অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার বিভিন্ন সূত্র অনুযায়ী, 1-7% সমস্ত ক্যান্সারে পাওয়া যায়; প্রায় 50 বছরের বেশি বয়সের ব্যক্তিরা, সাধারণত পুরুষদের মধ্যে।
বার্ষিক মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 30 হাজার একটি প্যানাসিয়ানা ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, প্রথম সকল ডাইরেক্টাল অ্যাডেনোক্যাক্রিনোমা এবং ২7 হাজার 700 জন মৃত্যুর তালিকাভুক্ত করা হয়। অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের লক্ষণগুলি ওজন হ্রাস, পেটে ব্যথা এবং জন্ডিস। নির্ণয়ের সিটি দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়। অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে শল্য চিকিৎসার এবং অতিরিক্ত বিকিরণ এবং কেমোথেরাপি। পূর্বাভাসটি প্রতিকূল, কারণ রোগটি প্রায়ই উন্নত পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়।
কারণসমূহ অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার
অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের কারণগুলি
বেশিরভাগ অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের জীবাণুগুলি এক্সক্লাইন টিউমার যা ডক্টাল এবং অ্যাসিনার কোষ থেকে বিকাশ করে। অগ্ন্যাশয়ের এন্ডোক্রেইন টিউমারগুলি নীচের আলোচনা করা হয়েছে।
এসিনারি কোষ থেকে অগ্ন্যাশয়ের এক্সোক্রাইন অ্যাডেনোক্যাক্রিনোমাস 9 গুণ বেশি সময় পাওয়া যায়; গ্রীন এর প্রধানের 80% ক্ষতিগ্রস্ত হয়। অ্যাডেনোক্যাকিনোমমস 55 বছর বয়সে গড়ে ওঠে এবং পুরুষের 1.5-2 গুণ বেশি সাধারণ। প্রধান ঝুঁকির কারণগুলি ধূমপান, প্যানকাতাইটিসের দীর্ঘস্থায়ী ইতিহাস এবং, সম্ভবত, ডায়াবেটিস মেলিটাস (প্রাথমিকভাবে নারীদের) এর দীর্ঘসূত্রিত্য রয়েছে। একটি নির্দিষ্ট ভূমিকা বংশধর দ্বারা পরিচালিত হয়। অ্যালকোহল এবং ক্যাফিন খরচ ঝুঁকি কারণ হতে পারে না ।
লক্ষণ অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার
উপসর্গ
অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের লক্ষণ দেরী প্রদর্শিত; প্রক্রিয়া retroperitoneal কাঠামো স্থানীয়ভাবে উন্নত টিউমার জড়িত, আঞ্চলিক লিম্ফ নোড এবং লিভার বা ফুসফুস metastases সঙ্গে উপস্থিত রোগীদের 90% রোগ নির্ণয় করেন।
বেশিরভাগ রোগীদের উচ্চতর পেটে তীব্র ব্যথা হয়, যা ব্যাকটেরিয়াতে সাধারণত বিকিরণ হয়। কাঁটা হ্রাস করা হয় যখন ধড়ান অগ্রগামী বা ভ্রূণ অবস্থানে tilted হয়। চরিত্রগত ওজন হ্রাস। অগ্ন্যাশয় প্রধানের অ্যাডেনোক্যাকিনোমাগুলি যক্ষা রোগের 80% -90% রোগের ক্ষেত্রে যক্ষ্মা জন্ডিস (প্রায়শই প্রারিটাসের কারণ) দেয়। গ্ল্য্যান্ড শরীর ও লেজ ক্যান্সার splenic শিরা এর কম্প্রেশন কারণ হতে পারে, স্প্লেনোমেগালি নেতৃস্থানীয়, অন্ননালী এবং পেট এবং স্থায়িভাবে স্ফীত বা বর্ধিত শিরা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত । অগ্ন্যাশয়ে ক্যান্সার ডায়াবেটিস 25-50% রোগীর কারণ, গ্লুকোজ অসহিষ্ণুতা (যেমন, পলিউরিয়ায় এবং পলিডিপ্সিয়া) এর লক্ষণ দ্বারা উদ্ভাসিত, ম্যাল্যাবিস্ফারেন্স ।
এটা কোথায় আঘাত করে?
আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?
ফরম
Cistoadenokarcinoma
Tsistoadenokartsinoma - বিরল adenomatous অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার ম্যালিগন্যান্ট রূপান্তর শ্লৈষ্মিক cystadenoma ফলে এবং উদ্দীপক বড় বাল্ক উপরের পেটে গঠন করে। রোগ নির্ণয় সিটি বা পেটের গহ্বর, যা সাধারণত সিস্টিক পচানি পণ্য ধারণকারী ভর ভিজ্যুয়ালাইজ করছে এমআরআই হয়; বড় আকারের গঠন নিকট্রিক অ্যাডেনোক্যাক্রিনোমা বা প্যানক্রাসিক সিউডোসাইটের মতো দেখতে পারে। ডেন্টাল অ্যাডেনোক্যাক্রিনোমার বিপরীতে, সাইথোডেনোক্যাক্রিনোমা একটি অপেক্ষাকৃত উত্তম প্রবণতা রয়েছে। অস্ত্রোপচারের সময় মাত্র ২0% রোগীদের মেটাস্টাইস হয়; নিকটক বা দূরক pancreatectomy বা Whipple অপারেশন এ সম্পূর্ণ টিউমার অপসারণ 65% 5 বছর বেঁচে থাকার বাড়ে।
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
ইন্ট্রো-ফ্লো পেপিলারি-মিউসিন্যাস টিউমার
ইন্ট্রো-ফ্লো প্যাপারিলারি-মিউসিন্যাস টিউমার (WVMR) একটি বিরল ধরনের ক্যান্সার, যা শরীরে হাইপারস্রেটিন এবং ডুবোজাহাজ বের করে। Histological পরীক্ষা সরল, সীমান্তে বা ম্যালিগন্যান্ট বৃদ্ধি ইঙ্গিত হতে পারে। বেশীরভাগ ক্ষেত্রেই (80%) মহিলাদের মধ্যে দেখা যায় এবং প্রক্রিয়াটি প্রায়শই অগ্ন্যাশয়ের (66%) প্রজাপতিতে স্থানান্তর করা হয়।
অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের লক্ষণগুলি ব্যথা সিন্ড্রোম এবং প্যানক্রাইটিস এর পুনরাবৃত্তিমূলক আক্রমণ অন্তর্ভুক্ত। এনসোস্কপিক আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরসিপিজি বা ইআরসিপি-র সমান্তরাল সিটি সহ নির্ণয় করা হয়। শুধুমাত্র একটি শল্য এবং ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়াকরণের পার্থক্যটি সার্জারির অপসারণের পরে সম্ভব, যা পছন্দের পদ্ধতি। অস্ত্রোপচারের সাথে, 5 বছরের জন্য বেনিফিট বা সীমানার প্রবৃদ্ধির সাথে বেঁচে থাকা 95% এবং 50-75% -র বেশি ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়া।
নিদানবিদ্যা অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার
নিদানবিদ্যা
অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার নির্ণয় করার জন্য সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি পেটের গহ্বরের সর্পিল সিটি এবং অগ্ন্যাশয়ের এমআরআই (এমআরআই) হয়। সিটি বা এমআরআই unresectable অগ্ন্যাশয়ের টিউমারের বা মেটাস্ট্যাটিক রোগ নাযিল করেন, তাহলে টিউমার টিস্যু histological পরীক্ষার জন্য ক্ষতিগ্রস্ত এলাকার percutaneous জরিমানা সুই বায়োপসি সঞ্চালিত, এবং রোগ নির্ণয়ের যাচাই করুন। সিটি টিউমার বা অ- টিউমার গঠনের সম্ভাব্য resectability, প্রক্রিয়া এবং ছোট নোড যা সিটি দ্বারা সনাক্ত করা হয় না মঞ্চ নির্ণয়ের জন্য প্রমান পারেন, এমআরআই অগ্ন্যাশয়ের এন্ডোস্কপিক আল্ট্রাসাউন্ড দেখায়। যান্ত্রিক জন্ডিস রোগীদের প্রথম ডায়গনিস্টিক গবেষণা হিসাবে ইআরসিপি করতে পারে।
