বিরক্তিকর পেটের সমস্যা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোম (আইবিএস) - একটি কার্মিক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর বিশৃঙ্খলা পেট, যা বিষ্ঠা আইন পর সঞ্চালিত ব্যথা এবং / অথবা অস্বস্তি দ্বারা চিহ্নিত।
এই উপসর্গগুলি স্তরের ফ্রিকোয়েন্সি এবং সামঞ্জস্যের সাথে পরিবর্তন করে এবং অন্ত্রের অন্ত্রের অন্তত দুই স্থায়ী লক্ষণগুলির সাথে মিলিত হয়:
- স্টলের ফ্রিকোয়েন্সি পরিবর্তন (আরও প্রায়ই 3 বার একটি সপ্তাহ বা 3 সপ্তাহের চেয়ে কম);
- দুর্গ (মৃদু, ঘন স্তন বা জলীয় মল) মধ্যে সামঞ্জস্য পরিবর্তন;
- বিচ্ছেদ আইন পরিবর্তন;
- অপরিহার্য অগ্রগতি;
- অন্ত্রের অসম্পূর্ণ খালি একটি অনুভূতি;
- খাদ্যে অতিরিক্ত প্রচেষ্টার প্রয়োজন;
- ফস সঙ্গে শ্লেষ্মার স্রাব;
- ফুসকুড়ি, ফুটো;
- পেট মধ্যে rumbling
গত 1২ মাসে এই রোগের সময়কাল কমপক্ষে 1২ সপ্তাহ হওয়া উচিত। বিচ্ছেদ আইন অকার্যকর মধ্যে, গুরুত্বপূর্ণ গুরুত্ব অপরিসীম অগ্রগতি, tenesms, অসম্পূর্ণ অন্ত্রের অনুভূতি, বিষ্ঠা (রোমান মানদণ্ড দ্বিতীয়) সময় অতিরিক্ত প্রচেষ্টা দেওয়া হয়।
কারণ অজানা, এবং pathophysiology সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না। নির্ণয়ের ক্লিনিকাল প্রতিষ্ঠিত হয়। চিকিত্সা লক্ষণীয়, ডায়াবেটিস পুষ্টি এবং ড্রাগ থেরাপির দ্বারা গঠিত, এন্টিকোলিনার্গিক ড্রাগ এবং পদার্থগুলি যা সেরোটোনিন রিসেপটর সক্রিয় করে।
বিরক্তিকর ব্যথা সিনড্রোম হয় বর্জনের নির্ণয়ের, যথা। জৈব রোগ বর্জনের পরেই তার প্রতিষ্ঠা সম্ভব।
আইসিডি -10 কোড
K58 জীবাণু ব্যথা সিন্ড্রোম।
খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোম এর মহামারীবিদ্যা
পাশ্চাত্য ব্যাধি সিন্ড্রোম বিশেষ করে শিল্পজাত দেশগুলিতে ব্যাপকভাবে বিস্তৃত। বিশ্ব পরিসংখ্যান অনুযায়ী, গ্যাস্ট্রোএন্টেরিয়রোলিক কক্ষের 30 থেকে 50% রোগীর যাতায়াত ব্যথা হয়; সম্ভবত পৃথিবীর জনসংখ্যার ২0% বিশৃঙ্খলাজনক আন্ত্রি সিন্ড্রোমের লক্ষণ। শুধুমাত্র 1/3 টি রোগী চিকিৎসা সেবা প্রদানের জন্য আবেদন করেন। পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের তুলনায় ২4 গুণ বেশি অসুস্থ।
50 বছর পর পুরুষ ও মহিলাদের অনুপাত 1: 1 এর কাছাকাছি। 60 বছর পর এই রোগের ঘটনা সন্দেহজনক।
তীব্র অন্ত্র সিন্ড্রোম কি কারণ?
খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোমের কারণ (আইবিএস) অজানা। কোন রোগগত কারণ ছিল। আবেগগত কারণ, খাদ্য, ঔষধ বা হরমোন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাটারের প্রকরণকে গতিসম্পন্ন করে তুলতে পারে। কিছু রোগী উদ্বিগ্ন অবস্থার (বিশেষত প্যানিক উদ্বেগ, প্রধান বিষণ্ণতা সিন্ড্রোম এবং সোমাটাইজিং সিনড্রোম)। যাইহোক, চাপ এবং মানসিক দ্বন্দ্ব সর্বদা রোগের উদ্ভাস এবং এর পুনরুজ্জীবনের শুরু সঙ্গে মিলিত হয় না। খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোম উপসর্গের সঙ্গে কিছু রোগীর চিহ্নিত করা হয়, বেদনাদায়ক আচরণের এটিপিকাল উপসর্গ যেমন বৈজ্ঞানিক সাহিত্যে সংজ্ঞায়িত (অর্থাত। ই, তারা একটি জিআই ব্যাধি অভিযোগ যেমন মানসিক দ্বন্দ্ব, সাধারণত পেটের ব্যথা প্রকাশ)। একটি ডাক্তার যা ব্যাচী সিন্ড্রোমের রোগীদের পরীক্ষা করে, বিশেষ করে যারা চিকিত্সার প্রতিরোধী হয়, তাদের যৌন ও শারীরিক নির্যাতনের সম্ভাবনা সহ নিখুঁত মনস্তাত্ত্বিক সমস্যার তদন্ত করা উচিত।
গতির কোন ক্রমাগত লঙ্ঘন আছে। কিছু রোগীর মধ্যে, বিলম্বিত, দীর্ঘস্থায়ী উপনিবেশিক কার্যকলাপের সঙ্গে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রিফ্লেক্সের একটি ঝামেলা রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, পেট থেকে সরানো বা জিনজুলের গতিশীলতা লঙ্ঘনের একটি দেরি হতে পারে। কিছু রোগী অজুহাত অস্বাভাবিকতা প্রমাণিত হয় না, এবং লঙ্ঘনের সনাক্ত করা হয়েছে যেখানে যারা ক্ষেত্রে, উপসর্গ সঙ্গে সরাসরি সম্পর্ক দেখা যায় না। ছোট অন্ত্র পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে উত্তরণ: মাঝে মাঝে ছোট অন্ত্রের প্রক্সিমিট অংশ খাদ্য বা পারসীমপথোমিমেটিক্সের হাইপার-অ্যাক্টিভিটি দেখায়। সিগমায়েড কোলন এর অন্ত্রের চাপের গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে কার্যকারিতার স্টুলের বিলম্বকে হিউস্ট্রার হাইপার-প্রতিক্রিয়াশীল সেগমেন্টেশন (অর্থাৎ বর্ধিত ফ্রিকোয়েন্সি এবং সংকোচনের প্রশস্ততা) সাথে মিলিত হতে পারে। বিপরীতে, ডায়রিয়া মোটর ফাংশন হ্রাসের সাথে যুক্ত। এইভাবে, শক্তিশালী কমে সময়মতো ত্বরান্বিত বা বিলম্ব করতে পারে।
অতিরিক্ত ব্যথা উত্পাদন, যা প্রায়ই খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোম দেখা হয়, শ্বাসযন্ত্রের ক্ষত সঙ্গে যুক্ত করা হয় না। এই কারণটি স্পষ্ট নয়, তবে চোলিনিergিক হাইপারঅ্যাক্টিভিটি সঙ্গে যুক্ত হতে পারে।
সাধারণ stretching এবং অন্ত্রের lumen বর্ধিত একটি অতি সংবেদনশীলতা, পাশাপাশি অন্ত্র স্বাভাবিক গ্যাস সংক্রমণ সঙ্গে ব্যথা সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি হিসাবে। ব্যথা, সম্ভবত, অন্ত্রের মসৃণ পেশীগুলির পাথরজগতের গুরুতর সংকোচনের দ্বারা বা প্রসারিত অন্ত্রের সংবেদনশীল সংবেদনশীলতা দ্বারা সৃষ্ট হয়। হরমোন গ্যাস্ট্রিন এবং পোলেসিস্টোকিনিনের জন্য অত্যন্ত সংবেদনশীলতাও উপস্থিত হতে পারে। যাইহোক, হরমোনের উত্থানগুলি লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কযুক্ত নয়। উচ্চ ক্যালোরি খাদ্য মসৃণ পেশী এবং গ্যাস্ট্রিক গতিশীলতা বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ তীব্রতা এবং ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি করতে হতে পারে। ফ্যাটি খাবারগুলি মটর কার্যকলাপে বিলম্বিত শিখর কারণ হতে পারে, যা ব্যাচির সিন্ড্রোমে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে। ঋতুস্রাবের প্রথম কয়েক দিন প্রোস্টেটগ্ল্যান্ড E2 এর একটি দীর্ঘস্থায়ী বৃদ্ধি হতে পারে, যা ব্যথা এবং ডায়রিয়াকে উত্তেজিত করে তুলতে পারে
খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোম এর লক্ষণ
বিরক্তিকর স্বস্তি সিনড্রোম কিশোর-কিশোরীদের এবং যুবক-যুবতীদের মধ্যে শুরু করতে শুরু করে, যা অনিয়মিত পুনরাবৃত্ত প্রকৃতির লক্ষণগুলির সাথে আত্মপ্রকাশ করে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে রোগের উন্নয়ন অস্বাভাবিক নয়, তবে এটি বিরল। খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোমের লক্ষণ কদাচিৎ রাতে প্রদর্শিত হয়, তারা চাপ বা খাবার গ্রহণের কারণে হতে পারে।
