^

স্বাস্থ্য

A
A
A

এক্সক্লাক্সিলারী (দ্রুত-প্রগতিশীল) গ্লোমেরুলোফিনেটিস

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

Extracapillary glomerulonephritis - glomeruli extracapillary সেল সেল বা অংশুল চাঁদের বেশি 50% উপস্থিতি, চিকিত্সাগতভাবে স্পষ্ট দ্রুত প্রগতিশীল glomerulonephritis। দ্রুত প্রগতিশীল glomerulonephritis জরুরী ডায়াগনস্টিক ও থেরাপিউটিক ব্যবস্থা প্রয়োজন যেমন জরুরী নেফ্রোলজি অবস্থা চিকিত্সা। দ্রুত প্রগতিশীল glomerulonephritis সিন্ড্রোম চিকিত্সাগতভাবে দ্রুত-এগিয়ে রেনাল অপ্রতুলতা (কয়েক সপ্তাহ বা মাসের মধ্যে) সঙ্গে ostronefriticheskim চিহ্নিত করা। দ্রুত প্রগতিশীল glomerulonephritis ফ্রিকোয়েন্সি glomerulonephritis, সব ধরনের নেফ্রোলজি বিশিষ্টতা হাসপাতালে নিবন্ধিত এর 2-10% বেড়েছে।

trusted-source[1], [2], [3], [4],

প্যাথোজিনেসিসের

"ক্রিসেন্ট" উচ্চারিত ক্ষতি ফলত glomerular করার কৈশিক দেয়াল বিদারণ এবং ক্যাপসুল Shymlanskaya-তীরন্দাজ এর মহাকাশ রক্তরস প্রোটিন এবং প্রদাহজনক কোষ অনুপ্রবেশ হয়। সেলুলার রচনা "চাঁদের" প্রধানত প্রাচীর-সম্বন্ধীয় এপিথেলিয়াল কোষ এবং ম্যাক্রোফেজ proliferating প্রতিনিধিত্ব। বিবর্তন চাঁদের - ফাইব্রোসিস রিগ্রেশনে বা - তীরন্দাজ-Shymlanskaya এবং তার কাঠামোগত অখণ্ডতা এর ক্যাপসুল ব্যবধানে ম্যাক্রোফেজ আহরণ ডিগ্রী উপর নির্ভর করে। ম্যাক্রোফেজ কক্ষের প্রধানতা semilunar, ক্যাপসুল ফেটে দ্বারা অনুষঙ্গী স্থানে fibroblasts এবং myofibroblasts প্রাপ্তির দ্বারা অনুসরণ, এই কোষ ম্যাট্রিক্স প্রোটিনের সংশ্লেষণ: কোলাজেন টাইপ আমি ও তৃতীয়, fibronectin, যা অপরিবর্তনীয় ফাইব্রোসিস চাঁদের বাড়ে।

Monocyte chemoattractant প্রোটিন টাইপ 1 ও ম্যাক্রোফেজ প্রদাহজনক প্রোটিন-লা (MIP-1A) - আকর্ষণ এবং semilunar মধ্যে ম্যাক্রোফেজ আহরণ নিয়ন্ত্রণ প্রসেস গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা chemokines সরানো হয়েছে। চাঁদের গঠনে chemokines উচ্চ অভিব্যক্তি উচ্চ ম্যাক্রোফেজ দ্রুত অত্যুৎকট কোর্সের এবং দরিদ্র পূর্বাভাসের সঙ্গে glomerulonephritis এগিয়ে দ্বারা সনাক্ত স্থাপন করা হয়।

trusted-source[5], [6], [7]

লক্ষণ অতিরিক্ত পদার্থ (দ্রুত-প্রগতিশীল) গ্লোমেরুলোফিনেটিস

লক্ষণ দ্রুত প্রগতিশীল glomerulonephritis  ostronefritichesky সিন্ড্রোম (তীব্র নেফ্রাইটিস লক্ষণ) এবং দ্রুত প্রগতিশীল রেনাল ব্যর্থতা, যা রেনাল ফাংশন ক্ষতির পরিপ্রেক্ষিতে তীব্র এবং ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতার মধ্যে অন্তর্বর্তী হয়, অর্থাত: দুই উপাদান অন্তর্ভুক্ত রোগের প্রথম লক্ষণ থেকে এক বছরের মধ্যে uremia উন্নয়ন বোঝা।

এই প্রজন্মের হার রোগের প্রতি 3 মাসের জন্য সিরাম ক্রিয়েটিনাইনের মাত্রা দ্বিগুণ করে। যাইহোক, প্রায়শই কয়েকটি (1-2) সপ্তাহের মধ্যে ফাংশনটির মারাত্মক ক্ষতি ঘটে, যা তীব্র রেনাল ফেইলারের মানদণ্ড পূরণ করে।

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

এটা কোথায় আঘাত করে?

