^

স্বাস্থ্য

A
A
A

গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফাক্স্স রোগ (জিইআরডি)

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

গ্যাস্ট্রোফাগিয়েল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD) - gastroenterological রোগ গ্যাস্ট্রিক এবং / অথবা গ্রহণীসংক্রান্ত বিষয়বস্তুর অন্ননালী মধ্যে পুনরাবৃত্তিমূলক ঢালাই কারণে দূরক অন্ননালী এবং / অথবা ক্লিনিকাল উপসর্গ চরিত্রগত এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী বিকাশে প্রদাহজনক পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত।

নিম্ন স্তরের স্পোফ্যাকারের ব্যর্থতা অক্সফ্যাগাসে গ্যাস্ট্রিক পদার্থের রিফাক্সকে প্ররোচিত করে, যার ফলে তীব্র ব্যথা হয়। দীর্ঘস্থায়ী রিফাক্স অক্সফ্যাগাইটিস, কঠোরতা এবং খুব কমই মেটাপ্লেসিয়া হতে পারে। নির্ণয়ের ক্লিনিকাল প্রতিষ্ঠিত হয়, কখনও কখনও এন্ডোসকপি বাস্তবায়ন এবং গ্যাস্ট্রিক রসের অম্লীকরণের গবেষণার সাথে। গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফাক্স্স রোগ (জিইআরডি) -এর চিকিত্সাটি জীবনধারণের পরিবর্তন, প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর এবং কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে গ্যাস্ট্রিক রসের অম্লতাতে হ্রাস পায়।

আইসিডি -10 কোড

  • কে 21.0 অক্সফ্যাগাইটিস সঙ্গে গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফক্স
  • K21.9 গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফ্লাক্স অক্সফ্যাগাইটিস ছাড়া

গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফাক্স্স রোগের এপিডেমিওলজি

গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিপ্লেক্স রোগ (জিইআরডি) সাধারণ এবং 30-40% বয়স্কদের মধ্যে ঘটে। এটি শিশুগুলির মধ্যে বেশ প্রচলিত এবং জন্মের পরে সাধারণত দেখা যায়।

গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফাক্সের রোগের সমস্যাটির ক্রমবর্ধমান প্রাসঙ্গিকতা বিশ্বব্যাপী এই রোগবিরোধী রোগীদের সংখ্যা বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত। মহামারী সংক্রান্ত গবেষণার ফলাফল দেখায় যে জনসংখ্যার মধ্যে রিফাক্স-অ্যাসফ্যাগেটিস 3-4% হয়। এন্ডোস্কোপি দ্বারা পরিচালিত 6-1২% ব্যক্তির মধ্যে এটি সনাক্ত করা হয়।

ইউরোপ এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র পরিচালিত স্টাডিজ দেখিয়েছেন যে জনসংখ্যার 20-25% গ্যাস্ট্রোওসফ্যাজাল রিফাক্সের রোগের লক্ষণ থেকে সংক্রামিত এবং 7% প্রতিদিনের উপসর্গ দেখা দেয়। সাধারণ চিকিৎসার শর্তে, জেরার্ডের ২5-40% লোক এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষায় আশ্ফ্যাগাইটিস রয়েছে, তবে বেশীরভাগ লোকের মধ্যে GERD এর এন্ডোস্কোপিক প্রকাশ নেই।

