^

স্বাস্থ্য

A
A
A

ওথোরেটিক হাইপোটেনশন

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

ওথোরেটিক হাইপোটেনশন হল একটি গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল সিন্ড্রোম যা অনেক স্নায়বিক ও শরীরে রোগে দেখা দেয়। ওথোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন সহ, নিউরোলজিস্ট প্রধানত দুর্যোগ এবং বেদনার সাথে মুখোমুখি।

এই সিন্ড্রোম ক্লিনিকাল প্রকাশ ভিত্তিতে যেমন অঙ্গস্থিতিহীনতা হাইপোটেনশন এবং স্থায়ী অবস্থানে রক্তচাপের নিম্নতাহেতু সাময়িক সংজ্ঞাহীনতা যেমন অর্থোস্ট্যাটিক hemodynamic রোগ হয়। অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন প্রধান উপসর্গ একটি ধারালো হ্রাস, এবং কখনও কখনও একটি বসার বা ন্যায়পরায়ণ করার জন্য একটি অনুভূমিক অবস্থান থেকে রূপান্তরটি রোগীদের মধ্যে ধামনিক চাপ শূন্য ড্রপ। ক্লিনিকাল প্রকাশের একটি ভিন্ন তীব্রতা থাকতে পারে। হালকা ক্ষেত্রে, খুব শীঘ্রই উল্লম্ব অবস্থানে গ্রহণ পরে (স্থায়ী আপ) রোগীর উপসর্গ কেশ অনুভব করতে শুরু করে। এই অবস্থা, মূর্ছা বলা হয়, বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা, চেতনা পূর্বলক্ষণ হারানোর একটা ধারনা উদ্ভাসিত। রোগীর সাধারণত সাধারণ দুর্বলতার অভিযোগ,, চোখের কৃষ্ণতা ঘাম, কান এবং মাথা, epigastrium মধ্যে অস্বস্তি মধ্যে ধ্বনিত, মাঝে মাঝে "পতনশীল" অনুভূতি, "মাটি পায়ের তলা থেকে ফ্লাই আউট", "lightheadedness" এবং মত ত্বকের বিবর্ণতা, কখনও কখনও মোম এর একটি ইঙ্গিত, অস্থায়ী অঙ্গস্থিতিহীনতা অস্থিরতা সঙ্গে। লিপোটামিয়া এর সময়কাল 3-4 সেকেন্ড।

আরো গুরুতর ক্ষেত্রে, এই উপসর্গগুলি আরও উজ্জ্বল হয়ে ওঠে, সম্ভবত একটি রুক্ষ সাইকোসেন্সরি ডিসর্ডারের উত্থান। হালকা ক্ষেত্রে হেমোডায়মানিকের ওথোরেডিকাল ডিসপোসিও লিপোটাইমাইক রাষ্ট্রের প্রকাশের ক্ষেত্রে সীমাবদ্ধ, আরও সুস্পষ্ট ক্ষেত্রে, লিথোপিমিয়া স্তরের পরে অনুর্বরতা বিকাশ হয়। অজ্ঞান অবস্থায় থাকার কারণে এটির উপর নির্ভর করে। নিউরোজেনিক, রিফ্লেক্স সিঙ্কোপসে দিয়ে, এটি প্রায় 10 সেকেন্ড। গুরুতর ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ, শা-ড্রেজির সিন্ড্রোমের সাথে), এটি কয়েক ডজন কয়েক সেকেন্ড সময় কাটাতে পারে। রাফ অর্থোস্ট্যাটিক সংবহন রোগ মারাত্মক হতে পারে। অজ্ঞান অবস্থায়, ফুসকুড়ি পেশী হাইপোটেনশন, ছড়িয়ে পড়া ছাত্রদের এবং চক্ষুসমূহ ঊর্ধ্বমুখী হয়; জিহ্বা মোচড়ের ফলে, মেকানিক্যাল এফাইক্সাইজেশন সম্ভব; নাড়ি থ্রেডিক, রক্তচাপ হ্রাস।

