^

স্বাস্থ্য

A
A
A

শিশুদের মধ্যে ক্রনিক glomerulonephritis

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

শিশুরা ক্রনিক গ্লোমারুলোফ্রাইটিস বিভিন্ন ইথোলজি, প্যাথোজেনেসিস, ক্লিনিক্যাল এবং মোর্ফুলিয়াল প্রকাশ, কোর্স এবং ফলাফল নিয়ে গ্লোমারুলির প্রধানতম কিশোর কিডনি রোগের একটি গ্রুপ।

Glomerulonephritis (তীব্র, ক্রনিক এবং দ্রুত প্রগতিশীল) প্রধান ক্লিনিকাল প্রকারগুলি স্বতন্ত্র নিউসোলিক ফরম, তবে তাদের চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য অনেকগুলি পদ্ধতিগত রোগগুলিতেও ঘটতে পারে।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

Glomerulonephritis এর ঘটনা গড় 33 প্রতি 10 000 শিশুদের উপর। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি বছর প্রতি 100 হাজার শিশুকে প্রাথমিক নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের সাথে ২ টি নতুন রোগী সনাক্ত করে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে প্রধানত ফোকাল segmental glomerulosclerosis (FSGS) কারণে শিশু ও প্রাপ্তবয়স্ক স্টেরয়েড-প্রতিরোধী nephrotic সিন্ড্রোম (SRNS) ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি একটা প্রবণতা আছে হয়েছে।

প্রোফিউটুরিয়া সম্পর্কিত উত্পাদনের 7-10% রেনাল বায়োপ্সিগুলির মধ্যে প্রকাশিত নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের শিশুদের মধ্যে FSSS। নেফ্রোটিক্স সিনড্রোম ইউরোপের তুলনায় এশিয়াতে বেশি সাধারণ।

ঝিলিমিলি nephropathy বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ক্রনিক glomerulonephritis এর সর্বাধিক ঘন ঘন বৈকল্পিক এবং সমস্ত glomerulonephritis গঠন মধ্যে গড় 20-40%। শিশুদের মধ্যে, নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের সাথে ঝিল্লি নেফ্রোপ্যাথি 1% এর কম ক্ষেত্রে ঘটে।

ইগনা বাচ্চাদের মধ্যে খুব বিরল। - সব বাইপিসির মাত্র 1-3%।

প্রায়শই, শিশুদের মধ্যে গ্লোমেরুলোফারিটিস 5 থেকে 16 বছর বয়সের মধ্যে সনাক্ত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ইথিওপ্যাথিক নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের উদ্ভাস ঘটে ২-7 বছরের মধ্যে। ছেলেমেয়েরা মেয়েদের তুলনায় ২ গুণ বেশি সময় পায়।

ইগা-নেফ্রোপ্যাটিটি বিশ্বের সর্ববৃহৎ প্রাথমিক গ্লোমারুলোপ্যাথিসের মধ্যে অন্যতম। এর বিস্তার যুক্তরাষ্ট্রের মধ্যে 10-15% এবং এশিয়ার 50% থেকে ভিন্ন। ইগা-নেফ্রোপ্যাটিটি প্রায়ই ২: 1 (জাপানে) এবং 6: 1 (উত্তর ইউরোপ এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র) এর অনুপাতে পুরুষদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়। বসবাসের অঞ্চলের উপর নির্ভর করে রোগীর 10-50% রোগীর পরিবারে দেখা যায়।

পিজিএনএন এর ফ্রিকোয়েন্সি তারিখ থেকে প্রতিষ্ঠিত হয় নি, যা প্যাথলজি এর বিরলতা, বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে। BNGN এর বেশিরভাগ গবেষণাপত্র বর্ণনামূলক এবং রোগীদের ক্ষুদ্র গোষ্ঠীতে পরিচালিত হয়।

কারণসমূহ ক্রনিক গ্লোমারুলোফিনেটিস

শিশুদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমারুলোফিনেটিসের কারণগুলি মূলত অচ্ছিন্ন, তবে 5-10% ক্ষেত্রে শুধুমাত্র এটাইজোলিক ফ্যাক্টর স্থাপন করা যায়।

