^

স্বাস্থ্য

A
A
A

অ্যাডিসন রোগ

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

অ্যাডিসন ডিজিজ (প্রধান অথবা দীর্ঘস্থায়ী adrenocortical অপ্রতুলতা) ধীরে ধীরে পরিবর্তিত হয়ে চলেছে, সাধারণত প্রগতিশীল ব্যর্থতা বল্কল nadpochechnikov.Harakterizuetsya বিভিন্ন উপসর্গ যা হাইপোটেনশন রয়েছে hyperpigmentation কার্ডিওভাসকুলার পতন সঙ্গে অ্যাড্রিনাল ভাঁজ-পড়া হতে পারে। রোগ নির্ণয় রক্তরস ACTH এবং করটিসল নিম্ন স্তরের এবং রক্তরস এর উবু স্তরের সনাক্তকরণ উপর ভিত্তি করে। চিকিত্সা কারণ উপর নির্ভর করে, তবে সাধারণভাবে, hydrocortisone এবং কখনও কখনও অন্যান্য হরমোন নিয়োগের হয়।

trusted-source[1], [2]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

এডিসন রোগ প্রতি বছরে প্রতি 100,000 জনকে 4 জন মানুষে বিকশিত করে। এটা সব বয়সের গোষ্ঠীর মধ্যে দেখা যায়, পুরুষদের এবং মহিলাদের একই ফ্রিকোয়েন্সি সঙ্গে, চিকিত্সাগত চাপ বা ট্রমা মধ্যে চিকিত্সা প্রায়ই দেখা যায়। গুরুতর উপসর্গ (অ্যাড্রিনাল সঙ্কট) প্রারম্ভিক তীব্র সংক্রমণ (একটি সাধারণ কারণ, বিশেষত সেপ্টিসিমিয়া) দ্বারা পূর্বে হতে পারে। অন্য কারণগুলিতে বাড়তি ঘামের মধ্যে আতঙ্ক, অস্ত্রোপচার এবং Na এর ক্ষতি অন্তর্ভুক্ত।

trusted-source[3], [4], [5], [6], [7],

কারণসমূহ অ্যাডিসন রোগ

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় 70% ক্ষেত্রে অডিয়াল কর্টেক্সের অডিওপ্যাথিক এট্রোফিমির সাথে যুক্ত থাকে, সম্ভবত অটোইমিউন প্রক্রিয়াগুলির কারণে। অবশিষ্ট ক্ষেত্রে গ্রানুলমাস (যেমন, যক্ষ্মা), টিউমার, এআইএলাইয়োডোসিস, রক্তপাত বা প্রদাহজনিত প্রস্রাব দ্বারা আড্রিনাল গ্রন্থিগুলির ধ্বংসের ফলে হয়। হিপো হাইড্রেনোকার্টিসিজমও ওষুধের নিয়োগ দ্বারা গ্লুকোকোরোটিক্সের সংশ্লেষণ (যেমন, কেটোকোনাজোল, অ্যানেশথিক এটোমিডিট) ব্লক করতে পারে। এডিসন রোগটি ডায়াবেটিস মেলিটাস বা হাইপোথাইরয়েডিজম সংমিশ্রিত করা যেতে পারে যা polyglandular অসম্পূর্ণতা এর সিন্ড্রোম।

trusted-source[8], [9], [10]

প্যাথোজিনেসিসের

খনিজ পদার্থবিজ্ঞান এবং গ্লুকোকোরোটিকিডের একটি ঘাটতি আছে  ।

Mineralocorticoid ঘাটতি, নার এবং K রেচন হ্রাস বৃদ্ধি রেচন বাড়ে প্রধানত মূত্রে, কিন্তু ঘাম, লালা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর থেকে। ফলস্বরূপ, Na একটি কম ঘনত্ব এবং রক্তরশ মধ্যে কে একটি উচ্চ ঘনত্ব দেখা হয়। ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা সঙ্গে একযোগে অক্ষমতা প্রস্রাব কেন্দ্রীকরণ তীব্র নিরুদন, রক্তরস hypertonicity, রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার বাড়ে, সংবহন পতন রক্ত ভলিউম, হাইপোটেনশন এবং পরিণামে কমে গেছে। যাইহোক, এডিথ উৎপাদনে ব্যাঘাত ঘটলে অকালীয় অভাবের ক্ষেত্রে, ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রা সাধারণত স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে বা সামান্য পরিবর্তিত হয়।

