শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এনকোপ্রেসিস

কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ডায়রিয়ার মতো সুপরিচিত সমস্যাগুলি ছাড়াও, অনিচ্ছাকৃত মলত্যাগ - এনকোপ্রেসিস - লক্ষ্য করা যেতে পারে। ICD-10 এর লক্ষণ এবং লক্ষণ বিভাগে, এই মলত্যাগের অস্বাভাবিকতাকে R15 কোড দেওয়া হয়েছে। একই সময়ে, এর বিভাগ V তে (প্রধানত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ঘটে এমন আচরণগত এবং মানসিক ব্যাধিগুলির উপশিরোনামে), অ-জৈব এটিওলজির এনকোপ্রেসিস কোড F98.1 রয়েছে।

অর্থাৎ, এই বিচ্যুতি বিভিন্ন রোগগত অবস্থার লক্ষণ হতে পারে।

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

গবেষকরা অনুমান করেছেন যে জনসংখ্যার মধ্যে মলত্যাগের অসংযম বা এনকোপ্রেসিসের প্রাদুর্ভাব 0.8-7.8%; [ 1 ] প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এনকোপ্রেসিস প্রায়শই বৃদ্ধ বয়সে ঘটে (গুরুতর শারীরিক এবং/অথবা মানসিক ব্যাধির প্রেক্ষাপটে)। মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে এনকোপ্রেসিস 3-6 গুণ বেশি দেখা যায়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, একটি প্রাথমিক চিকিৎসা কেন্দ্রে 4 থেকে 17 বছর বয়সী 482 জন শিশুর উপর করা একটি পূর্ববর্তী পর্যালোচনায় কার্যকরী এনকোপ্রেসিসের প্রাদুর্ভাবের হার 4% পাওয়া গেছে। এই গবেষণায় 95% শিশুর মধ্যে এনকোপ্রেসিস কোষ্ঠকাঠিন্যের সাথে যুক্ত ছিল। [ 2 ], [ 3 ]

ছোট বাচ্চাদের মধ্যে কার্যকরী এনকোপ্রেসিস বেশি দেখা যায় (৫ থেকে ৬ বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে এই রোগের প্রাদুর্ভাব ৪.১% এবং ১১ থেকে ১২ বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে ১.৬%), এবং বেশিরভাগ শিশু ৭ থেকে ১২ বছর বয়সের মধ্যে চিকিৎসার জন্য উপস্থিত থাকে।[ 4 ]

১২ বছরের কম বয়সী শিশুদের দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের ক্ষেত্রে, ২৫-৪০% ক্ষেত্রে অ্যানোরেক্টাল অঞ্চলে কোনও না কোনও সমস্যা দেখা দেয় এবং ১৫ থেকে ২০% ক্ষেত্রে নিউরোটিক এনকোপ্রেসিস হয়। এনকোপ্রেসিস সাধারণত দিনের বেলায় ঘটে এবং যদি কোনও ডাক্তার এমন কোনও রোগীর মুখোমুখি হন যার কেবল নিশাচর এনকোপ্রেসিস হয় তবে জৈব কারণগুলি বিবেচনা করা উচিত। [ 5 ]

কারণসমূহ এনকোপ্রেসিস

অনিচ্ছাকৃত মলত্যাগ (অনুপযুক্ত বা অনিচ্ছাকৃত স্থানে) বা মল অসংযমের অন্তর্নিহিত কারণগুলি, যা চিকিৎসাবিজ্ঞানে এনকোপ্রেসিস, মল অসংযম বা অ্যানোরেক্টাল অসংযম নামেও পরিচিত, বিভিন্ন উপায়ে শ্রেণীবদ্ধ এনকোপ্রেসিসের ধরণ বা প্রকারগুলি বিবেচনা করে বিবেচনা করা উচিত। [ 6 ]