কখনও কখনও ভাইরাস (হেপাটাইটিস বি, সি, হারপস, এপস্টাইন-বার ভাইরাস) এর দৃঢ়তা পাওয়া যায়। প্রস্রাবের উত্তেজনার ফলে স্থানান্তরকৃত আন্তঃধর্মী রোগ (এআরভিআই, টনসিলের প্রদাহ, শৈশব সংক্রমণ) হতে পারে। যাইহোক, জেনেটিকালি নির্ধারিত অ্যান্টিবায়ক্স প্রভাব এই ব্যক্তি প্রতিক্রিয়া প্রতিক্রিয়া দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়া উন্নয়ন একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

গ্লোমারুলোফিনেটিসের প্রগতি সেলুলার বিস্তার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, পরবর্তী স্ক্লেরোসিস এবং কিডনি সংকোচনের সঙ্গে বহিরাগত ম্যাট্রিক্সের সংমিশ্রণ। নন-ইমিউন মেকানিজমগুলি এইর মধ্যে একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে, যেমন সিস্টেমিক এবং ইন্ট্রা-সেরিব্রাল ধমনী হাইপারটেনশন, দীর্ঘায়িত প্রোটিউরিয়া, এবং হাইপারলিপিডেমিয়া। এই বিষয়গুলি (দ্বিতীয় যেমন AT) এনজিওটেসটিন দ্বিতীয় পরিমাণ পদ্ধতিগত ও স্থানীয় বৃদ্ধি, যা ফাইব্রোসিস এবং স্ক্লেরোসিস পরবর্তী অগ্রগতির সঙ্গে সঙ্গে mesangial কোষের বিস্তার জন্য একটি শক্তিশালী উদ্দীপক হয় উদ্দীপনা হতে।

মোরাফুলির মতে:

  • proliferative জিএন: mesangioproliferative জিএন (MzPGN) mesangiocapillary বা membranoproliferative জিএন (MPGN), extracapillary crescentic (BPGN);
  • অ প্রজন্মের GN: ন্যূনতম পরিবর্তন (এনএসএমই), ঝিল্লী জিএন, ফোকাল-সেমিফলাল গ্লোমেরুলোস্লারোসিস (এফএসজিএস)।

ক্রনিক glomerulonephritis কি কারণ?

trusted-source[6], [7], [8]

লক্ষণ ক্রনিক গ্লোমারুলোফিনেটিস

ক্রনিক glomerulonephritis একটি রোগ, সাধারণত শৈশব মধ্যে অধিকাংশ morphological বৈকল্পিক ক্রনিক glomerulonephritis উন্নয়ন নেতৃস্থানীয় একটি প্রগতিশীল কোর্সের সাথে। শিশুসুলভ নেফ্রোলজি ইন, ক্রনিক glomerulonephritis জন্মগত এবং বংশগত nephropathies একটি গ্রুপ পরে ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতার কারণের কাঠামো দ্বিতীয় স্থান।

শিশুদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমারুলোফিনট্রিসের কোর্স পুনরাবৃত্তিমূলক, ক্রমাগত এবং প্রগতিশীল হতে পারে। পুনরাবৃত্তি কোর্স মাদক বা স্বতঃস্ফূর্ত সময়কালের স্মৃতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে কিডনি সংরক্ষণের একটি কার্যকারিতার সঙ্গে ক্রমাগত একটি প্রক্রিয়ায় ধারাবাহিকভাবে একটি ক্রমাগত রূপ চিহ্নিত করা হয়। যাইহোক, কয়েক বছর পর, সিআরএফ এর ফলাফল দেখা দেয়। একটি প্রগতিশীল কোর্সের সাথে, শিশুদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোফিনেট্রিক্সের দ্রুত উন্নয়ন লক্ষ করা যায় - রোগের সূত্রপাত থেকে ২-5 বছর। ক্রনিক glomerulonephritis এর পূর্বাভাস ক্লিনিকাল এবং morphological বৈকল্পিক এবং সময়মত পর্যাপ্ত থেরাপি উপর নির্ভর করে।

দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোফিন্টিস বা আইডিপ্যাথিক নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের নেফ্রোটিক ফর্ম।

Anamnesis মধ্যে 3 থেকে 7 বছর বয়সের বয়সী শিশুদের, - পূর্বে তীব্র acute প্রথম পর্বের। রোগীদের যথাযথ পর্যবেক্ষণের সাথে পরবর্তী বহির্ভুত অংশগুলি কদাচিৎ উল্লেখযোগ্য শূকর দ্বারা প্রবাহিত হয়। সাধারণত প্রস্রাবের প্রাদুর্ভাব (60-70%) আন্তঃপূর্বে রোগ (এ আরআই, শৈশব সংক্রমণ) বা সম্পূর্ণ স্বাস্থ্যের পটভূমি (30-40%) এর পরে বিকশিত হয়। মাতাপিতা চোখের পলকে একটি ছোট pastosity নোট। প্রস্রাব বিশ্লেষণে, প্রোটিন কন্টেন্ট একটি বৃদ্ধি নির্ধারিত হয়। বিরল ক্ষেত্রে, খারাপ পর্যবেক্ষণ সঙ্গে, উচ্চারিত edema গঠিত হয়। ল্যাবরেটরি গবেষণায় দেখা যায় যে, সকল বিচ্যুতির সন্ধান,

সর্বাধিক ঘন ঘন (85-90%) বর্ণমালিক ধরন হল ন্যূনতম পরিবর্তন (এনএসএমই) এর রোগ। এই শব্দটি এই কারণে যে হালকা মাইক্রোস্কোপি দিয়ে গ্লোমারুলি পরিবর্তিত হয় না। ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপি দ্বারা, পডোকাইটের ছোট পাগুলির "গলে যাওয়া" দেখতে পাওয়া যায়। এই গ্রুপের অধিকাংশ রোগী গ্লুকোকোরোটিক থেরাপি উচ্চ সংবেদনশীলতা রিপোর্ট। ফোকাল-ক্ফল্যাল গ্লোমারুলোসোলারোসিস (এফএসজিএস) কম ঘন ঘন (10-15%) দেখা দেয়। হালকা মাইক্রোস্কোপি সহ, গ্লোমারুলি অপরিবর্তিত বর্ণিত হয় বা মেসেজিয়াল কোষের একটি ছোট প্রবাহ দেখা যায়। ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপি পডোকাইটের একটি ঘনত্ব প্রকাশ করে, তবে একটি চরিত্রগত বৈশিষ্ট হল গ্লোমারুলি অংশে সেমিফলিক মেসাঙ্গিয়াল স্ক্লেরোসিসের উপস্থিতি। নলাকার উপবিষ্ট, অনুপ্রবেশ এবং ফাইব্রোসিস আন্তঃমিতিয়াম এর ক্ষয়প্রাপ্ত হয়।

এফএসএইচএস রোগে ক্লিনিকাল ছবির জন্য উচ্চ রক্তচাপ ও হিম্যাটুরিয়ায় নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের পাশাপাশি হরমোনের প্রতিরোধের বিকাশের মাধ্যমে চিহ্নিত করা হয়। এই ক্ষেত্রে এটি আরও চিকিত্সা কৌশল কৌশল প্রশ্ন করার জন্য যাতে রোগের morphological ছবি স্পষ্ট করার জন্য কিডনি একটি বায়োপসি বহন করা প্রয়োজন বোধ করা হয়।

নেফ্রাইটিস সিনড্রোমের সাথে দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোফিন্টিসের কোর্সের বিভিন্ন ধরন রয়েছে:

  • প্রায়ই পুনরাবৃত্তিমূলক কোর্স (অন্তত 4 প্রতি বছর প্রতি relapses বা 6 মাস মধ্যে 2 relapses);
  • খুব কমই পুনরাবৃত্তিমূলক কোর্স (6 মাসের মধ্যে দুটি রিল্যাবল কম) এনএসএমই রোগীদের বেশিরভাগ রোগীর পূর্বাভাস অনুকূল হয়।