গ্লুকোকোরোটিক্সের অভাব হিপোট্যাননে অবদান রাখে এবং ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা এবং কার্বোহাইড্রেট, চর্বি এবং প্রোটিন বিপাকের লঙ্ঘনের ফলে পরিবর্তন ঘটে। কর্টিসোল অনুপস্থিতিতে প্রয়োজনীয় কার্বোহাইড্রেট প্রোটিন থেকে সংশ্লেষিত হয়; ফলস্বরূপ, হাইপোগ্লাইসিমিয়া এবং লিভারে গ্লাইকোজেন স্টোরেজগুলির হ্রাস পাওয়া যায়। নিউরোমাসিকুলার ফাংশনগুলির অভাবের কারণে দুর্বলতা তৈরি হয়েছে। এছাড়াও, সংক্রমণ প্রতিরোধ, আতঙ্ক এবং অন্যান্য ধরনের চাপ কমে যায়।

মায়োকardial দুর্বলতা এবং নির্বীজন কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস, এবং সানগ্লাস অযোগ্যতা বিকাশ হতে পারে। রক্তরসে করটিসল মাত্রা কমানো ACTH এবং বিটা-বৃদ্ধিকারী lipotropina রক্ত উৎপাদন বৃদ্ধি, যা ACTH সঙ্গে melanocyte কার্যকলাপ নেই এবং একসঙ্গে ত্বক ও mucosal hyperpigmentation এর এডিসন রোগ বৈশিষ্ট্য বাড়ে। ফলস্বরূপ, সেকেন্ডারি অ্যাড্রালাল অপ্রতিফুলি, যা পিটুইটারি হাইফিউফ্যান্টের ফলে বিকশিত হয়, হাইপারপিগমেন্টেশন সৃষ্টি করে না।

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16],

লক্ষণ অ্যাডিসন রোগ

প্রাথমিক উপসর্গ এবং লক্ষণ দুর্বলতা, ক্লান্তি এবং ওথোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন অন্তর্ভুক্ত। Hyperpigmentation শরীরের নগ্ন এবং কম বন্ধ অংশ, বিশেষ করে চাপ (হাড়ের অনুমান), চামড়া folds, scars এবং extensor পৃষ্ঠতলের জায়গায় অন্ধকার অন্ধকার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কালো রঙ্গক দাগগুলি প্রায়ই কপাল, মুখ, ঘাড় এবং কাঁধে দেখা যায়। 

Vitiligo অঞ্চলে উপস্থিত, পাশাপাশি স্তনের স্তনের স্তরের স্তনের স্তন, শ্বাসপ্রবাহের ঠোঁট, মুখ, মলদ্বার এবং যোনি। এনিক্সিয়া, বমি বমি, বমি ও ডায়রিয়া সাধারণ। ঠান্ডা সহনশীলতা হ্রাস এবং বিপাকীয় প্রসেসের হ্রাস হতে পারে। চক্কর এবং অস্পষ্ট সম্ভব। ধীরে ধীরে শুরু এবং উপসর্গের প্রথম দিকের উপসর্গগুলি প্রায়ই নৃশংসতার একটি ভুল নির্ণায়ক হতে পারে। এডিসন রোগের পরবর্তী পর্যায়ে, ওজন হ্রাস, ডিহাইড্রেশন এবং হাইপোটেনশনটি চরিত্রগত।

অ্যাড্রেনাল সঙ্কট গভীর asthenia দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; পেটে ব্যথা, পিছনে, পায়ে; পেরিফেরাল ভাস্কুলার অভাব, এবং, পরিশেষে, রেনাল অযোগ্যতা এবং অজোটেমিয়া

