মালাবাসারোপশন (ম্যাল্যাবিস্শপশন সিনড্রোম)
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 18.10.2021
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
Malabsorption সিন্ড্রোম (malabsorption, হানিকর অন্ত্রের শোষণ সিনড্রোম, দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া সিনড্রোম, sprue) - হজম, শোষণ ও পরিবহন প্রক্রিয়ার লঙ্ঘনের কারণে পুষ্টির অপর্যাপ্ত শোষণ।
Malabsorption, (যেমন।, প্রোটিন, শর্করা, লিপিড) macronutrients বা আণুবিক্ষনিক (যেমন।, ভিটামিন, খনিজ পদার্থ) প্রভাবিত প্রচুর মল, পুষ্টির অভাব এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর থেকে উপসর্গের চেহারা সৃষ্টি হয়।
ম্যালাবসসপ্রেস কি?
মালাবাসারোপেশন অনেক কারণের কারণে হয় ম্যাল্যাবিস্ফারেন্সের কিছু পরিবর্তন (যেমন, সিলিকের রোগ) বেশীরভাগ পুষ্টি, ভিটামিন এবং ট্রেস উপাদান (মোট ম্যাল্যাবিস্ফার্ন) এর শোষণকে ক্ষত করে; অন্যদের (যেমন, ক্ষতিকারক অ্যানিমিয়া) আরও চ্যালেঞ্জিং।
অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতাটি ম্যালাবস্ভরপশন কারণ 90% এর বেশি গ্রন্থি ফাংশন ব্যাহত হয়। বর্ধিত অম্লতা (উদাহরণস্বরূপ, জোলিংঞ্জার-এলিসন সিন্ড্রোম) লিপেজ এবং চর্বি হজম হ্রাস করে। লিভার সিরোসিস এবং কলেস্টাশিসের সাথে, যকৃত দ্বারা পিত্তলের সংশ্লেষণ এবং মস্তিষ্কে শ্বাসকষ্টে ব্যথার সল্টের প্রবাহ ম্যালাবসস্ফারেন্স সৃষ্টি করে।
ম্যাল্যাবিশ্বেশন এর কারন
| কলকব্জা | কারণ |
| পেট থেকে পেট এবং / অথবা দ্রুত উত্তরণ মধ্যে মিশ্রিত অপর্যাপ্ত | বিলরথ দ্বিতীয় গ্যাস্ট্রোইনস্টেস্টিনাল ফিস্টুলা গ্যাস্ট্রোন্টেরোস্টোমি অনুযায়ী পেট শোষণ |
| পাচক কারন অভাব | পৈত্তিক বাধা, দীর্ঘস্থায়ী লিভার ব্যর্থতা, দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস প্ররোচিত ঘাটতি cholestyramine পিত্ত লবণ সিস্টিক ফাইব্রোসিস অগ্ন্যাশয়ের ক্ষুদ্রান্ত্র মধ্যে lactase এর অভাব অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার রিজেকশন অগ্ন্যাশয়ের ক্ষুদ্রান্ত্র মধ্যে অভাব sucrase-isomaltase |
| পরিবেশ পরিবর্তন | ডায়াবেটিস, scleroderma মধ্যে মাধ্যমিক dysmotility, hyperthyroidism microflora অত্যধিক বৃদ্ধি - অন্ধ অন্ত্রের লুপ (পিত্ত লবণ এর deconjugation) diverticula Zollinger-এলিসন সিন্ড্রোম (গ্রহণী কম PH) |
