিঁচুনি, অন্তর্মুখী সময়ের রক্তপাতের খিঁচুনি অনুভব করতে পারে। ক্ল্যামিডিয়া সার্ভাইটিস হল হলুদ, মৃৎপরিবারের খাল থেকে মুরগি-প্রসূত স্রাব। ক্ল্যামিডিয়া গর্ভাশয়ে এবং পেলভিক পেরিটোনিয়ামের উপাদানের উপর প্রভাব ফেলতে পারে, যার ফলে প্রদাহজনিত অঙ্গগুলির প্রদাহমূলক রোগ দেখা দেয়।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, রোগের সময় প্রায়ই পরিবর্তন হয়। ক্ষত Chlamydia টিউবে এবং একটি নিষিক্ত ডিম endometrium রোপন এবং গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা যে মাধ্যমিক প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা প্রচার গঠনের প্রক্রিয়া বিঘ্নিত। Chlamydia, গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা এবং ঝিল্লি প্রভাবিত করতে পারে প্যাথোজেনিক ইমিউন কমপ্লেক্স গঠনের যে মূলত একটি ইউনিট শ্বাস সময় ভ্রূণ পর্যাপ্ত পুষ্টি প্রদান করে গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা ফাংশন দেয় হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা পূরক-অভিযোজন প্রতিক্রিয়া involyutivno-degenerative প্রক্রিয়া, কোষ এবং villous Stroma, fibrinoid এবং লিম্ফোসাইটিক অনুপ্রবেশ অত্যধিক এজাহার এর পৃথকীকরণ এর নি: শেষিত লক্ষণ প্রকাশ করেছিল। গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা অঙ্গসংস্থানসংক্রান্ত এবং কার্যকরী পরিবর্তন প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা, যেটা ঘুরে ফিরে উন্নয়নমূলক বিলম্ব করবে এবং ভ্রূণের অপুষ্টি বাড়ে হতে। গর্ভাবস্থায় একটি মহিলার সঙ্গে সংক্রমণের পরে আঘাত ঝুঁকি সর্বাধিক হয়। ক্ষেত্রে যেখানে গর্ভাবস্থা দীর্ঘস্থায়ী chlamydial সংক্রমণ ক্ষেত্রেও একই ঘটনা ঘটে, নারী উপস্থিতিতে pneumoniae অ্যান্টিবডি সংক্রমণের বিস্তার রোধ করে।

ফরম

মহিলাঃ

• cervicitis;
• PID,;
• urethritis;
• peryhepatyt।

পুরুষদের:

• urethritis;
• epididymitis।

পুরুষ এবং মহিলাদের:

• proctitis;
• চোখ উঠা;
• রেইটারের সিন্ড্রোম;
• ভেনরি লিম্ফোগানুলোমা

সন্তান

• urethritis;
• vulvovaginitis;
• proctitis;
• চোখ উঠা;
• ভেনরি লিম্ফোগানুলোমা

নবজাতক এবং শিশুদের:

• নবজাতকের মধ্যে কনজেক্টেক্টিভাইটিস;
• শিশুদের মধ্যে নমনীয়তা প্রথম 6 মাস জীবন

[20], [21], [22], [23],

জটিলতা এবং ফলাফল

মহিলাঃ

• PID,;
• দীর্ঘস্থায়ী পেলেভিক ব্যথা সিন্ড্রোম;
• peryhepatyt;
• বন্ধ্যাত্ব;
• অস্থির গর্ভাবস্থা;
• চোখ উঠা;
• রেইটারের সিন্ড্রোম

পুরুষদের:

• orchiepididymitis;
• prostatitis;
• রেইটারের সিন্ড্রোম;
• চোখ উঠা;
• বন্ধ্যাত্ব (কমই)।

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

নিদানবিদ্যা ইউরজেনটিনেট ক্ল্যামাইডিওসিস

পরীক্ষাগার ডায়গনিস্টের পদ্ধতি:

• ডাইরেক্ট ইমিউনোফ্লুরেসেন্স (পিআইএফ) - পদ্ধতি অপেক্ষাকৃত সহজ এবং কার্যত কোনও পরীক্ষাগারে পাওয়া যায়। পদ্ধতি সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা ব্যবহৃত luminescent অ্যান্টিবডি মান উপর নির্ভর করে। মিথ্যা-ইতিবাচক ফল প্রাপ্তির সম্ভাবনাের কারণে, ফরেনসিক মেডিকেল পরীক্ষায় UIF পদ্ধতি ব্যবহার করা যাবে না। উপরন্তু, এই পদ্ধতি nasopharynx এবং মলদ্বার থেকে প্রাপ্ত উপকরণ অধ্যয়ন জন্য সুপারিশ করা হয় না।
• সংস্কৃতি পদ্ধতি - সেল সংস্কৃতির টিকাকরনের বিশেষত ফরেনসিক পরীক্ষার জন্য, chlamydial সংক্রমণের পরীক্ষাগার নির্ণয়ের জন্য একটি অগ্রাধিকার, এটা আরও নির্দিষ্ট চেয়ে PIF প্রতিকারও chlamydia নির্ণয়, যেমন অন্যান্য পদ্ধতি বিকৃত ফল করতে পারেন অপরিহার্য হয়। যাইহোক, পদ্ধতি সংবেদনশীলতা কম (40-60% মধ্যে)।
• কম সংবেদনশীলতা কারণে অ্যান্টিজেন সনাক্তকরণের জন্য ইমিউনোনোজাইম বিশ্লেষণ (ELISA) খুব কমই নির্ণয় জন্য ব্যবহৃত হয়।
• নিউক্লিক এসিড বিকাস (SIA) পদ্ধতি অত্যন্ত নির্দিষ্ট এবং সংবেদনশীল পড়ুন, বিশেষ করে অ আক্রমণকারী (প্রস্রাব, নির্গত) দ্বারা প্রাপ্ত ক্লিনিকাল উপাদানের অধ্যয়নের জন্য স্ক্রীনিং জন্য ব্যবহার করা যাবে। পদ্ধতি 100% সংবেদনশীলতা নির্দিষ্টতা - 98% .These পদ্ধতি প্যাথোজেন এর কার্যকরতা সংরক্ষণ প্রয়োজন হয় না, কিন্তু ক্লিনিকাল উপাদান পরিবহনের উল্লেখযোগ্যভাবে পরীক্ষা ফলাফলের প্রভাবিত করতে পারে জন্য কঠোর প্রয়োজনীয়তা মেনে চলতে হবে। এই পদ্ধতিগুলির মধ্যে বাস্তব সময় PCR এবং PCR অন্তর্ভুক্ত। বাস্তব সময়ে নতুন এবং সম্ভাব্য NASBA (নিউক্লিক এসিড ভিত্তিক-অম্লিফিকেশন) পদ্ধতি আমাদের একটি কার্যকর প্যাথোজেন নির্ধারণ এবং সংস্কৃতি পদ্ধতি প্রতিস্থাপন করতে দেয়।
• সার্জিকাল পদ্ধতি (মাইক্রাইমোমোনফ্লোরোসেন্ট, ইমিউনো-এনজাইম) সীমিত ডায়গনিস্টিক মান এবং ইউরজেনটিনাল ক্লামাডিয়াল ইনফেকশন নির্ণয় করতে ব্যবহার করা যায় না এবং, বিশেষ করে, আরোগ্য নিয়ন্ত্রণ করতে। নবজাতকের নিউমোনিয়া এবং জীবনের প্রথম 3 মাসের শিশুদের নির্ণয় করার জন্য IgM AT সনাক্তকরণ ব্যবহার করা যেতে পারে। পিআইডি'র সাথে নারীদের পরীক্ষা করার সময়, বন্ধ্যাত্ব ডায়াগনিস্টিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ, আইজিজি এট এর titer বৃদ্ধির সনাক্তকরণ 4 গুণযুক্ত রক্তের সেরার গবেষণায় 4 গুণ। chlamydiae করার জন্য (সেরোটাইপ lymphogranuloma venereum) IgG অ্যান্টিবডিগুলো মাত্রা বেড়ে যাওয়ার ফলে অর্ডার lymphogranuloma venereum বাদ দেওয়ার মধ্যে রোগীর পরীক্ষার জন্য ভিত্তি হিসেবে বিবেচিত হয়।

