celiac রোগ (ময়দার আঠা enteropathy)
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
Celiac রোগ (nontropical sprue, ময়দার আঠা enteropathy, celiac রোগ) - immunologically মধ্যস্থতায় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর রোগ জেনেটিকালি predisposed মানুষ, ময়দার আঠা, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি প্রদাহ এবং malabsorption অসহিষ্ণুতা উদ্ভাসিত। celiac রোগ লক্ষণ সাধারণত ডায়রিয়া ও পেটের অস্বস্তি sensations, অন্তর্ভুক্ত। রোগ নির্ণয় ক্ষুদ্রান্ত্র এর বায়োপসি দ্বারা তৈরি করা হয়, কিছু nonspecific প্রদর্শক, অস্বাভাবিক villous অবক্ষয় মধ্যে গঠিত, উন্নতির সঙ্গে একটি কঠোর খাদ্য যে ময়দার আঠা বাদ নিয়োগে আসে।
শব্দ "ময়দার আঠা বা ময়দার আঠা enteropathy" এর সাথে সমার্থক celiac-sprue, celiac রোগ, celiac প্রাপ্তবয়স্কদের, ইডিওপ্যাথিক steatorrhea, nontropical sprue হয়। অনেক লেখক "কিলিয়্যিক রোগ" শব্দটিকে আরো সফল বলে মনে করেন। অনেকেই জোর দেন যে "গ্লুটেন এন্টেপ্যাথি" এর সংজ্ঞা বিকল্প।
[Celiac রোগ কি কারণ?
কেলিয়াল রোগ গ্লুটেনের গ্লিডিন ফ্রিক্সের বর্ধিত সংবেদনশীলতা দ্বারা গর্ভের একটি প্রোটিন পাওয়া যায় এমন একটি বংশগত বিকৃতি; অনুরূপ প্রোটিন রাই এবং বার্লি পাওয়া যায়। গ্লুটেন-প্রাপ্ত প্রোটিন ডিস্ট্রিবিউটরের উপস্থাপনার ক্ষেত্রে জেনেটিকাল ভ্যাক্সিটিবল লোকেদের লবণ-সংবেদনশীল টি সেল সক্রিয় করা হয়। প্রদাহমূলক প্রতিক্রিয়া ছোট অন্ত্রের শ্লেষ্মা এর ভিলি একটি চরিত্রগত ক্ষয়প্রাপ্ত হয়।
এই রোগের প্রাদুর্ভাব দক্ষিণ-পূর্ব আয়ারল্যান্ডের 1/150 থেকে উত্তর আমেরিকায় 1/5000 পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। প্রায় 10-20% প্রথম-প্রজন্মের আত্মীয়দের মধ্যে celiac রোগের রোগ দেখা যায়। নারী ও পুরুষের অনুপাত ২: 1। এই রোগটি শৈশবকালে প্রায়ই দেখা যায়, কিন্তু পরবর্তীতে বিকাশ করতে পারে।
সিলিকের রোগের লক্ষণ
সিলেক রোগের নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি অনুপস্থিত। কিছু রোগীর মধ্যে, রোগ অশিক্ষিত বা শুধুমাত্র খাদ্যের অভাবের লক্ষণগুলির সাথে। অন্যদের মধ্যে, পাচক ট্র্যাক্ট থেকে চিহ্নিত লক্ষণ হতে পারে।
খাদ্যশস্য খাদ্যশস্য যোগ করার পরে শিশুকাল ও শৈশব celiac রোগ নিজেই প্রকাশ করতে পারেন শিশুর একটি উন্নয়নমূলক ব্যাধি, উদাসীনতা, অ্যানোরিক্সিয়া, শিলা, সাধারণ হাইপোটেনশন, ফুসকুড়ি এবং পেশী হিপোট্রোমি রয়েছে। চেয়ার সাধারণত একটি নরম, প্রচুর, একটি অপ্রীতিকর গন্ধ সঙ্গে কাদামাটি রঙ। বয়স্ক শিশুদের সাধারণত অ্যানিমিয়া এবং ডিসপ্লাসিয়া থাকে।
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে celiac রোগের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি ক্লান্তি, দুর্বলতা এবং অলৌকিকতা। মাঝারি ও অস্থির ডায়রিয়া কখনও কখনও প্রধান উপসর্গ হয়। Steatorea মধ্যপন্থী থেকে গুরুত্বপূর্ণ (7-50 গ্রাম চর্বি / দিন) থেকে নিজেকে প্রকাশ করে। কিছু রোগী ওজন কমানোর অভিজ্ঞতা, কিন্তু ওজন হ্রাস স্বাভাবিকের চেয়ে কম। সাধারণত, এই রোগীদের অ্যানিমিয়া, গ্লসিটিস, কৌণিক স্ট্যাটাসাইটিস এবং অ্যাফথাস আলসার হয়। ভিটামিন ডি এবং ক্যালসিয়াম (যেমন, অস্টিওমালিয়া, অস্টিওজিজিস, অস্টিওপোরোসিস) এর অভাবের সাধারণ প্রকাশ । পুরুষ ও মহিলাদের উভয়ই উর্বরতা হ্রাস করতে পারে।
প্রায় 10% ডার্মাটাইটিস herpetiformis, তীব্র papular-ভেসিকুলার চুলকানি, যা নিয়মনিষ্ঠভাবে হয় কনুই এবং হাঁটু জয়েন্টগুলোতে, পোঁদ, কাঁধ ও মাথার খুলি extensor পৃষ্ঠ ধারন সঙ্গে ফুসকুড়ি আছে। একটি চাবুক চেহারা উচ্চ গ্লুটেন কন্টেন্ট খাওয়ার কারণে হতে পারে। সিলিকের রোগের উন্নয়ন ডায়াবেটিস মেলিটাস, অটোইমিউন থাইরয়েড রোগ এবং ডাউন সিন্ড্রোমের সাথে যুক্ত।
আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?