| অন্ত্রের উপসর্গ থেকে তীব্র ক্ষতি | তীব্র অন্ত্রের সংক্রমণ অ্যালকোহল Neomycin |
| অন্ত্রের উপবৃত্তির ক্রনিক ক্ষতি | অ্যামোয়াইলাইজড পেটে গহ্বরের রোগ ক্রোহেনের রোগ ইস্কিমিয়া বিকিরণ প্রবেশ করানো হয় ক্রান্তীয় ম্যাল্যাবিস্ফারেন্স হুইপেলের রোগ |
| সংক্ষিপ্ত তরমু | স্থূলতা সঙ্গে আইলেওওজেনাল অ্যান্টোমোমিস অন্ত্রের শোষণ (যেমন, ক্রোহেনের রোগ, কার্বাইটেশন, ইনভ্যাসিগেশন বা গ্যাংরিনি) |
| পরিবহন বিপত্তি | এন্ডোথোকাইটোসিস অ্যাডিসন রোগ লিসেফ্যাটিক ড্রেঞ্জের ঝামেলা - লিম্ফোমা, যক্ষ্মা, লিম্ফাইঞ্জিটিসিয়া |
প্যাথোফিজিওলজি ম্যাল্যাবিউশন
পাচক এবং শোষণ তিনটি পর্যায়ে ঘটে:
- অন্ত্রের হাইড্রোলাইসিসের ফুসফুসের ভিতরে, প্রোটিন এবং এনজাইমের কর্মে কার্বোহাইড্রেট ঘটে; এই ফেজে ফুসফুসের দ্রবণীয়তা বৃদ্ধি পায়;
- সেলুলার মাইক্রোপ্রোফাইলের এনজাইম এবং চূড়ান্ত পণ্যের শোষণ দ্বারা হজম;
- পুষ্টি এর lymphatic পরিবহন।
এই পর্যায়গুলির কোনও লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে মালাবাসোভার্টশন বিকশিত হয়।
চর্বি
অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম দীর্ঘ শৃঙ্খল ফ্যাটি অ্যাসিড এবং monoglycerides, যা বাইল আসিড এবং ফসফোলিপিড, বিরচন micelles, যা jejunal enterocytes মধ্য দিয়ে পাস সঙ্গে সংযুক্ত হয় ট্রাইগ্লিসেরাইড আসক্ত। Resinteziruyutsya ফ্যাটি শোষিত এবং chylomicrons যা লসিকানালী সিস্টেম দ্বারা পরিবাহিত হয় গঠনের প্রোটিন, কলেস্টেরল এবং ফসফোলিপিডস যোগদান করছে। মাঝারি চেইন ট্রাইগ্লিসারাইড সরাসরি শোষিত হতে পারে।
Unabsorbed ফ্যাট চর্বি দ্রবণীয় ভিটামিন (A, D, E, K) এবং, সম্ভবত, কিছু খনিজ তাদের অভাব যার ফলে ক্যাপচার। মাইক্রোফ্লোরার অত্যধিক বিকাশ ডিস্কোজেজেশন ও পিত্তল লবণের ডিহাইড্রোক্সিলাইজেশনের ফলে তাদের শোষণ সীমিত করে। অাঁশযুক্ত পিত্তর লবণ কোলন জ্বালিয়ে দেয়, যার ফলে ডায়রিয়া হয়।
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
শর্করা
মাইক্রোভিল্লি উপর এনজাইম সংকোচন monosaccharides মধ্যে কার্বোহাইড্রেট এবং disaccharides cleave। বৃহদন্ত্র অশোষিত এর microflora শর্করা ferments CO করার 2, মিথেন, এইচ, এবং ফ্যাটি এসিড সংক্ষিপ্ত শৃঙ্খল (butyrate, propionate, সির্কাম্লদ্বারা জারিত এবং ল্যাকটেট)। এই ফ্যাটি অ্যাসিড ডায়রিয়া কারণ। গ্যাসগুলি ফুসকুড়ি এবং ফুসফুস সৃষ্টি করে।
