^

স্বাস্থ্য

A
A
A

এফোজগাস এ্যাট্রেসিয়া

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

এসোসফগাসের এরেশিয়ািয়া জন্মগত ক্ষতিকারকতা যা প্রবেশদ্বারটি প্রায় 8-12 সেমি দূরত্বে মৌখিক গহ্বর থেকে দূরত্বের শেষে শেষ হয়।

এডোফাগাসের এট্রেসিয়া (Q39.0, Q39.1) নবজাতক সময়ের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ বিকৃতি এবং জন্মের পরে অবিলম্বে নির্ণয় করা হয়। পরবর্তীতে তালিকাভুক্ত নীচের তালিকাগুলি, প্রায়ই অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া, হাইপোট্রফী, এসোফাগাইটিস দ্বারা জটিল।

এসোফ্যাগাসের এরেসিয়া এফোফগাসের অসম্পূর্ণ গঠন, যা প্রায়ই ট্রাইচিওফেজাল ফিস্টুলার সাথে মিলিত হয়। পেট মধ্যে একটি nasogastric নল বহন অসম্ভব যখন নির্ণয় করা হয়। চিকিত্সা প্রম্পট।

অ্যাটেরিয়া ছাড়া কঞ্জের ট্র্যাচাল-এসোফাজিয়াল ফিস্টুলা একটি প্যাথোলজিকাল খাল যা গ্রানুলেশন টিস্যু বা এপিথেলিয়ামের সাথে রেখাযুক্ত, ট্র্যাচিয়ার লুমেনের সাথে ঘষিয়া তুলিয়া ফেলিয়া ফেলিতে সক্ষম লুমেন রিপোর্ট।

এ্যাসোফ্যাগাসের এরেশিয়ািয়া গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের আরেশিয়ায় সবচেয়ে সাধারণ রূপ। 5 টি প্রধান ধরনের এফোফেজাল এরেসিয়া। সর্বাধিক সাধারণ টাইপ (85%) যখন ঊর্ধ্বগতির ফুসফুস অন্ধভাবে শেষ হয়, এবং ট্রেচিওফোজাল ফুস্টুলা নীচের দিকে খোলে। পরবর্তী সবচেয়ে সাধারণ (8%) প্রকারটি ফিস্টুলা গঠন ছাড়া বিশুদ্ধ এসোফাজিয়াল এরেসিয়া। অবশিষ্ট অপশন শ্বাসনালী এবং অন্ননালী মধ্যে ভগন্দর "এইচ টাইপ" অন্তর্ভুক্ত অন্ননালী পাস (4%), নিকটক tracheoesophageal ভগন্দর (1%) এবং দুই ভগন্দর (1%) সঙ্গে খাদ্যনালী atresia সঙ্গে খাদ্যনালী atresia।

আইসিডি -10 কোড

  • Q39 0 fistula ছাড়া esophagus এর Atresia।
  • Q39 1 Tracheoesophageal fistula সঙ্গে esophagus এর Atresia।
  • Q39.2। জন্মগত tracheal esophageal fistula withoutresia।

trusted-source

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

এপোফ্যাগাস এরেসিয়া রোগবিজ্ঞান

ফ্রিকোয়েন্সি 3000-5000 নবজাতক প্রতি 1। এই ত্রুটিটির প্রায় 100 টি রূপ পরিচিতি রয়েছে তবে তিনটি সাধারণ বিষয় রয়েছে:

  1. esophagus atresia এবং fistula esophagus এবং trachea এর দূরবর্তী অংশের মধ্যে (86-90%),
  2. বিচ্ছিন্ন esophageal atresia ছাড়া fistula (4-8%),
  3. Tracheoesophageal fistula, "টাইপ এইচ" (4%)।

এসোসফেজাল এরেরেশিয়া ক্ষেত্রে 50-70% ক্ষেত্রে, সম্মিলিত ত্রুটিগুলি রয়েছে:

  • জন্মগত হৃদয় ত্রুটি (20-37%),
  • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ত্রুটি (20-21%),
  • জেনেটিকারি সিস্টেমের ত্রুটি (10%)
  • musculoskeletal সিস্টেমের ত্রুটি (30%),
  • Craniofacial অঞ্চলের ত্রুটি (4%)।

5-7% ক্ষেত্রে, এফফ্যাগাসের এরেশিয়ায় ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা (ট্রাইসোমি 18, 13, এবং ২1) থাকে। এসোসফেজাল এরেশিয়ায় উন্নয়নমূলক অস্বাভাবিকতাগুলির একটি অনন্য সমন্বয় নিম্নলিখিত ত্রুটিগুলি (5-10%) এর প্রাথমিক ল্যাটিন অক্ষরের পরে "ভ্যাটার" হিসাবে নির্দেশিত হয়েছে:

  • মেরুদণ্ড ত্রুটি (ভি),
  • মলদ্বারে malformations (এ),
  • Tracheoesophageal fistula (টি),
  • esophagus atresia (ই),
  • ব্যাসার্ধ ত্রুটি (আর)।

এসোসফেজাল এরেরেশিয়া সহ 30-40% শিশু পূর্ণ মেয়াদী নয় অথবা অন্ত্রবৃদ্ধি বৃদ্ধি রোধ করা হয় না।

এসোফ্যাগাসের এরেসিয়া একটি খুব বিরল রোগবিজ্ঞান, যা 4% বাচ্চাদের এসিফাগাসের রোগে আক্রান্ত হয়।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

কারণসমূহ এসোফ্যাগাস এরেসিয়া

Esophageal atresia কারণ

ট্র্যাচিয়া এবং এসোফ্যাগাসের বৃদ্ধি ও গতির হার এবং অন্ত্রবৃদ্ধির বিকাশের 40 তম দিন থেকে 40 তম দিনের মধ্যে এফোফ্যাগাসের ভ্যাকুয়াইজেশনের প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি দ্বন্দ্ব দেখা দেয় যখন এফোফ্যাগাসের এরেশিয়ািয়া ঘটে।

trusted-source[9], [10], [11]

লক্ষণ এসোফ্যাগাস এরেসিয়া

Esophageal atresia এর লক্ষণ

জীবনের প্রথম ঘন্টার মধ্যে, শিশুটির মুখ ও নাক থেকে ফোম লালা প্রচুর পরিমাণে স্রাব হয়, মাঝে মাঝে উল্টানো হয়। শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা (শ্বাসকষ্ট, ফুসফুস মধ্যে rales, সাইয়্যানসিস) লক্ষণ কম tracheoesophageal ভগন্দর মাধ্যমে শ্বাসনালী এবং এয়ারওয়েজ থেকে গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তুর ঢালাই মধ্যে অন্ননালী এর মৌখিক শেষ থেকে শ্লেষ্মা এর শ্বাসাঘাত ফলাফল। দূরবর্তী ট্র্যাচিওফ্যাগিয়াল ফিস্টুলা সহ কিছু বাচ্চাদের মধ্যে, বিশেষ করে যান্ত্রিক বায়ুচলাচল ব্যবহারের পরে পেটের বায়ু মুক্তির কারণে পেটে ব্যথা দেখা দেয়। একটি সন্তানের একটি distal tracheoesophageal fistula অনুপস্থিতিতে, একটি শঙ্কু পেট উল্লেখ করা হয়।

চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যগুলি হ'ল প্রজনন, কাশি এবং সাইনিসোসিসের প্রচেষ্টা এবং আকাঙ্ক্ষা নিউমোনিয়া অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া । একটি দূরবর্তী ফুসফুস সঙ্গে esophagus এর Atresia পেট বৃদ্ধি বৃদ্ধি, যেমন চিৎকার যখন, বাতাস trachea থেকে ধাক্কা এবং fistula মাধ্যমে নিম্ন esophagus এবং পেট প্রবেশ করে। যখন একটি শিশুর খাওয়ানো প্রোব, উপরের উপসর্গ সব অদৃশ্য।

trusted-source[12], [13]

এটা কোথায় আঘাত করে?

আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?

নিদানবিদ্যা এসোফ্যাগাস এরেসিয়া

Esophageal atresia রোগ নির্ণয়

রোগ নির্ণয়ের পেট মধ্যে একটি ন্যাশোগাস্ট্রিক টিউব রাখা অক্ষমতা। একটি রেডিওপাক ক্যাথার রেডোগ্রাফির সময় এরেশিয়ায় স্থানীয়করণ নির্ধারণ করে। অ্যাটাকিকাল ক্ষেত্রে, ফ্লুরোসকপি সময় একটি ত্রুটি সংশ্লেষ নির্ধারণ করার জন্য একটি ক্ষুদ্র পরিমাণে দ্রবণীয় বৈসাদৃশ্যের প্রয়োজন হতে পারে। কনট্রাস্ট উপাদান দ্রুত অপসারণ করা উচিত, কারণ ফুসফুসে এন্ট্রি রাসায়নিক নিউমোনিটিস হতে পারে। এই প্রক্রিয়াটি কেন্দ্রে অভিজ্ঞ রেডিওডোলজিস্ট দ্বারা সঞ্চালিত হওয়া উচিত যেখানে নবজাতক পরিচালিত হবে।

এসিফাগাসের এরেশিয়ায় পেটের মধ্যে প্রোব পরিচয় করানো অসম্ভব। প্রোবটি কামড়ের লাইন থেকে প্রায় 10 সেমি দূরত্বে একটি বাধা সৃষ্টি করে। প্রাথমিকভাবে নির্ণয়ের অমূল্য গুরুত্ব দেওয়া হলে, জন্মের পরে মুখের শ্বাস এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধিগুলির সব শিশুকে এসিফাগাসের বাহিরে নিয়ে যাওয়া উচিত। রেডিওপ্যাক প্রোবের প্রবর্তনের সাথে বুকে এবং পেটের গহ্বরের রেডিওগ্রাফে এফফ্যাগাসে আটকা না হওয়া পর্যন্ত, একটি অন্ধকূপের শেষ অংশটি সনাক্ত করা হয়। পেট এবং অন্ত্রের বায়ু সংশ্লেষ সনাক্তকরণটি নীচের esophagus মধ্যে tracheoesophageal fistula জন্য pathognomonic হয়। বাতাসের অভাব এফোফগাসের যৌগিক এরেশিয়ায় চরিত্রগত। শ্বাসকষ্টের বিপরীতে শ্বাসযন্ত্রের জটিলতা এবং মৃত্যুগুলির ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি করে।

প্রসূতি নির্ণয়

প্রসবকালীন নির্ণয়ের পরোক্ষ লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে, যেমন:

  • অ্যামনিওটিক তরল গলে যাওয়ার জন্য ভ্রূণের অক্ষমতার কারণে অ্যামনিয়োটিক তরল সঞ্চালনে হ্রাসের সাথে যুক্ত উচ্চ পানি প্রবাহ,
  • ডায়নামিক আল্ট্রাসাউন্ড পর্যবেক্ষণের সময় পেটের একটি ইকোগ্রাফিক চিত্র বা পেটের ছোট আকারের অনুপস্থিতি।

এই লক্ষণগুলির সংবেদনশীলতা 40-50%। দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক ত্রৈমাসিকের মধ্যে, 11-40% নির্ভুলতার সাথে ঘষিয়া তুলিয়া ফেলিতে সক্ষম হ'ল অন্ত্রবৃদ্ধির অন্ধ প্রক্সিমাল শেষ পর্যায়ক্রমে ভরাট করা এবং খালি করা সম্ভব।

trusted-source[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

যোগাযোগ করতে হবে কে?

