গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস: তথ্যের একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
Glomerulonephritis - প্রধানত রেনাল glomeruli এ, প্রদাহজনক পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত রোগ একটি গ্রুপ, এবং তাদের glomerulonephritis এর যুক্ত উপসর্গ - proteinuria, hematuria প্রায়ই সোডিয়াম ও পানি ধারণ শোথ, উচ্চ রক্তচাপ, রেনাল ফাংশন কমে গেছে।
গ্লোমারুলির পরাজয়ের টিউবওনিস্টেরিয়াল স্পেসের মধ্যে বিশেষত দীর্ঘমেয়াদী বৃহৎ প্রোটিনীয়িয়াতে উদ্ভাসিত পরিবর্তনগুলির পরিবর্তিত ডিগ্রির সাথে মিলিত হয়। এই ক্লিনিকাল প্রকাশের (বিশেষত উচ্চ রক্তচাপ) বৃদ্ধি এবং রেনাল ব্যর্থতার অগ্রগতি accelerates।
Glomerulonephritis প্রাথমিক (ইডিওপ্যাথিক) হতে পারে, যার মধ্যে ক্লিনিকাল প্রকাশ মাধ্যমিক, শুধুমাত্র কিডনি দ্বারা সীমাবদ্ধ বা হয় - একটি পদ্ধতিগত রোগ অংশ (প্রায়শই পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus বা vasculitis)।
এটি লক্ষনীয় হওয়া উচিত যে যদিও গ্লোমেরুলোফারিটাইটি ক্লিনিক্যাল এবং ল্যাবরেটরি ডেটা থেকে অনুমান করা যেতে পারে, তবে চূড়ান্ত নির্ণয়ের কেবল কিডনি টিস্যুতে একটি জীবাণু পরীক্ষার পরে সম্ভব।
[গ্লোমারুলোফিন্টিস কিসের কারণ?
Glomerulonephritis এর কারণ জানা যায় না। glomerulonephritis ভূমিকা ইনস্টল সংক্রমণ কিছু ফর্ম বিকাশে - ব্যাকটেরিয়া, বিটা-হেমোলিটিক streptococcus গ্রুপ A -এর বিশেষত nefritogennyh প্রজাতির, একটি ভাইরাস, হেপাটাইটিস বি ও সি, এইচআইভি সংক্রমণের বিশেষ করে (, এবং আজ তীব্র পোস্ট স্ট্রেপ্টোকক্কাল glomerulonephritis মহামারী বাস্তবতা প্রতিনিধিত্ব); ঔষধি প্রস্তুতি (স্বর্ণ, ডি- penicillamine); টিউমার এবং exogenous এবং অন্তঃসত্ত্বিক মূল অন্যান্য কারণ।
সংক্রামক ও অন্যান্য উদ্দীপনার glomerulonephritis রাজি করানো, কিডনি গ্লমেরুলাস এবং / বা সেল মধ্যস্থতা ইমিউন প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধিকারী দ্বারা গঠন এবং অ্যান্টিবডি এবং অনাক্রম্য কমপ্লেক্স জবানবন্দি সহ একটি ইমিউন প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি হয়। সম্পূরক আঘাত ঘটছে প্রাথমিক চালু হবার পরে, বিভিন্ন chemokines, ফলে সাইটোকিন এবং বৃদ্ধি কারণের শ্বেত রক্তকণিকা সংশ্লেষণ প্রচারক আকর্ষণ proteolytic এনজাইম, জমাট বাঁধা ক্যাসকেড সক্রিয়তার, লিপিড মধ্যস্থ পদার্থ গঠনের vschelenie।
গ্লুপুলোপ্যাথোলজি Glomerulonephritis
ফুল ডায়গনিস্টিক অধ্যয়ন রেনাল বায়োপসি আলো অনুবীক্ষণ, ইলেক্ট্রন অনুবীক্ষণ এবং immunofluorescence বা immunoperoxidase পদ্ধতি দ্বারা মাখা ইমিউন আমানতের অধ্যয়ন করণ জড়িত।
গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস: হালকা মাইক্রোস্কোপি
Glomerulonephritis সঙ্গে, প্রভাবশালী কিন্তু না শুধুমাত্র histological জারণ রেনাল glomeruli মধ্যে স্থানীয়করণ করা হয়। Glomerulonephritis ফোকাল (ফোকাল) হিসাবে চিহ্নিত করা হয় (যদি শুধুমাত্র নির্দিষ্ট glomeruli প্রভাবিত হয়) বা diffuse হিসাবে। কোনও বিশেষ গ্লোমারুলাসে, জঞ্জাল সেমিফল্যাল (গ্লোমারুলাসের উত্তেজনাপূর্ণ এক অংশ) বা মোট হতে পারে।
একটি বংশগত বায়োপসি গবেষণায়, ত্রুটি ঘটতে পারে:
- টিস্যু নমুনার আকারের সাথে সংশ্লিষ্ট: ছোট আকারের বায়োপসিগুলোতে, প্রক্রিয়াটির প্রসার নির্ধারণে একটি ভুল হতে পারে;
- যেসব বিভাগ গ্লোমারুলাস জুড়ে পাস করে, সেমিফলাল ক্ষয়গুলি মিস করা যায়।
Hypercellular ক্ষতি এন্ডোজেন এন্ডোথেলিয়াল বা mesangial কোষের বিস্তার কারণে হতে পারে (যাকে বলা হয় "proliferative") এবং / অথবা প্রদাহজনক leukocytes অনুপ্রবেশকে (যাকে বলা হয় "exudative")। তীব্র তীব্র প্রদাহ গ্লোমারুলিতে নেকোসিসের কারণ, প্রায়ই ফোকাল।
Glomerular কৈশিক প্রাচীরের পুরু উপাদান glomerular বুনিয়াদ ঝিল্লি (বিএমসি) গঠনকারী উৎপাদন বৃদ্ধি, এবং অনাক্রম্য আমানতের আহরণ কারণে ঘটে। তার সনাক্তকরণের জন্য, বায়োপসি রঙ রূপালী দ্বারা ব্যবহার করা হয়, রূপালী বেড়াজাল ঝিল্লি এবং কালো অন্যান্য ম্যাট্রিক্স থেকে দাগ হিসাবে লেপ শনাক্ত, উদাহরণস্বরূপ, হস্তক্ষেপ কক্ষ বা mesangial ম্যাট্রিক্স বেড়ে নির্ধারণযোগ্য অন্যান্য পদ্ধতি দ্বারা নয় কারণে ডাবল glomerular বুনিয়াদ ঝিল্লি।
Segmental স্ক্লেরোসিস নির্মল উপাদান এবং mesangial ম্যাট্রিক্স আহরণ সঙ্গে কৈশিক এর segmental পতন টেপা প্রায়ই কৈশিক Shymlanskaya-তীরন্দাজ ক্যাপসুল (আনুগত্য বা "adhesions" গঠনের) এর প্রাচীর সংযুক্তি।
ক্রিসেন্ট (বোম্যান-Shymlanskaya এর মৌখিক ক্যাপসুল মধ্যে প্রদাহজনক কোষ আহরণ), সেই ক্ষেত্রে যেখানে ভারী ক্ষতি glomeruli কারণ বিদারণ কৈশিক প্রাচীর বা বোম্যানের ক্যাপসুল জাগছে রক্তরস প্রোটিন এবং প্রদাহজনক কোষ বোম্যানের ক্যাপসুল এর মহাকাশ এবং পশা জমা করতে সক্ষম হবেন। ক্রিসেন্ট পার্শ্বগঠনকারী এপিথেলিয়াল কোষের proliferating, অনুপ্রবেশ monocytes / ম্যাক্রোফেজ, fibroblasts, লিম্ফোসাইট প্রায়ই ফোকাল fibrin এজাহার সঙ্গে রচনা করেছেন।