নিয়মিত ল্যাবরেটরি পরীক্ষা করা উচিত। ক্ষারীয় ফসফেটেজ এবং বিলিরুবিনের মাত্রা বৃদ্ধির ফলে লিভারের পঁচাত্তর নালী বা মেটাস্টেসিসের বাধা হতে পারে। শিকাগো -19 -9 অ্যান্টিজেনের সংমিশ্রণকে ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ানোর জন্য স্কিনিনেশনের জন্য প্রদাহজনিত কার্সিনোমার রোগীদের নিয়ন্ত্রণ করতে এবং অগ্ন্যাশয়ের সাথে যুক্ত করা যেতে পারে। যাইহোক, এই পরীক্ষা যথেষ্ট জনসংখ্যার স্ক্রীনিংয়ের জন্য যথেষ্ট সংবেদনশীল বা নির্দিষ্ট নয়। উন্নত চিকিত্সা পরে উন্নত এন্টিজেন মাত্রা হ্রাস করা উচিত; একটি পরবর্তী বৃদ্ধি টিউমার প্রক্রিয়া একটি অগ্রগতি ইঙ্গিত। আমাইলেজ এবং লিপেজের মাত্রা সাধারণত স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিৎসা অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার
অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের চিকিত্সা
প্রায় 80-90% রোগীর ক্ষেত্রে, রোগের সনাক্তকরণের কারণে টিউমারটি নিষ্ক্রিয় হয়ে যায় বা ডায়াগনসিসের সময় প্রধান পোকাগুলিতে ফুঁকে যায়। টিউমারের অবস্থানের উপর নির্ভর করে, পছন্দের অপারেশন হল, বেশিরভাগ সময়, হুইপেলের অপারেশন (প্যানক্র্রেটডোডেনেকটোমি)। সাধারণত অতিরিক্ত 5-ফ্লোরোরাসিল (5-ফু) থেরাপি ও বহিরাগত বিকিরণ থেরাপি নির্ধারিত হয়, যা প্রায় ২4% রোগীর বেঁচে থাকা এবং 5 বছরের জন্য 25% অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের এই মিলিত চিকিত্সাটি সীমিত কিন্তু নিষ্ক্রিয় টিউমারযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রেও ব্যবহৃত হয় এবং প্রায় 1 বছর ধরে বেঁচে থাকার জন্য গড়ে তোলে আরো আধুনিক ওষুধ (যেমন, গেমিটিটাইবাইন) 5-FU- এর চাইতে মৌলিক কেমোথেরাপির চেয়ে বেশি কার্যকরী হতে পারে, তবে কোনও মাদকই নেই অথবা সংমিশ্রণে আরও কার্যকরী। যকৃতের মেটাটেসিস বা দূরবর্তী মেটাস্টাইসেসের রোগীদেরকে গবেষণা কর্মসূচির অংশ হিসাবে কেমোথেরাপি দেওয়া হতে পারে, তবে চিকিত্সার সঙ্গে বা চিকিৎসার চিকিৎসার সম্ভাবনা অসামঞ্জস্যপূর্ণ এবং কিছু রোগীর অনিবার্যতা বাছাই হতে পারে
অপারেশনের সময় একটি অস্ত্রোপচারের অনুপযোগী টিউমার প্রকাশ, পৈত্তিক নালীর বা gastro এর সুস্পষ্টতা লঙ্ঘন ঘটাচ্ছে বা এই জটিলতার দ্রুত উন্নয়ন করবে বলে আশা করা হয়, বাধা দূর করার একটি ডবল গ্যাস্ট্রিক এবং পৈত্তিক নিষ্কাশন সঞ্চালিত। অকার্যকর ভঙ্গি ও জন্ডিস রোগীর রোগীদের মধ্যে, পিলসিলা ট্র্যাক্টের এণ্ডোস্কোপিক স্টেন্টিং দ্বারা জন্ডিসকে সমাধান বা কমিয়ে আনা যায়। যাইহোক, অকার্যকর প্রক্রিয়াগুলির রোগীদের মধ্যে, যাদের জীবন প্রবণতা 6-7 মাসের বেশী হতে পারে বলে আশা করা হয়, এটি stenting সম্পর্কিত জটিলতাগুলির কারণে বাইপাস অ্যাস্টোমোসিসকে আরোপ করা যুক্তিযুক্ত।
অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের লক্ষণ লক্ষণ
পরিশেষে, অধিকাংশ রোগী গুরুতর ব্যথা এবং মৃত্যু সম্মুখীন। এই বিষয়ে, অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের লক্ষণপ্রথা চিকিত্সার র্যাডিকেল হিসাবে ঠিক যেমন গুরুত্বপূর্ণ। মারাত্মক পূর্বাভাসে রোগীদের যথাযথ সহায়তা বিবেচনা করা উচিত।
একটি মধ্যপন্থী বা গুরুতর ব্যথা সিন্ড্রোমের রোগীদের মস্তিষ্কে পেঁয়াজ ত্রাণ জন্য উপযুক্ত ডোজ এ মৌখিক opioids নির্ধারিত করা উচিত মাদকদ্রব্যের উন্নয়ন সম্পর্কে সচেতনতা কার্যকরভাবে ব্যথা নিয়ন্ত্রণের বাধা হতে হবে না। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা, দীর্ঘস্থায়ী ওষুধের (যেমন, ফ্যান্ট্যানাল, অক্সিওকোডন, অক্সোমারফোন এর চামড়াবিশিষ্ট প্রশাসন) আরো কার্যকর। পারাকুটেটিস বা ইন্টারঅঅপারেটিভ ভিসারাল (সেলিয়াক) ব্লক বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে ব্যথা পরিচালনা করতে সক্ষম। অসহ্য ব্যথার ক্ষেত্রে, অপুটিগুলি উপরিতাপূর্ণভাবে বা অন্তর্নিহিত হয়; epidural বা intraluminal প্রশাসন একটি অতিরিক্ত প্রভাব প্রদান।
উপশমকারী সার্জারি বা এন্ডোস্কপিক পৈত্তিক stents যান্ত্রিক জন্ডিসের ফলে চুলকানি কমাতে না, তখন রোগীর Cholestyramine (4 ছ মুখে মুখে 1 4 ওয়াক্ত) নিয়োগ করা উচিত নয়। Phenobarbital 30-60 মিলিগ্রাম কার্যকর হতে পারে 3-4 বার দিন।
এক্সোকারিন অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতার সঙ্গে, অগ্ন্যাশয় শূকর এনজাইমের ট্যাবলেট (প্যানক্রিলিপেজ) নির্ধারণ করা যেতে পারে। রোগীর অবশ্যই প্রতিটি খাবারের আগে 16,000-20,000 লিপেজের একটি ইউনিট লাগবে। যদি খাদ্যের খাবার দীর্ঘমেয়াদী হয় (যেমন একটি রেস্টুরেন্টে), খাবারের সময় ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ করা উচিত। অন্ত্র ভিতরে এনজাইম জন্য অনুকূল পিএইচ 8 হয়; এই সাথে, কিছু চিকিত্সক প্রোটন পাম্প inhibitors বা এইচ 2- ব্লকগুলি নির্ধারণ করে এটি ডায়াবেটিস এবং এর চিকিত্সার উন্নয়ন নিরীক্ষণের জন্য প্রয়োজনীয়।
চিকিত্সার আরও তথ্য
পূর্বাভাস
অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের প্রাক্কলন কি?
অগ্ন্যাশয়ে ক্যান্সারের একটি ভিন্ন পূর্বাভাস আছে। এটি রোগের পর্যায়ে নির্ভর করে, তবে উন্নত পর্যায়ে নির্ণয়ের কারণে সবসময় প্রতিকূল (5% বেঁচে থাকা বছরের 5% কম)।