অজ্ঞানতার (দীর্ঘ 10 সেকেন্ডের) দীর্ঘ সময়কালের সঙ্গে, আক্রমন ঘটতে পারে (তথাকথিত আতঙ্কগ্রস্ত syncope)। পাঞ্জাব মূলত টনিক, তীব্রতা opisthotonus পৌঁছতে পারে, মুষ্টি এর কম্প্রেশন দ্বারা সঙ্গে। নাটকীয়ভাবে dilated ছাত্রদের, কণ্ডরা প্রতিবর্তী ক্রিয়া অবনমিত, একটি hypersalivation তীব্র এবং গভীর অজ্ঞান সঙ্গে, হতে পারে -, upuskanie প্রস্রাব, মল খুব কমই খুব বিরল ক্ষেত্রে তার জিভ সেখানে কামড়ে হতে পারে। ক্লোনীয় আক্রমন বিরল, সাধারণত বিচ্ছিন্ন পৃথক twitchings আকারে যে কোন সাধারণ চরিত্র গ্রহণ করে না। চেতনা ফিরে যাওয়ার পরে, রোগীরা সাধারণ দুর্বলতা, ঘাম, মাথাব্যথা বা মাথার মধ্যে হতাশার অভিযোগ করে, কখনও কখনও তৃষ্ণা হয় এই ঘটনাগুলির তীব্রতা মূলতীয় আক্রমণের গভীরতা এবং সময়কালের উপর নির্ভর করে।

একটি উল্লম্ব ভঙ্গি নেওয়ার পর সিস্টোলিক রক্তচাপ ও রক্তচাপের নিম্নতাহেতু সাময়িক সংজ্ঞাহীনতা (অথবা মূর্ছা) এর সূত্রপাত গতি: একাউন্টে ক্লিনিকাল প্রকাশ করার ছাড়াও, অর্থোস্ট্যাটিক প্রচলন ব্যাঘাতের তীব্রতা মূল্যায়ন করার জন্য, এটা দুই বৈশিষ্ট্যের মান ব্যবহার করতে সুবিধাজনক। অনুশীলনের মধ্যে, একটি সহজ এবং আরো নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি দ্বিতীয় (রক্তচাপের সমালোচনামূলক মূল্যের পৃথক পার্থক্যগুলির সাথে, যার মধ্যে ক্ষতিকারকতা বিকাশ হতে পারে)। সুতরাং, সিন্ড্রোম Shai - রক্তচাপের নিম্নতাহেতু সাময়িক সংজ্ঞাহীনতা সূত্রপাত আগে অনুভূমিক থেকে রোগীর রূপান্তরটি উল্লম্ব অবস্থানে করা মুহূর্ত থেকে Dreydzhera সময়ের ব্যবধানে বেশ কয়েক মিনিট থেকে সংক্ষিপ্ত করা যেতে পারে বা এমনকি 1 মিনিট বা তার কম। এই নির্দেশক সবসময় রোগীর দ্বারা পর্যাপ্তরূপে বোঝে এবং বেশ সঠিকভাবে orthostatic পরিবাহক ব্যাঘাতের তীব্রতা বর্ণন। এটি গতিবিদ্যা সালে রোগের অগ্রগতি হার প্রতিফলিত করে। গুরুতর ক্ষেত্রে, বেহেশতি বসা এমনকি যখন বিকাশ বিকাশ করতে পারেন। অর্থোপেডিক ব্যাচেলর রোগের কম উচ্চারণের ক্ষেত্রে, 30-মিনিটের স্থায়ী পরীক্ষাটি ব্যবহার করা যেতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, নিউরোজেনিক সিঙ্কোপে)।

অডিওপ্যাথিক ওথোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন অজানা এটিয়েলজির স্নায়ুতন্ত্রের একটি রোগ, এর প্রধান উদ্ভাবন যা ধীরে ধীরে চাপের মধ্যবর্তীতম পতন হয়। অডিওপ্যাথিক ওথোস্ট্যাটিক হাইপটেনশন (বা শা-ড্রেজির সিনড্রোম) অবশ্যই ক্রমশ অগ্রগামী হচ্ছে, পূর্বাভাসটি প্রতিকূল।

শা-ড্রেজির সিনড্রোমের মধ্যে অর্থোস্ট্যাটিক পরিসংখ্যানগত ব্যাধি অভ্যন্তরীণ অঙ্গ ও মস্তিষ্কের ইসকেমিক ক্ষতির জন্য প্রয়োজনীয় প্রয়োজনীয়তা তৈরি করে। এই অস্থির অশান্তি সময় অ্যানোক্সিক spasms ব্যাখ্যা। এটাও জানা যায় যে শ্বেত-ড্রেজিরে সিনড্রোমে মৃত্যুর কারণের কারণে ইস্কেমিক প্রকৃতির সেরিব্রাল প্রচলনের তীব্র রোগ হয়।