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]
প্রোটিন
এন্টারোকিট মাইক্রোভিল্লি একটি এনজাইম, এন্টোকিনেস, ট্রিপসিনজেন এ ট্রিপসিনিন সক্রিয় করে, যা অনেকগুলি অগ্ন্যাশয়ীয় প্রোটিসগুলিকে তাদের সক্রিয় ফর্মগুলিতে পরিণত করে। সক্রিয় অগ্ন্যাশয় এনজাইম হাইডোলাইজ প্রোটিন যা oligopeptides যা সরাসরি অ্যামিনো অ্যাসিডের মধ্যে শোষিত বা হাইড্রোলিজেড হয়।
ম্যাল্যাবিশ্বেশন সিনড্রোমের সাথে দেখা রোগগুলি
- অগ্ন্যাশয় এর exocrine ফাংশন অসমতা
- অগ্ন্যাশয় এর malformations (ectopia, anular এবং দ্বিখণ্ডিত গ্রন্থি, হাইপোপ্লাসিয়া)।
- সিন্ড্রোম শাখমান-ডায়মন্ড
- সিন্থিক ফাইব্রোসিস
- অপ্রয়োজনীয় ট্রিপসিনজেন।
- লিপেজের অভাব
- প্যানক্রিয়েটাইটিস।
- কোনও তাত্ত্বিকের চোলাইটিসিস সিন্ড্রোম
- প্রাথমিক অন্ত্রের রোগ।
- প্রোটিন এবং কার্বোহাইড্রেট হজম এবং শোষণের প্রাথমিক রোগ:
- এনট্রোকিনেজের অভাব, ডোডেনেস, ট্রিপসিনোজেন;
- Lactase অসমতা (ক্ষণস্থায়ী, প্রাথমিক বয়স্ক, দ্বিতীয়);
- সুক্রোজ-ইওমামলেটের অভাব;
- মনোস্যাকচারাইডের জিনগত ম্যাল্যাবিস্ফার্টস (গ্লুকোজ-গ্যালোনেটোজ, ফ্রুকটোজ)।
- চর্বি-দ্রবণীয় পদার্থ শোষণ প্রাথমিক রোগ:
- abetalipoproteidemiya;
- পিত্তল লবণের শোষণ লঙ্ঘন।
- ইলেক্ট্রোলাইট শোষণ লঙ্ঘন:
- ক্লোরাইড ডায়রিয়া,
- সোডিয়াম ডায়রিয়া
- মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টস শোষণের লঙ্ঘন:
- ভিটামিন: ফ্লেট, ভিটামিন বি 1২;
- অ্যামিনো অ্যাসিড: সাইস্তাইন, লাইসিন, মিথেনোন; হার্টনুপ রোগ, ট্রপটফোন শোষণ, লো সিন্ড্রোমের বিচ্ছিন্ন লঙ্ঘন;
- খনিজ পদার্থ: এন্টোপ্যাথিক অ্যাক্রোডার্ম্যাটাইটিস, প্রাইমারি হাইপোগ্যানাসিয়াম, পারিবারিক হাইফোফসফ্যাটিয়া; অডিওপাথিক প্রাথমিক হেম্র্র্যাটোম্যাটোসিস, মেনকেস রোগ (তামার ম্যাল্যাবিউটেশন)।
- এনট্রোকাইটের কাঠামোর কুমারীত্বপূর্ণ বিদ্বেষ:
- মাইক্রোভিল্লির জন্মগত ক্ষয় (microvillin অন্তর্ভুক্তির সিন্ড্রোম);
- অন্ত্রের উপরিভাগের ডিস্পপ্লাসিয়া (টিফিং এন্টেপ্যাথি);
- সিনড্রোমিক ডায়রিয়া
- ইনফ্লোমারেটেড গোসলের রোগ
- অন্ত্রের সংক্রমণ
- ক্রোহেন রোগ
- অন্ত্রের এলার্জি রোগ