অ্যান্টিবায়োটিকের ক্লামাডিয়ার সংবেদনশীলতা নির্ধারণের জন্য একটি পরীক্ষা নিরীক্ষায় উপযুক্ত নয়। ক্লিনিকাল নমুনা সংগ্রহ করা হয়:

• নারী সার্ভিকাল খাল থেকে নমুনা নিয়ে (নির্ণয়ের পদ্ধতি: সংস্কৃতি, PIF, পিসিআর, এলিসা) এবং / অথবা মূত্রনালী (সংস্কৃতি পদ্ধতি, PIF, পিসিআর, এলিসা) এবং / অথবা যোনি (পিসিআর);
• পুরুষদের মধ্যে, নমুনা মূত্রনালী (সংস্কৃতি পদ্ধতি, PIF, PCR, ELISA) থেকে নেওয়া হয় বা প্রস্রাবের প্রথম অংশ (পিসিআর, এলসিআর) পরীক্ষা করে। রোগীর নমুনা গ্রহণ করার আগে 2 ঘন্টা আগে মূত্রত্যাগ থেকে বিরত থাকা উচিত;
• সংক্রামিত নবজাতকদের মধ্যে নমুনার নীচের পোকামাকড়ের ক্যানজেক্টিভ থেকে এবং নাসফার্নক্স থেকে নেওয়া হয়; মেয়েদের মধ্যে detachable স্ত্রীযোদ্ধা পড়া।

উপাদান গ্রহণ কৌশল কৌশল ব্যবহার নির্ভর করে।

তাজা (সহজ chlamydia নিম্ন যৌনাঙ্গে নালীর) এবং দীর্ঘস্থায়ী (দীর্ঘ চলমান, ক্রমাগত, পৌনঃপুনিক chlamydia উপরের যৌনাঙ্গে শ্রোণী অঙ্গ সহ নালীর,): বর্তমানে, নিম্নলিখিত পরিভাষা নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। পরবর্তীতে, বহির্মুখী স্থানীয়করণ সহ একটি টপিক্যাল ডায়গনিস, নির্দেশ করা উচিত। Chlamydial সংক্রমণ ঘটে একটি ডিম ফুটতে পর সময়কাল যার 5 থেকে 40 দিন (গড় 21 দিন) হয়।

