^

স্বাস্থ্য

A
A
A

ব্যাকটেরিয়াল যোনিমোহন

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

ব্যাকটেরিয়াল vaginosis - একটি রোগ জটিল রোগ যোনি microflora, যা সংখ্যা lactobacilli এর প্রাধান্য এবং অবাত প্যাথোজেনের হ্রাস থেকে দেখার সংখ্যা। নিম্নলিখিত উপসর্গের চরিত্রগত: ধূসর, পাতলা, অপ্রত্যাশিত গন্ধ যোনি শাখা এবং খিঁচুনি। নির্ণয়ের ক্লিনিকাল ডেটা এবং যোনি স্রাবের একটি গবেষণা ভিত্তিতে তৈরি করা হয়। মৌখিক মেট্রোনিডেজোল বা স্থানীয় ক্ল্যান্ডামাইসিিনের সাথে তার সংমিশ্রণ ব্যবহার করে চিকিত্সা করা হয়।

trusted-source[1],

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

জীবাণু সংক্রামক ব্যাধি হল প্রজননগত বয়স এবং মহিলাদের বিভিন্ন সময়ের মধ্যে 5% থেকে 70%

trusted-source[2], [3], [4], [5], [6], [7],

কারণসমূহ জীবাণু

ব্যাকটেরিয়াল যোনিটি কোষের একটি অনিয়ন্ত্রিত সংক্রমণ, যার কারণ অজানা। যেমন রোগের কারণ অবাত প্যাথোজেনের, Prevotella SPP।, Peptostreptococcus SPP।, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus SPP।, Mycoplsma hominis কেন্দ্রীকরণ যার 10-100 গুণ বৃদ্ধি করা হয়, এবং lactobacilli হ্রাস হতে। ঝুঁকিপূর্ণ বিষয়গুলিতে যৌন সংক্রামিত রোগের নির্দিষ্ট কিছু কারণ রয়েছে। কুমারী মধ্যে ব্যাকটেরিয়া vaginosis ঘটতে পারে। যৌনসম্পর্কিত মহিলাদের মধ্যে রোগের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ একটি যৌন সঙ্গীকে চিকিত্সা করা প্রয়োজন। Intrauterine contraceptives ব্যবহার এছাড়াও একটি ঝুঁকি ফ্যাক্টর হয়।

পূর্বে, ব্যাকটেরিয়াল vaginosis গুরুত্বহীন বিবেচনা করা হয়। এখন এটা বিশ্বাস ব্যাকটেরিয়া vaginosis শ্রোণী অঙ্গ প্রদাহজনক রোগ ঝুঁকি বাড়িয়ে যে hysterectomy, chorioamnionitis, ঝিল্লি ঝিল্লি, অকাল জন্ম অকাল ভাঙ্গন পর গর্ভপাত বা প্রসব, যোনি সংক্রমণ পর endometritis বৃদ্ধির প্রচার করা হয়।

trusted-source[8], [9]

জীবাণুর

ঝুঁকির কারণ

ঝুঁকি কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত:

  • ঘন ঘন douching;
  • বহুসংখ্যক যৌন জীবন বা বিভিন্ন যৌন অংশীদার উপস্থিতি;
  • সিস্টেমিক এন্টিবায়োটিক থেরাপি;
  • আন্তঃউইটার প্রারম্ভিক ব্যবহার;
  • পাবলিক পুল এবং বাথ স্নান

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

প্যাথোজিনেসিসের

ব্যাকটেরিয়াল ভ্রাম্যজনিত ল্যাকটোব্যাকিলি (ল্যাটোবাকিলাস) সংখ্যার সংখ্যাগরিষ্ঠের সাথে যোনি মাইক্রোফ্লোরটির ভারসাম্যহীনতা সৃষ্টি করে। ব্যাকটেরিয়াল ভ্রাম্যমানের মাইক্রোবায়োটা কোরোনারী সলসাস লিঙ্গে পাওয়া যায়, পুরুষ মূত্রনালী। অসংক্রামক অংশীদাররা একটি "জলাধার" হিসাবে কাজ করতে পারে যা সংক্রমণের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে। সংক্রমণের আরেকটি প্রক্রিয়া যোগাযোগ, ত্বক থেকে চামড়া।