সিলিক রোগের নির্ণয়
ম্যাল্যাবিশ্বেশনকে নির্দেশ করে ক্লিনিকাল এবং ল্যাবরেটরি পরিবর্তনগুলি নির্ণয় করা হয়। পারিবারিক ইতিহাস নির্ণয়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। জরায়ুর প্রদাহজনিত রক্তস্রাব ছাড়াই লৌহের অভাবের রোগীদের মধ্যে Celiac রোগের আশা করা হয় ।
ডায়গনিয়েট এর নিশ্চিতকরণ duodenum এর সাজানো শাখা থেকে একটি ছোট অন্ত্র বায়োপসি প্রয়োজন। মোরাফিকাল ডেটা ভিলি (বিলুপ্ত এন্ট্রাফি) এর অভাব বা সংকোচনের অন্তর্ভুক্ত, ইন্ট্রাইপিথেলিয়াল কোষগুলির বৃদ্ধি এবং crypts এর হাইপারপ্লাসিয়া। তবে, এই ধরনের তথ্য গ্রীষ্মমন্ডলীয় স্প্রুতে, অতিরিক্ত অন্ত্রের ব্যাক্টেরিয়াল বৃদ্ধির তীব্র প্রবাহ, ইয়োসিনফিলিক এন্টারটাইসিস, ল্যাকটোজের অসহিষ্ণুতা এবং লিম্ফোমায় দেখা যায়।
যেহেতু বায়োপসি কোনো নির্দিষ্ট পরিবর্তন প্রকাশ করে না, তাই সিরোলিক মার্কারগুলি নির্ণয়ের ক্ষেত্রে সহায়তা করতে পারে। সমন্বয় antigliadin (AGAT) এবং antiendomysial অ্যান্টিবডি মধ্যে সংকল্প (AEAt - যোজক কলা এর অন্ত্রের প্রোটিন বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি) একটি ইতিবাচক ও প্রায় 100% নেতিবাচক ভবিষ্যদ্বাণীপূর্ণ মান আছে। এই মার্কারগুলি স্ক্রীনিং জনসংখ্যার জন্য celiac sprue এর উচ্চ প্রবৃদ্ধি সহ ব্যবহার করা যেতে পারে, সহ রোগী রোগীর আত্মীয়দের প্রথম প্রজন্ম এবং রোগের রোগীদের সাথে প্রায়ই এই রোগের সাথে সিলিক স্প্রে যুক্ত থাকে। কোনও ইতিবাচক পরীক্ষার ক্ষেত্রে, রোগীর অবশ্যই ছোট অন্ত্রের ডায়গনিস্টিক বায়োপসি সঞ্চালন করতে হবে। উভয় পরীক্ষা নেতিবাচক হয়, celiac রোগ অসম্ভাব্য। এই অ্যান্টিবডিগুলির titer একটি ময়দার আঠা থেকে মুক্ত খাদ্য সঙ্গে হ্রাস এবং অতএব এই পরীক্ষা খাদ্য সম্মতি নিরীক্ষণ কার্যকর।
প্রায়ই অন্যান্য পরীক্ষাগারের পরিবর্তন হয় যা তদন্ত করা প্রয়োজন। তারা অ্যানিমিয়া (শিশুদের মধ্যে লোহা-অভাব অ্যানিমিয়া এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ফ্লেট-ঘাটতি অ্যানিমিয়া অন্তর্ভুক্ত); অ্যালবামিন, ক্যালসিয়াম, পটাসিয়াম এবং সোডিয়ামের মাত্রা হ্রাস ; ক্ষারীয় ফসফেটেজ এবং প্রোথ্রোম্বিন সময় বৃদ্ধি ।
মালাবিষয় পরীক্ষাগুলি সিলেইক রোগের জন্য নির্দিষ্ট নয়। কিন্তু যদি গবেষণা করা হয়, ফলাফলগুলি স্টেটোরিয়াকে 10-40 গ্রাম / দিন পর্যন্ত নির্দেশ করে, ডি-যাইলোজ পরীক্ষার লঙ্ঘন এবং (তীব্র ileal ক্ষতি সহ) শিলিং পরীক্ষা।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?