- জিনগত ইমিউনডেসিফিকেশনে সংক্রামক এবং প্রদাহযুক্ত অন্ত্রের রোগ:
- ব্রুটনের রোগ;
- IgA এর অভাব;
- যৌথ ইমিউনোডাইফিসিয়েন্সি;
- neutropenia;
- ইমিউনডেফিসিয়েন্সি
- autoimmune enteropathy
- Celiac রোগ।
- শোষণ পৃষ্ঠ হ্রাস
- ছোট অন্ত্র সিন্ড্রোম।
- অন্ধ লুপ সিনড্রোম
- প্রোটিন-শক্তি অসমতা
- রক্ত এবং লিম্ফ জাহাজের প্যাথলজি (অন্ত্রের লিম্ফ্যান্সিটিসিয়া)।
- এন্ডোকিনাোপ্যাথিস এবং হরমোন উৎপাদনকারী টিউমার (ভিপোমা, গ্যাথ্রিনোমা, সোমাতোস্ট্যাটিনোমা, কার্সিনোড ইত্যাদি)।
- পাচক ট্র্যাক্টের পরজীবী ক্ষত
ম্যাল্যাবিস্ফারেন্সের লক্ষণগুলি
পদার্থের শোষণ লঙ্ঘনের কারণে ডায়রিয়া, স্টোরিটি, ব্লোটিং এবং গ্যাস গঠন ঘটে। ম্যাল্যাবিস্ফারেন্সের অন্যান্য উপসর্গগুলি পুষ্টির ঘাটতির ফলাফল। পর্যাপ্ত খাদ্যের সত্ত্বেও রোগীদের প্রায়ই ওজন কমে যায়।
ক্রনিক ডায়রিয়া প্রধান উপসর্গ। স্ট্যাট্র্যাট্রিয়া - ফ্যাটি স্টুল, ম্যাল্যাবিস্ফারেন্সের একটি চিহ্ন, যদি এটি 6 গ্রাম / ফ্যাটের চেয়ে বেশি ডেঙ্গু করে থাকে তবে তা ফুস হয়ে যায়। স্ট্যাটোরিয়া একটি ভরাট, হালকা রঙ, প্রচুর এবং ফ্যাটি স্টোন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
ভিটামিন ও খনিজ পদার্থগুলির উচ্চারিত অভাব ম্যালাবসাস্রপের অগ্রগতির সাথে জড়িয়ে রয়েছে; ম্যাল্যাবিস্ফারেন্সের লক্ষণগুলি নির্দিষ্ট পুষ্টির অভাবের সাথে যুক্ত। ভিটামিন বি 1২ এর অভাব অন্ধ ব্যাগের সিন্ড্রোম বা ileum বা পেটের বহির্বিভাগের বিস্তৃত রেখাঙ্কের কারণে হতে পারে।
ম্যাল্যাবিস্ফারেন্সের লক্ষণগুলি
| উপসর্গ | মালাবিষয় পদার্থ |
| অ্যানিমিয়া (হাইপোক্রোমিক, মাইক্রোসিটিক) | লোহা |
| অ্যানিমিয়া (ম্যাক্রোকিওটিক) | ভিটামিন বি 1২, ফ্লেট |
| রক্তপাত, রক্তক্ষরণ, পেটিকিয়া | ভিটামিন কে এবং সি |
| ক্রোম এবং পেশী যন্ত্রনা | সা, মো |
| শোথ | প্রোটিন |
| Glossit | ভিটামিন বি ২ এবং বি 1২, ফোলেট, নিকোটিনিক অ্যাসিড, লোহা |
| চিকেন অন্ধত্ব | ভিটামিন এ |
| পেটে ব্যথা, হাড়, রোগগত ফাটল | কে, মো।, কাই, ভিটামিন ডি |
| পেরিফেরাল নিউওপ্যাথি | ভিটামিন বি 1, বি 6 |
অ্যামনর্রিয়া অপুষ্টির ফলে হতে পারে এবং তরুণ মহিলাদের মধ্যে সিলেস রোগের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপসর্গ।
আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?