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21],

লক্ষণ জীবাণু

যোনিলেখার স্রাব ভরাট, ধূসর, তরল, ত্বক। সাধারণত, স্রাব একটি গোঁফ গন্ধ আছে, সংবহন হয়, প্রসূত এবং ক্ষারীয় হয়ে উঠছে, যৌন সংসর্গ এবং মাসিকের পরে। সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি খোঁচানো এবং জ্বালা। কম সাধারণ hyperemia এবং শসা হয়।

ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগের নেতৃস্থানীয় এবং প্রায়ই ঘটমান লক্ষণগুলি একটি অপ্রীতিকর গন্ধ সঙ্গে ভারী সাদা অভিযোগ আছে। রোগের প্রারম্ভে, সাদা একটি তরল স্থায়িত্ব আছে, সাদা বা একটি রং ধূসর বর্ণের সঙ্গে। রোগের দীর্ঘসূত্রিতায়, তারা একটি হলুদ-সবুজ রঙ অর্জন করে। ঘন হয়ে, প্রায়ই চকচকে ভর অনুরূপ। ফোয়িংয়ের সম্পত্তি আছে, সামান্য ভিজা, চটচটে, সমানভাবে কোষের দেয়ালের উপর বিতরণ। গড় উপর গরুর পরিমাণ প্রতিদিন প্রায় 20 মিলি (স্বাভাবিকের চেয়ে প্রায় 10 গুণ বেশি)। কিছু রোগী স্থানীয় অস্বস্তি, ফুসকুড়িতে ফুসকুড়ি এবং জ্বলন অনুভূতি অনুভব করে, ডিপ্রেসুনিয়া। একটি উদ্দেশ্য পরীক্ষার বাইরের যৌন প্রজনন, শরীরের কোনো নালী, যোনি শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, জরায়ুর, চরিত্র নির্বাচন অবস্থার মনোযোগ দিতে প্রয়োজনীয়। ব্যাকটেরিয়া vaginosis একটি বৈশিষ্ট্য প্রদাহ (শোথ, hyperemia) যোনি দেয়াল লক্ষণ অভাব। স্বাভাবিক গোলাপী রঙের শরীরে ঝিল্লি কোলোপস্কোপিক ছবিটি ডিস্ট্রফিক পরিবর্তনের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

এটা কোথায় আঘাত করে?

জটিলতা এবং ফলাফল

এন্ডোমেট্রিটাস, সাল্পাইটিস, চরিইয়াইমনিওনিটিসিস, সার্ভাইটিস, মস্তিস্কের প্রদাহজনক রোগের বিকাশ সম্ভব, বিশেষ করে আক্রমণাত্মক স্ত্রীরোগসংক্রান্ত পদ্ধতিগুলির পরে।

গর্ভবতী নারী, ভ্রূণের ঝিল্লি এবং amniotic তরল এর আরোহী সংক্রমণ সম্ভব সংক্রমণ কারণে ইন, যার ফল স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত এবং অকাল জন্ম হতে পারে। ভ্রূণ উভয় antenatally এবং intranatally উভয় সংক্রামিত হতে পারে যদি গর্ভাবস্থা জটিলতা একটি ইতিহাস আছে (ঝিল্লি অকাল ভাঙ্গন, কম শরীরের ওজন, মৃত, endometritis, অকাল শ্রম, অকাল জন্ম দিয়ে ভ্রূণ জন্ম), এটি যুক্তিযুক্ত 12-16 সপ্তাহের মধ্যে অধ্যয়ন পরিচালনা করার ব্যাকটেরিয়া vaginosis নির্ণয় করতে হয়।

trusted-source[22], [23], [24]

নিদানবিদ্যা জীবাণু

নির্ণয়ের জন্য 4 টির 4 মানদণ্ড উপস্থাপন করা উচিত: ধূসর ডিসচার্জ, 4.5 থেকে উপরে যোনি স্রাবের পিএইচ, মাছের গন্ধ এবং কী কোষের উপস্থিতি। মূল কোষগুলি লবণাক্ত সমাধান সঙ্গে গ্লাসে microscopically (ব্যাকটেরিয়া উপবিষয়ক কোষ নেভিগেশন adsorbed এবং তাদের প্রান্ত ছায়া) চিহ্নিত করা হয়। যখন লবণাক্ততা লবণাক্ত স্থিরকরণের সাথে গ্লাসে আবিষ্কৃত হয় তখন ট্রাইকোমোনিসিস, গনিওরিয়া বা ক্ল্যামিডিয়া সারভাইটিসিস সহ একটি সহিত সংক্রমণ সনাক্ত করা যায়, যা অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হবে।

