রক্ত চাপ পরিমাপ: অ্যালগরিদম, আদর্শ
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
অস্ত্রোপচারের চাপ জাহাজের দেয়ালের উপর রক্ত চাপ প্রয়োগ করে। এই চাপ কিছুটা পেরিফেরাল, ছোট জাহাজে কম। এটি হৃদয়ের সংকীর্ণ ফাংশন কারণে fluctuates। Systole সময়ের মধ্যে, যখন পালস তরঙ্গ উত্থাপিত হয়, একটি উচ্চতর, সর্বাধিক, বা systolic চাপ নির্ধারিত হয়; diastole সময়, যখন পালস তরঙ্গ পড়ে, চাপ কমে যায়, এটি diastolic, বা কম, চাপ। সর্বাধিক এবং সর্বনিম্ন চাপ মধ্যে পার্থক্য পালস চাপ বলা হয়। মেরু ভোল্টেজ দ্বারা আণবিক চাপ প্রায় আনুমানিকভাবে হতে পারে: পালস ভোল্টেজ উচ্চতর, উচ্চ রক্তচাপ।
[কিভাবে রক্ত চাপ পরিমাপ?
রক্তের চাপটি সবচেয়ে সঠিকভাবে একটি রক্তাক্ত পদ্ধতি দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে, সরাসরি ময়লার সাথে সংযুক্ত একটি সুই যা ঢাকায় সরাসরি প্রবেশ করে। প্রচলিত পদ্ধতিতে রক্তচাপ সাধারণত রিভ-রোকি যন্ত্রের সাহায্যে কোরোটকোভের টোনগুলির আল্লার ফোসায় একসঙ্গে শোনাচ্ছে । 1896 সালে এস। রিভা-রোকি রক্তপাতের পরিমাপের জন্য আজকে ব্যবহৃত যন্ত্রটি বর্ণনা করে, যার মধ্যে রয়েছে মেরিনারী ম্যানোফিল ও কফ। 1905 সালে সেন্ট পিটার্সবার্গে রুশ চিকিত্সক নিকোলাই সার্জাইয়েভিচ কোরোটকভ রিভ-রোকি যন্ত্রপাতি ব্যবহার করে অশুল্কের সাথে রক্তচাপ মাপার একটি পদ্ধতি প্রস্তাব করেছিলেন।
এই পদ্ধতি কুকুরের পরীক্ষায় NS Korotkov দ্বারা প্রমাণিত হয়। বরাদ্দ iliac এবং ভঙ্গি ধমনী এবং কড়া আবেদন যখন তাদের মধ্যে রক্ত প্রবাহ অধ্যয়নরত যখন এটি একটি চাপ বিভিন্ন স্তরের কপ নিচে জাহাজগুলি শোনার। একই সময়ে, একই শব্দ শুনেছেন এবং একই অবস্থানে ব্যক্তি হিসাবে একই ক্রমে এই পদ্ধতিটি আজ রক্তচাপ পরিমাপের জন্য ব্যবহৃত হয়।
অন্তত 12 সেমি প্রশস্ত একটি কড়া বাঁধ উপর স্থাপিত হয়, যা বায়ু পাম্প করা হয়। ধীরে ধীরে কাঁধে বায়ু চাপ বাড়ান যতক্ষণ না এটি বাইকীয় ধমনীতে চাপ অতিক্রম করতে শুরু করে। ফলস্বরূপ, বাহ্যিক ধমনীতে চলাচল বন্ধ হয়ে যায়। কফ থেকে বাতাস মুক্তি এবং systolic মাত্রা নীচে চাপ কমিয়ে, আমরা অনুভূমিক ধমনীতে রক্তসংবহন পুনরুদ্ধার, যা রেডিয়াল ধমনী উপর palpation রেকর্ড করা যাবে। কড়া একটি পারদ চাপমান যন্ত্র Riva-Rocci সাথে সংযুক্ত করা হয় বা বিশেষভাবে বসন্ত চাপমান যন্ত্র, যার জন্য আমরা কড়া চাপ মান অনুমান মডেলটির ক্রমাঙ্ক, সেইজন্য এবং নাড়ি নির্ধারণে সিস্টোলিক চাপ মান অনুমান করতে পারেন।
একটি গুরুত্বপূর্ণ কৃতিত্ব যে কেবল systolic চাপ পরিমাপ, কিন্তু ডায়স্টোলিক রক্তচাপ না শুধুমাত্র একটি NSKORTKov দ্বারা আবিষ্কৃত auscultative পদ্ধতি ছিল। এটা যে কফের চাপ হ্রাস যখন ডাক্তার একযোগে সাহসী ধমনী মধ্যে উপস্থিত টোন শুনতে শুনতে যে এটি গঠিত। সিলেস্টিক চাপের নিচে কফের চাপ কমে গেলে, টোনগুলি শ্বাসনালী ধমনীতে (শব্দের প্রথম ধাপ) শোনাতে শুরু হয়, যার চেহারাটি খালি ধ্যানধারণার বাতাসের আরাম দেওয়ালের স্পন্দনের সাথে সম্পর্কিত।
কড়া চাপের মধ্যে আরও হ্রাস এবং brachial ধমনী শোনার সঙ্গে, প্রথম পর্যায়ে শব্দ দ্বিতীয় ধাপ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, এবং তারপর টোন আবার হাজির (ফেজ তৃতীয়)। তদ্ব্যতীত, তৃতীয় ধাপের এই নীরব টন হঠাৎ দুর্বল হয়ে পড়ে এবং শীঘ্রই বন্ধ (ফেজ চতুর্থ)।
অট্ট টোন থেকে শান্ত শব্দগুলির মধ্যে পরিবর্তন, অর্থাৎ তৃতীয় থেকে চতুর্থ পর্যায় পর্যন্ত, অথবা টোনের লাউয়ার জোরে দ্রুত গতিতে দুর্বলতা ডায়স্টোলিক চাপের সাথে সম্পর্কযুক্ত।
মেরুর চাপ মেরিলার মিলিমিটার মধ্যে পরিমাপ করা হয়। স্বাভাবিক systolic (সর্বাধিক) চাপ 100-140 মিমি Hg থেকে রেঞ্জ আর্ট। ডায়স্টোলিক (ন্যূনতম) চাপ 60-80 মিমি Hg হয় আর্ট। উপরন্তু, গড় আধ্যাত্মিক চাপ একটি ধারণা আছে। এটি ধমনী চাপ, যা বিনা চাপে ভাস্কুলার সিস্টেমের রক্তচাপ একই হারে প্রদান করতে পারে। গড় রক্তচাপের মান সূত্র দ্বারা গণনা করা হয়: Р ср। = পি diast। + 1/2 পি নাড়ি
রক্তচাপ মাপার সময়, রিভ-রোকি যন্ত্রটি সেট করা হয় যাতে চাপ গেজের শূন্য বিভাজন পরীক্ষা করা হয়।
স্বাভাবিক অবস্থায়, সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, রক্তচাপ উল্লেখযোগ্য লক্ষণগুলির বিষয়। বর্তমানে, রক্তচাপ (সিস্তোলিক এবং ডায়স্টোলিক) পর্যবেক্ষণের ঘন্টা এবং এমনকি দিনের জন্য পর্যবেক্ষণের সম্ভাবনা রয়েছে। রাতে রক্তচাপের সর্বনিম্ন পরিসংখ্যান দেখা যায়। চাপ বৃদ্ধি শারীরিক ব্যায়াম, মানসিক চাপ, খেতে পরে, বিশেষ করে উদ্দীপ্ত পানীয়, যেমন শক্তিশালী চা, কফি এবং অ্যালকোহল পান এবং অত্যধিক ধূমপান পরে। অতএব, সর্বাধিক বিশ্রামের একটি রাষ্ট্রে যারা বিষয় রক্তচাপ পরিমাপ গুরুত্বপূর্ণ। সর্বনিম্ন রক্তচাপ সকালে রেকর্ড করা হয়, একটি খালি পেটে, বিছানায় ব্যক্তির থাকার সময়, অবিলম্বে ঘুম পরে। এই চাপ মৌলিক বা বেসল বলা হয়। আণবিক চাপ এছাড়াও পায়ে মাপা হয়। এই জন্য, কড়া অঙ্গুলি উপর স্থাপন করা হয় এবং Korotkov টোন popliteal ফোস মধ্যে শোনা হয়। সাধারণত, পায়ে ধমনী চাপ অস্ত্র বেশী 10 মিমি উচ্চ। হাত উপরে উচ্চ চাপ দিয়ে এরিয়া সংমিশ্রিত রোগীদের সঙ্গে, পায়ে চাপ উল্লেখযোগ্যভাবে কম, যা ডায়গনিস্টিক তাত্পর্য হয়। রক্তচাপের বিকৃত সূচকগুলি স্প্যামগোমোমোমিটারের একটি ভুলভাবে নির্বাচিত (যেমন, সংকীর্ণ) কফ দিয়ে পাওয়া যেতে পারে। স্থূল ব্যক্তিদের মধ্যে চাপ পরিমাপ যখন কড়া বৃহত্তর হওয়া উচিত।
এটি একটি supine অবস্থান এবং স্থায়ী উভয় ধমনী চাপ পরিমাপ করার পরামর্শ দেওয়া হয়; ওথোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (স্থায়ী অবস্থায় চাপ কমিয়ে) এর প্রবণতা সহ
যখন আপনি শ্বাস ফেলেন, আপনার রক্তচাপ সামান্য কমে যায়, সাধারণত 10 মিমি এইচ জি এর মধ্যে। আর্ট। পেরিকার্ডাইটিস রোগীদের হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তির মতো অবস্থা, অনুপ্রেরণামূলক চাপের হ্রাস 10 মিমি এইচ জি অতিক্রম করে। আর্ট।
যখন রক্তচাপ পরিমাপ দ্রুত এটা কড়া চাপ কমাতে যেহেতু এটি আরো সঠিক ডেটা সংগ্রহ করা সম্ভব যুক্তিযুক্ত। এটি উভয় হাত উপর চাপ পরিমাপ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, ছোট পার্থক্য স্বাভাবিক বাস্তব এই সূচক অস্থায়ী অস্থিরতার চাপ পার্থক্য, এবং স্বাভাবিকভাবে না সম্পর্কিত হয়। এটা তোলে মনের মধ্যে বহন করা উচিত যে সময়ের সম্ভব যখন টোন সঙ্কোচন এবং হৃৎপিণ্ডের অলিন্দগুলির প্রসারণ মধ্যে সম্পূর্ণরূপে উধাও হয়ে যায়। এই বিষয়ে, সত্য systolic চাপ একটি ভুল অনুমান সম্ভব। সাধারণত 5 মি.মি. Hg এর সঠিকতা সঙ্গে রক্তচাপ পরিমাপ করার জন্য যথেষ্ট। যদিও কিছু এই 3 জিএম Hg মধ্যে করতে পছন্দ করে। আর্ট। কিছু সুস্থ মানুষ সবে শ্রবণযোগ্য টোন চতুর্থ-ভী পর্যায়ক্রমে, শূন্য থেকে কড়া চাপ কমাতে যা বিবেচনায় নেয়া হবে নির্ধারিত হয়, এটা রক্তচাপ চাপ মাত্রা সংশ্লিষ্ট টোন পরিমাণ একটি ধারালো পতন নিবন্ধনের সময়।
স্বাভাবিক রক্তচাপের সূচক এবং প্যাথলজি এর সূচক
রক্ত চাপের পরিমাণ কার্ডিয়াক আউটপুট এবং হার্টের মিনিট ভলিউমের উপর নির্ভর করে, যার সাথে এটি বৃদ্ধি পায় এবং পেরিফেরাল জাহাজগুলির অবস্থা যেমন, মোট পার্থিবাল প্রতিরোধের। পেরিফেরাল জাহাজের বিস্তৃত ঘাটতি বা কার্ডিওপয়েন্টের বৃদ্ধি বৃদ্ধিতে অর্টারিয়োলের অপর্যাপ্ত সম্প্রসারণের প্রবণতা সহ, রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়। কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধির প্রবণতা তখন ঘটে যখন রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়।
উচ্চ রক্তচাপ, কিডনি রোগ ( গ্লোমেরুলোফিনেটিস, পাইলোনফ্রাইটিস ইত্যাদি) এন্ড্রয়েটেড ব্লাড প্রেসার , এন্ডোক্রিন সিস্টেমের রোগ। উদাহরণস্বরূপ, সিস্টোলিক চাপ বৃদ্ধি করা সম্ভব , যেমন হার্টের অবস্থা যেমন, এস্টিক ভালভ ব্যর্থতা, থাইরোটক্সিসোসিস ।
রক্তচাপ চাপ বৃদ্ধি, যা একটি অনেক অধিক পরিমাণে পেরিফেরাল ভাস্কুলার বিছানা, মোট পেরিফেরাল প্রতিরোধের রাষ্ট্র প্রতিফলিত হয় এবং একটি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃহত্তর চিকিত্সাক্ষেত্রে গুরুত্ব রয়েছে।
হ্রাসকৃত রক্তচাপ তথাকথিত ওথোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (দাঁত থেকে দাঁড়িয়ে থাকা ট্রান্সফর্মেশন), কিছু অন্ত্রের রোগ ( এডিসন রোগ ) দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয় । মধ্যে শক এর একটি গুরুত্বপূর্ণ উদ্ভাস মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন, গুরুতর আঘাত, অ্যানাফাইলাক্সিসের, সংক্রমণ, রক্ত ক্ষয় তীব্র হাইপোটেনশন হয়। এটি সাধারণত রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ এবং কার্ডিয়াক আউটপুটের হ্রাসের উল্লেখযোগ্য অবনতির উপর ভিত্তি করে। এই ক্ষেত্রে, পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধের এমনকি বৃদ্ধি করা যেতে পারে, কিন্তু না যে এটি স্বাভাবিক রক্তচাপ প্রদান করে।
