Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

রেনাল প্যারেনকাইমা এবং সাইনাসে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তন: এটি কী?

নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা

নেফ্রোলজিস্ট
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 12.07.2025

রোগীদের তাদের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান (ইউএস) এর সময় কিডনিতে প্রকাশিত বিচ্ছুরিত পরিবর্তনের অর্থ কী তা ব্যাখ্যা করার সময়, নেফ্রোলজিস্ট এবং ইউরোলজিস্টরা এই অঙ্গের টিস্যু এবং পৃথক কাঠামোতে প্রতিধ্বনিগতভাবে দৃশ্যমান প্যাথলজিকাল বিচ্যুতি সম্পর্কে কথা বলেন। এই ধরনের প্যাথোমরফোলজিকাল লক্ষণগুলি অনেক কিডনি রোগে, সেইসাথে নেফ্রোলজিকাল জটিলতা সৃষ্টিকারী রোগগুলিতেও উপস্থিত থাকে।

অতএব, সঠিক রোগ নির্ণয় এবং পর্যাপ্ত চিকিৎসার জন্য প্রাপ্ত তথ্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। [ 1 ]

কারণসমূহ কিডনির পরিবর্তন ছড়িয়ে পড়া

রেনাল প্যারেনকাইমা, তাদের স্ট্রোমার ইন্টারস্টিশিয়াল টিস্যু, কর্টেক্স এবং মেডুলারি (মেডুলা) পদার্থ, সাইনাস, ম্যালপিঘিয়ান পিরামিড বা নেফ্রনের টিউবুলার (ক্যানালিকুলার) কাঠামোতে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনের মূল কারণগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নেফ্রোলজিক্যাল রোগের সাথে সম্পর্কিত:

কিডনির যক্ষ্মা, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (যা রেনোভাসকুলার উচ্চ রক্তচাপ এবং নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের দিকে পরিচালিত করে), ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথিতে একই রকম পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায় ।

শিশুদের কিডনিতে আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে প্রকাশিত বিচ্ছুরিত পরিবর্তনগুলিও নেফ্রোলজিক্যাল, বিপাকীয় বা অটোইমিউন রোগের কারণে সৃষ্ট রোগগত প্রক্রিয়ার ফলাফল। আরও বিস্তারিত প্রকাশনাগুলিতে:

বংশগত পলিসিস্টিক কিডনি রোগ (মাল্টিসিস্টিক রেনাল ডিসপ্লাসিয়া) এবং স্পঞ্জি কিডনির মতো রেনাল প্যারেনকাইমার গঠনের জন্মগত অসঙ্গতির ক্ষেত্রে, নবজাতক এবং শিশুদের হাইড্রোনেফ্রোসিসে, ছড়িয়ে পড়া নেফ্রোব্লাস্টোমাটোসিসে, সেইসাথে বংশগত টিউবুলোপ্যাথিতে (রেনাল টিউবুলের ক্ষত) আল্ট্রাসনোগ্রাফি নবজাতক শিশুর কিডনিতে বিদ্যমান ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনগুলি দেখাতে পারে। [ 2 ]

ঝুঁকির কারণ

কিডনির কার্যকারিতার ব্যাপক পরিবর্তনের সাথে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • বংশগত প্রবণতা (পারিবারিক ইতিহাসে নেফ্রোলজিক্যাল রোগের উপস্থিতি);
  • ডায়াবেটিস;
  • উচ্চ রক্তচাপ;
  • রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস;
  • গাউট এবং নাইট্রোজেন বিপাক ব্যাধি;
  • সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস (SLE);
  • সিস্টেমিক স্ক্লেরোডার্মা;
  • মায়লোমা রোগ;
  • অটোইমিউন হেপাটাইটিস;
  • প্রোটিন বিপাকীয় ব্যাধি - অ্যামাইলয়েডোসিস (টাইপ AA এবং AL);
  • হেমোরেজিক ভাস্কুলাইটিস;
  • হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম;
  • যক্ষ্মা;
  • কিডনির গঠনের ক্ষতি সহ আঘাত;
  • ইকিনোকোকাস লার্ভা দ্বারা আক্রমণ;
  • নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার (ব্যথানাশক, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধ, মূত্রবর্ধক);
  • রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার অভাব;
  • ধূমপান, মদ্যপান, মাদকাসক্তি।

প্যাথোজিনেসিসের

কিডনিতে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনের মতো একটি প্যাথোমরফোলজিকাল লক্ষণ সোনোগ্রাফি দ্বারা নির্দিষ্ট রোগের প্যাথোজেনেসিসের কারণী ব্যাঘাত নির্দেশ করে এমন একটি তথ্য হিসাবে রেকর্ড করা হয়।