রোগের সূত্রপাতের পর থেকে 5 বছর পরে হাইকোর্টের পুনর্বাসনা হ্রাস করা হয়। এনএসএআইআইয়ের প্রধান গ্রুপের রোগের প্রাদুর্ভাব ঘটতে পারে না, কিডনি ফাংশন ব্যাহত হয় না। একটি ছোট গোষ্ঠী অতিরিক্ত মাত্রার পুনরাবৃত্তি অব্যাহত রাখতে পারে, সাধারণত শুধুমাত্র প্রোটিউরিয়ার দ্বারা উদ্ভাসিত। এনএস একটি morphological বৈকল্পিক দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় যদি - FSSS, পূর্বাভাস প্রতিকূল হয়। বেশিরভাগ রোগীরই থেরাপির প্রতিরোধী হয়, তাদের কিডনি ফাংশন, ক্রমবর্ধমান উচ্চ রক্তচাপ এবং সিআরএফের বিকাশের অগ্রগতি 1-২0 বছরে ক্রমবর্ধমান হয়।

শিশুদের মধ্যে ক্রনিক glomerulonephritis এর hematuric ফর্ম

দীর্ঘস্থায়ী glomerulonephritis পৌনঃপুনিক বিচ্ছিন্ন (কোন শোথ এবং উচ্চ রক্তচাপ) দ্বারা চিহ্নিত microhematuria macro- বা কম 1 গ্রাম / দিন proteinuria সহ বা তীব্র শ্বাসযন্ত্রের রোগের 2-5 দিন পর ঘটছে ছাড়া একযোগে এর Hematuric ফর্ম। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই রোগটি গর্ভাবস্থার অদ্ভুত আকারের উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়, যার নাম বার্জারের রোগ, বা IgA-nephropathy। বর্তমানে, বিশ্বের অনেক দেশে বার্গারের রোগ সবচেয়ে জনপ্রিয় হিম্যাটিক্যাল গ্লোমেরুলোপ্যাথিসের একটি বলে বিবেচিত হয়। গোমোমারুলোফ্রাইটিসের হেমেগুরিনিক আকারের প্রায় অর্ধেক শিশু বার্জারের রোগ নির্ণয় করে। 10 বছরের চেয়ে বয়স্ক ও বয়স্ক শিশুদের মধ্যে এই রোগটি বেশ প্রচলিত।

এটিয়াবিদ্যাটি উচ্চ শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল বা ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত এবং এইচবি 5 অ্যান্টিজেনের সাথেও যুক্ত। তবে, প্রায়ই আরো কারণ অনিশ্চিত।

Hematouraic ফর্ম রোগogenesis মধ্যে, প্রধান ভূমিকা immunocomplex মেকানিজম দ্বারা অভিনয় হয়। যদি আইসি এর গঠন IgA হয়, তাহলে এই বিকল্পটি IgA-nephropathy, বা বার্জারের রোগ বলে।

দৃশ্যত এটা mesangioproliferative glomerulonephritis, যা mesangial কোষ, mesangial ম্যাট্রিক্স সম্প্রসারণ বিস্তার দ্বারা চিহ্নিত করা, mesangium এবং subendothelium মধ্যে আইআর এজাহার।

ক্লিনিক্যালভাবে, কোর্সের নিম্নলিখিত রূপগুলি পৃথক করা হয়:

  • পুনরাবৃত্তি ম্যাক্রোইমেটমুরিয়া, যা এআরভিআইকে বিরক্ত করে। ম্যাক্রোম্যাডাকশন পর্বের সময়কাল কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক বছরের মধ্যে হতে পারে। এপিএসডের মধ্যে, প্রস্রাব পরীক্ষা স্বাভাবিক থাকতে পারে;
  • মাইক্রোহেমেটমুরিয়ার পরবর্তী প্রান্তিকতার সাথে ম্যাক্রোমেমাটুরিয়া এর একমাত্র পর্ব।

এই রোগটি ধীরে ধীরে অগ্রগতির সাথে পুনরাবৃত্তি বা স্থির হয়। প্রোটোজোসিস ধমনীয় হাইপারটেনশন এবং নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের আনুগত্য সঙ্গে দুর্গন্ধ।

trusted-source[9], [10], [11], [12]

দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোফিন্টিস এর মিশ্র আকার

বয়ঃসন্ধিকালে শিশুদের মধ্যে অপেক্ষাকৃত দুর্লভ রোগ সাধারণত বেশি হয়। এই রোগের সূত্রপাত পূর্ববর্তী ভাইরাল সংক্রমণের সাথে যুক্ত থাকে, হেপাটাইটিস বি ভাইরাসটির দৃঢ়তা। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সূত্রপাত এবং গর্ভাধানের কারণ অজানা রয়েছে।

সর্বাধিক ঘন-ঘন রূপান্তরীয় রূপ হল ঝিল্লি-প্রোলিভাইটিভ (মেসেঞ্জিওকাপিলারি) গ্লোমেরুলোফিনেটিস। সৃষ্ট প্রাকৃতিক প্যাটার্ন বিকীর্ণ mesangial সেল বিস্তার এবং মূলগত glomerular ঝিল্লি এবং এন্ডোথেলিয়াল কোষের মধ্যে তার হস্তক্ষেপ, যা বুনিয়াদ ঝিল্লি এবং বাইপাস এর পুরু বাড়ে সঙ্গে mesangial ম্যাট্রিক্স বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত।

শিশুদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোফ্রাইটিসের লক্ষণগুলি হিম্যাটুরিয়া এবং / অথবা উচ্চ রক্তচাপের সাথে নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের সংমিশ্রণ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। কিডনি বায়োপসি দ্বারা নির্ণয়ের নিশ্চিত করা হয়।

রোগের প্রাদুর্ভাব থেকে 10 বছর ধরে সিআরএফের বিকাশের সাথে ক্রমাগত এএইচ, ক্রমাগত স্থায়ী প্রোটিউরিয়া এবং রেনাল ফাংশনের প্রাথমিক হতাশার সাথে এই রোগটি চলছে। কিছু ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল রেমিটেন্স অর্জন করা সম্ভব। রোগের পুনরুত্থান এমনকি একটি প্রতিস্থাপিত কিডনিতে বিকশিত হতে পারে।

এটা কোথায় আঘাত করে?

আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?

ফরম

বর্তমানে, গ্লোমারুলোফিনেটিসের কোন একক ক্লিনিকাল ক্লাসিফাইজেশন নেই, এই রোগটি একক ক্লিনিক্যাল এবং মডারেটিকাল নিউসোলজিক্যাল ইউনিট হিসাবে দেখায়। দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোফিন্টিসের সর্বাধিক সাধারণ জাতীয় শ্রেণীবিভাগের ভিত্তিতে ক্লিনিকাল এবং ল্যাবরেটরি সিন্ড্রোম রয়েছে।

  • দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোফিনেটিসের ফর্ম।
    • Nephrotic।
    • মিশ্র।
    • হেমেমেটিক
  • রেনাল প্রক্রিয়া কার্যকলাপ।
    • তীব্রতা এর সময়কাল।
    • আংশিক মওকুফের মেয়াদ
    • সম্পূর্ণ ক্লিনিক্যাল এবং ল্যাবরেটরি মওকুফের মেয়াদ
  • কিডনি ফাংশন অবস্থা।
    • লঙ্ঘন ছাড়াই
    • লঙ্ঘন সঙ্গে।
    • ক্রনিক বংশবৃদ্ধি ব্যর্থতা

বর্তমানে, দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোফিনেটর মূত্রগত শ্রেণীবিভাগ ব্যাপকভাবে ব্যবহার করা হয়, যা 7 টি মৌলিক রূপের বৈচিত্রকে পৃথক করে:

    • সর্বনিম্ন পরিবর্তন;
    • ঝিল্লি গ্লোমেরুলোফ্রাইটিস;
    • ঝিল্লি-প্রোল্ফ্যাটেটিভ গ্লোমারুলোফিনেটিস (আইজিওএস);
    • মেসেঞ্জাইফ্রফ্রাফারেটিভ গ্লোমেরুলোফিনেটিস (এমওএসএফ);
    • ফোকাল-সেমিফল্ট গ্লোমারুলোসোলারোসিস (এফএসজিএস);
    • ফাইবারপ্লেস্টিক গ্লোমারুলোফিনেটিস;
    • দ্রুত প্রগতিশীল glomerulonephritis (semilunar সঙ্গে extracapillary) (BNGN)।

আলাদাভাবে, বিবেচনা IgA-nephropathy - MzPGN প্রতিমূর্তি, যা mesangium মধ্যে স্থূল hematuria IgA সঙ্গে ক্রমাগত মাইক্রো- এবং / অথবা সুবিধাজনক স্থায়ীকরণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

বিকাশের জীবাণু প্রক্রিয়াগুলির উপর ভিত্তি করে নিম্নলিখিত গ্লোমেরুলোফিনটাইটিসকে পৃথক করা হয়:

  • ক্ষুদ্রকায় জ্যোতির্বিজ্ঞান:
    • সর্বনিম্ন পরিবর্তন;
    • FSGS;
    • ঝিল্লি নেফ্রোপলি;
  • ইমিউনোইনফ্ল্যামেটরি প্রোল্লফ্যাটেটিভ গ্লোমারুলোফিনেটিস:
    • MZPGN;
    • MPGN;
    • অপ্রচলিত গ্লোমেরুলোফিনেটিস (অর্ধচন্দ্রের সাথে);
    • ফোকাল glomerulonephritis

প্রতিকূল দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমারুলোফারটিস হতে পারে:

  • পুনরাবৃত্তিমূলক (স্বতঃস্ফূর্ত বা অনুপযোগী ঔষধগুলি পর্যায়ক্রমে ঘটবে);
  • ক্রমাগত (স্বাভাবিক কিডনি ফাংশন দীর্ঘমেয়াদী সংরক্ষণ সঙ্গে glomerulonephritis এর ধ্রুবক কার্যকলাপ পালন);
  • প্রগতিশীল (গ্লোমারুলোফিনেটিস অ্যাক্টিভিটি ধ্রুবক, কিন্তু জিএফআর-র ক্রমবর্ধমান হ্রাস এবং ক্রনিক রেনাল ফেইলর গঠন);
  • দ্রুত-অগ্রগামী (কয়েক মাস ধরে ক্রনিক কিডনি ব্যর্থতা গঠন)।

ক্রমাগত প্রবাহের একটি বৈকল্পিক হিসাবে, লক্ষণীয় (torpid) হিটিককে পৃথক করা সম্ভব - ক্রনিক glomerulonephritis কম কার্যকলাপ এবং malosymptomatic প্রকাশ সঙ্গে। গ্লুকোকোরোটিকয়েস সংবেদনশীলতা উপর নির্ভর করে, নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম নিম্নলিখিত রূপগুলি পৃথক করা হয়।

  • স্টেরয়েড সংবেদনশীল nephrotic সিন্ড্রোম (SCHNS) 6-8 সপ্তাহ সময় 2 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতি দিনে (60 মিলিগ্রাম / দিন) একটি ডোজ এ prednisolone মৌখিক প্রশাসনের কোনো সদস্যের বিরুদ্ধে রোগের সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল-পরীক্ষাগার মওকুফ উন্নয়নে দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
  • SRNS - proteinuria মৌখিক prednisolone এর একটি কোর্স 2 মিলিগ্রাম / কেজি দিন (<60mg / দিন) এর ডোজ এ পরে চলতেই  6-8  20-30 মিলিগ্রাম / কেজি একটি ডোজ এ সপ্তাহ এবং 3 methylprednisolone পরবর্তী শিরায় ইনজেকশনও, কিন্তু না 1 এর অধিক গ্রাম ভূমিকা।
  • প্রায়শই (প্রস্তাবিত মাত্রায় ও চিকিত্সার সময় সঙ্গে অবশ্যই glucocorticoid থেরাপির প্রদত্ত) nefroitchesky সিন্ড্রোম (TRCF) 6 মাসের মধ্যে relapses সংঘটন দ্বারা চিহ্নিত প্রায়ই তুলনায় চার গুণ বছরে বা অধিক 2 বার relapsing।
  • স্টেরয়েড-নির্ভরশীল nephrotic সিন্ড্রোম (SZNS) তার বাতিলের (glucocorticoid থেরাপির সুপারিশ অবশ্যই সাপেক্ষে) এর পর 2 সপ্তাহ অল্প মাত্রায় পালটান উন্নয়ন বা prednisolone দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