এগিয়ে cerebellar এবং ইন্দ্রিয় অসমক্রিয়া রোগীদের অনুপস্থিতিতে প্রায়ই ওয়াইড সরানো, হাঁটু সামান্য নমিত পায়ে একটি প্রাণবন্ত গতিতে পাশ থেকে সামান্য নির্দেশ, নিম্ন শরীর এবং তার মাথা (স্কেটার এর ভঙ্গি) কমিয়ে: অর্থোস্ট্যাটিক hemodynamic পরিবর্তন এই নির্যাতনের করার ভঙ্গি বা গেইট মানিয়ে রোগীদের অত্যাচার করছে। উল্লম্ব অবস্থানে বসবাসের সময় প্রসারিত করার জন্য, রোগীদের প্রায়ই পায়ে পেশী straining তাদের অতিক্রম ইত্যাদি হৃদযন্ত্রের রক্তের শ্বাসনালী রিটার্ন বৃদ্ধি করার লক্ষ্যের সাথে।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

ওথোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন এর কারণ এবং রোগogenesis

সাধারণত, অনুভূমিক থেকে উল্লম্ব মহাকর্ষীয় আন্দোলন রূপান্তরটি সময় কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম পূরক প্রতিক্রিয়া, পর্যাপ্ত সেরিব্রাল প্রচলন বজায় রাখার লক্ষ্যে একই স্বয়ংক্রিয় অন্তর্ভুক্তি সঙ্গে রক্ত বিকাশ। Orthostasis প্রতিক্রিয়া অপর্যাপ্ত compensatory প্রতিক্রিয়া ক্ষেত্রে, orthostatic পরিবাহক বিরূপতা বিকাশ।

অর্থোস্ট্যাটিক প্রচলন ব্যাঘাতের উন্নয়নে অর্থোস্ট্যাটিক প্রতিক্রিয়া এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম (এবং হৃদরোগের অন্যান্য malformations) এর actuators রোগ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রীয় প্রক্রিয়া pathologies কারণে হতে পারে।

যে কোনও ক্ষেত্রে, চেতনা হ্রাসের অবিচ্ছেদ্য কারণ হল ইসাকিমিক অ্যানক্সিয়া। এটি নিম্নলিখিত প্রক্রিয়াগুলির উপর ভিত্তি করে করা যেতে পারে:

  1. যথেষ্ট কার্ডিয়াক আউটপুট সঙ্গে মেকোরডিয়াম সরবরাহ অসঙ্গতি;
  2. হৃদরোগের লঙ্ঘন, যা যথেষ্ট মস্তিষ্কের প্রদাহ (ফাইব্রিলেশন, তীব্র ব্র্যাডিকারিয়া বা অরথমিয়ামিয়া) প্রদান করে না;
  3. সক্রিয় পেরিফেরাল vasodilation কারণে রক্তচাপ হ্রাস, মস্তিষ্কের একটি অপর্যাপ্ত রক্ত প্রবাহ ফলে।

স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুর রোগবিজ্ঞানের সাথে সম্পর্কিত ওথোস্ট্যাটিক পরিসংখ্যানগত সংক্রমনগুলি, নিম্নোক্ত রোগগত প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি প্রায়ই দেখা যায়:

  1. হৃদরোগে রক্তের শিরাজির রিটার্ন হ্রাস হ্রাস, রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণে হ্রাস পায়;
  2. জাহাজের ক্ষতিপূরণকারী টনিক প্রতিক্রিয়া লঙ্ঘন, এরিয়াতে রক্তচাপ স্থিতিশীলতা নিশ্চিত;
  3. হ্রাস সার্কুলার ভলিউম পুনঃবিভাজনের আঞ্চলিক প্রক্রিয়া লঙ্ঘন।

জ্ঞাত pathogenetic ভূমিকা এছাড়াও প্রতিক্রিয়ায় হৃদস্পন্দন অপর্যাপ্ত ত্বরণ প্লে করতে পারেন ortostatiku করে (উদাঃ, একটি নির্দিষ্ট হৃদস্পন্দন সিন্ড্রোম Shai এ - Dreydzhera বা bradycardia যখন অ্যাডামস সিন্ড্রোম - স্টোকস - Morgagni)।

আণবিক উচ্চ রক্তচাপ রক্তচাপ দ্রুত হ্রাসের সঙ্গে সেরিব্রাল ischemia এর ঝুঁকি বাড়ায় (ইশকেমিয়া হ্রাসের প্রান্তিকতা হ্রাস পায়, যার ফলে আধুনিক রক্তচাপের একটি স্বল্পমেয়াদী হ্রাসের সাথেও বিকশিত হতে পারে।