শারীরিক তাপমাত্রা হ্রাস করা যেতে পারে, যদিও গুরুতর জ্বর সাধারণত দেখা যায়, বিশেষ করে যদি সংকট একটি তীব্র সংক্রমণ দ্বারা পূর্বে ছিল। অ্যাড্রিনাল ফাংশনের আংশিক ক্ষতি (সীমিত adrenocortical রিজার্ভ) অ্যাড্রিনাল সঙ্কট রোগীদের একটি উল্লেখযোগ্য সংখ্যা শারীরবৃত্তীয় স্ট্রেস (যেমন, সার্জারি সংক্রমণ, পোড়া, তীব্র রোগ) এর অবস্থার অধীনে বিকাশ। শুধুমাত্র লক্ষণ শক এবং জ্বর হতে পারে।

trusted-source[17], [18], [19]

নিদানবিদ্যা অ্যাডিসন রোগ

ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং লক্ষণ উপর ভিত্তি করে, অকালীয় অপ্রতুলতা ধার করা যেতে পারে। কখনও কখনও নির্ণয়ের শুধুমাত্র অধিকৃত হয় যখন এটি নার (<135 mEq / এল), হাই স্তর কে (> 5 meq / L), কম HCO তে নিম্ন মাত্রার সহ ইলেক্ট্রোলাইট স্তর চারিত্রিক পরিবর্তন, সনাক্ত করে 3  (15-20 meq / L) এবং ইউরিয়া উচ্চ মাত্রা রক্ত।

গবেষণায় দেখা গেছে যে অ্যাডিসন রোগটি সন্দেহজনক

বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষা

নিম্ন নাই (<135 মেক / এল) উচ্চ স্তরের কে (> 5 মেগাবাইট / এল) প্লাজমার Na: K- এর অনুপাত 30: 1।

নিম্ন উপবাস গ্লুকোজ স্তর [<50 মিলিগ্রাম / ডিএল (<2.78 mmol / l)]। এইচসি0 (<20 মে.ক. / এল) উচ্চ স্তরের রক্ত ইউরিয়া [> 20 এমজি / ডিএল (> 7.1 এমএমওল / এল) -এর নিম্ন স্তরের

সম্পূর্ণ রক্ত গণনা

উচ্চ হিমটোক্রিট

Leukopenia।

আপেক্ষিক লিম্ফোসাইটোসিস

Eozinofiliya

কল্পনা

উপসর্গ: ফুসফুসের যক্ষ্মা রোগের যক্ষ্মা রোগের অ্যাড্রেনাল গ্রন্থাগারে ক্যাপাসিফিকেশন

গবেষণা

কর্টিসোল এবং এসিথ রক্তরস স্তরের সংকল্পের সাথে শুরু করে ল্যাবরেটরি স্টাডিজ, অ্যাড্রেনাল ইনফিনিটি নিশ্চিত করুন। এলিভেটেড ACTH মাত্রা (> 50 PG / মিলি) করটিসল নিম্ন মাত্রার সাথে [<5 mg / dL (<138 nmol / L)] বিশেষত তীব্র মানসিক চাপ বা আঘাত অবস্থায় রোগীদের মধ্যে, ডায়াগনস্টিক হয়। নিম্ন স্তরের ACTH (<5 পিজি / এমএল) এবং করটিসোল সেকেন্ডারি অ্যাড্রিনাল অমেধ্য বোঝায়; এটা লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ যে, স্বাভাবিক ACTH স্তরের কোরিটিসোলের খুব কম স্তরের সাথে মিলিত হতে পারে না।

যদি ACTH এবং cortisol এর মাত্রা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে এবং ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণগুলিতে বিশেষত অ্যান্রেনিয়াল অভাবের সন্দেহ থাকে, বিশেষত সার্জারির জন্য প্রস্তুতিরত রোগীদের, উত্তেজক পরীক্ষা করা উচিত। যদি সময় অনুমতি দেয় না (যেমন, জরুরি অবস্থা অপারেশন), রোগীর hydrocortisone প্রায়োগিক (যেমন, 100 মিলিগ্রাম intravenously, অথবা intramuscularly) লিখতে হবে, এবং উত্তেজক পরীক্ষার পরে আউট বাহিত।

এক্সিসজেনসিটিএইচটিএর প্রবর্তনের প্রতিক্রিয়ায় কর্টিসোলের মাত্রা বৃদ্ধির প্রতিক্রিয়া অনুপস্থিতিতে অ্যাডিসন রোগের নির্ণয় করা হয়। দীর্ঘস্থায়ী ACTH, ইনসুলিন সহনশীলতা পরীক্ষা, গ্লুকোজেন পরীক্ষার সঙ্গে একটি উদ্দীপনা পরীক্ষার ব্যবহার করে সেকেন্ডারি অ্যাড্রিনাল অভাব নির্ণয় করা হয়।

ACTH স্টিমুলেশন পরীক্ষা intravenously বা intramuscularly 250 .mu.g একটি ডোজ সিন্থেটিক ACTH এনালগ প্রবর্তনের মধ্যে রয়েছে। , Corticosteroids বা spironolactone উপর (কিছু লেখকের মতে, মাধ্যমিক অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা পরিবর্তে 250 গ্রাম অধ্যয়ন, 1 মিলিগ্রাম i.v. কম ডোজ সঙ্গে সম্পন্ন করা উচিত যেহেতু এই রোগীদের উচ্চ মাত্রায় প্রশাসনের স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া বিকাশ সন্দেহভাজন।) রোগীদের অধ্যয়নের দিন উচিত অভ্যর্থনা এড়িয়ে যান 30-90 মিনিটের জন্য 5 থেকে 25 গ্রাম / dL যা (138-690 mmol / L) ইনজেকশন আগে রক্তরসে করটিসল এর স্বাভাবিক মাত্রা এটা দ্বিগুণ, অন্তত 20 গ্রাম / dL যা (552 mmol / L) পৌঁছনো। অ্যাডিসন ডিজিজ রোগীদের ক্ষেত্রে কম হলে বা কম স্বাভাবিক মাত্রা, যার উপরে 20 mg / dL 30 মিনিটের মধ্যে ওঠা না আছে। CRF একটি সিন্থেটিক অ্যানালগ স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া মাধ্যমিক অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা পালন করা যেতে পারে। যাইহোক, এটা সত্য যে পিটুইটারি অপ্রতুলতা অ্যাড্রিনাল অবক্ষয় সৃষ্টি করতে পারে কারনে ইন্ট্রামাসকুলার দীর্ঘ একবার 3 দিন সন্দেহভাজন পিটুইটারি রোগের সঙ্গে অধ্যয়ন পূর্ববর্তী একটি দিন অভিনয় দ্বারা ACTH 1 মিলিগ্রাম একটি রোগীকে পরিচালনা প্রয়োজন হতে পারে।

একটি দীর্ঘস্থায়ী ACTH উদ্দীপনা পরীক্ষার মাধ্যমিক (বা তৃণমূল - হাইপোথ্যালামিক) অদ্বৈত অভাবের নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। ACTH একটি সিন্থেটিক এনালগ অন্ত্রের মধ্যে 24 ঘন্টা মধ্যে কর্টিসোল মাত্রা নির্ধারিত হয়, intramuscularly 1 মিলিগ্রাম একটি ডোজ পরিচালিত হয়। প্রথম ঘন্টার সময় ফলাফলগুলি সংক্ষিপ্ত পরীক্ষা (প্রথম ঘন্টার মধ্যে সংকল্প) এর অনুরূপ, তবে 60 মিনিটের পরে অ্যাডিসন রোগের সাথে আরও বৃদ্ধি ঘটে। সেকেন্ডারি এবং তৃতীয় অ্যাড্রিনাল অভাবের সাথে করটিসোলের মাত্রা 24 ঘন্টার বা তার বেশি সময় ধরে বেড়ে যায়। শুধুমাত্র অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির উত্তেজনার জন্য দীর্ঘসূত্রে অ্যাড্রালাল এট্রোফি এর ক্ষেত্রে এসিথ দীর্ঘ অভিনয় প্রবর্তন করা প্রয়োজন। সাধারণত, একটি সংক্ষিপ্ত পরীক্ষা প্রথম পরিচালিত হয়, যদি একটি সাধারণ প্রতিক্রিয়া উপস্থিত হয়, আরও গবেষণা বিবেচনা করা হয়।