আইসিডি -10 অনুযায়ী, ক্রনিক গ্লোমারুলোফারটিস ক্লিনিকাল প্রকাশনার উপর ভিত্তি করে নিম্নোক্ত বিভাগগুলি এবং কোর্সের মোর্ফালভিত্তিক রূপের কথা উল্লেখ করতে পারে।

আইসিডি -10 অনুযায়ী ক্রনিক glomerulonephritis বিভিন্ন ক্লিনিকাল এবং morphological বৈচিত্র শ্রেণীবিভাগ

লক্ষণ

জাগতিক চিহ্ন

আইসিডি -10 কোড

বার্ষিক এবং স্থায়ী হিমটুনি

বার্ষিক এবং স্থায়ী হিমটুনি

N02

ক্ষুদ্র গ্লোমেরিয়াল ডিসঅর্ডার

N02.0

ফোকাল এবং সেমিফল্যাল গ্লোমারিয়াল জং

N02.1

ফুসফুসের গ্লোমারুলোফিনেটিস

N02.2

মেসেজিয়াল প্রোল্ফ্যাটেটিভ গ্লোমেরুলোফিনেটিস

N02.3

এন্ডোকাপিলারি প্রল্লফ্যাটেটিভ গ্লোমারুলোফিনেটিসের বিস্তার

N02.4

ম্যাসেজিওকাপিলারি গ্লোমারুলোফিনেটিস

N02.5

ক্রনিক নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম

ক্রনিক নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম

N03

ক্ষুদ্র গ্লোমেরিয়াল ডিসঅর্ডার

N03.0

ফোকাল এবং সেমিফল্যাল গ্লোমারিয়াল জং

N03.1

ফুসফুসের গ্লোমারুলোফিনেটিস

N03.2

মেসেজিয়াল প্রোল্ফ্যাটেটিভ গ্লোমেরুলোফিনেটিস

N03.3

এন্ডোকাপিলারি প্রল্লফ্যাটেটিভ গ্লোমারুলোফিনেটিসের বিস্তার

N03.4

মেসিঙ্গিহোপিলারি গ্লোমেরুলোফিনেটিস

N03.5

অন্যান্য পরিবর্তন

N03.8

অনির্দিষ্ট পরিবর্তন

N03.9

নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম

নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম

N04

ক্ষুদ্র গ্লোমেরিয়াল ডিসঅর্ডার

N04.0

ফোকাল এবং সেমিফল্যাল গ্লোমারিয়াল জং

N04.1

ফুসফুসের গ্লোমারুলোফিনেটিস

N04.2

মেসেজিয়াল প্রোল্ফ্যাটেটিভ গ্লোমেরুলোফিনেটিস

N04.3

এন্ডোকাপিলারি প্রল্লফ্যাটেটিভ গ্লোমারুলোফিনেটিসের বিস্তার

N04.4

ম্যাসেজিওকাপিলারি গ্লোমারুলোফিনেটিস

N04.5

পরিমিত morphological ক্ষত সঙ্গে বিচ্ছিন্ন প্রোটিউরিয়ার

পরিমিত morphological ক্ষত সঙ্গে বিচ্ছিন্ন প্রোটিউরিয়ার

N06

ক্ষুদ্র গ্লোমেরিয়াল ডিসঅর্ডার

N06.0

ফোকাল এবং সেমিফল্যাল গ্লোমারিয়াল জং

N06.1

ফুসফুসের গ্লোমারুলোফিনেটিস

N06.2

মেসেজিয়াল প্রোল্ফ্যাটেটিভ গ্লোমেরুলোফিনেটিস

N06.3

এন্ডোকাপিলারি প্রল্লফ্যাটেটিভ গ্লোমারুলোফিনেটিসের বিস্তার

N06.4

ম্যাসেজিওকাপিলারি গ্লোমারুলোফিনেটিস

N06.5

trusted-source[13]