ভিত্তি ইডিওপ্যাথিক অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, প্রথম 1925 সালে এস strongradbury এস Egglestone দ্বারা বর্ণিত, স্বায়ত্তশাসনের ব্যর্থতা এ প্রগতিশীল, একটি ক্ষত preganglionic নিউরোন মেরুদন্ডের শিং পার্শ্বীয় সঙ্গে এই ক্ষেত্রে যুক্ত হয়। ইথিওপ্যাথিক ওথোস্ট্যাটিক হাইপোট্যানশন এবং শ-ড্রেজির সিন্ড্রোমকে কয়েকটি লেখক একক প্যাথোলজি রূপে রূপে বিবেচনা করেছেন; উভয় পদ প্রায়ই সমার্থক হিসাবে ব্যবহার করা হয়।

অর্থোপেডিক রটকুলার ব্যাঘাতের উন্নয়ন কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের উপর অ্যাড্রিনার্জিকাল প্রভাবের ঘাটতির সাথে সম্পর্কিত। সহানুভূতিশীল আবর্তনের স্বরে হ্রাস এছাড়াও ঘাম গ্ল্যান্ডস hypofunction (অ্যানিগ্রোসিসের উন্নয়ন পর্যন্ত) দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এটি জানা যায় যে এই রোগীদের মধ্যে চেতনা হারিয়ে হিপো- এবং অ্যানিডিট্রিসিসের উপস্থিতি এবং হৃদযন্ত্রের ছন্দ ধীরে ধীরে একটি যোনি প্রতিক্রিয়া অনুপস্থিতির দ্বারা অন্যান্য ক্ষত থেকে পৃথক হয়। সহানুভূতিশীল আচরণের সঙ্গে সঙ্গে রক্তনালীতে নর্দড্রালিনের আলফা-অ্যাড্রিনব্লকারার হাইপ্রেসেন্সিটাইটিভিটি তৈরি করা হয়। এই বিষয়ে, এই ধরনের রোগীর দ্বারা নোরপাইনিফ্রিনের একটি ধীর গতির ইনসিকিউশন এমনকি গুরুতর উচ্চ রক্তচাপের প্রতিক্রিয়াগুলির উন্নতির সাথে জড়িত।

অডিওপাথিক ওথোস্ট্যাটিক হাইপটেনশন এবং শ-ড্রেজির সিনড্রোমের এথিয়োগোলজি অজানা। সৃষ্ট প্রাকৃতিক স্তর মস্তিষ্ক গঠন মধ্যে degenerative পরিবর্তন হয়, এবং segmental জায়মান স্টেম (adrenergic) এবং পরিচালনা ব্যবস্থা সংক্রান্ত (সাবস্ট্যাসনসিয়া nigra, বল pallidus, মেরুদন্ডের পার্শ্বীয় শিং, স্বায়ত্তশাসনের ganglia এট অল।)। মস্তিষ্ক সংশ্লিষ্ট স্নায়বিক লক্ষণ (পারকিন্সন্স, খুব কমই cerebellar সিনড্রোম, amyotrophy, myoclonus এবং ঐচ্ছিক অন্যান্য উপসর্গ) বিকাশ করতে পারেন আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়া পরিমাণ উপর নির্ভর করে। বর্তমানে Shai সিন্ড্রোম - Olivo-ponto-cerebellar অধঃপতন এবং striatonigral অফার সঙ্গে Dreydzhera মস্তিষ্কের presenile গ্রুপ প্রগতিশীল বহু-সিস্টেম অধঃপতন (অবক্ষয়) অন্তর্ভুক্ত (মাল্টিপল সিস্টেম অ্যাট্রোপি)। পরের শব্দটি ধীরে ধীরে বিদেশী সাহিত্যে ব্যাপক জনপ্রিয়তা অর্জন করছে।

ওথোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন নির্ণয়

অর্থোস্ট্যাটিক সংবহন রোগ অচৈতন্য বাড়াতেও সঙ্গে ঘটতে থাকে, তাহলে স্নায়ু চিকিত্সক সামনে একটা ওয়াইড খাড়া লক্ষণ এবং চেতনা আক্রমণ বেগ বা ক্রিয়া রোগ সঙ্গে যুক্ত রোগে আক্রান্ত ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের কোন সমস্যা নয়। সবচেয়ে টিপে মৃগীরোগী ও নন-মৃগীরোগী প্রকৃতির (সাধারণ এবং আক্রমণ বেগ বা ক্রিয়া যুক্তরাষ্ট্র) চেতনা আক্রমণ বেগ বা ক্রিয়া অসুস্থতার বিভেদ এর সমস্যা। ছবি ক্রোধাবেগ মধ্যে হৃদরোগের উপস্থিতিতে ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের সহজতর নয়, কারণ হৃদরোগের সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহ কার্যকর হ্রাস পর 15-20 সেকেন্ডের মধ্যে দেখা দিতে পারে, তার pathogenetic প্রক্রিয়া নির্বিশেষে। অর্থোস্ট্যাটিক সংবহন রোগ নির্ণয়ের মধ্যে নিষ্পত্তিমূলক তাদের জনন মধ্যে অর্থোস্ট্যাটিক ফ্যাক্টর প্রতিষ্ঠা করা। অসহিষ্ণু নিদর্শনাবলী নিয়ে ধারালো আপ পেয়ে, ধীরে ধীরে আক্রমণ উন্নয়ন দাঁড়িয়ে দীর্ঘস্থায়ী (কিউ, প্রতীক্ষা, পরিবহন হয় ইত্যাদি ...), মূর্ছা, ধসা নাড়ি সঙ্গে হাইপোটেনশন বিবর্ণতা চিহ্নিত - এই সব কারণের রক্তচাপের নিম্নতাহেতু সাময়িক সংজ্ঞাহীনতা জন্য আদর্শ এবং সহজে মনে পড়া শনাক্ত হয়।

অনুভূতি শরীরের অনুভূমিক অবস্থানে খুব বিরল এবং স্বপ্নে আসে না (একই সময়ে তারা রাতে বিছানা থেকে বেরিয়ে আসার সময় সম্ভব)। Orthostatic হাইপোটেনশনটি সহজেই পন্টনিক টেবিলে সনাক্ত করা যায় (শরীরের অবস্থানের প্যাসিভ পরিবর্তন)। রোগীর কয়েক মিনিটের জন্য অনুভূমিক অবস্থানের পরে, এটি একটি উল্লম্ব অবস্থানের মধ্যে পরিণত হয়। অল্প সময়ের মধ্যে ধমনী চাপ ড্রপ হয়, এবং হার্টের হার অপর্যাপ্ত হয় (বা এ সব বৃদ্ধি না), এবং রোগী চিত্কার করতে পারেন। ডায়গনিস্টিক orthostatic নমুনা ফলাফল সবসময় অন্যান্য ক্লিনিকাল তথ্য সঙ্গে তুলনা করা বাঞ্ছনীয়।

স্নাতকোত্তর হাইপোটেনশনটি অন্ত্র 30 মিমি এইচ জি এর সিস্টোলিক রক্তচাপের ড্রপ দিয়ে গঠিত বলে বিবেচিত হয়। আর্ট। অনুভূমিক থেকে উল্লম্ব অবস্থান থেকে সরানোর সময়।

সিঙ্কোপ্যাচের প্রকৃতিকে স্পষ্ট করার জন্য, কার্ডিওজিক প্রকৃতির সিঙ্কোপ্যাচ বাদ দেওয়ার জন্য একটি কার্ডিয়াক পরীক্ষার প্রয়োজন; একটি নির্দিষ্ট ডায়গনিস্টিক মান Atttner পরীক্ষা দ্বারা প্রদান করা হয়, সেইসাথে কেরিরটিস সাইনাসের কম্প্রেশন, ভলসালভ পরীক্ষা, 30 মিনিট রক্তচাপ ও হৃদস্পন্দনের নিয়মিত পরিমাপের সাথে দাঁড়িয়ে থাকা যেমন কৌশল।