উদাহরণস্বরূপ, অনেক ধরণের নেফ্রাইটিস বা পাইলোনেফ্রাইটিসে, ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনের উপস্থিতির প্রক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে লিউকোসাইট মনোসাইট এবং টিস্যু ম্যাক্রোফেজ (প্রদাহের সময় সর্বাধিক সক্রিয়) দ্বারা প্যারেনকাইমা কোষ এবং কিডনির ইন্টারস্টিশিয়াল টিস্যুতে অনুপ্রবেশ এবং পরবর্তীকালে কার্যকরী কোষগুলির ফোকাল বা ক্রমাগত রূপান্তরের আকারে পরিবর্তন। আরও দেখুন – ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিসের প্যাথোজেনেসিস

লুপাস রোগীদের কিডনির টিস্যুর কার্যকরী কাঠামোর ক্ষতি এবং সেগমেন্টাল ফাইব্রোসিসের সাথে নেফ্রাইটিস হয়, কারণ এর ফলে কোষের ঝিল্লি এবং বৃক্কের কৈশিকের দেয়ালের বেসমেন্ট ঝিল্লিতে মানুষের অ্যান্টিফসফোলিপিড ইমিউনোগ্লোবুলিন (অটোঅ্যান্টিবডি) এর প্রভাব দেখা দেয়। [ 3 ]

গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিসে কিডনি নেফ্রনের কর্মহীনতা ফিল্টারিং গ্লোমেরুলির ক্রমবর্ধমান হাইপারট্রফির ফলাফল।

ডায়াবেটিসজনিত কিডনি ক্ষতির জটিল জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়ায়, যা ক্লিনিকাল পরিসংখ্যান অনুসারে, এক তৃতীয়াংশ রোগীর ক্ষেত্রে ঘটে, প্রধান ভূমিকা রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধি (হাইপারগ্লাইসেমিয়া) কে দেওয়া হয়। অতিরিক্ত গ্লুকোজের প্রভাবে, কিডনি কোষের ঝিল্লি প্রোটিনের অনুবাদ-পরবর্তী পরিবর্তন সক্রিয় হয়, যা তাদের গঠন ব্যাহত করে গ্লাইকোসিলেশনের মধ্য দিয়ে যায়। এবং প্রোটিন কাইনেজ এনজাইমের একযোগে হাইপারঅ্যাকটিভিটি, কোষীয় বিপাককে প্রভাবিত করে, মুক্ত র্যাডিকেলের বিষাক্ততা বৃদ্ধি করে।

অ্যামাইলয়েডোসিসে লিভার, অগ্ন্যাশয় এবং কিডনিতে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনগুলি এই অঙ্গগুলির টিস্যুতে অদ্রবণীয় অ্যামাইলয়েড প্রোটিনের বহির্কোষীয় তন্তুযুক্ত জমা দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। কিডনিতে, এই প্রোটিন নেফ্রনের ফিল্টারিং কাঠামোতে জমা হয়, যা নেফ্রোটিক সিনড্রোমের কারণ হয়।

আরও দেখুন - দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার রোগজীবাণু

লক্ষণ কিডনির পরিবর্তন ছড়িয়ে পড়া

রোগীরা কি ছড়িয়ে পড়া কিডনি পরিবর্তনের লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারে - রোগের বৈশিষ্ট্যগত প্রকাশ হিসাবে নাকি এর প্রথম লক্ষণ হিসাবে?

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, এই রোগগত পরিবর্তনগুলি যন্ত্রগত রোগ নির্ণয়ের সময় সনাক্ত করা হয় - কিডনি এবং মূত্রনালীর আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময়, যা নেফ্রোলজিক্যাল রোগের বিস্তৃত পরিসর বা অন্যান্য রোগের কিডনি জটিলতার ডায়াগনস্টিক সূচক উপস্থাপন করে। অবশ্যই, উভয় কিডনির গঠনে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তন, বাম বা ডান কিডনিতে পরিবর্তন - রোগগত প্রক্রিয়ার পর্যায়ে এবং এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে - অঙ্গের কর্মক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। তবে এটি একটি নির্দিষ্ট রোগের লক্ষণ দ্বারা প্রকাশিত হয়। আরও পড়ুন:

ফরম

আল্ট্রাসাউন্ড ছবিতে প্রকাশের মাত্রা অনুসারে, কিডনিতে দীর্ঘস্থায়ী ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনগুলি, যা পুরো অঙ্গ বা এর অংশকে প্রভাবিত করে, দুর্বলভাবে প্রকাশ বা অস্পষ্ট হতে পারে; প্যারেনকাইমা এবং অন্যান্য কাঠামোতে মাঝারি এবং উচ্চারিত ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনগুলিও নির্ধারিত হয়।

নেফ্রোলজিস্টদের মতে, হাইপারইকোয়িক চিত্রের নির্দিষ্টতার অভাবের কারণে ডায়াগনস্টিক আল্ট্রাসাউন্ড প্রায়শই একটি নির্দিষ্ট ফলাফল প্রদান করে না, তাই এর ব্যাখ্যার জন্য ক্লিনিকাল পারস্পরিক সম্পর্ক প্রয়োজন। নির্দিষ্ট কিডনি রোগে কোন ধরণের ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনগুলি কল্পনা করা যেতে পারে?