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যানিন্যোসিসের নির্ণয়ের ক্লিনিকাল মাপদণ্ড বা গ্রাম দাগের ভিত্তিতে তৈরি করা যেতে পারে। ক্লিনিক্যাল মানদণ্ড অন্তত তিনটি নিম্নলিখিত উপসর্গ বা লক্ষণের উপস্থিতি দ্বারা নির্ধারিত হয়:

  • প্রদাহের লক্ষণের অনুপস্থিতিতে যোনি স্রাবের দেয়ালের উপর ভিত্তি করে সাদৃশ্যপূর্ণ, সাদা;
  • মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষার সময় কী কোষের উপস্থিতি;
  • যোনি তরল pH> 4.5;
  • 10% কোওহ সমাধান এর আগে বা পরে যোনি স্রাবের মাছের গন্ধ।

যখন একটি গ্র্যামের দাগ পরীক্ষা করা হয়, তখন মাইক্রোফ্লোরাতে পরিবর্তনকে চিহ্নিত করে ব্যাকটেরিয়াল মোরাফোটাইপের আপেক্ষিক ঘনত্ব নির্ধারণ করা হয় ব্যাকটেরিয়াল ভ্যানিন্যোসিস নির্ণয় করার জন্য একটি গ্রহণযোগ্য পরীক্ষাগার পদ্ধতি। ব্যাক্টেরিয়াল ভ্যানিন্যোসিসের নির্ণয়ের জন্য গার্ডেন্রেলা ভ্যাজিনালিসের একটি সংস্কৃতির পরামর্শ দেওয়া হয় না কারণ এটি নির্দিষ্ট নয়।

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যানিন্যোসিসের জন্য শারীরিক পরীক্ষা

যখন আয়না দেখা যায় - কোষের প্রদাহের লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতে প্রচুর স্রাবের উপস্থিতি।

trusted-source[25], [26], [27], [28]

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যানিন্যোসিসের গবেষণার জন্য ল্যাবরেটরি পদ্ধতি

  • মাইক্রোস্কোপিক পদ্ধতিগুলি মৌলিক। মাইক্রোস্কোপিটি যৌনাঙ্গের পূর্বের প্রাচীর থেকে এবং পশ্চাদপট fornix থেকে নেওয়া স্রাবের আর্দ্র (নেটিভ) প্রস্তুতির অধীন হয় এবং মাইটাইলিনের নীল রঙের সঙ্গে স্টেনিংয়ের জন্যও ধূমপান করে। ব্যাক্টেরিয়াল ভ্যানিওসোসিসের জন্য যোনিপীড়নের বৈশিষ্ট্যগুলির প্রতি দৃষ্টি আকর্ষণ করা হয়:
    • লিয়োকোসাইটের অনুপস্থিতিতে লিয়োকোসাইট বা ক্ষতিকারক লিকোসাইটের সংখ্যা;
    • ল্যাকটোব্যাকিলি অনুপস্থিতি বা তাদের একটি ছোট সংখ্যা;
    • প্রচুর ক্ষেত্রের ব্যাকটেরিয়া দেখতে প্রচুর পরিমাণে আচ্ছাদন: ছোট কোকাকোব্যাক্টেরিয়া, কোচি, ভিব্রিওস;
    • "কী" কোষগুলির উপস্থিতি - সমতল যোনি গ্রন্থির কোষগুলি, কোষ পৃষ্ঠের সরাসরি আনুগত্যের কারণে ব্যাকটেরিয়ার অনেকগুলি আচ্ছাদন করে, এবং অনুগত মাইক্রোবিয়াল কোষগুলির উপর "মহৎতা"।
  • সাংস্কৃতিক ডায়গনিস্টিক ব্যবহার করা হয় না।

