সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
প্রোথ্রোমবিন সময়
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 04.07.2025
প্রোথ্রোমবিন সময়ের রেফারেন্স মান (আদর্শ): প্রাপ্তবয়স্ক - ১১-১৫ সেকেন্ড, নবজাতক - ১৩-১৮ সেকেন্ড।
প্রোথ্রোমবিন সময় প্লাজমা হেমোস্ট্যাসিসের পর্যায় I এবং II চিহ্নিত করে এবং প্রোথ্রোমবিন কমপ্লেক্সের কার্যকলাপ প্রতিফলিত করে (ফ্যাক্টর VII, V, X এবং প্রোথ্রোমবিন নিজেই - ফ্যাক্টর II)।
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপি পর্যবেক্ষণে প্রোথ্রোমবিন সময় নির্ধারণ একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, তবে এই ধরনের পর্যবেক্ষণে প্রোথ্রোমবিন সময় এই উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত থ্রোম্বোপ্লাস্টিনের সংবেদনশীলতার উপর নির্ভর করে। অতএব, বিভিন্ন থ্রোম্বোপ্লাস্টিন ব্যবহার করে গবেষণার ফলাফলের তুলনা ব্যবহারিক চিকিৎসায় একটি গুরুত্বপূর্ণ কাজ। বিভিন্ন থ্রোম্বোপ্লাস্টিনকে ISI [আন্তর্জাতিক সংবেদনশীলতা সূচক - আন্তর্জাতিক সংবেদনশীলতা সূচক (ISI)] দ্বারা আলাদা করা হয়, যা প্রতিটি কিটের বর্ণনায় অন্তর্ভুক্ত। 1983 সালে, WHO ইন্টারন্যাশনাল সোসাইটি অফ থ্রোম্বোসিস অ্যান্ড হেমোস্ট্যাসিসের সাথে মিলে মানব মস্তিষ্কের থ্রোম্বোপ্লাস্টিনকে একটি রেফারেন্স হিসাবে গ্রহণ করে এবং প্রতিষ্ঠিত করে যে এই থ্রোম্বোপ্লাস্টিনের ISI হল 1 (বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার আন্তর্জাতিক রেফারেন্স প্রস্তুতি)। অন্যান্য সমস্ত বাণিজ্যিক থ্রোম্বোপ্লাস্টিন এর বিপরীতে ক্যালিব্রেট করা হয় এবং প্রতিটির জন্য তাদের নিজস্ব সংবেদনশীলতা (ISI) নির্ধারিত হয়। অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের প্রোথ্রোমবিন সময় অধ্যয়নের ফলাফল তুলনা করার জন্য, INR [আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত (INR)] গণনা করা প্রয়োজন।
INR (INR) = (প্রোথ্রোমবিন অনুপাত) ISI; প্রোথ্রোমবিন অনুপাত (PTR) = রোগীর প্রোথ্রোমবিন সময় (গুলি) / নিয়ন্ত্রণের প্রোথ্রোমবিন সময় (গুলি)।
INR হল থ্রম্বোপ্লাস্টিনের বিভিন্ন সংবেদনশীলতার সাথে সম্পর্কিত গবেষণার ফলাফলের পার্থক্যকে গাণিতিকভাবে সংশোধন করার একটি প্রচেষ্টা, অর্থাৎ, রেফারেন্স থ্রম্বোপ্লাস্টিনের সাথে প্রাপ্ত তথ্যের সাথে ফলাফলকে যুক্ত করা।
INR গণনার জন্য চারটি ভিন্ন থ্রম্বোপ্লাস্টিন ব্যবহার করে প্রোথ্রোমবিন সময়ের স্বাভাবিকীকরণ
থ্রম্বোপ্লাস্টিন আইএসআই |
প্রোথ্রোমবিন সময়, s |
গণনা করা মান |
||
রোগী |
নিয়ন্ত্রণ |
পিটিআর |
এমএনও |
|
১,২ |
২৪ |
১১ |
২,২ |
২.৬ |
৩.২ |
১৬ |
১২ |
১.৩ |
২.৬ |
২.০ |
২১ |
১৩ |
১.৬ |
২.৬ |
১.০ |
৩৮ |
১৪.৫ |
২.৬ |
২.৬ |
ল্যাবরেটরিগুলিকে ১.৫ এর কম MIC সহ থ্রম্বোপ্লাস্টিন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। খরগোশের থ্রম্বোপ্লাস্টিনের MIC ২-৩ থাকে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, সমস্ত ল্যাবরেটরি প্লাসেন্টাল হিউম্যান থ্রম্বোপ্লাস্টিন ব্যবহার করছে, যার MIC ১।
মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণ পর্যবেক্ষণের প্রধান কাজ হল রক্তপাত প্রতিরোধ করা। সম্প্রতি পর্যন্ত, পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট দিয়ে চিকিৎসার সময় প্রোথ্রোমবিন সময় স্বাভাবিকের চেয়ে 2-2.5 গুণ বেশি (খরগোশের থ্রম্বোপ্লাস্টিন) বজায় রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল। তবে, এই সময়টি খুব বেশি দীর্ঘ হয়ে ওঠে, যার ফলে প্রায়শই রক্তপাত হয়। বর্তমানে, WHO অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট থেরাপি পর্যবেক্ষণের জন্য সুপারিশ তৈরি করেছে, যা INR তে প্রকাশ করা হয়।
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপির জন্য প্রস্তাবিত INR মান
| ক্লিনিক্যাল অবস্থা | প্রস্তাবিত INR |
| গভীর শিরা থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ | ২-৩ |
| ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস এবং পালমোনারি এমবোলিজমের চিকিৎসা | ২-৩ |
| পুনরাবৃত্ত গভীর শিরা থ্রম্বোসিস, পালমোনারি এমবোলিজম | ২-৩ |
| অটোলোগাস টিস্যু থেকে তৈরি হার্টের ভালভের প্রস্থেসেস | ২-৩ |
| যান্ত্রিক কৃত্রিম হার্ট ভালভ | ২.৫-৩.৫ |
| পুনরাবৃত্ত গভীর শিরা থ্রম্বোসিস এবং পালমোনারি এমবোলিজম | ৩-৪.৫ |
| মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সহ রক্তনালী রোগ | ৩-৪.৫ |
পুনরাবৃত্ত সিস্টেমিক এমবোলিজম |
৩-৪.৫ |
INR গণনার সুবিধার্থে, আমরা MIC এবং PTR-এর উপর INR-এর নির্ভরতা দেখানোর জন্য একটি স্কেল প্রদান করছি। বাম দিকের উল্লম্ব স্কেলটি PTR মানগুলি দেখায় (রোগীর প্রোথ্রোমবিন সময়ের সাথে নিয়ন্ত্রণ প্লাজমার প্রোথ্রোমবিন সময়ের অনুপাত), এবং উপরের অনুভূমিক স্কেলটি MIC মানগুলি দেখায় (বিভিন্ন থ্রম্বোপ্লাস্টিনের জন্য)। একটি নির্দিষ্ট রোগীর জন্য INR এই দুটি প্যারামিটারের রেখার ছেদস্থলে অবস্থিত।
[