পারক্সিসম এর মৃগীরোগকে বাদ দেওয়ার জন্য, পুঙ্খানুপুঙ্খ EEG গবেষণায় প্রয়োজনীয়। এভাবে EEG interictal সময়ের বা হ্রাস দখলের থ্রেশহোল্ড মধ্যে nonspecific পরিবর্তনের সনাক্তকরণ মৃগীরোগ নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট ভিত্তিতে নয়। আক্রমণের সময় ইইএ-তে শুধুমাত্র ক্লাসিক্যাল মৃগীরোগের উপস্থিতি (উদাহরণস্বরূপ, পিক-ওয়েভ কমপ্লেক্স) মৃগী রোগ নির্ণয়ের অনুমতি দেয়। রাতের ঘুমের প্রাথমিক বঞ্চনা অথবা ঘুমের পলিগ্রাফের গবেষণায় আধুনিকদের সনাক্তকরণটি সাহায্য করতে পারে। এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে মৃগী নন-আক্রমনকারী মৃগীরোগের সাথে সংঘটিত হতে পারে। হাইপোভেনটাইলিংয়ের সাথে একটি পরীক্ষা উভয়ই সহজ (নিউরোজনিক) সিঙ্কোপস এবং মৃগীরোগের জখম Valsalva রণকৌশল রক্তচাপের নিম্নতাহেতু সাময়িক সংজ্ঞাহীনতা মূত্রত্যাগ, বিষ্ঠা, bettolepsii সময় ঘটছে (কাশিসংক্রান্ত রক্তচাপের নিম্নতাহেতু সাময়িক সংজ্ঞাহীনতা, কখনও কখনও খিঁচুনি প্রবাহিত) এবং অন্যান্য অবস্থার intrathoracic চাপ একটি স্বল্পমেয়াদী বৃদ্ধি জড়িত সঙ্গে সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ রোগীদের হয়।

Dagnini-Ashner পরীক্ষার সাথে প্রতি মিনিটে 10-12 বারের বেশি নাড়ি ধীরে ধীরে ওগাস স্নায়ু (বেশিরভাগ সময়ে নিউরোগেনিক সিঙ্কোপ্যাচ রোগীদের ক্ষেত্রে) একটি উন্নত প্রতিক্রিয়া নির্দেশ করে।

ক্যারোটিড সায়েন্সের ম্যাসাজ ক্যানটোড সায়েন্সের (জি কেএস সিনড্রোম) উচ্চ সংবেদনশীলতা সনাক্ত করতে সাহায্য করে। এই রোগীদের মধ্যে, টাইট কলার এবং বন্ধুর দরিদ্র সহনশীলতার ইতিহাস প্রকাশ পায়। এই ধরণের ব্যক্তির মধ্যে একজন ডাক্তারের হাতে কেরিরটিড সাইনাসের এলাকার সংমিশ্রণ রক্তচাপ হ্রাস এবং অন্যান্য উদ্ভিদবিজ্ঞানগুলির মধ্যে হ্রাসের সাথে লিথোটমি বা হীনতা অনুভব করতে পারে।

ইথিওপ্যাথিক ওথোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, যেমন উল্লিখিত, একটি নির্দিষ্ট স্নায়বিক ল্যাবমেটোলজি (পারকিনসনবাদ, শিয়া-ড্রেজার সিন্ড্রোম) দ্বারা বা তার সাথে থাকতে পারে না। যে কোনো ক্ষেত্রে, এটি সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের একটি সাধারণ জীবাণু। একই সময়ে, ওথোস্ট্যাটিক পরিসংখ্যানগত রোগগুলি ক্লিনিকাল প্রকাশের একটি কেন্দ্রীয় স্থান দখল করে। উপসর্গ সকালে ঘন্টা, পাশাপাশি খাওয়ার পরে হিসাবে আরও উচ্চারিত হয়। গরম আবহাওয়া এবং শারীরিক পরিশ্রমের পরে, পাশাপাশি সব ক্ষেত্রে যে রক্ত ভলিউমের অবাঞ্ছিত পুনঃবিবর্তন হতে পারে।

ওথোরেটিক হাইপোটেনশন হলো প্রাথমিক পেরিফেরাল স্বায়ত্বশাসন ব্যর্থতার প্রধান লক্ষণ। দ্বিতীয় সময় এটা amyloidosis, মদ্যাশক্তি, ডায়াবেটিস মেলিটাস, গুলেন-বারে সিনড্রোম, ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতা, porphyria, ক্লোমশাখা, কুষ্ঠ ও অন্যান্য রোগের কার্সিনোমা মধ্যে ঘটতে পারে।

ডেফিসিয়েন্সি adrenergic প্রভাব এবং, অতএব, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন এর ক্লিনিকাল লক্ষণ সম্ভব ছবি অ্যাডিসন এর রোগ, কিছু অ্যাপ্লিকেশন আছে, ফার্মাকোলজিকাল এজেন্ট (ganglioplegic, antihypertensive ওষুধ, Dofaminomimetiki টাইপ Nacoma, madopara, Parlodel এবং মি। পি)।