জটিলতা বিকাশ হলে, সংশ্লিষ্ট বিশেষজ্ঞের পরামর্শ প্রয়োজন।

চ্যাল্যাডিয়াল সংক্রমণের প্রতিষ্ঠিত নির্ণয় সঙ্গে ডাক্তারের পদ্ধতি

1. রোগ নির্ণয় সম্পর্কে রোগীকে বলুন।
2. চিকিত্সা সময় আচরণ সংক্রান্ত তথ্য উপস্থাপনা।
3. একটি যৌন anamnesis জড়ো
4. 15 দিন থেকে 6 মাস পর্যন্ত - রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং সংক্রমণের আনুমানিক সময়সীমার উপর নির্ভর করে যৌন যোগাযোগ সনাক্ত এবং পরীক্ষা করা হয়।
5. একটি মহিলা প্রদান করে ক্লামিডিয়া সনাক্তকরণ ক্ষেত্রে, একটি শিশুর বা একটি গর্ভবতী মহিলার যে সময়মত চিকিত্সা না পেয়েছে, একটি নবজাতক উভয় চোখ conjunctival ব্যাগ থেকে উপাদান গ্রহণ সঙ্গে পরীক্ষা করা হয়। একটি নবজাতক যখন একটি chlamydial সংক্রমণ সনাক্ত করা হয়, তার পিতামাতার পরীক্ষা করা হয়।
6. প্রসবোত্তর সময়ের শিশুদের মধ্যে জেনানা, মলদ্বার এবং ফাওয়ারজ এর ক্ল্যামিডিড সংক্রমণের উপস্থিতি, যৌন সহিংসতার সন্দেহ করা প্রয়োজন। এটি মনে করা উচিত যে perinatally প্রাপ্ত C. Trachomatis 3 বছরের কম বয়সী একটি শিশুকে বজায় রাখতে পারে। সংক্রামিত শিশুটির স্থানীয় ভাই ও বোনদের পরীক্ষা করা উচিত। যৌন সহিংসতার ঘটনা আইন প্রয়োগকারী সংস্থার কাছে রিপোর্ট করতে হবে।
7. যোগাযোগ ব্যক্তিদের মধ্যে মহাকর্ষীয় ব্যবস্থা পরিচালনা (মহামারী ফোকাস সনদ) আঞ্চলিক মহামারী বিশেষজ্ঞ সঙ্গে যৌথ বাহিত হয়:
   • যোগাযোগ ব্যক্তিদের পরিদর্শন এবং পরীক্ষা;
   • পরীক্ষাগার পরীক্ষাগার তথ্য;
   • চিকিত্সা, তার সুযোগ এবং ফলো-আপের সময়জ্ঞানের প্রয়োজনের সিদ্ধান্ত।
8. অন্যান্য অঞ্চলের যোগাযোগের লোকজনের বাসস্থানের ক্ষেত্রে, একটি অর্ডার-কুপন অঞ্চলীয় এইচএলসি পাঠানো হয়।
9. চিকিত্সা থেকে ফলাফল অনুপস্থিতিতে, নিম্নলিখিত সম্ভাব্য কারণ বিবেচনা বিবেচনা করা হয়:
   • গবেষণার মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল;
   • চিকিত্সা regimen সঙ্গে অ সম্মতি, অপর্যাপ্ত থেরাপি;
   • একটি অপ্রচলিত অংশীদার সঙ্গে বারবার যোগাযোগ;
   • একটি নতুন অংশীদার থেকে সংক্রমণ;
   • অন্যান্য সুবিজ্ঞানগুলির সঙ্গে সংক্রমণ।

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

রোগীর শিক্ষা

সংক্রমণের বিস্তার রোধে রোগীদের প্রশিক্ষণ করা উচিত।

চিকিৎসা ইউরজেনটিনেট ক্ল্যামাইডিওসিস

অরোজেনটিনেট ক্লাইডিডিওসটি কার্যকরভাবে এন্টিবায়োটিক থেরাপি দিয়ে নিরাময় করা যায়। ভেনরিরোলজিস্টরা এই ধরনের ওষুধের পরামর্শ দিচ্ছে: অজ্রিথোমাইকিন, ডক্সাইসিস্কলিন, ইরিথ্রোমাইসিিন বা অলওক্সাসিন। গর্ভবতী মহিলাদের ইরিথ্রোমাইসিিন বা অ্যামোক্সিসিলিন গ্রহণ করার সুপারিশ করা হয়।

পূর্বাভাস

অপর্যাপ্ত থেরাপির সঙ্গে জটিলতা জটিল হতে পারে।

• গর্ভাশজাত খাল থেকে mucopurulent স্রাব সঙ্গে মহিলাদের, adnexitis উপসর্গ, বন্ধ্যাত্বতা।
• যাদের অসুস্থ ক্লামাডাইক সংক্রমণের সাথে যৌন যোগাযোগ আছে তারা।
• অন্যান্য এসটিআই পরীক্ষায় অংশগ্রহণকারী ব্যক্তিরা
• গর্ভাবস্থায় একটি ক্লামাডিয়াল সংক্রমণ আছে যারা মা থেকে নবজাতক

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]