চিকিৎসা এসোফ্যাগাস এরেসিয়া

এসোফেজাল এরেরেসিয়া চিকিত্সা

প্রাকোপযোগী প্রস্তুতি

যদি একটি এসোসফেজাল এরেশিয়ায় সনাক্ত হয়, তাহলে শিশুটিকে মাতৃত্ব হাসপাতাল থেকে অস্ত্রোপচার হাসপাতালে স্থানান্তরিত করা জরুরি।

অ্যাসপিরেশন সিন্ড্রোম হ্রাস করার জন্য, সন্তানের উচ্চতর অবস্থান (30-40 ডিগ্রী) দিতে হবে, এফোফ্যাগাসের প্রক্সিমাল শেষে ধ্রুবক আকাঙ্ক্ষার সাথে সংযুক্ত একটি ক্যাথিটার সন্নিবেশ করাতে হবে, অথবা অরোফারিএনক্স থেকে মলুতে ঘন ঘন আকাঙ্ক্ষা বহন করতে হবে।

খাওয়ানো বাতিল করা এবং ইনসুশন থেরাপির শুরু করা, ব্রড-স্পেকট্রাম এন্টিবায়োটিকস, হেস্টোমেটিক ওষুধগুলি নির্ধারণ করা আবশ্যক। হিমায়িত অক্সিজেন ইনহেলেশন হাইপোক্সিয়া নিষ্কাশন করতে সাহায্য করে। শ্বাসযন্ত্র ব্যর্থতা বৃদ্ধি সঙ্গে, tracheal অন্তরায় সঞ্চালিত হয় এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচল শুরু হয়। একটি দূরবর্তী ট্র্যাচিওফেজিয়াল ফিস্টুলার সঙ্গে একটি শিশুর মধ্যে ঐতিহ্যবাহী যান্ত্রিক বায়ুচলাচল সঙ্গে, পেট মধ্যে fistula মাধ্যমে বাতাস একটি উল্লেখযোগ্য স্রাব সম্ভব, যা পেট ও অন্ত্রের loops বেশি মুদ্রাস্ফীতির দিকে পরিচালিত করে। শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যর্থতা, পেট এবং কার্ডিয়াক গ্রেফতারের সম্ভাব্য ছদ্মবেশের ফলে ডায়াফ্রামের ভ্রমণকে বর্ধিত করা পেটের অঙ্গগুলি সীমাবদ্ধ করে। এই ক্ষেত্রে, আপনি fistula মাধ্যমে বায়ু স্রাব হ্রাস বা গভীর করতে endotracheal নল অবস্থান পরিবর্তন করার চেষ্টা করা উচিত। ফুসফুস মাধ্যমে বায়ু একটি উল্লেখযোগ্য স্রাব কারণে বায়ুচলাচল সম্ভব নয়, একটি ACHO আইভিএল বা একক ফুসফুসের বায়ুচলাচল নির্দেশ করা হয়। একটি উল্লেখযোগ্য বায়ু স্রাব সঙ্গে, গ্যাস্ট্রোস্টোমি এবং জরুরী ফিশুলা জীবাণুমুক্ত অপারেশন সার্জারি সমস্যা সমাধান করা উচিত।

যদি শিশুর শরীরের ওজন ২ কেজি থেকে বেশি হয় এবং শরীরের অত্যাবশ্যকীয় ব্যবস্থার কোনও লঙ্ঘন না হয় তবে প্রয়োজনীয় গবেষণাটি কার্যকর হওয়ার পরেই অপারেশন শুরু হয়। যদি শিশুর শরীরের ওজন ২ কেজি থেকেও কম হয়, অথবা হোমিওস্ট্যাসিস এবং অন্যান্য বিকৃতির ব্যাঘাত হয়, তবে পূর্বপরিকল্পনামূলক প্রস্তুতির সময় বাড়ানো এবং চিহ্নিত লঙ্ঘনের সংশোধন করা হয়।

একই সময়ে, তারা সাংগঠনিক malformations এবং অত্যাবশ্যক অঙ্গের ব্যাধি চিহ্নিত করার উদ্দেশ্যে নির্ণায়ক কার্যক্রম পরিচালনা:

  • রক্ত গ্রুপ এবং Rh ফ্যাক্টর সংকল্প
  • সিবিএস সংজ্ঞা
  • ক্লিনিকাল রক্ত পরীক্ষা
  • urinalysis,
  • বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষা,
  • coagulogram বিশ্লেষণ
  • EkhoKG
  • EKG,
  • অভ্যন্তরীণ অঙ্গের আল্ট্রাসাউন্ড
  • neurosonography।

বিষাক্ত প্রবেশ কেন্দ্রীয় শিরা catheterization দ্বারা সঞ্চালিত হয়, যখন ulnar বা axillary শিরা থেকে উচ্চতর vena cava মধ্যে ক্যাথারার রাখা ভাল। অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে হেমাটোমা গঠনের উচ্চ ঝুঁকির কারণে ডানদিকের ডান সাব্ল্যাভিভিয়ান এবং অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরাগুলির প্যাচার এবং ক্যাথেরাইজেশন সঞ্চালনের সুপারিশ করা হয় না।

এসোসিয়েজাল এরেরেশিয়া এর প্রাকোপযোগী চিকিত্সার লক্ষ্য হল অপারেশন করার আগে শিশুটি অনুকূল অবস্থানে রয়েছে এবং সেইসাথে অ্যাসপিশন নিউমোনিয়া প্রতিরোধের ফলে এটি অপারেশনকে আরো বিপজ্জনক করে তোলে। মৌখিক খাওয়ানো থেকে বিরত থাকুন। উপরের গোলমালের মধ্যে একটি ডবল লুমেন ক্যাথারের মাধ্যমে কনস্ট্যান্ট সક્શન গেলা লালা এর আকাঙ্ক্ষাকে বাধা দেয়। শিশুর মাথা 30-40 ° উত্থাপিত সঙ্গে একটি প্রবণ অবস্থানে হওয়া উচিত, এবং একটি নত শরীর ডান দিকে দিয়ে গ্যাস্ট্রিক খালি সহজতর এবং ভগন্দর মাধ্যমে আম্লিক গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তুর শ্বাসাঘাত ঝুঁকি কমানোর জন্য। গভীর প্রিমিয়ারশিপ, আকাঙ্ক্ষা নিউমোনিয়া, বা অন্য জন্মগত malformations কারণে স্থগিত অস্ত্রোপচার প্রয়োজন হয়, পেট decompression জন্য একটি গ্যাস্ট্রোস্টোমা তৈরি করা উচিত। গ্যাস্ট্রোস্টোমি টিউবের মাধ্যমে গ্যাস্ট্রিক সামগ্রীগুলির স্তন্যপান ঝুঁকি হ্রাস করে যা এটি ফিশুলুলার মাধ্যমে ট্রাইচোব্রোচেরিয়াল গাছে প্রবেশ করে।

trusted-source[23], [24], [25], [26], [27],

Esophageal এথ্রেসিয়া অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

Esophageal atresia জন্য অস্ত্রোপচার জরুরি অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ বোঝায়।

এসোসফেজাল এরেরেসিয়া সহ 90% এরও বেশি ক্ষেত্রে, একটি ফিশুলা বিচ্ছিন্ন এবং এসোফাগেসোফাগানোস্টোমোসিসের ওভারলে দিয়ে ligated হয়। অপারেশন চলাকালীন, অ্যাস্টোস্টোমিসের মাধ্যমে একটি ন্যাশোগাস্ট্রিক টিউব পাস করা হয়, যা সাবধানে সংশোধন করা উচিত। মেইডাস্টিনাম প্যাসিভ অ্যাসপিরেশন সিস্টেমে সংযুক্ত নিষ্কাশন নিষ্কাশন।

এফোফ্যাগাসের নিরবচ্ছিন্ন প্রান্তের মধ্যে একটি বড় ডায়াস্টাসিসের কারণে অসম্পূর্ণ ফর্মের ক্ষেত্রে, এটি গ্যাস্ট্রোস্টোমি এবং এসোফাগস্টোমিমে প্রায়ই প্রয়োগ করা হয়। এফোফ্যাগাসের এরেশিয়ায় থোরাকোস্কোপিক সার্জারি সম্ভব।