নিদানবিদ্যা ক্রনিক গ্লোমারুলোফিনেটিস

ক্লিনিক্যাল নির্ণয়ের টিপিক্যাল ক্লিনিকাল ছবি (nephrotic সিন্ড্রোম, proteinuria, hematuria, উচ্চ রক্তচাপ), পরীক্ষাগার গবেষণা তথ্য, যা কার্যকলাপ glomerulonephritis পারে এবং রেনাল ফাংশন মূল্যায়ন করার উপর ভিত্তি করে। শুধুমাত্র কিডনি টিস্যু একটি histological পরীক্ষা বহন করে আমরা glomerulonephritis একটি morphological বৈচিত্র্য স্থাপন করতে পারবেন। একই সময়ে, একটি কিডনি বায়োপসি জন্য ইঙ্গিত উপস্থিতি মূল্যায়ন প্রয়োজন, যা ফলাফল চিকিত্সার একটি আরও পদ্ধতি এবং রোগের পূর্বাভাসের পছন্দ নির্ধারণ করতে পারে।

trusted-source[14], [15], [16], [17]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

যোগাযোগ করতে হবে কে?

চিকিৎসা ক্রনিক গ্লোমারুলোফিনেটিস

শিশুদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী glomerulonephritis থেরাপিউটিক ম্যানেজমেন্ট glucocorticosteroids সঙ্গে pathogenetic চিকিত্সা এবং, যদি নির্দেশিত, immunosuppressants এবং diuretics, antihypertensives সঙ্গে লক্ষন থেরাপি, রোগ জটিলতার সংশোধন অন্তর্ভুক্ত।

প্রতিরোধ

শিশুদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী glomerulonephritis প্রতিরোধ ভিত্তিতে - সময়োপযোগী সনাক্তকরণ এবং শরীরের সংক্রমণের foci বর্জন, অন্তর্বতী রোগ পর প্রস্রাবে পলল নিয়মিত পরীক্ষা সময়মত সনাক্ত করতে এবং লুকানো, দীর্ঘস্থায়ী glomerulonephritis এর সুপ্ত ঘটছে ফর্ম আচরণ অনুমতি দেয়।

শিশু এর জীব শক্তিশালীকরণ: কঠোরতা, শারীরিক সংস্কৃতি, স্বাস্থ্যবিধি ব্যবস্থাও গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা।

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

পূর্বাভাস

দীর্ঘস্থায়ী glomerulonephritis পূর্বাভাসের সঙ্গে শিশুদের রোগ, রেনাল ফাংশন অঙ্গসংস্থান বৈকল্পিক প্যাথলজি এবং pathogenetic থেরাপির কার্যকারিতা ক্লিনিকাল ফর্ম উপর নির্ভর করে। দীর্ঘস্থায়ী glomerulonephritis সঙ্গে শিশু, MzPGN, অথবা SCHNS যেমন বিচ্ছিন্ন hematuria রেনাল কর্মহীনতার ছাড়া, এবং অনুকূল পূর্বাভাসের উচ্চ রক্তচাপ ছাড়া কোন কিছুর অভাব নেই হবে। একটি দীর্ঘস্থায়ী 5-10 বছরের মধ্যে রোগীদের অর্ধেকের বেশি উন্নয়ন অভাব সঙ্গে রোগের প্রগতিশীল কোর্সের দ্বারা চিহ্নিত SRNS সঙ্গে দীর্ঘস্থায়ী glomerulonephritis জন্য।

trusted-source[26], [27], [28], [29],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.