ম্যাল্যাবিশ্বেশন এর নির্ণয়
ক্রনিক ডায়রিয়া, ওজন হ্রাস এবং রক্তাল্পতা সহ রোগীদের মধ্যে ম্যাল্যাবস্ফারশনের সন্দেহ হয়। ইটিভির মাঝে মাঝে সুস্পষ্ট হয়। ক্রনিক প্যাণ্ট্রাইটিসটি তীব্র প্যানক্রাইটিস পর্বতমালার আগে হতে পারে। Celiac রোগের সঙ্গে রোগীদের সাধারণত দীর্ঘায়িত ডায়রিয়া, যা গ্লুটান সমৃদ্ধ খাবারের চেয়েও খারাপ এবং আরামদায়ক ডার্মাটাইটিসের লক্ষণ হতে পারে। লিভার এবং অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের সিরোসিস সাধারণত জন্ডিস হয়। ফুসকুড়ি, গ্যাসের অত্যধিক স্রাব এবং পানির ডায়রিয়া 30 থেকে 90 মিনিট কার্বোহাইড্রেট খাদ্য গ্রহণের পর এনজাইম ডিসকোর্রিডেজের অভাব, সাধারণত lactase। পেটে গহ্বরের পূর্বের অপারেশনগুলি ছোট অন্ত্রের একটি সিন্ড্রোমকে নির্দেশ করে।
যদি এই রোগের ইতিহাস একটি নির্দিষ্ট কারণ জড়িত থাকে, তাহলে গবেষণাটি তার নির্ণয়ের দিকে নির্দেশ করা উচিত। যদি কোনো সুস্পষ্ট কারণ না থাকে, পরীক্ষাগার রক্ত পরীক্ষা (যেমন, একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা, ইরিথ্রোসাইট সূচক, ফরিতিন, সিএ, এমডি, অ্যালবুইন, কলেস্টেরল, পিভি) নির্ণয়ের ক্ষেত্রে সহায়তা করে।
ম্যাক্রোকাইটিস অ্যানিমিয়া সনাক্তকরণে, শর্করার মাত্রা এবং B12 স্তরের স্তর নির্ধারণ করতে প্রয়োজনীয়। ফ্লেটের অভাব প্রক্সিমেল ক্ষুদ্র অন্ত্রের শ্বাসকষ্টে পরিবর্তন (যেমন, সিলিকের রোগ, গ্রীষ্মমন্ডলীয় স্প্রু, হুইপেলের রোগ) এর বৈশিষ্ট্য। নিঃসৃত রক্তশূন্যতা, ক্রনিক প্যাণ্টাইটিসিস, মাইক্রোফ্লোরা ওভারগ্রাউথ সিনড্রোম এবং টার্মিনাল ileাইটিস-এর সাথে B- 12 কম মাত্রা দেখা যায়। নিম্ন বি 1২ এবং ফোলেটের উচ্চ মাত্রার সংমিশ্রণ অতিরিক্ত মাইক্রোফালোরোর বৃদ্ধির একটি সিন্ড্রোমের কারণ হতে পারে কারণ অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া ভিটামিন বি ব্যবহার করে এবং ফ্লেট সংশ্লেষণ করে।
মাইক্রোসায়োটিক অ্যানিমিয়া লোহা অভাব জড়িত, যা celiac রোগের সঙ্গে ঘটতে পারে। Albumin পুষ্টির অবস্থা প্রধান সূচক। অ্যালবুইন কন্টেন্ট হ্রাস হ্রাস, কম সংশ্লেষণ বা প্রোটিন ক্ষতি হতে পারে। নিম্নতর সিরাম ক্যারোটিন (ভিটামিন A এর অগ্রদূত) খাবারের সাথে খাওয়ানোর পর্যাপ্ততা থাকলে ম্যাল্যাবিশ্বেশনটি প্রস্তাবিত হয়।
[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]
ম্যাল্যাবিশ্বেশন নিশ্চিতকরণ
