^

স্বাস্থ্য

A
A
A

ফোকাল-কাফলাল গ্লোমেরুলোস্লারোসিস

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

ফোকাল segmental glomerulosclerosis - glomerulonephritis একটি খুব বিরল বৈকল্পিক দীর্ঘস্থায়ী glomerulonephritis (- 6% গত 20 বছর ধরে) সঙ্গে প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের 5-10% ঘটে।

trusted-source[1], [2], [3], [4],

কারণসমূহ ফোকাল-সেমিফল্যাল গ্লোমেরুলোস্লারোসিস

Glomeruli ন্যূনতম পরিবর্তন, ফোকাল segmental glomerulosclerosis প্রধান প্যাথলজি সঙ্গে সঙ্গে এপিথেলিয়াল সেল (podocytes), শুধুমাত্র ইলেক্ট্রন অনুবীক্ষণ দ্বারা নির্ধারণযোগ্য হারানোর, এবং এবং ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা দায়ী একই কারণের সম্ভব ভূমিকা, এবং "podotsitoz" আলোচনা করেছেন। যাইহোক, যখন ফোকাল segmental glomerulosclerosis podocytes, যা রেপ্লিকেশন করতে অক্ষম? পরিবর্তন, ধীরে ধীরে একাধিক স্ক্লেরোসিস উন্নয়নে নেতৃস্থানীয়। জন্মের পর 2 এবং 3 সপ্তাহ এ যথাক্রমে অদৃশ্য উভয় শিশু proteinuria এবং nephrotic সিন্ড্রোম: আবেগপূর্ণ কারণের ছড়িয়ে steroidrezistentnym ফোকাল segmental glomerulosclerosis, যিনি proteinuria এবং hypoalbuminemia সঙ্গে দুটি সন্তান জন্ম দিয়েছিলো দিয়ে একজন মহিলার একটি বিবরণ হিসাবে পরিবেশন করা যাবে সম্ভাব্য ভূমিকা নিশ্চিতকরণ।

মাঝারি আকারের পরিবর্তনগুলি সত্ত্বেও, এই রোগটি প্রগতিশীল, সম্পূর্ণ স্মারক বিরল। পূর্বাভাস গুরুতর, বিশেষ করে নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের সাথে; এই glomerulonephritis সবচেয়ে প্রতিকূল বৈকল্পিক এক, যা কদাচ সক্রিয় immunosuppressive থেরাপি প্রতিক্রিয়া। স্বতঃস্ফূর্ত প্রেরণ অত্যন্ত বিরল। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, 5 বছর বেঁচে থাকার হার 70-73%

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সাধারণভাবে যদি এটি নেফ্রাইটিসের একটি অত্যন্ত বিরল ধরনের হয়, তবে টার্মিনাল রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের মধ্যে এটির অনুপাত উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায় সুতরাং, USRDS তথ্য অনুযায়ী, glomerulonephritis পরিচিত অঙ্গসংস্থান ফর্ম, যা 1992-1996। রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি পেয়েছি, 6497 সালে রোগীদের মধ্যে 12.970 এ 1998 সালে প্রকাশিত (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র টার্মিনাল রেনাল অপ্রতুলতা রোগীদের ক্ষেত্রে) (50%) ফোকাল বিভাগীয় glomerulosclerosis।

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10]

লক্ষণ ফোকাল-সেমিফল্যাল গ্লোমেরুলোস্লারোসিস

ফোকাল segmental glomerulosclerosis লক্ষণ nephrotic সিন্ড্রোম (67%) অথবা জেদি proteinuria দ্বারা চিহ্নিত, সবচেয়ে hematuria (যদিও বিরল স্থূল hematuria) সঙ্গে মিলিত রোগীদের, অর্ধেক - থেকে  উচ্চ রক্তচাপ

নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের রোগীদের মধ্যে প্রায় 15 থেকে ২0% রোগী দেখা যায়, শিশুদের মধ্যে প্রায়ই, যাদের ফোকাল সেফেমাল গ্লোমেরুলোস্লারোসিস হয় স্টেরয়েড-প্রতিরোধী নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের সবচেয়ে সাধারণ কারণ।

গর্ভাবস্থায় গ্লোমারুলি (ফোকাল পরিবর্তন) এর একটি অংশের ক্ষেত্রে সেমিফল্ট গ্লোমেরলোসোলেসরোসিস (গ্লোমারুলির নির্দিষ্ট অংশগুলি স্খলিত হয়) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; রোগের প্রারম্ভে অবশিষ্ট গ্লোমারুলি অক্ষত।

ইমিগ্র্যানিওস্টিক্যাল পরীক্ষা ইজিএম প্রকাশ করেছে। প্রায়ই, গ্লোমারুলাসে "ন্যূনতম পরিবর্তন" থেকে পার্থক্য করা এই পরিবর্তনগুলির রূপান্তরমূলক ধরন; ফোকাল বিভাগীয় glomerulosclerosis (FSSS) থেকে "ন্যূনতম পরিবর্তন" এর রূপান্তরের সম্ভাবনা আলোচনা করা হয়। সমস্ত লেখক দ্বারা ভাগ করা একটি মতামত নেই, এটি হল- বিভিন্ন তীব্রতা বৈকল্পিক বা একই রোগের বিভিন্ন পর্যায়ে "আইডিয়োপ্যাথিক নেফ্রোটিক সিনড্রোম" শব্দটি দ্বারা যুক্ত।

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16]

এটা কোথায় আঘাত করে?

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

যোগাযোগ করতে হবে কে?

চিকিৎসা ফোকাল-সেমিফল্যাল গ্লোমেরুলোস্লারোসিস

রোগীদের ক্লিনিকাল লেটেন্সি বা hypertonic নেফ্রাইটিস সঙ্গে nephrotic সিন্ড্রোম ছাড়া ফোকাল segmental glomerulosclerosis অপেক্ষাকৃত অনুকূল পূর্বাভাসের (10 বছর রেনাল বেঁচে থাকার> 80%) আছে। এই রোগীদের সাধারণত কোন সক্রিয় immunosuppressive থেরাপি (কার্যকলাপের বৃদ্ধি যখন অন্য লক্ষণ দ্বারা প্রকাশ করা হয় - তীব্র শীতল সিন্ড্রোম)। যখন nephrotic সিন্ড্রোম প্রদর্শন ছাড়া ফোকাল segmental glomerulosclerosis antihypertensive ওষুধ, প্রাথমিকভাবে কুল ইনহিবিটর্স যা antiproteinuric প্রভাব ভোগদখল ও উন্নয়ন এবং ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতা অগ্রগতি মন্থর, যেখানে লক্ষ্য রক্তচাপ 120 125/80 mmHg উচিত

- 2-3 বছরের মধ্যে শেষ পর্যায়ে রেনাল ডিজিজ (ESRD) 6-8 বছরের মধ্যে ঘটে,> 14 গ্রাম / 24 ঘঃ এ proteinuria সঙ্গে nephrotic সিন্ড্রোম, একটি গুরুতর পূর্বাভাস ফোকাল segmental glomerulosclerosis রোগীদের ক্ষেত্রে।

নেফ্রোটিক সিনড্রোমের ক্ষয়ক্ষতির উন্নয়ন ভবিষ্যদ্বাণীকে উন্নত করে। সুতরাং, সম্পূর্ণ বা আংশিক ক্ষয়ক্ষতির সঙ্গে চিকিত্সার প্রতি সাড়া দেওয়ার জন্য রোগীদের মধ্যে, প্রতিদ্বন্দ্বী রোগীদের মধ্যে 60% এর বিপরীতে ফলো-আপের 5.5 বছরে টার্মিনালের ব্যর্থতার ঘটনাটি 28% ছিল। প্রাক্কলন এছাড়াও ক্ষতিকর স্থিতিশীলতার উপর নির্ভর করে: নেফ্রোটিক সিনড্রোমের পুনরুজ্জীবন প্রাথমিক-প্রতিরোধী রোগীদের মধ্যে পূর্বাভাসের কারণ হিসাবে খারাপ করে তোলে। যাইহোক, রোগের সূত্রপাত ফোকাল সেমিফল্ট গ্লোমেরুলোসোলারোসিসের চিকিত্সার ফলাফলের পূর্বাভাস করতে সক্ষম কোন নির্ভরযোগ্য ক্লিনিকাল বা morphological লক্ষণ নেই। nephrotic সিন্ড্রোম প্রশমনের উন্নয়ন - nephrotic সিন্ড্রোম সঙ্গে ফোকাল segmental glomerulosclerosis রোগীদের মধ্যে পূর্বাভাসের শ্রেষ্ঠ নির্দেশক ফোকাল segmental glomerulosclerosis চিকিত্সার প্রতিক্রিয়ায় এর সত্য।

দীর্ঘদিন ধরে এটি বিশ্বাস করা হতো যে নেফ্রোটিক সিনড্রোমের প্রতিস্থাপনের সঙ্গে ফোকাল সেফাম্যাল গ্লোমেরুলোস্লারোসিসের চিকিত্সা অসম্পূর্ণ। বর্তমানে, এটি দেখানো হয়েছে যে দীর্ঘমেয়াদি চিকিত্সার কিছু রোগীর মধ্যে একটি সম্পূর্ণ বা আংশিক ময়লা আসতে পারে। রিমিশন ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি প্রাথমিক glucocorticoid থেরাপি সময়কালের বৃদ্ধি সঙ্গে যুক্ত করা হয়। সমীক্ষায় যা সম্ভব ছিল মওকুফ উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি, [80 মিলিগ্রাম / দিন পর্যন্ত সাধারণত 1 মিলিগ্রাম / kghsut)] prednisone প্রাথমিক ডোজ অর্জনে 2-3 মাসের জন্য পরিচালিত হয়, এবং তারপর ধীরে ধীরে পরবর্তী চিকিত্সার সময় হ্রাস পেয়েছে।

ফোকাল segmental glomerulosclerosis glucocorticoids চিকিত্সার সাড়া প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে কম 1/3 পূর্ণ মওকুফ 2 মাস উন্নত, এবং অধিকাংশ - থেরাপির 6 মাস পর। সম্পূর্ণ মওকুফের উন্নয়নের আগে প্রয়োজন 3-4 মাস গড় সময়। এই ভিত্তিতে এটা এখন 1 মিলিগ্রাম / kghsut) এর ডোজ এ prednisolone দিয়ে চিকিত্সার 4 মাসের পর nephrotic সিন্ড্রোম সংরক্ষণ প্রাথমিক ফোকাল segmental glomerulosclerosis সঙ্গে প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে স্টেরয়েড প্রতিরোধের নির্ধারণ অফার করছে।

প্রাথমিক ফোকাল সেমিফল্ট গ্লোমেরুলোস্লারোসিস সহ ফোকাল সেফামমেন্টাল গ্লোমেরুলোস্লারোসিসের কর্টিকোস্টেরয়েড চিকিত্সা নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের উপস্থিতিতে নির্দেশিত হয়; কিডনি সংরক্ষণের কার্যকারিতা আপেক্ষিক (ক্রিয়েটিনাইন 3 মিলিগ্রাম% বেশি না); কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি জন্য পরম contraindications অভাব।

প্রথম উত্সাহিত নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের সাথে:

  • 3-4 মাসের জন্য 1-1.2 মিগ্রা / ক্ঘাসুতের ডোজ মধ্যে prednisolone);
  • 0.5 মিলিগ্রাম / kghsut) কমে সম্পূর্ণ বা আংশিক মওকুফ ডোজ বিকাশে (অথবা একদিন অন্তর 60 মিলিগ্রাম) এবং ফোকাল segmental glomerulosclerosis চিকিত্সার অন্য 2 মাস অব্যাহত তা শুনতেই prednisolone ধীরে ধীরে (2 মাসের মধ্যে) বাতিল করিতে পারিবে;
  • যারা প্রাথমিক কোর্সের সাড়া দেয় না তাদের ক্ষেত্রে, পূর্নিনিসোলনের ডোজ দ্রুততর হ্রাস করা যায় - 4-6 সপ্তাহের মধ্যে;
  • 60 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের প্রতি অন্য দিন নির্ধারিত পূর্বস্নোলোন নির্ধারিত হয় (48 ঘণ্টার জন্য 1-2 মিলিগ্রাম / কেজি, 48 ঘন্টার জন্য সর্বোচ্চ 120 মিলিগ্রাম) - ফলাফলগুলি প্রতিবছর পার্সনিসোলন প্রাপ্ত অল্পবয়সী রোগীদের মধ্যে প্রভাবের সাথে তুলনা করা হয়। এটি কর্টিকোস্টেরয়েডের ক্লিয়ারেন্সের বয়স সম্পর্কিত হ্রাস দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে  , যা তাদের ইমিউনোস্প্রেস্টিভ প্রভাবকে দীর্ঘায়িত করে;
  • গ্লুকোকোরোটিক্সের সাথে গ্লুকোকোরোটিক্সের সাথে স্যাটোস্ট্যাটিক্সগুলি প্রাথমিক থেরাপি হিসাবে গ্লুকোকোরোটিক্সের তুলনায় মওকুফের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি করে না। যাইহোক, ভবিষ্যতে, যারা সাইটটক্সিক ওষুধ গ্রহণ করে, তাদের তুলনায় কম রিচার্যাপস থাকে যারা শুধুমাত্র কর্টিকোস্টোরিয়াইড (55% এর তুলনায় 18%) পেয়েছে, যেমন। remissions আরো স্থিতিশীল। যদি ক্ষয় 10 বছরেরও বেশি সময় ধরে চলতে থাকে, তবে পুনরুজ্জীবনের সম্ভাবনা ছোট।

Glucocorticoids সঙ্গে চিকিত্সা সাড়া রোগীদের মধ্যে relapses চিকিত্সা

  • ফোকাল segmental glomerulosclerosis steroidchuvstvitelnym relapses সঙ্গে প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে শিশুদের তুলনায় কম ঘন ঘন ঘটে, এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই (> 75%) দ্বিতীয় চিকিত্সার সময় আপনি nephrotic সিন্ড্রোম প্রশমনের ফিরে পেতে পারেন। 
  • দেরী relapses (কর্টিকোস্টেরয়েডস এর বিলুপ্তি 6 মাস এবং পরে), একটি পুনরাবৃত্তি গ্লুকোকোরোটিক্স এর কোর্স মওকুফ পেতে যথেষ্ট।
  • ঘন অসুখের (2 পালটান বা একাধিক জন্য 6 মাস বা 1 বছর মধ্যে 3-4 পালটান), সেইসাথে স্টেরয়েড নির্ভরতা বা glucocorticoids উচ্চ মাত্রার এর অবাঞ্ছনীয়তা সঙ্গে সাইটোটক্সিক ড্রাগ বা cyclosporin উ দেখায়
  • সাইটোস্ট্যাটিক থেরাপির মাধ্যমে আপনি 70% স্টেরয়েড-সংবেদনশীল রোগীদের মাঝে বার বার ক্ষমা লাভ করতে পারবেন। Cyclophosphamide (2 মিলিগ্রাম / কেজি) অথবা hlorbutin (0.1-0.2 মিলিগ্রাম / কেজি) 8-12 সপ্তাহ প্রায়ই prednisone একটি সংক্ষিপ্ত কোর্স সঙ্গে মিলিত জন্য [1 মাসের জন্য 1 মিলিগ্রাম / kghsut), প্রত্যাহার দ্বারা অনুসরণ]।
  • সাইক্লোসোমারিন [5-6 মিলিগ্রাম / (২ ডোজ) এও স্টেরয়েড-সংবেদনশীল রোগীদের মধ্যে অত্যন্ত কার্যকরী: 1 মাসের মধ্যে ক্ষয়ক্ষতির অধিকাংশই ঘটে। যাইহোক, সাধারণত ক্ষয়ক্ষতির রক্ষণাবেক্ষণের জন্য, মাদকের একটি ধ্রুবক নিয়মাবলী প্রয়োজন: 75% ক্ষেত্রে ডোজ কমানো বা নির্মূল একটি পুনরূদ্ধারের মধ্যে শেষ হয়।

স্টেরয়েড প্রতিরোধী ফোকাল সেমিফল্ট glomerulosclerosis এর চিকিত্সা

এটি সবচেয়ে কঠিন সমস্যা। 2 দৃষ্টিভঙ্গি ব্যবহার করুন - cytostatics বা cyclosporin এ সঙ্গে চিকিত্সা।

  • Cyclophosphamide বা chlorbutin, নির্বিশেষে সময়কাল (2 থেকে 3 মাস থেকে 18 মাস), স্টেরয়েড প্রতিরোধী রোগীদের 20% এর কম ক্ষয় কারণ। আমাদের পর্যবেক্ষণে, তাদের 25% সাইক্লোফসাইডাইডের সাথে পালস থেরাপির 8-12 কোর্সের পরে মৃগীরোগ তৈরি করে।
  • Cyclosporine, বিশেষত পূর্নিনিষ্কোলনের কম ডোজের সংমিশ্রণে প্রায় একই ফ্রিকোয়েন্সির (25% রোগীর) সঙ্গে স্মৃতিশক্তি লাগে; যদি 4-6 মাসের মধ্যে ক্ষয় না হয়, তবে সাইক্লোস্ল্পারিনের সাথে ফোকাল সেফেমাল গ্লোমেরুলস্লোস্লারোসিসের আরও চিকিত্সা অযৌক্তিক। আমাদের পর্যবেক্ষণে, সাইক্লোস্পারাইন একটি স্টেরয়েড নির্ভরশীল বা প্রতিরোধকারী নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের সাথে ফোকাল সেফামমেন্টাল গ্লোমেরুলোস্লারোসিস সহ 10 টি রোগীর মধ্যে 7 টির মধ্যে ক্ষয় করেছেন।

এস পন্টিকেলি এট আল (1993) 50% মওকুফ (21% সম্পূর্ণ এবং 29% আংশিক) nephrotic সিন্ড্রোম এবং ফোকাল segmental glomerulosclerosis সঙ্গে প্রাপ্তবয়স্কদের চিকিৎসায় steroidrezistentnyh cyclosporin রিপোর্ট। যাইহোক, লেখকেরা prednisone 1 মিলিগ্রাম / (kghsut) সঙ্গে চিকিত্সা 6 সপ্তাহ পরে প্রতিক্রিয়া অভাব যেমন স্টেরয়েড প্রতিরোধের যে আধুনিক মান (চিকিত্সা ব্যর্থতা ফোকাল segmental glomerulosclerosis 4 মাস) মেনে চলছে না নির্ধারিত। ওষুধ প্রত্যাহারের পরে, পুনরাবৃত্তি ফ্রিকোয়েন্সি উচ্চ ছিল, কিন্তু টনসিল রোগীর রোগীর সংখ্যা তিনগুণ কম ছিলো, তবে টনসিলের রোগীর সংখ্যা ছিল 3 গুণ কম। দীর্ঘদিন (অন্তত এক বছর) সাইক্লোসম্পাইনের দ্বারা রোগীদের ক্ষতিকারক একটি অংশকে সহায়তা করা হয়, তবে এটি আবারও পুনরুজ্জীবনের বিকাশ ছাড়াই মাদকদ্রব্যকে ধীরে ধীরে ক্রমশ করতে পারে।

এইভাবে, স্টেরয়েড প্রতিরোধের সঙ্গে রোগীদের যদিও কোনো পন্থা যথেষ্ট কার্যকর, cyclosporine সাইটটক্সিক ওষুধের উপর কিছু সুবিধা আছে বলে মনে হয়।

ফোকাল বিভাগীয় গ্লোমেরুলোস্লারোসিস রোগীদের মধ্যে Cyclosporin ইতিমধ্যে বিদ্যমান রেনাল ব্যর্থতা এবং tubulointerstitial পরিবর্তন সতর্কতা সঙ্গে ব্যবহার করা উচিত। 1২ মাস ধরে সাইক্লোসোমারিনের সাথে চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়ার প্রয়োজন এমন রোগীদের নেফ্রোটোক্সিসিটি (অন্তর্বর্তী স্কেলেসিসের তীব্রতা) নির্ণয় করার জন্য বারবার কিডনি বায়োপসি প্রয়োজন।

ফোকাল সেমিফল্ট গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সার অ অনাক্রম্য পদ্ধতি

ফোকাল বিভাগীয় glomerulosclerosis সঙ্গে, এসিআই inhibitors সবচেয়ে কার্যকর; একটি নির্দিষ্ট সাফল্য অর্জন করা যায় এবং লিপিড-হ্রাস থেরাপি।

এইভাবে, যখন ফোকাল সেমিফল্ট গ্লোমেরুলোস্লারোসিস রোগীদের চিকিত্সা করা হয়, নিম্নলিখিত নির্দেশাবলী অনুসরণ করা উচিত:

  • ফোকাল সেফেমাল glomerulosclerosis এবং নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম রোগীদের স্টেরয়েড প্রতিরোধের সম্পর্কে উপসংহার কর্টিকোস্টেরয়েডের সঙ্গে চিকিত্সা 3-4 মাস পরেই করা যেতে পারে;
  • cytostatics এবং cyclosporin একটি nephrotic সিন্ড্রোম steroidchuvstvitelnym রোগীদের বেশি কার্যকর (ঘন পুনরাবৃত্তি বা স্টেরয়েড নির্ভরতা সঙ্গে দেখানো হয়েছে), কিন্তু মামলা steroidrezistentnyh এর 20-25% এর মধ্যে মওকুফ হয়ে উঠতে পারে;
  • অনাক্রম্যতা বা immunosuppressive থেরাপি পরিচালনার অক্ষমতার সঙ্গে, এসিআই inhibitors এবং হিপোলিপিডেমিক ওষুধ নির্দেশিত হয়।

পূর্বাভাস

ফোকাল সেমিফল্ট গ্লোমেরুলোস্লারোসিসের পূর্বাভাসের জন্য নিম্নোক্ত কারণগুলি খারাপ:

  • নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের উপস্থিতি;
  • উচ্চারিত হিমুমুরিয়া;
  • ধমনী উচ্চ রক্তচাপ;
  • গুরুতর হাইপারোকোলেস্টেরলিয়ামিয়া;
  • থেরাপি প্রতিক্রিয়া অভাব।

Nephrotic সিন্ড্রোম (91) সঙ্গে ফোকাল segmental glomerulosclerosis রোগীর 10 বছরের বেঁচে থাকা 50% ছিল, এবং nephrotic সিন্ড্রোম ছাড়াই (44) - 90%। সাহিত্যের মতে, এটি 55% রোগীর 5 বছরের মধ্যে টার্মিনাল রেনাল ফেইলাসে বিকশিত হয় যারা প্রথম ভর্তি পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হয়নি এবং শুধুমাত্র 3% যারা সাড়া দিয়েছে একটি দরিদ্র আরোগ্যসম্ভাবনার অঙ্গসংস্থান বৈশিষ্ট্য মধ্যে হাত glomerular স্ক্লেরোসিস উন্নয়নের ইঙ্গিত করে tubules, স্থানে এবং রক্তনালী এবং glomerular hypertrophy গুরুতর পরিবর্তন। Glomeruli আকার ভাল কিডনি বেঁচে থাকার এবং স্টেরয়েড প্রতিক্রিয়া পূর্বাভাস।

অত্যন্ত দরিদ্র পূর্বাভাসের সঙ্গে ফোকাল segmental glomerulosclerosis এর বিচ্ছিন্ন এবং বিশেষ অঙ্গসংস্থান ফর্ম - ধ্বসে glomerulopathy, এই স্থিতিতে বিন্দু spadenie glomerular কৈশিক এর (পতন), এবং hypertrophy এবং এপিথেলিয়াল কোষের microcysts ছোট পাইপ এপিথেলিয়াল যথোপযুক্ত পুষ্টির অভাব tubules এর hyperplasia চিহ্নিত স্থানে শোথ। একই ছবি এইচআইভি সংক্রমণ এবং হেরোইন অপব্যবহার জন্য বর্ণিত হয়। ক্লিনিক তীব্র nephrotic সিন্ড্রোম, না হবে প্রথম দিকে বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

কখনও কখনও মলদ্বার এবং জ্বর লক্ষিত হয়, এবং সেইজন্য ভাইরাল etiology সম্ভাবনা আলোচনা করা হয়।

ফোকাল সেমিফল্ট গ্লোমারুলোসোলারোসিস বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ট্রান্সপ্ল্যান্টে পুনরাবৃত্তি হয় - প্রায় 1/4 রোগীর ক্ষেত্রে, শিশুদের মধ্যে প্রায়ই। বর্ণিত পারিবারিক ফোকাল segmental glomerulosclerosis, যা প্রগতিশীল কোর্সের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, স্টেরয়েড থেরাপি প্রতিরোধের, এবং প্রতিস্থাপন পর ফোকাল segmental glomerulosclerosis পুনরাবৃত্তি।

ফোকাল segmental glomerulosclerosis সমস্যা সত্য যে একই অঙ্গসংস্থান সংক্রান্ত পরিবর্তন অন্যান্য আবেগপূর্ণ রাজ্যে সম্ভব জটিল হয় - রিফ্লাক্স nephropathy এ, কমে রেনাল ভর parenchyma (যেমন, কিডনি remnantnoy - অপসারণ পরীক্ষা 5/6 কাজ parenchyma পরে), অস্বাস্থ্যকর স্থূলতা জেনেটিক , বিপাক (লিপিড, গ্লুকোজ) লঙ্ঘনের কর্ম hemodynamic কারণের (উচ্চ রক্তচাপ, ইস্কিমিয়া, hyperfiltration) এবং অন্যদের।

trusted-source[17], [18]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.