রক্ত সঞ্চালনের অস্থাস্থানিক রোগও হৃদরোগ ও রক্তবাহী জীবাণুর সঙ্গে সম্পর্কিত। সুতরাং, রক্তচাপের নিম্নতাহেতু সাময়িক সংজ্ঞাহীনতা ঘন উদ্ভাস মহাধমনীর বর্তমান ব্যাহত যখন মহাধমনীর দেহনালির সংকীর্ণ, ventricular arrhythmia, ট্যাকিকারডিয়া, fibrillation ও টি। ডি প্রায় উল্লেখযোগ্য মহাধমনীর দেহনালির সংকীর্ণ প্রতিটি রোগীর সিস্টোলিক কলকল এবং "বিড়ালজাতীয় একটি purring" (লাইটার দাঁড়িয়ে বা অবস্থানে tapped হয়েছে হতে পারে "একটি লা আপনার")।

Sympathectomy অস্থির পরিবাহী ভঙ্গি থেকে, অপ্রচলিত শূকর রিটার্ন এবং হতে পারে। অণ্ডথ্যাটিক হাইপোটেনেশনের বিকাশের একই প্রক্রিয়াটি গ্যাংলিয়নের ব্লকারদের ব্যবহার, কিছু ট্র্যানকিলাইজার, এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং অ্যান্টি-অ্যাড্রেনজারিক এজেন্টগুলির সাথে দেখা যায়। রক্ত ভলিউম (রক্তাল্পতা, তীব্র রক্তক্ষরণ, হাইপোপ্রোটিনমিয়া এবং কম রক্তরস ভলিউম, ডিহাইড্রেশন) হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত কিছু শর্তের জন্য অনুশোচনা করুন। রক্ত ভলিউমে একটি সম্ভাব্য বা বর্তমান অভাবের রোগীদের মধ্যে, একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক মান হল একটি অস্বাভাবিক টাকাইকার্ডিয়া যা বিছানায় বসে থাকে অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন ও রক্ত ক্ষয় সঙ্গে রক্তচাপের নিম্নতাহেতু সাময়িক সংজ্ঞাহীনতা সম্ভাবনা রক্তের পরিমাণ হারান এবং গতি এই ক্ষতি, রোগীর ভয় থেকে এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম অবস্থার উপর নির্ভরশীল। ভ্যানিপুচার এবং রক্তক্ষরণের কোন ভয় নেই এমন পেশাদার দাতা ব্যক্তিদের মধ্যে, শোষণ শুধুমাত্র বিকাশ করে যদি 15 থেকে ২0% ভলিউম 6 থেকে 13 মিনিটের মধ্যে উদ্ধার করা হয়। অনেক বেশি সময়, অস্থিরতা ব্যথা বা রক্ত হারানোর ভয় এর ফলাফল। সংকোচনের আরও বিরল কারণ হল গর্ভবতী নারীদের মধ্যে শ্বাসনালী রিটার্নের একটি যান্ত্রিক বাধা, যখন প্রসারিত গর্ভাবস্থা নিঃশব্দ রোগীর সাথে নীচের ভিন কাভকে নিঃশ্বাস ফেলতে পারে। সংশোধন করুন সাধারণত আপনি উপসর্গ নিষ্কাশন করতে পারবেন। যোনিপরিবর্তন বৃদ্ধির কারণে সিঙ্কোপ্যাচকে ব্র্যাডিকারিয়া বলা হয়। এই ক্ষেত্রে, কোনও হৃদরোগের অভাবে অনুপস্থিত হৃদস্পন্দন এবং চেতনা হারিয়ে যায়। ধারণা করা হয় যে ইনসেনটিভ একটি জায়মান প্রতিক্রিয়া বিভিন্ন অঙ্গ, অন্তর্বাহী innervation যা ঐ স্নায়ু-সংক্রান্ত হয়, trigeminal, glossopharyngeal বা স্পাইনাল থেকে আসতে পারে কারণ হতে পারে। উন্নত ঐ স্নায়ু-সংক্রান্ত প্রতিবিম্ব কারণে রক্তচাপের নিম্নতাহেতু সাময়িক সংজ্ঞাহীনতা চক্ষুগোলক একটি চাপ খাদ্যনালী dilatation বিকশিত হতে পারে (যেমন, সোডা পান গিলতে) মলদ্বার প্রসারিত বা যোনি প্রসারিত। এখানে সাধারণ ফ্যাক্টর সম্ভবত ভেতরের ব্যথা হয়। এন্ট্রাপিনিটি উন্নত যোনি প্রতিক্রিয়া প্রভাব প্রতিরোধ একটি কার্যকর উপায়।