নির্ণয়ের সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ পরীক্ষাগার পদ্ধতি smears গ্রাম দাগ দ্বারা দাগী মধ্যে ব্যাকটেরিয়া vaginosis সনাক্তকরণ নেই, তাতে কী সেল (নত যোনি এপিথেলিয়াল কোষের আবরিত ছোট গ্রাম-নেগেটিভ রড)। এই সূচকটি 94,2% রোগীর মধ্যে প্রকাশিত হয়, যখন সুস্থ মহিলাদের মধ্যে এটি নির্ধারিত হয় না। ব্যাকটেরিয়া vaginosis কী কোষের চেহারা যোনি শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী মধ্যে degenerative পরিবর্তন, epithelium বেড়ে desquamation এবং এইসব কোষে গ্রাম-নেগেটিভ অণুজীবের এর বর্ধিত আনুগত্য সঙ্গে যুক্ত করা হতে পারে। ব্যাকটেরিয়াল ভ্যনিনিসিসের নির্ণয়ের একটি বড় গুরুত্ব হল পিএইচ-মেটরি এবং আমিনোটেস্ট। তারা স্ক্রীনিং পদ্ধতিতে উল্লেখ করে, একটি বহির্মুখী নিয়োগের সময় তাদের সরাসরি ব্যবহার করা যায়। রোগীদের মধ্যে, যোনি এর পিএইচ সর্বদা 5.0 এবং 7.5 এর মধ্যে থাকে। বিষয় (চেহারা বা বর্ধিত গন্ধ পচা মাছের - যোনি এবং 10% পটাসিয়াম সমাধান বিষয়বস্তুর সমান পরিমাণে মিশিয়ে izonitrida) এর 83,1% ইতিবাচক Aminotest ..

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?

চিকিৎসা জীবাণু

যোনিটি জেলকে 0.75% মেট্রোনিডসাজোল 5 দিন বা 2% ক্লিনডামাইসিন অর্ধেকের মধ্যে দিন দিন 1 দিন প্রতিদিন 7 দিন। কার্যকরীভাবে, মেনিট্রিনিয়াসোজোলকে জিনজিওয়ালের জন্য নিয়োগ করা হয় প্রতিদিন ২5 মিলিগ্রাম ২ বার 7 দিন বা 2 গ্রাম একবার মৌখিকভাবে। তবে, সিস্টেমিক প্রতিকূল প্রভাব লক্ষ করা যেতে পারে। মহিলাদের যারা একটি ক্রিম হিসাবে ক্ল্যান্ডামাইসিিন ব্যবহার করে গর্ভনিরোধের জন্য ল্যাটিন পণ্য (যেমন কনডম বা ডায়াফ্রাম) ব্যবহার করতে পারে না, কারণ মাদক ল্যাটেক্সকে দুর্বল করে দেয়। রোগের উপসর্গ অনুপস্থিতিতে যৌন সঙ্গীদের চিকিত্সা প্রয়োজন হয় না। গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় যোনিটি দিয়ে, একটি যোনি জেল মেট্রোনিডেজোলের নিয়োগ; যদিও মেট্রোনিয়েডজোল চিকিত্সা গর্ভাবস্থায় সঞ্চালিত হয়, গর্ভাবস্থার জটিলতার ঝুঁকি হ্রাসের কোন প্রমাণ নেই। Metronidazole সমস্ত রোগীদের গর্ভপাত আগে বা যৌনাঙ্গ স্রাব পরীক্ষা যখন ব্যাকটেরিয়াল vaginosis জন্য ইতিবাচক মানদণ্ড আছে যারা prophylactically নির্ধারিত হতে পারে।

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যানিন্যোসিস রোগ নির্ণয় সঙ্গে ডাক্তার এর কর্মের আদেশ

  • রোগীর নির্ণয়ের অবগত করা হয়।
  • চিকিত্সা সময় যৌন আচরণ সম্পর্কে বর্তমান তথ্য।
  • একটি যৌন anamnesis জড়ো
  • রোগীর সাথে অন্যান্য এসটিআই পরীক্ষার সম্ভাবনা এবং প্রয়োজনীয়তা নিয়ে আলোচনা। হেপাটাইটিস বি'র বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার সুপারিশ করা হয়েছে।
  • প্রবণতা এবং তাদের বর্জনকরণের পরিচয় সনাক্তকরণ।
  • চিকিত্সা থেকে ফলাফল অনুপস্থিতিতে, নিম্নলিখিত সম্ভাব্য কারণ বিবেচনা করা উচিত:
    • মিথ্যা ইতিবাচক পরীক্ষা ফলাফল;
    • চিকিত্সা regimen সঙ্গে অ সম্মতি, অপর্যাপ্ত থেরাপি;
    • অন্যান্য প্রবণতা এবং সমর্থনকারী উপাদানগুলির উপস্থিতি

দুটি পদক্ষেপে চিকিত্সা পদ্ধতি প্রযোজ্য, মৌলিক নীতি যোনি পরিবেশ ও microbiocenosis সুস্থতার সর্বোত্তম শারীরবৃত্তীয় অবস্থার সৃষ্টি। চিকিত্সার প্রথম পর্যায়ের সালে, স্থানীয় ব্যাকটেরিয়ারোধী থেরাপি (metronidazole, clindamycin, chloramphenicol, ইত্যাদি) বাহিত হয় ল্যাকটিক অ্যাসিড বরাদ্দ pH এর, লেজার থেরাপি কমাতে যদি immunnokorrektory, ইস্ট্রজেন, প্রোস্টাগ্লান্ডিন ইনহিবিটরস এবং antihistamines নির্দেশিত। খোঁচা, জ্বলন্ত ব্যথা, স্থানীয় অ্যানেশথিক্স উপস্থিতিতে ব্যবহৃত হয়। যোনি microflora পুনঃস্থাপন স্থানীয়ভাবে laktobakterina, atsilakt, bifidumbacterin, bifidina: দ্বিতীয় পর্যায়ের ব্যাকটেরিয়া জৈব এজেন্ট ব্যবহার রয়েছে। একটি প্রাথমিক প্রাথমিক পর্যায়ে ছাড়াই এই ওষুধের নিয়োগটি অসম্পূর্ণ, কারণ কোষের সুষম বায়ুমণ্ডল মধ্যে সুস্পষ্ট প্রতিযোগিতার কারণে। বস্তুত, 'lactobacilli এর যোনি লাইভ সংস্কৃতির ভূমিকা এসব অণুজীবের এবং তাদের "বেঁচে থাকা" মূলত স্থানীয় অনাক্রম্যতা রাজ্যের উপর নির্ভর করে, ও ঝুঁকিপূর্ণ বিষয়ও অন্ত: স্র্রাবী অবস্থা "প্রতিস্থাপন" হয়।

চিকিত্সার প্রধান লক্ষ্য যোনি উপসর্গ এবং উপসর্গ সমাধান করা হয়। ফলস্বরূপ, সমস্ত মহিলাদের (অ-গর্ভবতী ও গর্ভবতী) উপসর্গের প্রয়োজন হয়। গর্ভাবস্থায় ব্যাকটেরিয়াল vaginosis প্রতিকূল গর্ভাবস্থা ফলাফলের সঙ্গে যুক্ত করা হয়, এবং কিছু গবেষণায় ব্যাকটেরিয়া vaginosis সঙ্গে গর্ভবতী মহিলাদের যে চিকিত্সা এবং অপরিণত প্রসবের একটি উচ্চ ঝুঁকি (অর্থাত যাদের তারা ইতিহাস হয়েছে থেকে যারা) অকাল জন্ম সংখ্যা কমে যেতে পারে প্রদর্শন করুন। ফলস্বরূপ, উচ্চ ঝুঁকিতে অশিক্ষিত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য, চিকিত্সা প্রয়োজনের জন্য সিদ্ধান্ত নেওয়া যুক্তিযুক্ত। কিছু কর্তৃপক্ষ, ঝুকিতে অন্তঃসত্তা মহিলাদের ক্ষেত্রে ব্যাকটেরিয়া vaginosis চিকিত্সা সুপারিশ অন্যরা বিশ্বাস করেন যে এটা বিষয়ের উপর ক্লিনিকাল ট্রায়াল থেকে আরো তথ্য আছে করা প্রয়োজন। বর্তমানে asymptomatic মহিলাদের ব্যাকটেরিয়া vaginosis চিকিত্সার বৃহৎ এলোমেলোভাবে বিচারের পরিচালিত, যার ফলাফল কম এবং উচ্চ ঝুঁকি অন্তঃসত্তা মহিলাদের ক্ষেত্রে ব্যাকটেরিয়া vaginosis চিকিত্সার সুবিধা নির্ধারণ করা হবে।