অর্ধচন্দ্রটির নামটি কিডনি এর গ্লোমারুলাসের স্লাইসের উপর দিয়ে প্রবাহিত হওয়ার কারণে তার নাম রয়েছে। ক্রিসেন্ট glomeruli ধ্বংস কারণ দ্রুত আকার বৃদ্ধি এবং সম্পূর্ণ অবরোধ পর্যন্ত কৈশিক মরীচি পিষণ। তীব্র ক্ষতির অবসান হওয়ার পর, অর্ধচন্দ্র ফাইব্রিকস হয়, যার ফলে রেনাল ফাংশনের অপ্রয়োজনীয় ক্ষতি হয়। ক্রিসেন্ট দ্রুত প্রগতিশীল glomerulonephritis এর আবেগপ্রবণ মার্কার সংক্রমণ কারণে necrotizing vasculitis, Goodpasture ডিজিজ, cryoglobulinemia, পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus সঙ্গে প্রায়শই বিকাশ হয়।
Glomerulonephritis ক্ষতি গ্লোমারুলি মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়। বেশিরভাগই তীব্রতাবিরোধী তীব্র প্রদাহ সৃষ্টি করে, সক্রিয় এবং গুরুতর গ্লোমেরুলোফিনটিসের সাথে আরও জোরালোভাবে উচ্চারিত হয়। Glomerulonephritis হিসাবে প্রসারিত হয় এবং glomeruli মরা হিসাবে, তাদের সঙ্গে সংযুক্ত নলাকার ক্ষত হয়, অন্তর্বর্তী ফাইব্রোসিস গঠিত হয়, সব দীর্ঘস্থায়ী প্রগতিশীল কিডনি রোগের একটি প্যাটার্ন চরিত্রগত।
গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস: ইমিউনফ্লোউরেসেন্স মাইক্রোস্কোপি
Immunofluorescent এবং immunoperoxidase পুনরায় ব্যবহার রেনাল টিস্যু ইমিউন বিক্রিয়কের চিহ্নিত করার। এই রুটিন পদ্ধতি immunoglobulins অনুসন্ধান (IgG, IgM, IgA), সম্পূরক অ্যাক্টিভেশন ধ্রুপদী এবং বিকল্প পথ (সাধারণত C3 এ, C4 এবং Clq) এর উপাদান, সেইসাথে fibrin অর্ধচন্দ্র জ্যোতির্বিৎ এবং thrombotic রোগ (হেমোলিটিক uremic এবং antiphospholipid সিন্ড্রোম) এ কৈশিক জমা হয় । ইমিউন আমানত কৈশিক লুপ বরাবর বা mesangial এলাকায় অবস্থিত হয়। তারা ক্রমাগত (রৈখিক) অথবা সান্তার (ঝুরা) হতে পারে।
Glomeruli মধ্যে সমান পরিমাণে আমানত প্রায়ই "ইমিউন কমপ্লেক্স," বলা হয় যা glomeruli মধ্যে এন্টিজেন-অ্যান্টিবডি কমপ্লেক্স জমা বা স্থানীয় গঠন মানে। শব্দ "ইমিউন কমপ্লেক্স" glomerulonephritis পরীক্ষামূলক মডেলের উপর কাজ থেকে উদ্ভূত যেখানে অ্যান্টিজেন-অ্যান্টিবডি পরিচিত রচনা কমপ্লেক্স glomerular আঘাত আনয়ন দৃঢ় প্রমাণ আছে হয়। যাইহোক, শুধুমাত্র খুব বিরল ক্ষেত্রে যখন নেফ্রাইটিস মানব, এটি একটি সম্ভাব্য অ্যান্টিজেন জানতে পারেন, এবং এমনকি কম সম্ভব উপযুক্ত অ্যান্টিবডি সঙ্গে একসঙ্গে অ্যান্টিজেন-এর এজাহার প্রমাণ। অতএব, বৃহত্তর শব্দ "ইমিউন আমানত" অগ্রাধিকারযোগ্য।
গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস: ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপি
ইলেক্ট্রন অনুবীক্ষণ বুনিয়াদ ঝিল্লি শারীর গঠন এবং অনাক্রম্য আমানত ব্যবস্থা স্থানীয়করণ (যেমন Alport সিন্ড্রোম এবং পাতলা বুনিয়াদ ঝিল্লি nephropathy নির্দিষ্ট বংশগত nephropathy অধীন), যা সাধারণত সজাতি এবং ইলেক্ট্রন-ঘন প্রদর্শিত নির্ধারণে জন্য গুরুত্বপূর্ণ। ইলেক্ট্রন ঘন mesangium অথবা কৈশিক প্রাচীর বরাবর পরিলক্ষিত আমানত subepithelial বা glomeruli এর subendothelial বুনিয়াদ ঝিল্লি করতে। বিরল ক্ষেত্রে, ইলেক্ট্রন-ঘন উপাদান সুসংগত glomerular বুনিয়াদ ঝিল্লি মধ্যে অবস্থিত। glomeruli এ অবস্থান ইমিউন আমানত glomerulonephritis কোন ধরনের লেবেল প্রধান বৈশিষ্ট্য অন্যতম।