উভয় কিডনির প্যারেনকাইমায় ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তন - এর পুরুত্ব বৃদ্ধি বা হ্রাস সহ - প্রদাহ এবং ইউরোলিথিয়াসিসের বিকাশের সাথে ঘটতে পারে; নেফ্রোস্ক্লেরোসিস এবং ইন্ট্রারেনাল জাহাজের সমস্যা; জন্মগত অস্বাভাবিকতা, সিস্টেমিক, বিপাকীয় এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা-মধ্যস্থতাজনিত রোগ।

জ্যান্থোগ্রানুলোমাটাস পাইলোনেফ্রাইটিস, রেনাল প্যারেনকাইমাল ম্যালাকোপ্লাকিয়া বা লিম্ফোমার ক্ষেত্রে, বাম কিডনিতে অথবা শুধুমাত্র ডান কিডনিতে একতরফাভাবে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তন হতে পারে।

রেনাল সাইনাসে (রেনাল সাইনাসে ক্যালিসিস এবং পেলভিসের সিস্টেম থাকে) বিচ্ছুরিত পরিবর্তন পাইলাইটিস এবং পাইলোনেফ্রাইটিস (যখন প্রদাহের কারণে সাইনাসের টিস্যু ঘন হয়ে যায়) নির্দেশ করতে পারে, সেইসাথে হাইড্রোনেফ্রোসিস (প্রস্রাবে ভরা ক্যালিসিয়াল-পেলভিক কাঠামোর প্রসারণ সহ)। সাইনাস অঞ্চলে ফাইব্রোলিপোমাটোসিসে, সিস্ট, পাথর বা টিউমারের উপস্থিতিতে, বিচ্ছুরিত পরিবর্তন ক্যালিসিয়াল-পেলভিক সিস্টেম এবং রেনাল প্যারেনকাইমা উভয়কেই প্রভাবিত করে। [ 4 ]

তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগে (ইন্টারস্টিশিয়াল এবং টিউবুলোইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস, পাইলোনেফ্রাইটিস), বিপাকীয় ব্যাধিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে বা ভাইরাল বা বহিরাগত রাসায়নিক বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শে আসার কারণে রেনাল স্ট্রোমাতে (সংযোজক টিস্যু দ্বারা গঠিত) বিস্তৃত পরিবর্তনগুলি প্রায়শই এর লিম্ফয়েড এবং ম্যাক্রোফেজ অনুপ্রবেশের ক্ষেত্রে সনাক্ত করা হয়। [ 5 ]

কিডনিতে ডিফিউজ-ফোকাল পরিবর্তন নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের বৈশিষ্ট্য, যা প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহের ব্যাঘাতের ফলে বিকশিত হয়, সেইসাথে দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস, যার মধ্যে সিক্যাট্রিসিয়াল টিস্যু পরিবর্তন এবং একাধিক ফোসি অ্যাট্রোফি থাকে।

কিডনিতে আকার বৃদ্ধির সাথে সাথে বিভিন্ন ধরণের ভিন্নধর্মী পরিবর্তন পলিসিস্টিক রোগ এবং অ্যামাইলয়েডোসিসের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে এবং ম্যালিগন্যান্ট রেনাল টিউমারের ক্ষেত্রে প্যারেনকাইমায় এই ধরনের পরিবর্তনের স্থানীয়করণ সম্ভব।

কিডনিতে ছড়িয়ে থাকা অ-নির্দিষ্ট পরিবর্তনগুলি প্রায়শই প্রদাহজনক বা টিউমারের অনুপ্রবেশকারী ক্ষত (কোষ অনুপ্রবেশ) এর সাথে থাকে। এই ধরনের পরিবর্তনগুলি (রেনাল প্যারেনকাইমার এপিথেলিয়াল নিউওপ্লাজম, রেনাল কোষ বা মেডুলারি ক্যান্সার, সারকোমা, লিম্ফোপ্রোলিফেরেটিভ রোগে) কিডনিকে বড় করতে পারে, কিন্তু ক্ষত এবং স্বাভাবিক প্যারেনকাইমার মধ্যে স্পষ্ট সীমানা থাকে না। [ 6 ]

জটিলতা এবং ফলাফল

কিডনির অভ্যন্তরীণ ক্ষমতা সীমিত, কারণ নতুন নেফ্রন গঠন অসম্ভব। কিডনির গঠন এবং টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনের ফলে যেসব রোগের সম্ভাব্য জটিলতা এবং পরিণতি দেখা দিতে পারে:

নিদানবিদ্যা কিডনির পরিবর্তন ছড়িয়ে পড়া

কিডনি পরীক্ষার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং বেশ তথ্যবহুল অংশ হল আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা । আল্ট্রাসাউন্ড মনিটরে তাদের টিস্যু এবং বিচ্ছুরিত গঠনের পরিবর্তনগুলি বিভিন্ন উপায়ে দৃশ্যমান হয়: অ্যানাইকোজেনিক, ইকো-পজিটিভ, হাইপো বা হাইপারইকোজেনিক গঠন, এলাকা এবং অঞ্চলের আকারে। [ 8 ]

আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক বিশেষজ্ঞদের দ্বারা মূল্যায়ন করা কিডনিতে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনের প্রতিধ্বনি লক্ষণগুলি চিকিৎসা পরিভাষা ব্যবহার করে বর্ণনা করা হয়েছে এবং রোগীদের জন্য নয়, ডাক্তারদের জন্য তৈরি। আরও তথ্য নিবন্ধগুলিতে:

তবে, আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে কিডনিতে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনের কারণ নির্ধারণ করা অসম্ভব। অতএব, রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস এবং অভিযোগ বিবেচনা করে, বর্তমানে উপলব্ধ সমস্ত পদ্ধতি ব্যবহার করে একটি সম্পূর্ণ রোগ নির্ণয় করা হয়। [ 9 ]

প্রথমত, ল্যাবরেটরি পরীক্ষাগুলি প্রয়োজনীয়: ক্রিয়েটিনিন এবং ইউরিয়া নাইট্রোজেনের মাত্রার জন্য রক্ত পরীক্ষা, অ্যান্টি-ফসফোলিপেজ A2 রিসেপ্টরের (PLA2R) অ্যান্টিবডিগুলির জন্য;

সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক প্রস্রাব পরীক্ষা, দৈনিক প্রস্রাব বিশ্লেষণ, প্রস্রাবের প্রোটিন, প্রস্রাবের ব্যাকটেরিয়া, প্রস্রাবের ঘনত্ব পরীক্ষা ইত্যাদি।

যদি অনকোলজি এবং ইডিওপ্যাথিক নেফ্রোলজিক্যাল রোগের সন্দেহ থাকে, তাহলে টিস্যু নমুনার একটি হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষা প্রয়োজন, যার জন্য কিডনির একটি পাংচার বায়োপসি করা হয়।

আল্ট্রাসাউন্ড ছাড়াও, যন্ত্রগত ডায়াগনস্টিকগুলিতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

অনেক কিডনি রোগের অ-নির্দিষ্ট (অনুরূপ) লক্ষণ থাকে এবং শুধুমাত্র ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিকস - রোগীর সম্পূর্ণ পরীক্ষা এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শের উপর ভিত্তি করে - সঠিক রোগ নির্ণয় করা সম্ভব করে তোলে।

যোগাযোগ করতে হবে কে?

চিকিৎসা কিডনির পরিবর্তন ছড়িয়ে পড়া

ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করার পরে, তাদের কারণ নির্ধারণ এবং সঠিক রোগ নির্ণয় নির্ধারণের পরে, নির্ণয় করা রোগগুলির জটিল চিকিৎসা নির্ধারিত হয়:

প্রতিরোধ

বিশেষজ্ঞরা মূত্রনালীর সংক্রমণ, বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের চিকিৎসার মাধ্যমে কিডনি রোগ প্রতিরোধ এবং দীর্ঘস্থায়ী নেফ্রোলজিক্যাল প্যাথলজিতে আক্রান্ত রোগীদের আল্ট্রাসাউন্ড পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেন।

পূর্বাভাস

যখন কিডনিতে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা হয়, তখন তাদের পরবর্তী অবস্থার পূর্বাভাস কেবলমাত্র সেই রোগগুলির গতিপথের উপর নির্ভর করতে পারে যা তাদের সৃষ্টি করেছিল, যার মধ্যে অনেকগুলি দ্রুত কার্যকরী রেনাল ব্যর্থতার দিকে অগ্রসর হয় এবং কিছু, সফল থেরাপির মাধ্যমে, পুনরায় রোগের সাথে আংশিক ক্ষমা করতে সক্ষম হয়।


ILive চিকিৎসা পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা সরবরাহ করে না।
পোর্টালে প্রকাশিত তথ্য শুধুমাত্র রেফারেন্সের জন্য এবং বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ ছাড়াই ব্যবহার করা উচিত নয়।
সাইটটির নিয়ম এবং নীতি যত্ন সহকারে পড়ুন। আপনি আমাদের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন!
কপিরাইট © 2011 - 2025 iLive। সর্বস্বত্ব সংরক্ষিত.