ব্যাকটেরিয়া উদ্ভিদকুল যে ব্যাকটেরিয়া vaginosis চরিত্রকে অনেক সদস্য, PID, সঙ্গে নারীর endometrium বা ফ্যালোপিয়ান টিউব থেকে নিষ্কাশিত হয়। ব্যাকটেরিয়াল vaginosis যেমন endometrium, hysterectomy, gisterosalpingofafiya, সন্নিবেশ একটি ইন্ত্রুতেরিনা গর্ভনিরোধক ডিভাইস, cesarean বিভাগে বা জরায়ুজ curettage এর একটি বায়োপসি যেমন endometritis, শ্রোণী প্রদাহজনক রোগ, বা আক্রমণকারী পদ্ধতি পরে যোনি কীভাবে সঙ্গে যুক্ত ছিল। এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত গবেষণার ফলাফল ব্যাকটেরিয়া vaginosis যে চিকিত্সা metronidazole সঙ্গে উল্লেখযোগ্যভাবে পোস্ট গর্ভপাত শ্রোণী প্রদাহজনক রোগ ঘটনা হ্রাস দেখানো হয়েছে। এই তথ্য উপর ভিত্তি করে, অস্ত্রোপচার গর্ভপাত সঞ্চালন আগে ব্যাকটেরিয়া vaginosis (উপসর্গ বা অশিক্ষিত দ্বারা সহ) সঙ্গে আচরণ করার জন্য উপযুক্ত হতে পারে। তবে, অন্যান্য আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলি সম্পন্ন করার আগে ব্যাকটেরিয়াল ভ্যানিন্যোসিসের সঙ্গে অ্যান্টিগাপটামাল নারীদের চিকিত্সা করার প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে আরও গবেষণা প্রয়োজন।

অ গর্ভবতী মহিলাদের জন্য ব্যাকটেরিয়াল vaginosis চিকিত্সার জন্য প্রস্তাবিত regimens

Metronidazole 500 মিলিগ্রাম 7 দিন জন্য প্রতিদিন 2 বার।

  • বা Clindamycin ক্রিম, 2%, রাতে intravaginally একটি সম্পূর্ণ applicator (5 গ্রাম) - 7 দিন জন্য,
  • অথবা মেট্রোনিডাজোল জেল, 0.75%, 5 দিনের জন্য এক পূর্ণ প্রয়োগকারী (5 গ) intravaginally- এক বা দুইবার দিন।

উল্লেখ্য: রোগীদের সতর্ক করা উচিত যে তারা metronidazole সঙ্গে চিকিত্সা সময় মদ পান করা উচিত, এবং চিকিত্সার শেষে 24 ঘন্টা পরে। ক্লিন্ড্যামাইকিন ক্রিম তেল ভিত্তিক এবং ল্যাটেক্স কনডম এবং ডায়াফ্রামগুলির গঠনকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। আরো তথ্যের জন্য, কনডমগুলির জন্য টিকা রচনা করে এমন যোগাযোগ সংস্থা।

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যানিন্যোসিসের জন্য বিকল্প চিকিত্সা regimens

Metronidazole 2 গ্রাম মৌখিকভাবে একবার বা Clindamycin 300 মিলিগ্রাম 7 দিন জন্য দিনে 2 বার বা মৌখিক।

মেট্রোনিয়েডোজোলের সঙ্গে চিকিত্সা, এটি একটি ব্যাকটেরিয়াল ভ্যানিন্যোসিসের চিকিৎসার নিচের কার্যকারিতার কারণে একটি 2g একটি ডোজ ব্যবহৃত হয়।

মৌখিক metronidazole (500 মিলিগ্রাম দুইবার দৈনন্দিন, দৈনিক) অনেক গবেষনার দেখানো উপসর্গ, ক্লিনিকাল উন্নতি ও disbakterioea নিখোঁজ ঘটাচ্ছে, ব্যাকটেরিয়া vaginosis চিকিত্সার জন্য কার্যকর হবে। চার এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত বিচারের কার্যকারিতা, 4 সপ্তাহ মৌখিক metronidazole এবং clindamycin যোনি ক্রিম 7 দিনের প্রশাসনের মধ্যে চিকিত্সার শেষ হওয়ার পর নিরাময়ের সামগ্রিক স্তর গবেষণা অনুসারে, কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য (- 82% 78% এবং যথাক্রমে,) আছে। এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত বিচারের এছাড়াও দেখানো হয়েছে সেখানে মৌখিক metronidazole এবং metronidazole যোনি জেল 7 দিনের প্রশাসনের নিরাময় মধ্যে কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য, 7 দিনের চিকিত্সা (84% এবং 75%) পর হয়। ব্যাক্টেরিয়াল ভ্যানিন্যোসিসের চিকিৎসার জন্য 7 দিনের জন্য এফডিএ একদিন একবার ফ্ল্যাজেল ইআর ™ (750 মিলিগ্রাম) ব্যবহার অনুমোদন করে।