বিদেশী গবেষকদের মতে, 44% আমেরিকান অন্তত অন্তত এক মাসে অন্তত একবার ভোগেন এবং 7% প্রতিদিন এটি পান। মার্কিন প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার 13% সপ্তাহে দুই বা একাধিকবার antacids এবং 1/3 - এক মাস একবার। যাইহোক, উত্তরদাতাদের মাত্র 40% তাই লক্ষণীয় ছিল যে তাদের ডাক্তারের কাছে যেতে হবে। ফ্রান্সে, গ্যাস্ট্রোওফেজিয়াল রিফাক্স্স রোগ (জিইআরডি) হলো প্যাচস্টিক ট্র্যাক্টের সবচেয়ে সাধারণ রোগ। বয়স্কদের জনসংখ্যার 10% জরিপে দেখা যায়, গ্যাস্ট্রোওসফ্যাজাল রিফাক্স্স রোগ (জিইআরডি) এর লক্ষণগুলি বছরে কমপক্ষে 1 বার উদ্ভাসিত হয়েছিল। এই সবই আধুনিক গ্যাস্ট্রোন্টারোলজি এর অগ্রাধিকার এলাকায় GERD গবেষণা করে তোলে। গেরডের বিস্তার ক্ষতিকারক এবং পাল্লিলিথিসিসের প্রাদুর্ভাবের সাথে তুলনীয়। এটা বিশ্বাস করা হয় যে জনসংখ্যার 10% পর্যন্ত এই রোগগুলির প্রতিটিতে ভোগে। প্রতিদিনই গেরড উপসর্গগুলি জনসংখ্যার 10% পর্যন্ত, সাপ্তাহিক - 30%, মাসিক - প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার 50%। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফাক্স্স রোগ (জিইআরডি) এর লক্ষণগুলি 44 মিলিয়ন মানুষের মধ্যে উল্লেখ করা হয়েছে।

গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফাক্স্স রোগের সত্যিকারের প্রামাণিক পরিসংখ্যানগত তথ্যগুলির চেয়ে অনেক বেশি, কারণ গেরিডের 1/3 টিরও কম স্বাস্থ্যের জন্য চিকিৎসা প্রয়োজন।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

গ্যাস্ট্রোওফেজাল রিফাক্স্স রোগ (জিইআরডি) কিসের কারণ?

সংঘটন রিফ্লাক্স নিম্ন খাদ্যনালী sphincter (Les), যা সামগ্রিক স্বন বা পৌনঃপুনিক অস্থায়ী sphincter relaxations (গিলতে সাথে সম্পর্কযুক্ত না) কমানোর ফলাফল হতে পারে ব্যর্থতা অনুমান। NPC- এর অস্থায়ী শিথিলায় গ্যাস্ট্রিক বিচ্যুতির বা উপধারনের ফ্যারাঞ্জেল স্টিমুলেশন দ্বারা সৃষ্ট হয়।

স্বাভাবিক ক্রিয়ার গ্যাস্ট্রোফাগিয়েল মোড় নিশ্চিত উপাদানগুলোও, একটি কোণের গ্যাস্ট্রোফাগিয়েল মোড়, এবং মধ্যচ্ছদা মাধ্যাকর্ষণ সংকোচন অন্তর্ভুক্ত (অর্থাত, উল্লম্ব অবস্থানে ..)। রিফ্লাক্স অবদান উপাদানগুলোও, vkpyuchayut uvelichenievesa.zhirnuyupischu, ক্যাফিন, মদ, তামাক ধূমপান এবং ওষুধের সঙ্গে কার্বনেটেড পানীয়। NPC এর স্বন কমাতে যে ঔষধগুলি এন্টিকোলিনিরজিক ওষুধ, এন্টিহিস্টামিনস, ট্রাইসিলেক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, Ca- চ্যানেল ব্লগার, প্রোজেস্টেরন এবং নাইট্রেট অন্তর্ভুক্ত।

গ্যাস্ট্রোফাগিয়েল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD) সৃষ্টি করতে পারে esophagitis, অন্ননালী, খাদ্যনালী বন্ধন এবং Berretta অন্ননালী (ক precancerous শর্ত) এর পাকস্থলীর ক্ষত। esophagitis উন্নয়নে অবদান উপাদানগুলোও অন্তর্ভুক্ত: তীব্র কটু চরিত্র refluxate, অন্ননালী এর অক্ষমতা তাকে প্রতিরোধ করা গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তু ভলিউম এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী স্থানীয় প্রতিরক্ষামূলক বৈশিষ্ট্য। কিছু রোগী, বিশেষ করে শিশুরা, রিফাক্সের সাথে বিষয়বস্তু অ্যাসপিরেটেড।

গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফাক্স্স রোগ (জিইআরডি) -এর লক্ষণগুলি

গ্যাস্ট্রোওসফ্যাজাল রিফাক্স্স রোগ (জিইআরডি) এর সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ উপসর্গগুলি মৌখিক গহ্বরের মধ্যে গ্যাস্ট্রিক পদার্থের সংমিশ্রণ ছাড়াই বা ছাড়াই হয়। বাচ্চাদের বমি, বিরক্তি, অলৌকিকতা, এবং কখনও কখনও দীর্ঘস্থায়ী উচ্চাকাঙ্খা দেখা যায়। প্রবীণ এবং ক্রনিক অ্যাসপিরেশন, কাশি, হর্সেস বা প্যাথারের সাথে বাচ্চাদের মধ্যে হতে পারে।

Esophagitis গন্ধ এবং এমনকি esophageal রক্তপাত হতে পারে, যা সাধারণত লুকানো হয়, কিন্তু কখনও কখনও বৃহদায়তন হতে পারে। পদ্মা সেতুবন্ধ যখন ধীরে ধীরে খাদ্য গ্রহণ করে তখন ধীরে ধীরে প্রগতিশীল ডিসিফাগিয়ার সৃষ্টি করে। অক্সফ্যাগাসের পেপটিক আলসারগুলি পেট বা ডোয়েডয়ামের আলসারের মতো ব্যথা, তবে ব্যথা সাধারণত জীবাণু প্রক্রিয়ায় বা উচ্চতর রিট্রোস্টের্নাল অঞ্চলের অঞ্চলে স্থানান্তর করা হয়। গোঁফের পেপটিক আলসার ধীরে ধীরে সুস্থ হয়ে যায়, পুনরাবৃত্তি হয় এবং সাধারণত হিলিংয়ের সময় তা ফুটিয়ে তোলে।

এটা কোথায় আঘাত করে?

আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?

গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফাক্স রোগের রোগ নির্ণয়ের (জিইআরডি)

একটি বিস্তারিত anamnesis সাধারণত একটি নির্ণয়ের ইঙ্গিত দেয় গেরডের সাধারণ লক্ষণগুলি সহ রোগীদের একটি থেরাপি নির্ধারণ করা যেতে পারে। যদি চিকিত্সার অকার্যকর হয়, রোগ বা জটিলতাগুলির দীর্ঘমেয়াদি লক্ষণ, একটি রোগীর পরীক্ষা করা উচিত। মেকোসা এবং পরিবর্তিত এলাকার বায়োপসি দিয়ে স্ক্র্যাপিংয়ের সাইোটোলিকাল পরীক্ষার সাথে এন্ডোস্কোপিটি পছন্দের একটি পদ্ধতি। এন্ডোস্কোপিক বায়োপসি একমাত্র পরীক্ষা যা ধারাবাহিকভাবে বেরেত্রা এর অক্সফ্যাগাসে শ্লেষ্মা ঝিল্লির নলাকার উপবৃত্তাকার উপস্থিতি প্রকাশ করে। প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারের সঙ্গে চিকিত্সা সত্ত্বেও এন্ডোসকপি এবং উপসর্গের রক্ষণাবেক্ষণের সন্দেহজনক ফলাফলের সঙ্গে রোগীদের, একটি পিএইচ স্টাডি সম্পাদন করতে হবে। যদিও ব্যারিয়ামের চটকদার সঙ্গে ফ্লোরোস্কোপি এফোফেজাল আলসার এবং পেপটিক স্ট্রোককে ইঙ্গিত দেয়, তবে এই গবেষণায় রিপ্লেস হ্রাস করে এমন চিকিত্সার একটি পদ্ধতি নির্বাচন করার জন্য কম তথ্যপূর্ণ হয়; উপরন্তু, চিহ্নিত রোগবিদ্যা সহ অধিকাংশ রোগীদের পরবর্তী এন্ডোস্কোপি প্রয়োজন। পিওর গবেষণায় সেন্সর স্থাপন করার এবং অস্ত্রোপচারের আগে অক্সফ্যাগের প্রদাহের মূল্যায়ন করার সময় অক্সফ্যাগাসের ম্যানোমেট্রিটি একটি গাইড হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

trusted-source[9], [10]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?

যোগাযোগ করতে হবে কে?

গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফাক্স্স রোগ (জিইআরডি) -এর চিকিত্সা

সহজ গ্যাস্ট্রোফাগিয়েল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD) চিকিত্সা মাথা শেষ উত্তোলন বিছানা 20 সেন্টিমিটার এবং নিম্নলিখিত বিষয়গুলির বর্জনের হল: (। যেমন, কফি, মদ) খাবার শয়নকাল আগে ঘণ্টা 2 কম নয় গ্যাস্ট্রিক লুকাইয়া দৃঢ় stimulators, নির্দিষ্ট ঔষধ (যেমন ।, anticholinergics), নির্দিষ্ট খাবার (যেমন, ফ্যাট, চকলেট) এবং ধূমপান

গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফাক্স্স রোগের (জিইআরডি) ঔষধের মধ্যে রয়েছে প্রোটন পাম্প ব্লকার্স। নাস্তা থেকে 30 মিনিট পর্যন্ত প্রাপ্তবয়স্কদেরকে omeprazole 20 মিলিগ্রাম, ল্যান্সোপ্যাজোল 30 মিলিগ্রাম বা এসোমেপরাজোল 40 মিলিগ্রাম দেওয়া যেতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, প্রোটন পাম্প ব্লকারদের দিনে 2 বার নিয়ন্ত্রণ করা উচিত। শিশু এবং শিশুদের কম ডোজ একবার একটি দিন (3 বছর বয়সী শিশুদের জন্য অর্থাত omeprazole 20 গ্রা, 3 বছর বয়সী শিশুদের জন্য 10 মিলিগ্রাম .. Lansoprazole 15 30 কেজি কম বয়সী শিশুদের জন্য মিলিগ্রাম, 30 কেজির বেশি শিশুদের জন্য 30 মিলিগ্রাম যথাক্রমে এই ওষুধের নির্ধারিত করা যেতে পারে, )। এই ওষুধগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে উপসর্গ প্রতিরোধ করার জন্য প্রয়োজনীয় সর্বনিম্ন ডোজ নির্বাচন করা উচিত। ও H2-ব্লকার (যেমন।, শয়নকাল এ Ranitidine 150 মিলিগ্রাম) অথবা তত্পরতা উত্তেজক পদার্থ (যেমন।, শয়নকাল আগে খাবারের আগে মুখে মুখে 30 মিনিট Metoclopramide 10 মিলিগ্রাম) কম কার্যকর।

Antireflux সার্জারি (সাধারণত laparoscopic) গুরুতর esophagitis, রক্তপাত, কঠোরতা, আলসার, বা গুরুতর লক্ষণ সঙ্গে রোগীদের সঞ্চালিত হয়। ঘন ঘন কঠোরতা সঙ্গে, পুনরাবৃত্ত বেলুন বিদারণ সেশন ব্যবহার করা হয়।

Berretta এর Esophagus ঔষধ বা অস্ত্রোপচার চিকিত্সা ব্যবহার সঙ্গে (কখনও কখনও চিকিত্সা অকার্যকর) ফিরে পেতে পারেন। যেহেতু Berretta এর অক্সফ্যাগিউড adenocarcinoma predisposes, ম্যালিগন্যান্ট অধ: পতনের এন্ডোস্কোপিক নিয়ন্ত্রণ প্রতি 1-2 বছরের জন্য সুপারিশ করা হয়। অচ্ছপ্রতিকৃত ডিসপ্লাসিয়া রোগীদের মধ্যে পর্যবেক্ষণ কম গুরুত্বপূর্ণ, কিন্তু গুরুতর ডিসপ্লাসিয়া জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ। Berretta এর অক্সফগস রক্ষণশীল চিকিত্সার একটি বিকল্প হিসাবে, অস্ত্রোপচার রিসিপশন বা লেজার বিভাজন বিবেচনা করা যেতে পারে।

গ্যাস্ট্রোওফেজাল রিফাক্স্স রোগ (জিইআরডি) কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়?