ফরম

দ্রুত-প্রগতিশীল glomerulonephritis এর Immunopathogenetic প্রকার

ক্ষতির প্রধান প্রক্রিয়া, ক্লিনিকাল ছবি এবং ল্যাবরেটরি সূচকগুলির উপর নির্ভর করে, তিনটি প্রধান ইমিউনোপ্যাথিজেনেট টাইপ দ্রুত-প্রগতিশীল গ্লোমেরুলোফিনেট্রিক্স সনাক্ত করা হয়েছে।

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19]

টাইপ আমি ("এন্টি", "এন্টি-বিএমসি-জেড")

Glomeruli এর বেসাল ঝিল্লিতে অ্যান্টিবডিগুলির ক্ষতিকর প্রভাবের কারণে ফুসফুসের এবং কিডনি ক্ষতি (গুডপাস্টর এর সিন্ড্রোম) সঙ্গে একটি বিচ্ছিন্ন (অদ্যাবধি) কিডনি রোগ বা একটি রোগ হয় হয় হয়। রেনাল বায়োপসিতে অ্যান্টিবডিগুলির "রৈখিক" প্রকারের লিমিওন্সেসেন্স এবং রক্ত সেরামের মধ্যে গ্লোমেরুলির বেসল ঝিল্লিতে আণবিক অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি।

প্রকার II ("ইমিউনোকোম্প্ল্প্স")

রেনাল গ্লোমেরুলি (মেসাঞ্জিয়াম এবং কৈশিক প্রাচীর) বিভিন্ন বিভাগে ইমিউন কমপ্লেক্সের জমা দ্বারা আহ্বান। কিডনি বায়োপসি ইন, "নুড়ি" ধরনের luminescence প্রকাশ করা হয়, সিরাম বিরোধী- বিএমসি এবং ANCA অনুপস্থিত হয়। সংক্রমণ সঙ্গে যুক্ত দ্রুত প্রগতিশীল glomerulonephritis (poststreptococcal glomerulonephritis দ্রুত প্রগতিশীল), cryoglobulinemia, পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus জন্য সবচেয়ে চরিত্রগত।

প্রকার III ("কম অনাক্রম্যতা")

Neutrophils এবং monocytes সহ সেলুলার ইমিউন প্রতিক্রিয়া, দ্বারা সৃষ্ট ক্ষতি, ANCA সক্রিয় হয়েছে। বায়োপসি অনাক্রম্য বিক্রিয়কের (immunoglobulins, সম্পূরক) অনুপস্থিত বা তুচ্ছ (কয়েক-ইমিউন, «maloimmunny" glomerulonephritis), সিরাম ANCA শনাক্ত, proteinase -3 বা myeloperoxidase নির্দেশ ভরিয়ে দিতে পারে। এই ধরনের EKGN - ANCA এসোসিয়েটেড vasculitis (আণুবীক্ষণিক polyangiitis, Wegener এর granulomatosis) উদ্ভাস - এটা স্থানীয়ভাবে বা রেনাল সিস্টেমের প্রতিমূর্তি।

সব দ্রুত প্রগতিশীল glomerulonephritis ধরনের মধ্যে অর্ধেকের বেশি (55%), দ্রুত প্রগতিশীল (তৃতীয় প্রকার) ANCA এসোসিয়েটেড glomerulonephritis হয়, দ্রুত প্রগতিশীল glomerulonephritis (আমি এবং দ্বিতীয়) দুই অন্যান্য ধরনের প্রায় সমানভাবে বিতরণ করা হয় (20% এবং 25%)।