কিছু স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা মেট্রোনিয়েডোজোলের সম্ভাব্য teratogenic প্রভাব সম্পর্কে সন্দেহ পোষণ করে, যা অত্যন্ত উচ্চ মাত্রায় এবং চিকিত্সার লম্বা কোর্স ব্যবহার করে পশু গবেষণায় নিশ্চিত করা হয়েছে। যাইহোক, একটি সাম্প্রতিক মেটা-বিশ্লেষণ মানুষের মধ্যে metronidazole এর teratogenicity কোন প্রমাণ দেখিয়েছেন। কিছু স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা, প্রশাসনের intravaginal রুট পছন্দ হিসাবে পদ্ধতিগত বিরূপ প্রভাব হওয়ার কোনো সম্ভাবনা নেই (যেমন, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর রোগ সাধারণত মৃদু থেকে মাঝারি হয়; ছাড়াও, ড্রাগ একটি অপ্রীতিকর স্বাদ আছে)। গড় 2% নিম্ন এ intravaginal প্রশাসনে metronidazole শিখরে সিরাম ঘনত্ব মান যখন 500 মিলিগ্রাম এর একটি প্রমিত মৌখিক ডোজ ব্যবহার করার পরিবর্তে, এবং clindamycin ক্রিম bioavailability গড় মান 4%) হয়।

trusted-source[29], [30], [31], [32]

আরও পর্যবেক্ষণ

যদি উপসর্গগুলি অদৃশ্য হয়ে যায় তবে আরও পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন নেই। ব্যাক্টেরিয়াল vaginosis এর Relapses বেশ প্রায়ই ঘটতে। যেহেতু উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত লক্ষণযুক্ত গর্ভবতী নারীদের জীবাণু সংক্রমণের চিকিত্সা গর্ভাবস্থার অপ্রতিরোধ্য ফলাফলকে প্রতিরোধ করতে পারে, তবে প্রতিকারের মূল্যায়ন করার জন্য চিকিৎসার এক মাস পর ফলো-আপ পরীক্ষা করা উচিত। বিকল্প রোপনগুলি পুনরায় ব্যবহার করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। বর্তমানে, দীর্ঘমেয়াদী রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি জন্য কোন ড্রাগ ব্যবহার সঙ্গে কোন পরিকল্পনা নেই।

trusted-source[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

ব্যাক্টেরিয়াল ভ্যানিন্যোসিসের যৌন অংশীদারদের পরিচালনা

ক্লিনিকাল ট্রায়াল দেখিয়েছে যে যৌন সঙ্গীদের চিকিত্সা কোন মহিলার দ্বারা পরিচালিত চিকিত্সার কার্যকারিতা বা রিলপেসের ফ্রিকোয়েন্সি প্রভাবিত করে না, সেইজন্য, যৌন সঙ্গীদের রুটিন চিকিত্সা সুপারিশ করা হয় না।

ব্যাকটেরিয়াল ভ্রূণ এবং সহজাত রোগ

trusted-source[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

এলার্জি বা অসহিষ্ণুতা

যখন মেট্রোনিয়েডজোল এলার্জি বা তার অসহিষ্ণুতা পছন্দ করা উচিত clindamycin ক্রিম। Metronidazole জেল যারা রোগাক্রান্তিক metronidazole এর অসহিষ্ণুতা আছে যারা দেওয়া যেতে পারে, কিন্তু মৌখিক metronidazole একটি এলার্জি রোগীদের অন্ত্র- vaginally পরিচালিত করা যাবে না।

trusted-source[48], [49], [50]