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা উন্নত করা হয় নি, তাই গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফাক্স্স রোগ (জিইআরডি) প্রতিরোধ করা হয় না। স্ক্রিনিং স্টাডিজ পরিচালিত হয় না।

ঐতিহাসিক পটভূমি

দীর্ঘদিন ধরে অক্সফ্যাগাসে গ্যাস্ট্রিক পদার্থের স্থানান্তর দ্বারা সনাক্ত করা রোগটি দীর্ঘদিন ধরে পরিচিত। এই প্যাথলজি কিছু লক্ষণ, যেমন হৃদরোগ এবং বেল্ট খরা হিসাবে উল্লেখ এখনও Avicenna লেখার মধ্যে আছে। Gastroesophageal রিফাক্স (GER) প্রথম 1879 সালে এইচ। কুইঙ্কের দ্বারা বর্ণিত হয়েছে। যে সময় থেকে, অনেক পদ পরিবর্তন করা হয়েছে যে এই nosology চিহ্নিতকরণ। অনেক লেখকই গ্যাস্ট্রোফাগিয়েল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD), পাকস্থলীর esophagitis এবং রিফ্লাক্স esophagitis বলা, কিন্তু এটা জানা যায় অনুরূপ উপসর্গ অনুপস্থিত ক্ষতি খাদ্যনালী শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী রোগীদের বেশি 50%। অন্যান্য গ্যাস্ট্রোফাগিয়েল রিফ্লাক্স ডিজিজ বলা হয় কেবল রোগ, রিফ্লাক্স রিফ্লাক্স কিন্তু শিরাস্থ ঘটতে পারে, প্রস্রাবে সিস্টেম, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর (এলেবেলে) বিভিন্ন অংশ, এবং উত্থান এবং প্রতিটি ক্ষেত্রে রোগের প্রকাশ মেকানিজম ভিন্ন। কখনও কখনও নির্ণয়ের নিম্নলিখিত গঠন আছে - গ্যাস্ট্রোওফেজাল রিফাক্স (জিইআর)। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে GER একা একটি শারীরিক ঘটনাটি হতে পারে এবং একেবারে সুস্থ মানুষ পাওয়া যাবে। সম্প্রতি জেরার্ড পর্যন্ত বিস্তৃত বিস্তৃত এবং লম্বা "অ্যামনেসিস" সত্ত্বেও, ই.এস. Ryssa, থেরাপিস্ট এবং গ্যাস্ট্রোন্টারিস্টরা মধ্যে একটি "cinderella" ধরনের ছিল এবং শুধুমাত্র গত দশকে এবং একটি সর্বব্যাপী esophagogastroscopy চেহারা খাদ্যনালীতে pH এর পর্যবেক্ষণ আরো পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে রোগ সাড়া নির্ণয়ের এবং অনেক সঞ্চিত সমস্যার চেষ্টা করার অনুমতি দেওয়া হবে। 1996 সালে আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাসকে (জিইআরডি) বলা হয়, যা এই রোগবিদ্যাকে সম্পূর্ণরূপে প্রতিফলিত করে।

হু শ্রেণীবিন্যাস অনুযায়ী, gastroeeofagealnaya রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD) - একটি দীর্ঘস্থায়ী relapsing গ্যাস্ট্রোফাগিয়েল এলাকার মোটর-উদ্বাসন ফাংশন লঙ্ঘন দ্বারা সৃষ্ট এবং দ্বারা স্বতঃস্ফূর্ত বা নিয়মিতভাবে অন্ননালী গ্যাস্ট্রিক বা গ্রহণীসংক্রান্ত বিষয়বস্তু মধ্যে বমি বমি, দূরক অন্ননালী ক্ষতি ফলে পুনরাবৃত্তি চিহ্নিত রোগ।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.