এইভাবে, কার্যকরী বা সত্যিকারের এনকোপ্রেসিসকে আলাদা করা হয়, যার কারণ জন্মগত বা অর্জিত অ্যানোরেক্টাল প্যাথলজি (মলদ্বারের স্ফিঙ্কটারের স্বরকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে), বৃহৎ অন্ত্রের মোটর-ইভাকুয়েশন ফাংশনের ব্যাধি, পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলির অ্যাটোনি বা মলদ্বার এবং মলদ্বার খালের উদ্ভাবনের সমস্যাগুলির সাথে সম্পর্কিত, যেখানে এর স্ফিঙ্কটারগুলির প্রতিচ্ছবি নিয়ন্ত্রণ দুর্বল হয়ে যায়। [ 7 ]

কোষ্ঠকাঠিন্যের ফলে এনকোপ্রেসিসকে মিথ্যা এনকোপ্রেসিস (বা ধরে রাখা) হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়, যা মলদ্বারে মল পদার্থ জমা হওয়ার উপর ভিত্তি করে তৈরি হয় যা সময়মতো অপসারণ করা হয় না।

বয়স বাড়ার সাথে সাথে, স্নায়বিক ব্যাধি এবং অবক্ষয়জনিত রোগ (বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া), আন্ত্রিক স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি, স্বাভাবিক মল নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতা আংশিক বা সম্পূর্ণভাবে হারিয়ে ফেলার ঝুঁকি, সেইসাথে হজমের সমস্যা এবং ক্রমাগত কোষ্ঠকাঠিন্যের বিকাশ, যা বয়স্কদের মধ্যে এনকোপ্রেসিসের কারণও হতে পারে, বৃদ্ধি পায়। [ 8 ]

আরও পড়ুন – কোষ্ঠকাঠিন্যের বিকাশের উপর বয়সের প্রভাব

অনিয়ন্ত্রিত মলত্যাগের মানসিক কারণ থাকতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, অ-জৈব এনকোপ্রেসিস বা দীর্ঘস্থায়ী নিউরোটিক এনকোপ্রেসিস নির্ণয় করা হয়, যা কোনও অঙ্গের কার্যকারিতার সাথে সম্পর্কিত নয়। এই ধরণের আচরণগত অবস্থাকে একটি আচরণগত অবস্থা হিসাবে বিবেচনা করা হয় যখন শিশুর খুব তাড়াতাড়ি (দুই বছর বয়সে পৌঁছানোর আগে) পোটি প্রশিক্ষণ দেওয়া হয় বা বাবা-মায়ের ভুল যারা শিশুদেরকে শৌচাগার ব্যবহার করতে প্রশিক্ষণ দেন, তাদের ভুলের ক্ষেত্রে, সেইসাথে শিশুর মানসিকতার জন্য একটি সাধারণ প্রতিকূল পরিবেশের ক্ষেত্রে (ধ্রুবক চাপ, কঠোর আচরণ, শাস্তির ভয় ইত্যাদি)। [ 9 ]

ধারণা করা হয় যে এই কারণগুলির উপস্থিতিতেই চার বছরের বেশি বয়সী শিশুদের মধ্যে মূত্রত্যাগের অসংযম (এনুরেসিস), এনকোপ্রেসিস সহ কোষ্ঠকাঠিন্য, সাইকোজেনিক বা মানসিক এনকোপ্রেসিস (কিছু ক্ষেত্রে মলত্যাগের আবেশী ভয় সহ) এর মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে। উপকরণগুলিতে আরও তথ্য:

• কোষ্ঠকাঠিন্যের স্নায়বিক এবং মানসিক কারণ
• সাইকোজেনিক কোষ্ঠকাঠিন্য
• শিশুদের আচরণগত ব্যাধি

এছাড়াও, শিশুদের মধ্যে এনকোপ্রেসিস জন্মগত ত্রুটির ক্ষেত্রে দেখা যেতে পারে, যেমন স্পাইনা বিফিডা, স্যাক্রোকোসাইজিয়াল টেরাটোমা বা ডার্ময়েড সিস্ট; মেরুদণ্ডের আঘাত এবং মস্তিষ্কের কর্মহীনতার ক্ষেত্রে - সেরিব্রাল পালসি (সিপি) বা জ্ঞানীয় ঘাটতি সহ সিন্ড্রোমে। এবং এই ধরনের শিশুদের মধ্যে, একটি নিয়ম হিসাবে, নিশাচর এনকোপ্রেসিসও পরিলক্ষিত হয়।

শারীরবৃত্তীয় অস্বাভাবিকতা, স্নায়বিক এবং আচরণগত সমস্যার অনুপস্থিতিতে, শৈশবে এনকোপ্রেসিসের কারণ হল শিশুদের দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য ।

ঝুঁকির কারণ

ঘন ঘন, অনিয়ন্ত্রিত মলত্যাগের ঝুঁকির কারণ, যাকে স্থায়ী এনকোপ্রেসিস হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়, তার মধ্যে রয়েছে:

• তীব্র আকারে দীর্ঘস্থায়ী অর্শ্বরোগের উপস্থিতি - রেকটাল স্ফিঙ্কটারের সংকোচনের ব্যাধি সহ;
• প্রোকটাইটিস, সেইসাথে মলদ্বারের দূরবর্তী অংশে (মলদ্বার খাল) মলদ্বার ফাটল, পেরিয়ানাল ফিস্টুলা (ভগন্দর) বা দাগের গঠন;
• মলদ্বারের প্রল্যাপস এবং প্রল্যাপস;
• প্রদাহজনক পেটের রোগ এবং খিটখিটে পেটের সিন্ড্রোম;
• অ্যানোরেক্টাল অঞ্চলে পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচার (প্রাথমিকভাবে হেমোরয়েডেক্টমি এবং স্ফিঙ্কটেরোটমি);
• পেলভিক ফ্র্যাকচার;
• মেরুদণ্ডের আঘাত, যার মধ্যে স্যাক্রাল স্পাইনাল কর্ডের স্নায়ু শিকড়ের সংকোচন বা চিমটি দেওয়া হয়, উদাহরণস্বরূপ, কৌডা ইকুইনা সিন্ড্রোমে;
• মেরুদণ্ডের কলামের ম্যালিগন্যান্ট টিউমার এবং মেরুদণ্ড অঞ্চলে মেটাস্টেস;
• মেরুদণ্ডের পেশীবহুল অ্যাট্রোফি;
• স্ট্রোক, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস;
• মানসিক ব্যাধি। [ 10 ]

পুরুষদের ক্ষেত্রে প্রোস্টেট ক্যান্সার বা প্রোস্টেটেক্টমির জন্য রেডিয়েশন থেরাপির পরে এবং মহিলাদের ক্ষেত্রে প্রসবের সময় প্রসূতি আঘাত বা পেরিনিওটমি (পেরিনিয়াম কাটা) পরে এনকোপ্রেসিসের ঝুঁকি বেড়ে যায়। [ 11 ]

প্যাথোজিনেসিসের

দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণে সৃষ্ট কার্যকরী এনকোপ্রেসিস এবং এনকোপ্রেসিসের রোগজীবাণু সবচেয়ে ভালোভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে।

কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রধান সমস্যা হল মলদ্বারটির প্রসারিত (অ্যাম্পুলারি) অংশে জমে থাকা মলদ্বারটির অতিরিক্ত প্রসারিত হওয়া। এর কারণে, এর প্রাচীরের পেশীর স্বর এবং মলদ্বারের স্ফিঙ্কটারের পেশীগুলি হ্রাস পায় এবং স্নায়ু রিসেপ্টরগুলি কম সংবেদনশীল হয়ে ওঠে - সাধারণ মলদ্বার হাইপোসেনসিটিভিটি বিকাশের সাথে সাথে এবং মলদ্বার প্রসারিত হওয়ার ভিসারাল সংবেদনের লঙ্ঘন বা নিস্তেজ হয়ে যাওয়া এবং মলত্যাগের প্রয়োজন। [ 12 ]

একই সময়ে, অনিচ্ছাকৃত (সচেতনভাবে নিয়ন্ত্রিত নয়) অভ্যন্তরীণ মলদ্বারের স্ফিঙ্কটার (মলদ্বারের দুটি লক করা ভালভের মধ্যে একটি) শিথিল হয়ে যায় এবং মলের তরল অংশ, যা তার কঠিন টুকরোগুলির মধ্যে প্রবাহিত হয়, বৃহৎ অন্ত্রে আটকে থাকে, বেরিয়ে আসে - মলত্যাগের তাগিদ ছাড়াই। [ 13 ]

বাহ্যিক মলদ্বারের স্ফিঙ্কটারের কর্মহীনতা (স্বেচ্ছাসেবী, অর্থাৎ চেতনা দ্বারা নিয়ন্ত্রিত) এর সম্পূর্ণ বন্ধ হওয়ার অসম্ভবতা ব্যাখ্যা করে, বিশেষ করে, অর্শ, মলদ্বার ফাটল ইত্যাদির কারণে। [ 14 ]

মলদ্বার এবং মলদ্বার খালের ইনার্ভেশনের ব্যাধিতে, অসংযমের প্রক্রিয়াটি সহানুভূতিশীল এবং/অথবা প্যারাসিমপ্যাথেটিক স্নায়ুর কর্মহীনতার সাথে যুক্ত থাকে এবং এই ধরনের ক্ষেত্রে, যখন মলদ্বার পূর্ণ থাকে, তখন মলদ্বার অ্যাফেরেন্ট পথের মাধ্যমে উপযুক্ত আবেগের সংক্রমণ অবরুদ্ধ হয় এবং অভ্যন্তরীণ মলদ্বার স্ফিঙ্কটার একটি শিথিল অবস্থায় থাকে। বৈজ্ঞানিক গবেষণায়, কোলনের মধ্য দিয়ে ট্রানজিট সময় স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে; তবে, এটি দেখানো হয়েছে যে মলত্যাগের সময় বাহ্যিক স্ফিঙ্কটারের শিথিলকরণের কিছু সীমাবদ্ধতা রয়েছে। এনকোপ্রেসিসের এই ধরণের সামগ্রিক প্যাথোফিজিওলজি এখনও স্পষ্ট নয়। [ 15 ]

এছাড়াও, পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলির দুর্বলতা এবং এটিকে উদ্দীপিত করে এমন স্নায়ুগুলির (S3 এবং S4 পেলভিক প্লেক্সাসের যৌনাঙ্গ এবং শাখা) ক্ষতির কারণে অনিচ্ছাকৃত মলত্যাগের বিকাশ ঘটতে পারে। [ 16 ]

লক্ষণ এনকোপ্রেসিস

মলদ্বারের স্ফিঙ্কটারের কর্মহীনতার মাত্রার উপর নির্ভর করে, তিন ডিগ্রি এনকোপ্রেসিস লক্ষ্য করা যায়। যখন পেট ফাঁপা সহ অনিয়ন্ত্রিত মলত্যাগ ঘটে - অন্ত্রের গ্যাস নির্গত হয়, তখন এটি প্রথম ডিগ্রি। এবং এর প্রথম লক্ষণ হল অন্তর্বাসে ঘন ঘন বা ধ্রুবক মলের চিহ্ন। এই অবস্থা ধীরে ধীরে অগ্রসর হতে পারে।

এবং যদি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে অগঠিত (তরল) মল নির্গত হয়, তাহলে এটিকে এর অসংযমের দ্বিতীয় ডিগ্রি হিসাবে বিবেচনা করা হয় (যা প্রায়শই ডায়রিয়া বলে ভুল করা হয়)। এবং তৃতীয় ডিগ্রিতে, ক্রমাগত প্রসারিত মলদ্বার থেকে কঠিন মল নির্গত হয়। [ 17 ]

এনকোপ্রেসিস প্রায়শই কোষ্ঠকাঠিন্য এবং নিশাচর এনুরেসিসের সাথে মিলিত হয়। কোষ্ঠকাঠিন্যের সাথে ক্ষুধা হ্রাস, পেটে ব্যথা এবং মলত্যাগ হতে পারে। [ 18 ]

অজৈব কারণের এনকোপ্রেসিসে আক্রান্ত শিশুদের মনোযোগ ঘাটতি হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার, দুর্বল সমন্বয় এবং ন্যূনতম মস্তিষ্কের কর্মহীনতার কিছু অন্যান্য লক্ষণ দেখা দিতে পারে । [ 19 ]