গর্ভাবস্থা এবং ব্যাকটেরিয়াল vaginosis

ব্যাকটেরিয়াল vaginosis গর্ভাবস্থার প্রতিকূল ফলাফল (তাড়াতাড়ি ঝিল্লিগুলি ছিঁড়ে গেলে, অকাল জন্ম এবং অপরিণত শ্রম), উপরন্তু, অণুজীবের যে ব্যাকটেরিয়া vaginosis মধ্যে উবু কেন্দ্রীকরণ পাওয়া যায় প্রায়ই প্রসবের endometritis বা endometritis cesarean অধ্যায় পর সময় মুক্তি পাচ্ছে সঙ্গে যুক্ত করা হয়েছে। কারণ উচ্চ ঝুঁকি (অপরিণত শ্রম ইতিহাস) এ asymptomatic অন্তঃসত্তা মহিলাদের ক্ষেত্রে ব্যাকটেরিয়া vaginosis চিকিত্সার অপরিণত জন্ম, এই ধরনের গর্ভবতী মহিলাদের পরীক্ষা করা উচিত এবং ব্যাকটেরিয়া vaginosis নিরাময়ের সনাক্তকরণ ঝুঁকি কমিয়ে দিতে পারে। স্ক্রিনিং এবং চিকিত্সা গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের শুরুতে সঞ্চালিত করা উচিত। প্রস্তাবিত প্রশাসনের: Metronidazole 250 মিলিগ্রাম মুখে মুখে তিনবার 7 দিনের জন্য একটি দিন। একটি বিকল্প প্রকল্প - একটি একক ডোজ 2 ছ metronidazole মুখে মুখে বা 7 দিনের জন্য মুখে মুখে 2 বার দৈনন্দিন clindamycin 300 মিলিগ্রাম।

ঝুঁকি কম (অকাল জন্ম একটি ইতিহাস ছাড়া নারী) ব্যাকটেরিয়া vaginosis লক্ষণ সঙ্গে গর্ভবতী মহিলাদের চিকিত্সা করা উচিত না হওয়া পর্যন্ত উপসর্গ উধাও হয়ে যায়। প্রস্তাবিত স্কিম: মেট্রোনিডেজোল ২50 মিলিগ্রাম প্রতিদিন 7 দিনের জন্য 3 বার। একটি বিকল্প প্রকল্প - একটি একক ডোজ 2 ছ metronidazole মুখে মুখে বা 7 দিন বা metronidazole জেল 0.75%, এক পূর্ণ প্রলেপক (5 ছ) intravaginally 2 বার 5 দিন একটি দিনের জন্য মুখে মুখে 2 বার দৈনন্দিন clindamycin 300 মিলিগ্রাম। কিছু বিশেষজ্ঞের subclinical প্রকাশ সঙ্গে ঊর্ধ্ব প্রজনন নালীর সংক্রমণ চিকিৎসায় একটি কম ঝুঁকি সম্ভাবনাময় মহিলাদের জন্য পদ্ধতিগত থেরাপি ব্যবহার করতে পছন্দ করে।

ভ্রূণের উপর ওষুধের প্রভাব সীমাবদ্ধ করার ইচ্ছা থাকা সত্ত্বেও গর্ভাবস্থায় ওষুধের নিম্ন মাত্রার সুপারিশ করা হয়। গর্ভাবস্থায় metronidazole-vaginal gel ব্যবহারে অপ্রত্যাশিত তথ্য আছে। এটা গর্ভাবস্থার সময় clindamycin - যোনি ক্রিম ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, TK। দুটি এলোমেলোভাবে স্টাডিজ অনুযায়ী, ক্লিন্ড্যামাইকিন-যোনি ক্রিপ্টের সাথে চিকিত্সা করার পর অকালিক জন্মের সংখ্যা বৃদ্ধি পেয়েছে।

এইচআইভি সংক্রমণ

এইচআইভি সংক্রমণ এবং ব্যাকটেরিয়াল ভ্যানিন্যোসিসের রোগীদের এইচআইভি সংক্রমণ ছাড়া রোগীদের একই চিকিৎসা গ্রহণ করা উচিত।

প্রতিরোধ

হরমোন এবং ইমিউনোওলজিকাল অবস্থাতে সময়মত সংশোধন, অন্ত্রের মাইক্রোবায়োসিসোসিসের স্বাভাবিককরণ।

trusted-source[51], [52], [53]

পূর্বাভাস

ব্যাকটেরিয়াল ভিজিওয়োসোসিস সাধারণত একটি অনুকূল ভবিষ্যদ্বাণী আছে। অপর্যাপ্ত থেরাপির সঙ্গে জটিলতা জটিল হতে পারে।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.