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24], [25]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

এডিসন রোগের ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস

ব্রণোপজেনিক কার্সিনোমা, ভারী ধাতুর লবণ (যেমন, লোহা, রূপা), ক্রনিক ডার্মাটস, হেমোক্রোমেটোসিসসহ হাইপারপিগমেন্টেশন দেখা যায়। Peitz-Jägers সিনড্রোম শৃঙ্গাকার গাল এবং মলদ্বার রঙ্গক দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রায়ই hyperpigmentation এবং vitiligo একটি সংমিশ্রণ আছে, যা অ্যাডিসন একটি রোগ নির্দেশ দিতে পারে, যদিও এটি অন্যান্য রোগের মধ্যে দেখা যায়

অ্যাডিসন রোগের সাথে দুর্বলতা যা বিশৃঙ্খলা, দুর্বলতা, নিউরোসিসকিয়াট্রিক দুর্বলতা বিপরীতে হ্রাস পায়, যা শারীরিক পরিশ্রমের তুলনায় সকালে শক্তিশালী হয়। তাদের বন্টন, রঙ্গকতা অনুপস্থিতি, এবং চরিত্রগত ল্যাবরেটরি বৈশিষ্ট্য অনুযায়ী মায়োপ্যাথির অধিকাংশই পার্থক্য করা সম্ভব।

গ্লুকোনেজেনেসিসের হ্রাসের কারণে হঠাৎ পেটে অ্যাড্রিনাল অভাবের রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ করে। এর বিপরীতে, হাইপোগ্লাইসিমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে ইনসুলিন আধিক্য দ্বারা সৃষ্ট, আক্রমণ যে কোন সময়ে ঘটতে পারে, তারা প্রায়ই ওজন বৃদ্ধি সঙ্গে ক্ষুধা উঁচু হয়, এবং সেখানে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি রাখা একটি সাধারণ ফাংশন। এটা তোলে হৃদয় ও যকৃতের রোগ (বিশেষ করে diuretics গ্রহণ), hyponatremia, সিন্ড্রোম রোগ যখন solteryayuschem নেফ্রাইটিস Adh লুকাইয়া রোগীদের যা থেকে এডিসন ডিজিজ রোগীদের মধ্যে Na নিম্ন মাত্রার মধ্যে পার্থক্য করা প্রয়োজন। এই রোগীদের উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ রক্তচাপ ইউরিয়া স্তর সঙ্গে hyperkalemia প্রবণ হয় না।

trusted-source[26], [27],

যোগাযোগ করতে হবে কে?

চিকিৎসা অ্যাডিসন রোগ

স্বাভাবিকভাবেই, করটিসোলের সর্বাধিক বিস্বাস সকালে প্রথম দিকে শুরু হয়, রাতে ন্যূনতম। অতএব, হাইড্রোকোরটিসোন (করটিসোলের একটি এনালগ) সকালে 10 মিলিগ্রামের ডোজ, লবণের জন্য 1/2 এবং সন্ধ্যায় একই সাথে ডায়াবেটিস নির্ধারণ করা হয়। দৈনিক ডোজ সাধারণত 15-30 মিলিগ্রাম হয় নাইট অভ্যর্থনা এড়ানো উচিত, এটি অনিদ্রা হতে পারে। অতিরিক্তভাবে, অ্যডোস্টারেরন প্রতিস্থাপন করার জন্য প্রতিদিন 0.1-0.2 মিলিগ্রাম ফ্লুড্রোপোর্টসন 1 বার প্রতিস্থাপিত হয়। পর্যাপ্তরূপে ডোজ সমন্বয় করার সবচেয়ে সহজ উপায় হল renin একটি স্বাভাবিক স্তর অর্জন করা।