সিলিকের রোগের চিকিত্সা
Celiac রোগের চিকিত্সা একটি ময়দার আঠা বিনামূল্যে খাদ্য অন্তর্ভুক্ত (গম, রাইয়া বা বার্লি ধারণকারী খাবার এড়ানো) ময়দার আঠা ব্যাপকভাবে খাদ্য পণ্য ব্যবহার করা হয় (যেমন।, সমাপ্ত সূপ, Sauces, বরফ গায়ের, গরম কুকুরদের) তাই হিসাবে গ্রহণ ময়দার আঠা এড়াতে, রোগীরা বিস্তারিত বিবরণ খাদ্য রচনা প্রয়োজন। রোগীকে ডায়েটিয়ানিয়ার সাথে আলোচনা করা এবং সমর্থন গ্রুপে সিলিকের রোগ সহ রোগীদের অন্তর্ভুক্তি প্রয়োজন। একটি ময়দার আঠা-মুক্ত খাদ্যের যোগফলের পরে ফলাফলটি দ্রুত ফলিত হয় এবং 1-2 সপ্তাহের মধ্যে উপসর্গগুলি সমাধান হয়। গ্লুটেনসহ ক্ষুদ্র পরিমাণে খাদ্য গ্রহণের ফলে এক্সসার্যাশন হতে পারে বা পুনরুজ্জীবন হতে পারে।
একটি ময়দার আঠা-মুক্ত খাদ্যের পর ছোটো অন্ত্রের একটি বায়োপসি 3-4 মাসের পুনরাবৃত্তি করা উচিত। যদি পরিবর্তনগুলি স্থির থাকে, তবে ভ্যালু এট্রোফি (যেমন, লিম্ফোমা) এর অন্যান্য কারণ বিবেচনা করা উচিত। সিলেক রোগের লক্ষণ এবং ক্ষুদ্র অন্ত্রের মূত্রত্যাগের উন্নতির সাথে সাথে AGAT এবং AEAT- এর স্তরে হ্রাস ঘটে।
ঘাটতি উপর নির্ভর করে, আপনি হিমোগ্লোবিন কন্টেন্ট বৃদ্ধি যে ভিটামিন, খনিজ এবং প্রস্তুতি নির্ধারণ করা উচিত। হালকা ক্ষেত্রে, চিকিত্সা অতিরিক্ত ড্রাগ ব্যবহার করার প্রয়োজন হয় না, তবে একই সময়ে, রোগের গুরুতর প্রকাশ পূর্ণাঙ্গ থেরাপি প্রয়োজন। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, অতিরিক্ত চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে লোহার সলফেট 300 মিলিগ্রাম একরকম এক থেকে তিনবার, দিনে 5-10 মিলিগ্রাম বাড়ে, ক্যালসিয়ামের সাপ্লিমেন্ট এবং কোনও মান মাল্টিভিটামিন জটিল। কখনও কখনও, শিশুদের মধ্যে গুরুতর কোর্সে এবং এর প্রাথমিক সনাক্তকরণ (কদাচিৎ প্রাপ্তবয়স্কদের), এটি খাদ্য এবং parenteral পুষ্টি বাদ দেওয়া প্রয়োজন।
যদি কোন গ্লুটেন-মুক্ত খাদ্য থেকে কোন প্রভাব না থাকে, তাহলে সেলিয়াক ডিগ্রি কোর্সের অবাধ্য পর্যায়ে ত্রুটিপূর্ণ রোগ নির্ণয় বা উন্নয়ন সম্পর্কে চিন্তা করা উচিত। পরের ক্ষেত্রে, গ্লুকোকোরোটিক্সের ব্যবস্থাপনা কার্যকর হতে পারে।
সিলিকের রোগের পূর্বাভাস কি?
ডায়াবেটিস অ আনুষঙ্গিক ক্ষেত্রে Celiac রোগ 10-30% মধ্যে প্রাণঘাতী শেষ হয়। যদি খাদ্যটি দেখা যায়, তবে মৃত্যুর হার 1% এর চেয়ে কম, প্রধানত প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, প্রাথমিকভাবে এই রোগের একটি গুরুতর দিক ছিল। সিলিকের রোগের জটিল জটিলতাগুলির মধ্যে প্রাদুর্ভাব, কোলাজেন স্প্রু এবং অন্ত্রের লিম্ফোমার উন্নয়ন অন্তর্ভুক্ত। অন্ত্রের লিম্ফোমস 6-8% রোগীর মধ্যে celiac রোগের সাথে দেখা যায়, সাধারণত 50 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে। পাচনতন্ত্রের অন্যান্য অংশগুলির ম্যালিগন্যান্ট বৃদ্ধির ঝুঁকি (উদাহরণস্বরূপ, অক্সফ্যাগাস বা অরোফার্নক্স, ছোট অন্ত্রের অ্যাডেনোক্যাকারিনোমার কার্সিনোমা) বেড়ে যায়। একটি ময়দার আঠা থেকে মুক্ত খাদ্যের আনুপাতিকভাবে ম্যালিগ্যান্সি ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে।