^

স্বাস্থ্য

A
A
A

দেরিতে গর্ভবতী মহিলাদের Polyhydramnios: আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণ, শ্রম ব্যবস্থাপনা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

হাইড্রমনিন একটি অ্যামনিয়োটিক গহ্বরের মধ্যে অ্যামনিয়োটিক তরলের অত্যধিক সঞ্চয়ের দ্বারা চিহ্নিত একটি শর্ত। Polyhydramnios সঙ্গে, অ্যামিনিটিক তরল পরিমাণ 1.5 লিটার অতিক্রম করেছে এবং 2-5 লিটার পৌঁছাতে পারে, এবং কখনও কখনও 10-12 লিটার এবং আরো বিভিন্ন লেখকদের মতে, এই রোগবিদ্যা 0.6-1.7% গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে পাওয়া যায়।

trusted-source[1], [2], [3]

Polyhydramnios এর কারণ

গর্ভাবস্থার রোগগত অবস্থার মধ্যে, polyhydramnios হতে পারে:

  • ডায়াবেটিস মেলিটাস;
  • তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ, বিশেষ করে টর্চ সংক্রমণ;
  • মহিলা জিনগত অঙ্গগুলির প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
  • একাধিক গর্ভধারণ;
  • মা এবং ভ্রূণের রক্তের isoserological অসঙ্গতি, Rh-factor দ্বারা প্রায়ই;
  • gestoses;
  • কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ;
  • রক্তাল্পতা;
  • হিমোগ্লোবিনোপ্যাথি (α-thalassemia);
  • ভ্রান্ত উন্নয়ন ত্রুটি;
  • প্লেসেন্টা (chorionioma) এর রোগবিদ্যা

Polyhydramnios এর কারণগুলির মধ্যে, নেতৃস্থানীয় জায়গাগুলির মধ্যে একটি ডায়াবেটিস মেলিটাস - 25%।

Polyhydramnios অবিলম্বে etiological ফ্যাক্টর এছাড়াও একটি সংক্রমণ হয়। এটি প্রমাণিত হয় যে পলিউড্রোমনিয়োসের ক্ষেত্রে 50% ক্ষেত্রে নিখুঁত টিস্যু এবং ভ্রূণের ঝিল্লি প্রদাহ দেখা যায়।

বিভিন্ন লেখকের তথ্য অনুযায়ী Polyhydramnios- এর সময় ভ্রূণের জন্মগত বিকৃতির ফ্রিকোয়েন্সি, মোটামুটি প্রশস্ত অধ্যায়গুলির মধ্যে fluctuates এবং অন্তত 20%।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে যখন polyhydramnios কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের জন্মগত malformations (anencephaly, hydrocephaly, microcephaly, spina bifida, এবং অন্যদের।) এবং পরিপাক নালীর (সম্মুখীন খাদ্যনালী atresia, atresia, গ্রহণীসংক্রান্ত, কোলন, Hirschsprung ডিজিজ, Meckel diverticulum, মধ্যচ্ছদা-সংক্রান্ত অন্ত্রবৃদ্ধি, omphalocele, gastroschisis, এবং এট অল।)।

এটি জানা যায় যে, নিম্নোক্ত পদ্ধতিগুলি polyhydramnios এর বিকাশ লাভ করে:

  • অ্যামনিয়োটিক তরল পদার্থের অ্যামনিয়োটিক এপিথেলিয়ামের হাইপারপ্রোডাকশন এবং তাদের বিস্বাসে বিলম্ব (টর্চার-সংক্রমণ, মহিলা জিনগত অঙ্গগুলির প্রদাহজনক প্রক্রিয়া);
  • ভ্রূণ জাহাজের মাধ্যমে অত্যধিক ট্রান্সডেশন, যা গর্ভধারনের একটি প্রাপকের সঙ্গে দেখা যায় যা গর্ভাবস্থায় একাধিক গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে বা প্লাসেন্টার একটি সাধারণ হেম্যানজিওমাতে থাকে;
  • ভ্রূণ দ্বারা অ্যামনিয়োটিক ফ্লুইলকে গলানোর পদ্ধতির লঙ্ঘন বা অনুপস্থিতি যা তাদের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণে রাখে (গর্ভস্থ প্যাচিকাল পোকামাকড়ের জন্মগত ত্রুটিগুলি);
  • ভ্রূণের বৃহত চামড়া অপূর্ণতা (ভ্রূণের টেরিটোমা এবং ভ্রূণের অন্যান্য অপূর্ণতা) মাধ্যমে তরল অতিরিক্ত সংক্রমণ।

trusted-source[4], [5], [6]

Polyhydramnios এর লক্ষণ

তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী polyhydramnios আছে। দীর্ঘস্থায়ী polyhydramnios ধীরে ধীরে এবং গর্ভবতী বিকাশ, একটি নিয়ম হিসাবে, এই অবস্থা adapts। এবং ভ্রূণের malformations, সাধারণত 16-24 সপ্তাহে সংক্রামক রোগ (বিশেষ করে ভাইরাল) - তীব্র polyhydramnios, অত্যন্ত বিরল দ্রুত উন্নয়নশীল হয়, অভিযোগ আরো সুস্পষ্ট হয়, monozygotic যুগল এ কখনও কখনও আছে, এবং আরো অনেক কিছু প্রায়ই।

তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী polyhydramnios এর তুলনামূলক বৈশিষ্ট্য

তীব্র polyhydramnios

ক্রনিক polyhydramnios

খুব কমই ঘটে

প্রায়ই ঘটবে

দ্রুত তরল সংগ্রহ

তরল সঞ্চয়ের ধীরে ধীরে ঘটে

20 সপ্তাহ আগে detectable

এটা গর্ভাবস্থার পরে পদ পাওয়া যায়

100% ক্ষেত্রে ফলের ব্যতিক্রমগুলি সনাক্ত করা হয়

ফুটো উন্নয়নমূলক ত্রুটিগুলি সবসময় সনাক্ত করা হয় না

মা সময় polyhydramnios অভিযোগ জরায়ু আকার একটি মধ্যপন্থী বৃদ্ধি ঘটতে পারে থেকে ভ্রূণ মোটর কার্যকলাপ পরিশ্রম শ্বাস, পেটে অস্বস্তি, ব্যথা (তীব্র polyhydramnios) বৃদ্ধি পেয়েছে। Polyhydramnios সঙ্গে দেরী পরিপ্রেক্ষিতে, গর্ভপাত একটি হুমকি, অকাল জন্ম জন্ম হতে পারে।

গর্ভাবস্থার নীচে এবং পেটের পরিধি উচ্চতার গর্ভাবস্থার প্রত্যাশিত সময়ের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশী। গর্ভাশয়ে একটি টাটো-ইলাস্টিক স্থিতিশীলতা, যখন এটি palpated হয়, একটি অস্থিরতা নির্ধারিত হয়। ফল প্রায়ই কঠিন propaltsirovat হয়, palpation ফল সহজে তার অবস্থান পরিবর্তন, উপস্থাপনা অংশ শ্রোণীচক্র প্রবেশদ্বার উপরে উচ্চ অবস্থিত, ভ্রূণের হৃদয় শব্দসমূহ চাপা, দুর্বল চাপড় মেরে আছে। ভ্রূণের অতিরিক্ত মোটর কার্যকলাপ দেখা যায়। যোনি পরীক্ষার সময় শ্রম, একটি তীব্র ভ্রান্ত মূত্রনালী নির্বিশেষে মারামারি নির্ধারণ করা হয়।

প্রভাব

গর্ভাবস্থার সম্ভাব্য জটিলতা:

  • বমি (36% গর্ভবতী মহিলাদের);
  • গর্ভপাত এবং অকাল জন্মের হুমকি;
  • দেরী স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত, প্রসবের জন্ম (7.3%);
  • ভ্রূণের ভুল অবস্থান (6.5%);
  • ভ্রূণের কষ্ট;
  • গর্ভাশয়ের বৃদ্ধি রোধের সিন্ড্রোম;
  • দেরী গ্লিসসিস (5-20%);
  • অ্যামনিয়োটিক তরলকালের অনিয়ম স্রাব

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11],

Polyhydramnios এর নির্ণয়

একটি গর্ভবতী মহিলার অভিযোগ যত্ন সহকারে অধ্যয়ন ছাড়াও, Polyhydramnios সনাক্ত করার জন্য একটি বহিরাগত ঔষধ অধ্যয়ন পরিচালনা, আল্ট্রাসাউন্ড কর্মক্ষমতা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

বর্তমানে আল্ট্রাসাউন্ডে অমনিয়োটিক তরল পরিমাণ পরিমাপের জন্য ২ টি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে:

  • অ্যামনিয়োটিক তরল সূচকের সংজ্ঞা (এবং এজে) হল "স্বর্ণের মান" আইওএল নির্ধারণ করার জন্য, গর্ভাবস্থার গহ্বরকে শর্তাধীনভাবে চারটি চতুর্ভুজে ভাগ করা উচিত। তারপর প্রতিটি চতুর্ভুজ মধ্যে ভ্রূণ অংশ থেকে মুক্ত amniotic তরল, বৃহত্তম পকেট গভীরতা, নির্ধারিত হয়। চারটি মানগুলির যোগফল IAD প্রতিনিধিত্ব করে। যেসব ক্ষেত্রে আইডব্লিউএ 5% এর নিচে হয় তাদের মধ্যে অপুষ্টির নির্ণয়ের প্রশংসা করা হয়। Polyhydramnios 97.5% বেশী আইএবি মান বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
  • ছোট অংশ থেকে মুক্ত সর্বাধিক তরল পকেট পরিমাণ নির্ণয় করা এবং ভ্রূণের নাভিরজ্জু, যা দুই পারস্পরিক ঋজু প্লেন পরিমাপ করা হয় বিশৃঙ্খল। এই ক্ষেত্রে, 2-8 সেমি আদর্শ হয়, 1-2 সেমি সীমান্তে রাষ্ট্র; <1 সেমি - জল অভাব :> 8 সেমি - polyhydramnios। আল্ট্রাসাউন্ড অশ্লীল দূষিত উন্নয়ন নির্ণয় করতে সহায়তা করে, যা প্রায়ই অ্যামনিকটিক তরল এই রোগবিদ্যা ঘটায়।

তদন্তের জন্য একটি অতিরিক্ত পদ্ধতি ট্রিপল পরীক্ষা অধিষ্ঠিত polyhydramnios হয় (16-18 সপ্তাহ গর্ভবতী মধ্যে α-fetoprotein, মানব chorionic gonadotropin, সিরাম বিনামূল্যে estriol ঘনত্ব নির্ধারণ।), যা সন্দেহভাজন ভ্রূণের malformations, প্ল্যাসেন্টাল প্যাথলজি "ডায়গনিস্টিক বৈশিষ্ট্য এছাড়াও উচ্ছ্বাসিত হ্রাস অনুমতি দেয় একটি নির্দিষ্ট গর্ভাবস্থার সময় জন্য তার আদর্শ সঙ্গে তুলনায় prolactin বিষয়বস্তু।

সংক্রামক জনন polyhydramnios সম্ভাবনা এবং polyhydramnios এটা মশাল-সংক্রমণ উপর একটি গবেষণা চালায় বাঞ্ছনীয় বিকাশে মা ও ভ্রূণ মধ্যে রক্তের গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা isoserological অসঙ্গতি, এবং Rh ফ্যাক্টর এবং হিসাবে ABO বা রীস্যাস দ্বন্দ্ব সঙ্গে hemolysin করার অ্যান্টিবডি জন্য দেওয়া।

trusted-source[12], [13]

Polyhydramnios চিকিত্সা

ধরা hydramnios সকল গর্ভবতী মেয়েদের হাসপাতালে শৃঙ্খলা তার সংঘটন কারণ সনাক্ত করতে পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার করা (দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ, ভ্রূণের malformations ডায়াবেটিস, izosensibilizatsii রহঃ ফ্যাক্টর এবং অন্যদের উপস্থিতি।)। Polyhydramnios চিকিত্সার প্রকাশিত প্যাথলজি প্রকৃতির উপর নির্ভর করে। ভ্রূণের দুর্নীতির উপস্থিতি, জীবনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, গর্ভধারণ বিঘ্নিত হয়।

তীব্র polyhydramnios মধ্যে pathogenetically প্রতিপাদিত থেরাপির সমান্তরাল সঞ্চালিত অ্যান্টিবায়োটিক (Rovamycinum এট আল।), এবং কখনও কখনও amniocentesis এবং amniotic তরল রেচন অংশ চালনা (যেমন হস্তক্ষেপের কার্যকারিতা বেশ কম, এবং জটিলতার সম্ভাবনা বেশী)। এটা মনে রাখা উচিত যে amniocentesis একটি চিকিৎসা পদ্ধতি নয়। এটি বহন করার পরে অ্যামনিয়োটিক তরল পরিমাণ দ্রুত পুনরুদ্ধার করা হয়। সেখানে যদিও এটি ভ্রূণ মধ্যে ductus arteriosus অকাল অবসান সম্ভাব্য সম্ভাব্য ঝুঁকি হয়, indomethacin চিকিত্সা (25 মিলিগ্রাম প্রতি 6 ঘন্টা) প্রমাণ polyhydramnios হয়।

Polyhydramnios সময় শ্রম কোর্স এবং ব্যবস্থাপনা

Polyhydramnios মধ্যে শ্রমের সম্ভাব্য জটিলতা:

  • ভ্রূণের ভুল অবস্থান;
  • অ্যামনিয়োটিক ফ্লুইডের অনিয়মিত স্রাব;
  • অ্যামনিয়োটিক তরল বহিঃপ্রকাশের সময় ভ্রূণের ভ্রূণের ছোট অংশ এবং নমনীয় কর্ড লোপগুলি প্রসারিত;
  • শ্রম দুর্বলতা (কারণে গর্ভাবস্থার overstretch, সংকুচিত কার্যকলাপ হ্রাস);
  • প্লাসেন্টা (অ্যামনিয়োটিক ফ্লুইডের দ্রুত স্রাবের কারণে) এর অনিয়মিত বিচ্ছিন্নতা;
  • ক্রমাগত এবং প্রারম্ভিক প্রসবোত্তর সময়সীমার মধ্যে রক্তপাত (বর্ধিত কারণে গর্ভাবস্থার হাইপোটেনশন)

সুতরাং, শ্রমের সময়, উপরে বর্ণিত জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করা প্রয়োজন।

বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত ভ্রূণের অবস্থার জন্য, আসলে যে polyhydramnios মধ্যে পেরুনাল ক্ষতি স্তর মাত্রা 2 গুণ বেশি। নবজাতকেরও বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন, অন্ত্রের সংক্রমণের সম্ভাবনা, জন্মগত বিকৃতি, হেমোলাইটিক রোগ।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.