ল্যাবগুলি অনিশ্চিত যদি malabsorption নিশ্চিত টেস্ট, উপযুক্ত এবং etiology প্রতিষ্ঠিত হয় না। পরিমাপের সহজলভ্যতার কারণে বেশিরভাগ ম্যাল্যাবিস্ফারেশন পরীক্ষা ফ্যাট ম্যাল্যাবিশ্বেনের মূল্যায়ন করে। কার্বোহাইড্রেটগুলির ম্যাল্যাবিশ্বেশন নিশ্চিতকরণ তথ্যপূর্ণ নয়, যদি প্রথম স্ট্যালোট্রিয়া সনাক্ত করা হয়। প্রোটিন ম্যাল্যাবিস্ফারেশনের জন্য পরীক্ষাগুলি কদাচ ব্যবহার করা হয়, কারণ এটি নাইট্রোজেন ভরের ভর নির্ধারণের জন্য যথেষ্ট।
স্টলেটর্রাহা প্রতিষ্ঠার জন্য স্টাইলের চর্বিটি সরাসরি নির্ধারণ করা হয়, তবে স্টায়েতিরিয়ার সংস্পর্শের জন্য মানটি নিখুঁত, তবে স্ট্র্যাট্রিয়রিয়া এবং চিহ্নিত কারণের সাথে অনাবৃত এই গবেষণাটি অপরিহার্য। চেয়ারটি একটি তিন দিনের মেয়াদে সংগৃহীত হয় যার মধ্যে রোগীর প্রতিদিন 100 গ্রাম চর্বি বেশি হয়। স্তরে মোট চর্বি কন্টেন্ট পরিমাপ করা হয়। স্টলে থাকা চর্বিযুক্ত খাবার 6 গ্রাম / দিনের বেশি লঙ্ঘন বলে মনে করা হয়। যদিও চর্বি (মল 40 টিরও বেশি গ্রাম / দিন চর্বি) গুরুতর malabsorption অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা বা ক্ষুদ্রান্ত্র শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী একটি রোগ অনুমান, এই পরীক্ষা একটি সুনির্দিষ্ট কারণ malabsorption নির্ণয় করতে পারে না। কারণ পরীক্ষাটি অপ্রীতিকর এবং সময় ব্যয়কারী, এটি অধিকাংশ রোগীর মধ্যে সঞ্চালিত করা উচিত নয়।
সুদান III স্টল স্মিয়ারের স্টেইনইন একটি সহজ এবং সরাসরি পদ্ধতি, কিন্তু পরিমাণগত নয়, স্টলের মধ্যে চর্বিযুক্ত উপাদান দেখানো। স্ট্যাটোস্ক্রিটের সংজ্ঞাটি একটি মৌলিক স্টল গবেষণা হিসাবে সঞ্চালিত একটি মহাকর্ষীয় গবেষণা; পদ্ধতির সংবেদনশীলতা, কিছু প্রতিবেদন অনুযায়ী, 100% এবং নির্দিষ্টতা 95% (72 ঘন্টা জন্য একটি চেয়ার ব্যবহার মান হয়)। ইনফ্রারেড প্রতিফলন সমবায় বিশ্লেষণ ব্যবহার করে, আপনি একযোগে চর্বি, নাইট্রোজেন এবং কার্বোহাইড্রেট জন্য স্টিল চেক করতে পারেন, এবং এই গবেষণা একটি নেতৃস্থানীয় পরীক্ষা হতে পারে।
যদি কোন ইথোলজিটি প্রতিষ্ঠিত না হয় তবে ডি-জ্যালোসের জন্য একটি শোষণ পরীক্ষাও করা উচিত। এটি সর্বোত্তম অ-আক্রমণাত্মক পরীক্ষা, যা অন্ত্রের শ্বাসকষ্টের ধারাবাহিকতা নির্ণয় করে এবং অগ্ন্যাশয়ের রোগ থেকে শ্বাস প্রশ্বাসের ক্ষতকে আলাদা করে দেয়। এই পরীক্ষার একটি নির্দিষ্টতা আছে 98% এবং একটি সংবেদনশীলতা 91% ছোট অন্ত্রের malabsorption জন্য।
ডি-কাইলোজ প্যাসিভ আশ্লেষ দ্বারা শোষিত হয় এবং হজম জন্য অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম প্রয়োজন হয় না। মাঝারি বা তীব্র স্ট্যালোরিরহোয়ায় উপস্থিত D-xylose এর জন্য সাধারণ পরীক্ষার ফলাফলগুলি এক্সোকারিন প্যানক্রাসিক অভাব, এবং ক্ষুদ্র অন্ত্রের শ্বাসকষ্টের রোগবিজ্ঞান নয়। microflora অত্যধিক বৃদ্ধির সিন্ড্রোম অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া দ্বারা pentoses ডি-সীলোস বিপাক, যা ডি-সীলোস শোষনের জন্য শর্ত হ্রাস সঙ্গে ভুল পরীক্ষার ফলাফল হতে পারে।