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

ওথোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন চিকিত্সা

Neurogenic রক্তচাপের নিম্নতাহেতু সাময়িক সংজ্ঞাহীনতা সফলভাবে সাইকোট্রপিক Wegetotropona এবং সম্বন্ধ উপায়ে (tranquilizers, অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস, anticholinergics, রোগাক্রান্ত উদ্ভিদ ওষুধ, উত্তেজক পদার্থ, antihistamines, ইত্যাদি) দিয়ে চিকিত্সা করা করতে পারেন। তারপর অডিওপাথিক orthostatic হাইপোটেনশন চিকিত্সার সবসময় ডাক্তার কাজ জন্য বেশ কঠিন।

ওথোস্ট্যাটিক হাইপোটেনের চিকিত্সা পদ্ধতিতে দুটি নীতি রয়েছে। এক উল্লম্ব অবস্থান গ্রহণ যখন রক্ত দ্বারা দখল করা যাবে যে ভলিউম সীমাবদ্ধ, অন্য এই ভলিউম ভরাট যে রক্ত ভর বৃদ্ধি করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, জটিল চিকিত্সা ব্যবহৃত হয়। মাদকদ্রব্য দেখানো হয় যা সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের অন্তঃসত্ত্বা কার্যকলাপকে বাড়িয়ে দেয় এবং ভাসোকনট্রিকশন (আলফা-অ্যাডেনোমিমেটিক্স) তৈরি করে। তাদের ব্যবহার, তবে, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং অন্যান্য জটিলতার ঝুঁকি সঙ্গে যুক্ত করা হয়। এই ধরনের প্রস্তুতি সাবধানভাবে শাসিত (যেমন ইফেড্রাইন), যখন বেশ কিছু রোগীর MAO ইনহিবিটর্স (যেমন, স্বাভাবিক ডোজ মধ্যে nialamide) অথবা dihydroergotamine সঙ্গে এই ওষুধের সমন্বয় থেকে ত্রাণ পেতে। বিটা ব্লকার পিিন্ডোলোল (ভল) দেখানো হয়, যা কার্ডিয়াক পেশীকে অনুকূলভাবে প্রভাবিত করে। ব্যবহার করুন এবং obzidan (পেরিফেরাল vasodilation প্রতিরোধ)। একই সম্পত্তি ন্যারকাল এবং ইন্দোমেথাসিন দ্বারা আবিষ্ট হয়। একটি সমৃদ্ধ খাদ্য দেখানো হয়। লবণ (সিন্থেটিক ফ্লোরাইন-ধারণকারী কর্টিকোস্টেরয়েড), ক্যাফিন, ইয়োহামবিন, টাইরামাইন ডেরিভেটিভগুলি দমন করে এমন মাদকদ্রব্যগুলি প্রবেশ করান। 1 মিনিটের মধ্যে একটি হার্টের রেট দেওয়া পেসমেকারের একটি ইমপ্লান্টেশনটির একটি ইতিবাচক ফলাফল বর্ণনা করা হয়েছে। তারা নীচের তীক্ষ্ণতা, প্যাভেল পাঁজর এবং পেট, বিশেষ inflatable মামলাগুলির একটি tight bandaging ব্যবহার করে। একটি ভাল প্রভাব সাঁতার কাটা হয় একটি সম্পূর্ণ 4-খাবার একটি দিন সুপারিশ প্রয়োজন। কিছু ধরনের ওথোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (উদাহরণস্বরূপ, ডোপামিনোমিমেটিকস দ্বারা সৃষ্ট) বিদেশে ডায়াবেটিসের একটি ব্লকারের সাহায্যে সফলভাবে প্রতিরোধ করা হয় - ডোমপারাইডন মিনারেলোকোরোটিকিডস (ডোক্সএ), সহানুভূতি, এল-ডুফা, এবং মোনোঅাইনাইন অক্সিডেস ইনহিবিটর্সের সমন্বয়ের একটি উপকারী প্রভাবের রিপোর্ট রয়েছে। ওথোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন সঙ্গে ফ্রিস্টাইল একটি সামান্য উত্থাপিত মাথা (5-20 ডিগ্রী) সঙ্গে ঘুম বাঞ্ছনীয়, যা প্রবণ অবস্থার উচ্চ রক্তচাপ কমাতে সাহায্য করে, পাশাপাশি রাতে diureis। যেহেতু ধূমপানের সময় শয়-ড্রেজির সিনড্রোমের রোগীদের স্নায়বিক লক্ষণের নির্ভরযোগ্য বৃদ্ধি বারবার ধূমপান করার সময় বর্ণনা করা হয়েছে, তাই এই ধরনের রোগীদেরকে ধূমপান বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া উচিত।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.