বিভিন্ন serological চিহ্নিতকারী (এবং তাদের সমন্বয়) উপস্থিতি দ্বারা রেনাল বায়োপসি মধ্যে নির্গমন টাইপ অনুমান করতে পারেন এবং সেই অনুযায়ী, ক্ষতি প্রক্রিয়া - দ্রুত প্রগতিশীল glomerulonephritis এর pathogenetic ধরন, এটা গুরুত্বপূর্ণ একটি চিকিত্সা প্রোগ্রাম নির্বাচন করার বিষয়ে বিবেচনা করা হয়।

নিদানবিদ্যা অতিরিক্ত পদার্থ (দ্রুত-প্রগতিশীল) গ্লোমেরুলোফিনেটিস

দ্রুত প্রগতিশীল glomerulonephritis নির্ণয় অবস্থার যে অনুরূপ (অনুকরণমূলক) বর্জন দ্রুত প্রগতিশীল glomerulonephritis প্রয়োজন, কিন্তু একটি ভিন্ন প্রকৃতির এবং সেইজন্য একটি ভিন্ন থেরাপিউটিক পদ্ধতির প্রয়োজন। রোগের তিনটি গ্রুপ আছে:

  • নেফ্রাইটিস - তীব্র পোস্ট সংক্রামক এবং তীব্র অন্তর্বর্তী; একটি নিয়ম হিসাবে, একটি অনুকূল পূর্বাভাস সঙ্গে, যা কিছু ক্ষেত্রে শুধুমাত্র immunosuppressants ব্যবহার করা হয়;
  • কোর্স এবং চিকিত্সা নিজস্ব নিয়মিত সঙ্গে তীব্র নলাকার নেকোরিসিস;
  • গ্রুপ ভাস্কুলার রেনাল রোগ, ভাস্কুলার বিভিন্ন calibers এবং বিভিন্ন প্রকৃতি (রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা এবং এম্বলিজ্ম প্রধান রেনাল জাহাজ, কিডনি scleroderma, মিশ্রন ক্ষত  thrombotic microangiopathy )। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই শর্তগুলি ক্লিনিকাল থেকে বাদ দেওয়া যেতে পারে। অন্যদিকে, extrarenal উপসর্গের বৈশিষ্ট্য রোগের উপস্থিতি যা প্রায়ই দ্রুত প্রগতিশীল glomerulonephritis (বিকাশ ইঙ্গিত হতে পারে পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus, পদ্ধতিগত vasculitis, ড্রাগ প্রতিক্রিয়া)।

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

যোগাযোগ করতে হবে কে?

চিকিৎসা অতিরিক্ত পদার্থ (দ্রুত-প্রগতিশীল) গ্লোমেরুলোফিনেটিস

Extracapillary glomerulonephritis (তার ক্লিনিকাল সমতুল্য - দ্রুত প্রগতিশীল glomerulonephritis) পদ্ধতিগত রোগ (ব্যবস্থাগত লুপাস erythematosus, পদ্ধতিগত vasculitis, অপরিহার্য মিশ্র cryoglobulinemia, ইত্যাদি) প্রকাশ হিসেবে আরো প্রায়ই ঘটে, অন্তত - ইডিওপ্যাথিক রোগ, কিন্তু চিকিৎসায় extracapillary (দ্রুত প্রগতিশীল) হিসাবে একই glomerulonephritis।

দ্রুত-প্রগতিশীল glomerulonephritis রোগীদের পূর্বাভাস মূলত একটি ক্ষতিকারক তীব্রতা (প্রাদুর্ভাব) - একটি semilunar সময়ের সঙ্গে glomeruli সংখ্যা দ্বারা নির্ধারিত হয়। ব্যাপক ক্ষত (ক্রিসেন্ট glomeruli এবং আরো 50%) দ্রুত প্রগতিশীল glomerulonephritis খুব কমই স্বতঃস্ফূর্ত মওকুফ ক্ষয়ের পারেন, এবং বিশেষ থেরাপি রেনাল বেঁচে থাকার অনুপস্থিতিতে 6-12 মাসের বেশি না হয়।

ধ্বংসের একটি ছোট ডিগ্রী (glomeruli 30% এবং কম) সঙ্গে, বিশেষ করে ক্রিসেন্ট বেআইনি glomerulonephritis (যেমন, IgA-নেফ্রাইটিস, পোস্ট স্ট্রেপ্টোকক্কাল নেফ্রাইটিস) এ superimposed, হানিকর কিডনি ফাংশন এমনি পুনরুদ্ধার করতে পারে, কখনো কখনো এমনকি মূল স্তর।

মধ্যপন্থী ক্ষত (glomeruli 30-50%) রেনাল ফাংশন ক্ষতি ধীরে ধীরে ঘটে, কিন্তু চিকিৎসায় extracapillary (দ্রুত প্রগতিশীল) ছাড়া এখনও বিকাশ টার্মিনাল রেনাল ব্যর্থতা glomerulonephritis সঙ্গে, immunosuppressant থেরাপি তাই ব্যাপক সঙ্গে সব রোগীদের দ্রুত প্রগতিশীল crescentic glomerulonephritis (50% বা তার বেশি glomeruli এর ক্ষত রয়েছে ), ক্লিনিকাল ও অঙ্গসংস্থান ভবিষ্যদ্বাণী কারণের এমনকি যদি "আক্রমনাত্মক" চিকিত্সা এবং যদি immunosupre প্রক্রিয়ার irreversibility সম্পর্কে কথা বলতে না করার sive থেরাপি জটিলতার একটি উচ্চ ঝুঁকি সঙ্গে যুক্ত নয়।

যদি একটি বায়োপসি বহন করা অসম্ভব হয় (যা একটি সব খুব সাধারণ অবস্থা), চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি একই।

দ্রুত-প্রগতিশীল গ্লোমেরুলোফিন্টিস (অতিরিক্ত ক্যালিগ্রাফি গ্লোমেরুলোফ্রাইটিস) চিকিৎসার মূলনীতি

  • রেনাল ফাংশন অপরিবর্তনীয় সর্বনাশা ক্ষতি প্রতিরোধ করার জন্য অবিলম্বে (স্বাভাবিক কিডনি এবং অ্যাকুইট রেনাল ব্যর্থতার অনান্য কারণে মাপ বর্জন দ্রুত প্রগতিশীল রেনাল ব্যর্থতা সঙ্গে একযোগে ostronefritichesky সিন্ড্রোম) দ্রুত প্রগতিশীল glomerulonephritis ক্লিনিকাল নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠার পর চিকিত্সা শুরু করার একটি জরুরী প্রয়োজন হয়। অনেক দিন ধরে বিলম্বিত চিকিত্সা তার কার্যকারিতা খারাপ হতে পারে, অ্যানিয়ারিয়া চিকিত্সা উন্নয়ন প্রায় সবসময় অসফল। এই glomerulonephritis একমাত্র ফর্ম, সক্রিয় চিকিত্সা পছন্দমত মানে কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্ভাবনা সম্পর্কে ভাবতে প্রয়োজন নেই যে, যেমন রোগীদের মধ্যে চিকিত্সার বিষাক্ততার প্রাকৃতিক পরিণতি থেকে ভারী হতে পারে না।
  • এটা প্রয়োজনীয় (যদি সম্ভব) অ্যান্টি-BMP-AT এবং ANCA উপস্থিতি জন্য সিরাম একটি জরুরী গবেষণা; বায়োপসি নির্ণয়ের জন্য কাম্য (দ্রুত প্রগতিশীল glomerulonephritis এবং অ্যান্টিবডি ধরনের সনাক্তকরণ ভাস - রৈখিক, ঝুরা, "maloimmunnogo") এবং পূর্বাভাসের জন্য অধিক পরিমাণে এবং আক্রমনাত্মক থেরাপি নিতান্ত নিশ্চিত করুন।
  • ডায়াগনস্টিক স্টাডিজের ফলাফল (সায়োলজিক্যাল, মোরাফালজিকাল) এর ফল্ট মিলেলে্ল্প্রেডিনিসোলনের সাথে পাল্স থেরাপির সাথে চিকিত্সা শুরু করা উচিত, যা এখন আন্তর্জাতিক মানের বলে বিবেচিত হয়। ডাক্তারদের অভিজ্ঞতা সাক্ষ্য দেয় যে, এই ধরনের কৌশলগুলি সম্পূর্ণভাবে ন্যায্য, সহ অনেক রোগীর একটি বায়োপসি বহন অসম্ভবতা সহ, সমর্থনযোগ্য। Alkylating এজেন্ট (cyclophosphamide ভাল আল্ট্রাহাই মাত্রায়) - অতিরিক্ত প্রয়োজনীয় glucocorticoid থেরাপি উপাদান, বিশেষ করে vasculitis (স্থানীয়ভাবে বা রেনাল সিস্টেম) এবং ANCA ছড়িয়ে রোগীদের হবে।
  • ইন্টিনোস্পপ্রেসেন্টসের সাথে সংমিশ্রণে জটিল প্লাজম্যাথেরিসগুলি মূল্যবান:
    • অ্যান্টি-বিএমপি-নেফ্রাইটিসের মাধ্যমে হিমোডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হওয়ার আগে চিকিত্সা শুরু হয়ে যায়;
    • অ-এন্টি-বিএমপি-নেফ্রাইটিসের রোগীদের মধ্যে যাঁরা ইতিমধ্যেই হিমোডায়ালাইসিসের প্রয়োজন আছে, কিন্তু রোগের অপ্রতিরোধ্যতাগুলির মূলে কোন চিহ্ন নেই;
    • সাইক্লোফসফামাইডের সাথে "ডাল" বহন করার আগে - অন্য পরিস্থিতিতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
  • দীর্ঘমেয়াদী পূর্বাভাস প্রাথমিক কিডনি ক্ষতির ঝুঁকি, relapses এর ফ্রিকোয়েন্সি, একটি সিস্টেমিক রোগের উপস্থিতি উপর নির্ভর করে। আরও চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ টাস্ক - প্রতিরোধ ও অসুখের চিকিত্সার (immunosuppressants এর ডোজ মধ্যে সময়োপযোগী বৃদ্ধি) এবং অ ইমিউন (কুল ইনহিবিটর্স) glomerulonephritis অগ্রগতি মেকানিজম উপর প্রভাব।

