^

স্বাস্থ্য

A
A
A

সেকেন্ডারি অ্যাড্রিনাল অভাব

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

সেকেন্ডারি অ্যাড্রিনাল অপ্রতিফুলিটি হল একটি অ্যাড্রিনাল হাইফিউন যা ACTH এর অভাবের কারণে ঘটে। লক্ষণ লক্ষণ যেমন অ্যাডিসন রোগের লক্ষণ হিসাবে একই। নির্ণয়টি ক্লিনিকাল এবং ল্যাবরেটরি ডেটা উপর ভিত্তি করে, যার মধ্যে নিম্ন স্তরের ACTH এবং রক্তরস কর্টিসোল। চিকিত্সার কারণের উপর নির্ভর করে, কিন্তু প্রধানত হাইড্রোকোরটিসন নিয়োগের অন্তর্ভুক্ত।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

কারণসমূহ সেকেন্ডারি অ্যাড্রালাল অভাব

মাধ্যমিক অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা glucocorticoids গ্রহণ রোগীদের মধ্যে বা glucocorticoid এর discontinuation পর panhypopituitarism বিচ্ছিন্ন ACTH উৎপাদন ব্যর্থতা সঙ্গে ঘটতে পারে। ACTH উত্পাদনের হাইপোথ্যালামিক উদ্দীপনার অনুপস্থিতিতে ACTH এর অপর্যাপ্ত উত্পাদনও হতে পারে, যা কখনও কখনও একটি তৃতীয় অ্যাড্রালাল অপ্রতিফিক বলা হয়।

Panhypopituitarism পিটুইটারি টিউমার, তরুণ মানুষের মধ্যে craniopharyngioma, টিউমার, granulomas, কম সংক্রমণ বা আঘাত বিভিন্ন, পিটুইটারি টিস্যু হ্রাসকারী দ্বিতীয় হতে পারে। বলসিলাম 4 টার বেশি সপ্তাহের জন্য glucocorticoids গ্রহণ রোগীদের অপর্যাপ্ত ACTH উৎপাদন, যা বিপাকীয় স্ট্রেস সময় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি পর্যাপ্ত উদ্দীপনা এবং corticosteroids পর্যাপ্ত পরিমাণে উৎপাদন, বা এই রোগীদের মধ্যে উপলব্ধ করা হয় না ACTH উদ্দীপনা প্রতিক্রিয়ায় অভাব সঙ্গে অ্যাড্রিনাল অবক্ষয় দেখা দিতে পারে হতে পারে। এই সমস্যাগুলো glucocorticoid থেরাপির শেষে বেশি 1 বছরের জন্য স্থায়ী হতে পারে।

trusted-source[8], [9]

লক্ষণ সেকেন্ডারি অ্যাড্রালাল অভাব

লক্ষণ এবং লক্ষণ অ্যাডিসন রোগের অনুরূপ  । বিশিষ্ট ক্লিনিকাল এবং সাধারণ ল্যাবরেটরি বৈশিষ্ট্যগুলি হাইপারপিগমেন্টেশনের অনুপস্থিতি, ইলেক্ট্রোলাইট এবং ইউরিয়া রক্তের একটি অপেক্ষাকৃত স্বাভাবিক মাত্রা; প্রজননের ক্ষেত্রে হাইপনাট্রিমিয়া প্রজননের একটি ফলাফল।

Panhypopituitarism থাইরয়েড ও প্রজনন ফাংশন, হাইপোগ্লাইসিমিয়া, মাধ্যমিক অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা সঙ্গে দমন রোগীদের, গুরুতর লক্ষণ দ্বারা অনুষঙ্গী কোমা দেখা দিতে পারে। অ্যান্রেডাল সঙ্কট রোগীদের মধ্যে এক মহাকর্ষীয় গ্রন্থিের ফাংশন প্রতিস্থাপন করার জন্য চিকিত্সার জন্য সম্ভবত, বিশেষ করে যখন হাইড্রোকার্টসন প্রতিস্থাপন ছাড়াই হেরোক্সিনের সাথে চিকিত্সা করা হয়।

প্রাথমিক ও সেকেন্ডারি অ্যাড্রালাল অভাবের ডিফারেন্স নির্ণয়ের জন্য টেস্ট এডিসন রোগের বর্ণনা সম্পর্কে আলোচনা করা হয়েছে। একটি দ্বিতীয় টিউমার বা পিটুইটারি এন্ট্রোমি সনাক্ত করার জন্য নিশ্চিত মাধ্যমের অভাবজনিত অসুখের রোগীদের মস্তিষ্কের সিটি বা এমআরআই হতে হবে। glucocorticoids সঙ্গে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার সঙ্গে hypothalamic-পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল সংযোগ পর্যাপ্ততা সিন্থেটিক ACTH এনালগ 250 UG এর শিরায় ইনজেকশন মাধ্যমে নির্ধারিত হতে পারে। 30 মিনিটের পর, প্লাজমা করটিসোল স্তর 20 μg / dL (> 552 nmol / L) এর চেয়ে বেশি হওয়া উচিত। "স্বর্ণমান" hypothalamic-পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল অক্ষ মধ্যে সংযোগ পরীক্ষার জন্য ইনসুলিন চাপ পরীক্ষা, হাইপোগ্লাইসিমিয়া এবং করটিসল বেড়ে মাত্রা ঘটাচ্ছে।

হাইপোথ্যালামিক এবং পিটুইটারি প্রকারকে পৃথক করার জন্য কর্টিকোবিলিয়ারী পরীক্ষা (সিএআরএইচ) ব্যবহার করা যায়, তবে খুব কমই ক্লিনিকাল অনুশীলনতে ব্যবহৃত হয়। 100 μg (বা 1 μg / কেজি) ডোজ এ কর্টিকোলিয়ারিনের ব্যবস্থাপনায় একটি অস্বাভাবিক স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া হচ্ছে 30-40 পিগ্রি / মিলি এলসিএল লেভেলের বৃদ্ধি; হাইপোথ্যালামিক অভাবের সঙ্গে রোগীদের মধ্যে, প্রতিক্রিয়া সাধারণত বিকশিত হয়, এবং হাইফফিজিয়াল অভাব - না।

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

যোগাযোগ করতে হবে কে?

চিকিৎসা সেকেন্ডারি অ্যাড্রালাল অভাব

Glucocorticoid প্রতিস্থাপন থেরাপি Addison এর রোগের অনুরূপ। প্রতিটি ক্ষেত্রে, একটি নির্দিষ্ট হরমোনের অভাবের ধরন এবং পরিমাণের উপর নির্ভর করে পার্থক্য রয়েছে। Fludrocortisone প্রয়োজন হয় না, যেহেতু অখণ্ড অভিযান আলডোস্টেরোন উত্পাদন করে।

একটি গুরুতর অসুস্থতার সময় বা আঘাত পরে, অ-অন্ত্রের রোগের জন্য গ্লুকোোকোরোটিক্স রোগীদেরকে হাইড্রোকোরটিসনের অন্তঃসত্ত্বা উত্পাদন বাড়ানোর জন্য অতিরিক্ত মাত্রার প্রয়োজন হতে পারে। প্যানিপোপিটাইটারিজম সঙ্গে, অন্যান্য ধরনের পিটুইটারি অসমতা পর্যাপ্ত চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.