জটিলতা এবং ফলাফল

অনিচ্ছাকৃত মলত্যাগের জটিলতার মধ্যে রয়েছে পেরিয়ানাল এলাকার ত্বকের জ্বালা এবং ক্ষত। এবং নেতিবাচক পরিণতি মানুষের মানসিক অবস্থাকে প্রভাবিত করে, তাদের জীবনযাত্রার মান, আত্মসম্মান হ্রাস করে, যা কেবল লজ্জা এবং অপমানই নয়, হীনমন্যতা, বিচ্ছিন্নতা এবং দীর্ঘস্থায়ী বিষণ্ণতার অনুভূতিও সৃষ্টি করে।

উল্লেখযোগ্য পরিমাণে মলত্যাগের ব্যাধির সাথে, জীবনের ক্রিয়াকলাপের উপর বিধিনিষেধের ফলে পড়াশোনা বা কাজ করতে অক্ষমতা দেখা দিতে পারে, অর্থাৎ, কার্যত অক্ষমতা দেখা দেয়।

বিশেষজ্ঞরা এনকোপ্রেসিসকে চিকিৎসা সেবার ক্ষেত্রে মানসিক বাধা তৈরি করে এমন লক্ষণগুলির মধ্যে একটি বলে মনে করেন, কারণ এই সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই ডাক্তারের কাছে যেতে বিব্রত বোধ করেন। [ 20 ]

নিদানবিদ্যা এনকোপ্রেসিস

এই সমস্যা হলে কোন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত? প্রাপ্তবয়স্কদের একজন প্রক্টোলজিস্ট বা নিউরোলজিস্টের সাথে দেখা করা উচিত, এবং যদি শিশুদের মধ্যে এই লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে একজন শিশু বিশেষজ্ঞ, পেডিয়াট্রিক গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট, নিউরোলজিস্ট বা মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা উচিত। [ 21 ]

এনকোপ্রেসিসের সঠিক কারণ চিহ্নিত করা হল প্রধান কাজ যা ডায়াগনস্টিকস সমাধান করতে হবে, যার জন্য রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস, তাদের খাদ্যাভ্যাস, তারা যে ওষুধ খাচ্ছেন ইত্যাদি অধ্যয়ন করা হয়। [ 22 ]

সাধারণ রক্ত এবং মল পরীক্ষা করা হয়, তবে অন্যান্য পরীক্ষাগার পরীক্ষারও প্রয়োজন হতে পারে।

স্ট্যান্ডার্ড ইন্সট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিকসের মধ্যে রয়েছে: অ্যানোস্কোপি; পেটের অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড; পেলভিসের গতিশীল এমআরআই; কোলনোস্কোপি; এন্ডোস্কোপিক রেকটাল আল্ট্রাসাউন্ড; বহিরাগত মলদ্বার স্ফিঙ্কটার (স্ফিঙ্কটেরোমেট্রি) এবং পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলির ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি (অ্যানোরেক্টাল ম্যানোমেট্রি); ইভাকুয়েশন প্রোক্টোগ্রাফি। [ 23 ]

শিশুদের মধ্যে মল অসংযমের অ-জৈব প্রকৃতি এবং মানসিক ও মানসিক সমস্যার উপস্থিতি নির্ধারণের জন্য, নিউরোসাইকিয়াট্রিক ক্ষেত্রের একটি অধ্যয়ন প্রয়োজন।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে ডায়রিয়া, হির্শস্প্রং রোগ, মেগাকোলন । [ 24 ]

চিকিৎসা এনকোপ্রেসিস

কোষ্ঠকাঠিন্যের সাথে এনকোপ্রেসিসের ক্ষেত্রে, কোলন পরিষ্কার করা এবং মল নরম করার মাধ্যমে চিকিৎসা শুরু হয়।

এই উদ্দেশ্যে, ডাক্তারের নির্দেশিত সময়ের জন্য প্রতিদিন (বিশেষত সন্ধ্যায়) এনকোপ্রেসিসের জন্য একটি এনিমা (প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য - একটি সাইফন) করা হয়। জোলাপও ব্যবহার করা হয়:

• কোষ্ঠকাঠিন্যের জন্য গ্লিসারিন এবং অন্যান্য সাপোজিটরি সহ রেকটাল সাপোজিটরি;
• কোষ্ঠকাঠিন্যের জন্য গুটাল্যাক্স এবং অন্যান্য ড্রপ;
• পলিথিলিনগ্লাইকল (শিশুদের এনকোপ্রেসিসের জন্য ম্যাক্রোগল, লাভাকল, ফোরল্যাক্স, ফোরল্যাক্স) ভিত্তিক জোলাপ, পাশাপাশি ল্যাকটুলোজযুক্ত পণ্য, বিশেষ করে, নরমেজ, শিশুদের এনকোপ্রেসিসের জন্য ডুফালাক। [ 25 ]

আরও তথ্যের জন্য, দেখুন - শিশুদের জন্য জোলাপ

মলদ্বারের স্ফিঙ্কটারের স্বর বাড়ানোর জন্য, লোপেরামাইড বা ইমোডিয়ামের মতো ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়। [ 26 ]

সম্ভবত কিছু লোক লোক প্রতিকার থেকে বেশি উপকৃত হবে, উদাহরণস্বরূপ, কোষ্ঠকাঠিন্যের বিরুদ্ধে ঔষধি গাছ ।

ডাক্তাররা সতর্ক করে দেন যে, এনকোপ্রেসিসের এই ধরনের ঘরোয়া চিকিৎসা - উপস্থিত চিকিৎসকের সমস্ত সুপারিশ মেনে - বেশ দীর্ঘ প্রক্রিয়া, তবে এটি ছাড়া প্রসারিত কোলনে স্বাভাবিক পেশীর স্বর ফিরিয়ে আনা অসম্ভব। এবং তারা সতর্ক করে দেন যে, দিনের বেলায় শিশুকে নির্দিষ্ট সময়ে (প্রতিক্রিয়া বিকাশের জন্য) 10-15 মিনিট টয়লেটে বসে থাকতে হবে এবং অবশ্যই - প্রতিটি খাবারের পরে। [ 27 ]

খাবারের কথা বলতে গেলে, এনকোপ্রেসিসের জন্য বিশেষজ্ঞদের দ্বারা সুপারিশকৃত খাদ্যতালিকায় ফাইবার সমৃদ্ধ খাবার অন্তর্ভুক্ত করা উচিত এবং আপনার পর্যাপ্ত পানি পান করা উচিত। আরও বিস্তারিত প্রকাশনায় - কোষ্ঠকাঠিন্যের জন্য ডায়েট [ 28 ]

যদি মানসিক সমস্যার কারণে অ্যানোরেক্টাল ইনকন্টিনেন্স দেখা দেয়, তাহলে সাইকোথেরাপিউটিক হস্তক্ষেপ ছাড়া কেউ চলতে পারে না, এবং পেশাদার আচরণগত থেরাপি প্রয়োজন - এনকোপ্রেসিসে মানসিক ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির মনোসংশোধন। [ 29 ]

যখন মলের অসংযমের কারণ পেলভিক ফ্লোরের পেশী স্বরের লঙ্ঘনের সাথে সম্পর্কিত হয়, তখন বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা ব্যবহার করা যেতে পারে। এছাড়াও, পেলভিক ফ্লোরের পেশীগুলিকে শক্তিশালী করার জন্য, বিশেষ করে, মলদ্বারকে উত্তোলনকারী পেশীগুলি (musculi levator ani) এবং মলদ্বারের বাহ্যিক স্ফিঙ্কটার গঠনকারী পেশীগুলি (masculus sphincter ani externus) - নিয়মিতভাবে বিশেষ ব্যায়াম করার পরামর্শ দেওয়া হয়। উপাদানটিতে সমস্ত বিবরণ - পেশী শক্তিশালী করার জন্য কেগেল ব্যায়াম । [ 30 ]

জন্মগত বা অর্জিত অ্যানোরেক্টাল প্যাথলজির ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে। [ 31 ]

প্রতিরোধ

আজ, শুধুমাত্র কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধ করা কার্যত সম্ভব।

পূর্বাভাস

দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণে এনকোপ্রেসিস আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে পূর্বাভাস সবচেয়ে অনুকূল, তবে, মানসিক বা মানসিক সমস্যার সাথে সম্পর্কিত মল অসংযম [ 32 ] এর চিকিৎসা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।