যখন সন্তানের অবস্থা স্থিতিশীল হয়, esophageal atresia এবং tracheoesophageal fistula বন্ধ করার একটি extrapleural অস্ত্রোপচার সংশোধন করা যেতে পারে। কখনও কখনও esophagus এর এরেশিয়ায় colon একটি বিভাগের সঙ্গে esophagoplasty করা প্রয়োজন।

trusted-source[28], [29]

পোস্টের অপ্রাপ্তবয়স্ক সময়

ব্যবস্থাপনা কৌশল পালমোনারি রোগ, সংকীর্ণ বিঘ্ন, এবং prematurity ডিগ্রী তীব্রতা উপর নির্ভর করে।

অস্ত্রোপচারের পর অবিলম্বে নিষ্কাশন পূর্ণাঙ্গ শিশু infants এবং গুরুতর ফুসফুসের ক্ষতি ছাড়া সম্ভব।

অস্ত্রোপচারের পরে শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার ঝুঁকি থাকলে শিশুটিকে যান্ত্রিক বায়ুচলাচল দেওয়া হয়। সন্তানের স্বাধীনভাবে গ্যাস বিনিময় এবং শ্বসন প্রদান করতে সক্ষম হয় যত তাড়াতাড়ি বায়ুচলাচল সমর্থন বন্ধ করা হয়।

Tracheomalacia tracheoesophageal fistula মধ্যে একটি সাধারণ বৈপরীত্য। এটি শিশুর অনাক্রম্যতা পরে সাইনিসোস এবং apnea হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ট্র্যাচোস্টোমি বা ট্র্যাকোপোপ্সি নির্দেশিত হয়।

অস্ত্রোপচারের পরের 3-7 দিনের মধ্যে, গলাটি অবাঞ্ছিত হওয়া উচিত নয়, কারণ এগুলি এফোফেজাল অ্যানাটোমোসিস প্রসারিত করবে এবং সেলাইয়ের ব্যর্থতা হতে পারে।

ট্রাইচায় মক্কাসের আকাঙ্ক্ষা চলাকালীন, ফুসফুসের পুনর্নবীকরণ এড়ানোর জন্য, ক্যাথিটারটি এন্ডোট্রেশিয়াল নল গভীরতার সাথে সন্নিবেশিত হয়। Anastomosis অতিক্রম esophagus মধ্যে একটি ক্যাথারার সন্নিবেশ না করে ক্রমাগত nasopharyngeal বিষয়বস্তু অপসারণ করা প্রয়োজন।

মেডিয়াস্টিনামে বামে ড্রেনেজ, 5-7 তম দিনে সরিয়ে ফেলা হয়, যদি এই সময় কোনও প্যাথোলজিক স্রাব থাকে না। কিছু ক্ষেত্রে, নিষ্কাশন ব্যবস্থা সরিয়ে দেওয়ার আগে, জল-দ্রবণীয় বৈসাদৃশ্য সহ esophagus- এর এক্স-রে পরীক্ষা সঞ্চালিত হয়।

ব্যথা নিয়ন্ত্রণ সার্জারি নিম্নলিখিত আধান আফিম জাতীয় বেদনানাশক metamizole সোডিয়াম (10 মিলিগ্রাম / কেজি) অথবা সঙ্গে একযোগে [fentanyl 0.05-0.2 মিলিগ্রাম / (kghch) এর ডোজ এ 2-5 মিলিগ্রাম / (kghch), trimeperidine একটি ডোজ এ] সঞ্চালিত প্যারাসিটামল (10 মিগ্রা / কেজি) 3-5 দিনের জন্য, তারপর নির্দেশনা অনুযায়ী তারা এই ওষুধের বোলাস প্রশাসনে স্থানান্তরিত হয়।

পোস্টোপযোগী সময়ের মধ্যে ইনফিউশন থেরাপি শারীরিক চাহিদা হারে বাহিত হয়। অস্ত্রোপচারের প্রথম দিনে, 5-10% গ্লুকোজ সমাধান ব্যবহার করা হয়, যা ইলেক্ট্রোলাইট যোগ করা হয়। অসম্পূর্ণ পোস্টপোরেটিভ সময়ের সাথে অপারেশন করার পরে 12-24 ঘন্টা পর, পিতামাতার খাওয়ানো শুরু হয়।

পরবর্তীতে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির মাধ্যমে শিশুটির মাইক্রোএকোলজিক্যাল অবস্থা পর্যবেক্ষণে মনোযোগ দেওয়া হয়, তবে অপারেশন করার পরের দিনগুলিতে, মেট্রোনিডজোল চতুর্থটি 15 মিগ্রা / কেজি দিনে ডোজ দেখানো হয়।

trusted-source[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Esophageal atresia সঙ্গে একটি শিশু খাওয়ানো

যদি গ্যাস্ট্রোস্টোমিটি প্রয়োগ করা হয় এবং ডোডোডেনামে খাওয়ানো ক্যাথার স্থাপন করা হয় তবে শরীরে অস্ত্রোপচারের পর 24 ঘন্টা শুরু হতে পারে।

সরাসরি esophagoesophagous anastomosis imposing যখন, 5-7th postoperative দিন থেকে শুরু একটি nasogastric নল মাধ্যমে পুষ্টি সঞ্চালিত হয়।

মৌখিক খাওয়ানো সার্জারির মাত্র 7-10 দিন পরে সম্ভব।

Enteral পুষ্টি খাদ্যনালী atresia antireflux মিশ্রণ (Frisovom, Nutrizone antireflyuks, হুমানা পি) সঙ্গে এই বিকলাঙ্গতা যেমন, (0.5 মিলি / কিগ্রা একটি ডোজ এ domperidone) একটি prokinetic সঙ্গে একযোগে শুরু যখন পর অপারেশন সাধারণত গ্যাস্ট্রোফাগিয়েল ঘটে রিফ্লাক্স।

trusted-source[39], [40], [41], [42], [43]

Esophageal atresia জটিলতা

সর্বাধিক ঘন ঘন জটিলতা অ্যান্টাস্টোমিসিস এবং কঠোর গঠনের ব্যর্থতা। সফল অস্ত্রোপচার সংশোধন করার পরে, ক্ষতিকারক esophagus impaired গতিশীলতা, যা gastroesophageal রিফ্লাক্স (জিইআর) উন্নয়নের predisposes কারণে খাওয়ানো অসুবিধা প্রায়ই সম্মুখীন হয়। জিইআর-এর জন্য ড্রাগ চিকিত্সার অকার্যকর থাকলে নিসেন ফান্ডোপ্লিকেশন প্রয়োজন হতে পারে।

অবিলম্বে পোস্টোপযোগী সময়ের মধ্যে জটিলতা:

  • নিউমোনিয়া,
  • Anastomosis ব্যর্থতা,
  • mediastenit,
  • laringotraheomalyatsiya,
  • gastroesophageal রিফ্লাক্স,
  • রক্তাল্পতা।

trusted-source[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

পূর্বাভাস

Esophageal Atresia পূর্বাভাস

তীব্র যৌগিক বিঘ্ন সহ 30-50% - esophagus বিচ্ছিন্ন এরেশিয়াস সঙ্গে জীবদ্দশায় 90-100% হয়। Esophageal atresia অসম্পূর্ণ ফর্ম, প্রজনন অনুকূল। অস্ত্রোপচারের পরের বছরগুলিতে, গ্যাস্ট্রোয়েসফেজিয়াল রিফ্লাক্স বা এসোফেজাল স্টেনোসিসের সাথে যুক্ত ডিফ্যাগিয়া এবং খাওয়ার ব্যাধি ঘটতে পারে। শ্বাস-প্রশ্বাসের সংক্রমণ, নিউমোনিয়া, হাঁপানি, ট্র্যাচায় গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তুর মাইক্রো অ্যাসপিরেশনের কারণে ঝুঁকি বেড়ে যায়।

trusted-source[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.