দ্রুত-প্রগতিশীল glomerulonephritis নির্দিষ্ট ফর্ম চিকিত্সার জন্য সুপারিশ

এন্টি-বিএমপি-নেফ্রাইটিস (টাইপ আই না গ্লাসক্যাক, 1997), গুডপাস্টরের সিন্ড্রোম সহ। যখন creatinine <600 pmol / এল (6.8 মিলিগ্রাম%) - prednisone [60 মিলিগ্রাম / (kghsut) অন্তরে], cyclophosphamide [2-3 মিলিগ্রাম / kghsut)] এবং দৈনিক নিবিড় plasmapheresis (অপসারণের পূর্বে একটি সেশন সঙ্গে 10-14 সেশন 2 এল প্লাজমা) একটি টেকসই উন্নতি prednisolone ডোজ পৌঁছনোর পরে ধীরে ধীরে পরবর্তী 12 সপ্তাহ ধরে কমে যায়, এবং cyclophosphamide সম্পূর্ণরূপে চিকিত্সার 10 সপ্তাহ পরে বাতিল করা হয়েছে। স্থিতিশীল মধ্যস্থ রেনাল ফেইলিউর এবং প্রোটিউরিয়া রোগীদের সঙ্গে ACE ইনহিবিটরগুলির একটি দীর্ঘমেয়াদী পরিচর্যার প্রদর্শন। Exacerbations সঙ্গে, একই পদ্ধতি পুনরায় ব্যবহার করা হয়।

একটি সৃজনশীল স্তর সঙ্গে> 600 μmol / L, আক্রমনাত্মক থেরাপি অকার্যকর হয়। শরীরে হেমোডায়ালিসিস প্রয়োজন রোগীদের, সেই ক্ষেত্রে ছাড়া রক্ষণশীল চিকিত্সা হবে, যখন রোগ দ্রুত অগ্রগতি (1-2 সপ্তাহ) সঙ্গে সম্প্রতি শুরু এবং সম্ভাব্য উলটাকর (ক্রিসেন্ট সেল ধরন, নলাকার বা হালকা ফাইব্রোসিস অফলাইন) এর রেনাল বায়োপসি পরিবর্তন হয়।

ইমিউনোকোম্প্লক্স দ্রুত-প্রগতিশীল গ্লোমারুলোফিনেটিস (গ্লাসক্যাক অনুযায়ী 1997 সালের টাইপ ২)

অতিরিক্ত চিকিত্সা (দ্রুত-প্রগতিশীল) চিকিত্সা গ্লোমেরুলোফারটিস একই, কিন্তু প্লাজমফেরেসিস ছাড়া। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মিথাইলপার্রিনিসোলোন (3-5 দিনের জন্য 1000 মিলিগ্রাম) এর অন্ত্রনাথ ডাল দিয়ে শুরু করে [60 মিলিগ্রাম / কেজিএসট] মুখ দিয়ে পূর্বাভিনোসলিনের অধিক গ্রহণ। অস্টিওপ্যাথিক দ্রুত প্রগতিশীল গ্লোমেরুলোফিনেটিসের সাথে সাইটোস্ট্যাটিক্স (ডাল বা ভিতরের সাইক্লোফসফামাইড) যুক্ত করা সবাইকেই বিবেচনা করে না; সাইটোটক্সিক ওষুধ পদ্ধতিগত লিউস erythematosus বা cryoglobulinemia (এইচসিভি দ্বারা সৃষ্ট হেপাটাইটিস বাদ ব্যতীত) অবশ্যই কার্যকর। এইচসিভি সংক্রমণ ইন্টারফেরন অ্যালফা এর যোগফল দেখায়। প্লাজমফেরেসিসের উপকারিতাগুলি শুধুমাত্র ক্রাইগ্লবুলিনমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে দ্রুত প্রগতিশীল গ্লোমেরুলোফিনেটর দিয়ে প্রমাণিত হয়েছে। প্রাথমিক থেরাপির প্রতিক্রিয়া ক্ষেত্রে, প্রডার্নিসোলন দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার প্রয়োজন, তারপর অস্থায়ীপ্যান্ট [২ মিলিগ্রাম / কিগসুট] সুইচড করা যেতে পারে]

মালোমিমিউন দ্রুত-প্রগতিশীল গ্লোমারুলোফিনটাইটিস ANCA (টাইপ III না গ্লাসক্যাক, 1997) -এর সাথে সম্পর্কিত।

বেশিরভাগ সময় এই রোগে  ভ্যাকিউলাইটিস- এর রোগী - সিস্টেমিক ( ওয়েজেনার গ্রানুলোমোটোসিস বা মাইক্রোস্কোপিক পলিয়ারাইটিস) বা কিডনি দ্বারা সীমিত। গ্লুকোকোরোটিকয়েস (ভিতর বা অন্তর্নিহিত) এর সংমিশ্রণে সাইক্লোফসফামাইড (ডালের আকারের অভ্যন্তরে বা অন্তর্নিহিতভাবে) চিকিত্সা করার সময় সর্বোত্তম ফলাফল পাওয়া যায়। প্রাথমিক দমনকারী এবং রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির বিভিন্ন পদ্ধতি প্রস্তাবিত।

Wegener granulomatozom দ্রুত প্রগতিশীল glomerulonephritis এবং proteinase -3 করতে টাইপ করুন তৃতীয় অ্যান্টিবডি রোগীদের দীর্ঘ cyclophosphamide প্রক্রিয়া কার্যকলাপ দমন জন্য এবং রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির জন্য একটি কৌশল হিসেবে তুলে ধরেন। আণুবীক্ষণিক polyarteritis দ্রুত প্রগতিশীল glomerulonephritis টাইপ তৃতীয় ও বিরোধী myeloperoxidase রোগীদের কার্যকলাপ এবং রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির জন্য azathioprine দীর্ঘ অভ্যর্থনা দমন করতে cyclophosphamide একটি সংক্ষিপ্ত কোর্স সুপারিশ করেন। প্লাজম্যাফেরিসিস রেনাল ফেইলির দ্রুত বিকাশ এবং রেনাল বায়োপসিতে সম্ভাব্য বিপরীতমুখী পরিবর্তনের উপস্থিতি দিয়ে চিহ্নিত করা হয়। 2 সপ্তাহের মধ্যে প্লাজমফেরেসিসের 7-10 সেশনের অর্ন্তভুক্ত করুন। এই সময় কোন ইতিবাচক প্রভাব না থাকলে, পিএফ বাতিল করা হয়।

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.