Glomerulonephritis, যেখানে গ্লমেরুলাস সেল (hypercellularity) সংখ্যা বৃদ্ধি পায়, নামক proliferative: এটা endokapillyarnym হতে পারে এবং extracapillary (পার্শ্বগঠনকারী এপিথেলিয়াল কোষের পরিমাণ বেড়ে নম্বর, যা একসঙ্গে সঙ্গে ম্যাক্রোফেজ চরিত্রগত গঠন (এন্ডোথেলিয়াল এবং mesangial কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি প্রদাহজনক কোষ দ্বারা প্রচলন থেকে মাইগ্রেট সহ) arcuate পুরু glomerular ক্যাপসুল - ক্রিসেন্ট)।
কয়েক সপ্তাহের চেয়ে পুরনো গ্লোমেরুলোফারটিস তীব্র বলে মনে করা হয়। যদি রোগের সময়সীমার এক বছর বা তারও বেশি সময় থাকে, তবে তারা দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমারুলোফিনট্রীসের কথা বলে। অর্ধচন্দ্রের সাথে গ্লোমেরুলোফ্রাইটিস কয়েক সপ্তাহ বা মাসের জন্য কিডনি ব্যর্থ হয়ে যায়, যথাঃ একটি দ্রুত প্রগতিশীল glomerulonephritis হয়।
এটা কোথায় আঘাত করে?
গ্লোমারুলোফিনেটিসের আকার
আজ, গলোমারুলোফ্রিতিসের শ্রেণিবিন্যাস, যেমনটি আগে, মোর্ফালজিকাল ছবির বৈশিষ্ট্যগুলির উপর ভিত্তি করে। সেখানে বিভিন্ন ফরম (রূপগুলো) histological ক্ষতি যে রেনাল বায়োপসি গবেষণা আলো, immunofluorescence এবং ইলেক্ট্রন অনুবীক্ষণ দ্বারা পালিত হয়। glomerulonephritis এই শ্রেণীবিন্যাস যেহেতু অঙ্গসংস্থান ছবি, ক্লিনিক, নিদান এবং glomerulonephritis প্যাথোজিনেসিসের মধ্যে কোন দ্ব্যর্থহীন সম্পর্ক হয়, আদর্শ নয়: একই histologic বৈকল্পিক একটি ভিন্ন নিদান এবং বিভিন্ন ক্লিনিক্যাল ছবি থাকতে পারে। অধিকন্তু, এক এবং একই কারণে glomerulonephritis এর histological ধরনের সংখ্যা হতে পারে (যেমন, ভাইরাল হেপাটাইটিস, অথবা পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus পরিলক্ষিত histological ধরনের একটি নম্বর)।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিত্সা glomerulonephritis
Glomerulonephritis এর চিকিত্সাটি নিম্নলিখিত কাজগুলিকে নিজেই সেট করে:
- কার্যকলাপ এবং জাড এর অগ্রগতির সম্ভাবনা কত মহান মূল্যায়ন এবং কিনা তারা নির্দিষ্ট থেরাপিউটিক প্রভাব প্রয়োগের ঝুঁকি ন্যায্যতা;
- কিডনি ক্ষতির বিপরীত উন্নয়ন অর্জন (আদর্শভাবে - সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার);
- জ্যাডের অগ্রগতি বন্ধ করুন বা অন্তঃসম্প্রদায়িক ব্যর্থতা বৃদ্ধির হার হ্রাস করুন।