সাধারণ হাইড্রোডেনশন এবং অস্টোস্ট্যাটিক হিপোটেনের অভাব পর্যাপ্ত প্রতিস্থাপন থেরাপির প্রমাণ দেয়। কিছু রোগীর মধ্যে, ফ্লুড্রোপোর্টসন উচ্চ রক্তচাপ সৃষ্টি করে, যা ডোজ কমিয়ে বা অ্যান্টিহাইপটেষ্টাইজড অ-ডাইরেকটিক ড্রাগ দ্বারা নির্ধারিত হয়। কিছু চিকিত্সক ফ্লুড্রোপোর্টসোন এর খুব কম ডোজ লিখেছেন, এন্টিহিপারটেনশিয়াল ওষুধের নিয়োগ এড়িয়ে যাওয়ার চেষ্টা করছেন।

কনcomitant রোগ (যেমন, সংক্রমণ) সম্ভাব্য বিপজ্জনক, এবং তাদের চিকিত্সা মহান গুরুত্ব দেওয়া উচিত; রোগের সময়, হাইড্রোকোরটিসনের ডোজ দ্বিগুণ করা উচিত। যখন বমি বমি ভাব এবং বমি ঘটছে, তখন হাইড্রোকোরটিসনের মৌখিক ব্যবস্থাপনার জন্য প্যারেন্টারাল অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের স্থানান্তর প্রয়োজন। সম্পূরক প্যাডনিসোলন গ্রহণ করার সময় এবং জরুরী অবস্থার অবস্থায় রোগীদেরকে প্রশিক্ষণ দেওয়া উচিত। রোগীর 100 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্রোটাসোনের সাথে একটি ভরা সিরিজ থাকতে হবে। একটি অ্যাড্রিনাল সঙ্কটের সাথে, একটি ব্রেসলেট বা কার্ড যা গ্লুকোকোরোটিকসের ডায়গনিস এবং ডোজকে জানাতে পারে। গরম আবহাওয়ার মতো লবণের মারাত্মক ক্ষতির সাথে ফ্লুড্রোপোর্টিয়নের ডোজ বাড়ানো প্রয়োজন হতে পারে।

সম্মিলিত ডায়াবেটিসের সাথে, হাইড্রোকোরটিসন এর ডোজ 30 মিলিগ্রাম / দিন অতিক্রম করতে হবে না, অন্যথায় ইনসুলিনের বৃদ্ধি প্রয়োজন।

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি জন্য জরুরী যত্ন

সাহায্য প্রয়োজন অবিলম্বে প্রদান করা হবে।

সতর্কবার্তা! অ্যাড্রিনাল সঙ্কটের সাথে, গ্লাকোকোরোটিকাইন্ড থেরাপির বহির্ভরণ, বিশেষ করে হাইপোগ্লাইসিমিয়া এবং হাইপোটেনশন উপস্থিতিতে, মারাত্মক হতে পারে।

রোগীর একটি তীব্র রোগ থাকলে, ACTH উত্তেজক পরীক্ষা সঙ্গে নিশ্চিতকরণ অবস্থা উন্নতি না হওয়া পর্যন্ত স্থগিত করা উচিত।