একটি খালি পেটে, রোগীর ২-3-300 মিলি জলের ডি-কিলোলেস এর 25 গ্রাম পান করে। প্রস্রাব 5 ঘণ্টার বেশি সময় এবং 1 ঘন্টা পরে শিরাস্থ রক্তের একটি নমুনা সংগ্রহ করা হয়। প্রস্রাবের 4 গ্রামের চেয়ে ২0 মিলিগ্রাম / ডিএল কম বা কম সিরাম ডি-জাইলোস উপাদান একটি শোষণ ব্যাধি নির্দেশ করে। পেট থেকে কিডনি রোগ, পোর্টাল হাইপারটেনশন, অ্যাসিসোট বা বিলম্বিত বায়ুচ্যুতির সাথে মিথ্যা স্তরের পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে।
[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]
ম্যাল্যাবিস্ফারেন্সের কারণগুলির নির্ণয়
ক্ষুদ্র অন্ত্রের শ্বাসকষ্টের একটি বায়োপসি সঙ্গে এন্ডোস্কোপি সংক্রামিত ক্ষুদ্র অন্ত্রের রোগের ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হয় অথবা ডি-যাইলোজ টেস্টের পরিবর্তনগুলি বৃহদায়তন স্টেটোরিয়াকে সনাক্ত করে। অতিরিক্ত মাইক্রোফ্লোরার বৃদ্ধি সিন্ড্রোম নির্ধারণের জন্য ছোট অন্ত্রের বায়োপসিটি ব্যাসিলাস এবং উপনিবেশিক কাউন্টিতে পাঠানো আবশ্যক। ছোট অন্ত্রের শ্লেষ্মার বায়োপসিগুলিতে হিউস্টালজিকাল বৈশিষ্ট্য একটি নির্দিষ্ট শাবক রোগ স্থাপন করতে পারে।
ক্ষুদ্রান্ত্র এর এক্স-রে পরীক্ষা শারীর যে পরিবর্তন ব্যাকটেরিয়া অতিবৃদ্ধি করার পূর্বাহ্নেই অনুরাগী করান সনাক্ত করা সম্ভব। এই diverticula jejunum ভগন্দর অন্ধ অন্ত্রের লুপ, এবং সার্জারি ulceration এবং সংকোচন পর anastomosis অন্তর্ভুক্ত। রেডিওগ্রাফি পেট অগ্ন্যাশয় এর জমাটকরণ, দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস জন্য চরিত্রগত প্রকাশ করতে পারে। (যেমন।, Dilated অন্ত্রের লুপ, তরল বা অখণ্ড ভাঁজ মোটা ফ্র্যাগমেন্টেশন বেরিয়াম স্তম্ভ শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী) বেরিয়াম সঙ্গে ক্ষুদ্রান্ত্র গবেষণা বিসদৃশ (ক্ষুদ্রান্ত্র বা enteroklizma মধ্য দিয়ে গমন) তথ্যপূর্ণ নয়, কিন্তু ডেটা mucosal রোগ উপর কিছু তথ্য দিতে পারে ।
স্টাডিজ অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা (যেমন। শাণিত sekretinovy পরীক্ষা bentiromidny পরীক্ষা pankreolaurilovy পরীক্ষা সিরাম trypsinogen, মল elastase, চৌকি chymotrypsin) সঞ্চালিত হয় যদি রোগের ইতিহাস প্রস্তাব দেওয়া, কিন্তু পরীক্ষার অগ্ন্যাশয়ের রোগ মধ্যপন্থী তীব্রতা এ সংবেদনশীল নয়।
জাইলেস সঙ্গে শ্বাসযন্ত্রের পরীক্ষা মাইক্রোফ্লোরার অত্যধিক বৃদ্ধি নির্ণয় করতে সাহায্য করে। জাইলজ মৌখিকভাবে গ্রহণ করা হয় এবং exhaled বায়ু মধ্যে ঘনত্ব পরিমাপ করা হয়। মাইক্রোফ্লোোর অত্যধিক বৃদ্ধির সাথে জ্যালোজ এর অধিগম্যতা এটি প্রবাহিত বায়ুতে প্রদর্শিত হয় হাইড্রোজেন শ্বাস পরীক্ষা মনিফ্লোরা দ্বারা কার্বোহাইড্রেট হ্রাস দ্বারা গঠিত exhaled বাতাসে হাইড্রোজেন নির্ধারণ করতে পারবেন। ডিসকোরিটিজির অভাবের রোগীদের মধ্যে, অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া কোলনে অযাচিত কার্বোহাইড্রেট ধ্বংস করে, হজরত বায়ুতে হাইড্রোজেন সামগ্রী বৃদ্ধি করে। ল্যাকটোজের সাথে শ্বাসযন্ত্রের হাইড্রোজেন টেস্টটি শুধুমাত্র ল্যাকটেজের অভাব নিশ্চিত করে এবং ম্যাল্যাবিস্ফারেন্সের গবেষণায় প্রাথমিক ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা হিসাবে ব্যবহৃত হয় না।
শিলিং পরীক্ষাটি আপনাকে ভিটামিন বি 1২ এর ম্যাল্যাবিস্ফারেন্সের মূল্যায়ন করতে দেয়। এর চারটি ধাপ এটি নির্ধারণ করতে দেয় যে, অভাব অকার্যকর অ্যানিমিয়া, অগ্ন্যাশয়ের এক্সোকারিন অপ্রতুলতা, মাইক্রোফ্লোরা বা ইয়েলিয়াম রোগের অত্যধিক বৃদ্ধির ফল। রোগীর 1 μg র্যাডিয়েলেবেল সিনাকোবালামামের ম্যামালটি মৌখিকভাবে অনুপস্থিতভাবে 1000 μg অপ্রাপ্যযুক্ত cobalamin দ্বারা ইনজেকশনের ইনজেকশনের ইনজেকশনের জন্য যকৃত মধ্যে বন্ড ভর্তি। তেজস্ক্রিয়তা জন্য 24 ঘন্টার মধ্যে সংগৃহীত মূত্র বিশ্লেষণ করা হয়; মৌখিক ডোজির 8% এর কম মূত্রের মূত্রনালীতে cobalamin (ধাপ 1) এর malabsorption ইঙ্গিত দেয়। এই পর্যায়ে পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা হলে, পরীক্ষাটি একটি অভ্যন্তরীণ ফ্যাক্টর (ধাপ ২) এর সাথে যোগ করা হয়। এই সম্পূরক শোষণ normalizes যদি Pernicious অ্যানিমিয়া নির্ণয় করা হয়। স্ফীত 3 অগ্ন্যাশয় এনজাইম যোগ করার পরে সঞ্চালিত হয়; এই পর্যায়ে নির্দেশকের স্বাভাবিককরণ স্নায়ুরোগের অপ্রতুলতার কারণে কোলবালামের একটি দ্বিতীয় ম্যাল্যাবিস্শপশন নির্দেশ করে। পর্যায় 4 এন্টিবায়োটিক থেরাপির পরে সঞ্চালিত হয়, anaerobes সম্পর্ক সহ; অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি পরে সূচক স্বাভাবিককরণ microflora এর অত্যধিক বৃদ্ধি সুপারিশ। Ileal রোগের ফলে কোলেবিলামের অভাব বা তার রিসেপশন পরে সব পর্যায়ে পরিবর্তন ঘটতে পারে।
স্টাডিজ malabsorption আরো বিরল কারণ নির্ণয় gastrin সিরাম (Zollinger-এলিসন সিন্ড্রোম), স্বকীয় ফ্যাক্টর, এবং সেল (মরাত্মক রক্তাল্পতা) পার্শ্বগঠনকারী করার অ্যান্টিবডি, ঘাম ক্লোরাইড (সিস্টিক ফাইব্রোসিস), electrophoresis লিপোপ্রোটিন (abetalipoproteinemia), এবং রক্তরস করটিসল (অ্যাডিসন ডিজিজ) অন্তর্ভুক্ত।