30 intravenously শাসিত 100 মিলিগ্রাম hydrocortisone, 0.9% 2 ঘন্টার জন্য hydrocortisone 100 মিলিগ্রাম ধারণকারী লবণাক্ত মধ্যে 5% ডেক্সট্রোজ 1 লিটার একটানা আধান দ্বারা অনুসরণ সঙ্গে মধ্যে। অতিরিক্ত, 0.9% লবণাক্ত হাইপোটেনশন, ডিহাইড্রেশন, হিপনট্রিমিয়া সংশোধন করার আগে নিঃশ্বাসের সাথে ইনজেকশনের হয়। রিহাইড্রেশন সময়, সিরাম স্তর K হ্রাস হতে পারে, যা প্রতিস্থাপন থেরাপি প্রয়োজন। হাইড্রোকোরটিসনটি নিয়মিতভাবে ২4 ঘন্টার জন্য 10 মিগ্রা / মি হাইড্রোক্রেটসোন এর উচ্চ মাত্রার পরিচায়ক সঙ্গে, mineralocorticoids প্রয়োজন হয় না। যদি শর্ত কম হয় তবে হাইড্রোকোরটিসন অন্ত্রের 50 অথবা 100 মিলিগ্রামে প্রয়োগ করা যেতে পারে। হাইড্রোকোরেটসনের প্রথম ডোজ 1 ঘন্টার মধ্যে, রক্তচাপ ও সাধারণ অবস্থার উন্নতির পুনরুদ্ধার ঘটবে। গ্লুকোকোরোটিকিডের প্রভাবের আগে, অট্রোপিক এজেন্টের প্রয়োজন হতে পারে।

দ্বিতীয় 24-ঘন্টার সময়কালে, হাইড্রোকোরটিসোন 150 মিলিগ্রামের একটি সাধারণ ডোজ সাধারণত রোগীর অবস্থার উল্লেখযোগ্য উন্নতির সাথে তৃতীয় দিনে - 75 মিলিগ্রাম। উপরোক্ত বর্ণনা অনুযায়ী ভবিষ্যতে হাইড্রোকোরটিসোন (15-30 মিলিগ্রাম) এবং ফ্লুড্রোপোর্টসোন (0.1 মিলিগ্রাম) এর মৌখিক ডোজকে সহায়তা করা হয়। পুনরুদ্ধারের কারণ (যেমন, ট্রমা, সংক্রমণ, বিপাকীয় চাপ) এবং পর্যাপ্ত হরমোন থেরাপির উপর নির্ভর করে।

আংশিক অ্যাড্রিনাল ফাংশন রোগীদের জন্য, যেখানে সঙ্কট একটি চাপ ফ্যাক্টর উপস্থিতি মধ্যে বিকাশ, একই হরমোন থেরাপির প্রয়োজন হয়, কিন্তু একটি তরল প্রয়োজন অনেক কম হতে পারে।

trusted-source[28]

এডিসন রোগের জটিলতাগুলির চিকিত্সা

কখনও কখনও ডিহারিয়েশন 40.6 ডিগ্রী সেন্টিগ্রেডের উপরে জ্বরযুক্ত হয়। Antipyretics (উদাহরণস্বরূপ, অ্যাসপিরিন 650 এমজি) সতর্কতামূলকভাবে সতর্কতামূলকভাবে পরিচালিত হতে পারে, বিশেষত ক্ষেত্রে রক্তচাপ একটি ড্রপ সঙ্গে। গ্লুকোকোরোটিক থেরাপির জটিলতাগুলি মানসিক প্রতিক্রিয়াগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। প্রথম 1২ ঘণ্টার থেরাপির পর মনোবৈজ্ঞানিক প্রতিক্রিয়া দেখা গেলে, হাইড্রোকোরটিসনের ডোজ কমিয়ে আনা উচিত, যা রক্তচাপ বজায় রাখতে এবং একটি ভাল কার্ডিওভাসকুলার ফাংশন বজায় রাখতে সহায়তা করে। এন্টিসাইকোটিক ঔষধগুলি সাময়িকভাবে প্রয়োজন হতে পারে, তবে তাদের প্রশাসনকে দীর্ঘায়িত করা উচিত নয়।

চিকিত্সা যখন, Addison এর রোগ সাধারণত প্রত্যাশিত জীবন প্রত্যাশা কমাতে না।

মেডিকেশন

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.