বৈশিষ্ট্য প্রবাহিত খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোম বিষ্ঠা বিলম্ব সঙ্গে যুক্ত পেটের ব্যথা, মল ফ্রিকোয়েন্সি বা দৃঢ়তা, bloating, শ্লেষ্মা মল পরিবর্তন, এবং মল পর মলদ্বার অসম্পূর্ণ খালি সংবেদন অন্তর্ভুক্ত। সাধারণভাবে, ব্যথা, উদ্দীপক কারণগুলি এবং স্তরের প্রকৃতির অক্ষর এবং স্থানীয়করণ, প্রতিটি রোগীর জন্য ভিন্ন। সাধারণ উপসর্গগুলি থেকে পরিবর্তন বা অস্বাভাবিকতাগুলি একটি আন্তঃধর্মী রোগের সুপারিশ করে এবং এই রোগীদের একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা করা উচিত। খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোম রোগীদের এছাড়াও ekstrakishechnye উপসর্গ খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোম (যেমন।, fibromyalgia, মাথা ব্যাথা, dysuria, temporomandibular যৌথ সিন্ড্রোম) ঘটতে পারে।
দুই প্রধান চিকিত্সামূলক খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোম বর্ণনা করা হয়েছে।
রোগীদের সংখ্যাগরিষ্ঠ প্রধানতা চেয়ার বিলম্ব (কোষ্ঠকাঠিন্য প্রাদুর্ভাব সঙ্গে খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোম) সঙ্গে খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোম সালে তার স্বাভাবিক ফ্রিকোয়েন্সি সঙ্গে পর্যায়ক্রমে বিলম্বকে সময়সীমার চেয়ার সঙ্গে কোলন একাধিক এলাকার ব্যাথা করছে। স্টল প্রায়ই পরিষ্কার বা সাদা শ্লেষ্মা থাকে। ব্যথা একটি ক্ষতিকারক চরিত্র যেমন শূকর বা আঘাতে ব্যথা চরিত্র আছে; বিষণ্নতা পরে ব্যথা সিন্ড্রোম হ্রাস হতে পারে খাওয়া সাধারণত উপসর্গের কারণ ফুসকুড়ি, ঘন ঘন গ্যাস ফুটো, বমি বমি ভাব, অস্পষ্টতা এবং হৃদয়গ্রাহীও ঘটতে পারে।
ডায়রিয়ার প্রাদুর্ভাবের সঙ্গে জঞ্জাল ব্যথা সিনড্রোমটি অত্যাবশ্যক ডায়রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা খাবারের সময় বা পরে অবিলম্বে বিকশিত হয়, বিশেষ করে ফাস্ট ফুডের খাবারের সাথে। নাইট ডায়রিয়া খুব বিরল। সাধারণ ব্যথা, ফুসকুড়ি এবং চেয়ারে হঠাৎ আকাঙ্ক্ষা, অসম্পূর্ণতা স্টল বিকাশ সম্ভব। বেদনাদায়ক ডায়রিয়া অস্বস্তিকর, এটি ডাক্তারকে অন্য সম্ভাব্য কারণগুলির (যেমন, ম্যালাবসস্ফারশন, অজোমিক ডায়রিয়া) বিবেচনা করতে হবে।
এটা কোথায় আঘাত করে?
আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?
খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোম এর নির্ণয়
অন্ত্রের প্রকাশ, প্রকৃতি এবং ব্যথা এবং শারীরিক পরীক্ষা এবং একটি প্রমিত টুলে অন্যান্য রোগ বর্জনের সংঘটন সময় চারিত্রিক উপর ভিত্তি করে খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোম নির্ণয়। বৃদ্ধ বয়সে, ওজন হ্রাস, রেকটাল রক্তপাত, বমি: ডায়াগনস্টিক গবেষণা যত দ্রুত সম্ভব ঝুঁকি উপাদান ( "বিপদাশঙ্কা উপসর্গ") ক্ষেত্রে হওয়া উচিত। মেজর রোগ যা খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোম সিমুলেট করতে পারেন ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা diverticular রোগ, ঔষধ ডায়রিয়া, পৈত্তিক নালীর রোগ, laxatives অপব্যবহারের অন্তর্ভুক্ত পরজীবী রোগ, ব্যাকটেরিয়া আন্ত্রিক প্রদাহ, eosinophilic গ্যাস্ট্রিক বা আন্ত্রিক প্রদাহ, আণুবীক্ষণিক কোলাইটিস এবং প্রদাহজনক পেটের রোগ।
হাইপারথাইরয়েডিজম, কার্কিনয়েড সিনড্রোম, মেডল্লারি থাইরয়েড ক্যান্সার, ভিপোমা এবং জোলিংঞ্জার-এলিসন সিনড্রোম রোগীর অতিরিক্ত ডায়রিয়া হওয়ার সম্ভাব্য কারণ। প্রদাহজনিত গোসলের রোগীদের সঙ্গে রোগীর বিমোডাল বয়স বন্টন তরুণ ও বয়স্ক রোগীদের গ্রুপের মূল্যায়ন করতে সহায়তা করে। 60 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের ইশকামিক কোলাইটিস থেকে বাদ দেওয়া উচিত। স্ট্যাটল বিলম্ব এবং শারীরিক কারণের অনুপস্থিতি সহ রোগীদের হাইপোথাইরয়েডিজম এবং হাইপারপারিয়েডরডিজম পরীক্ষা করা উচিত। যদি উপসর্গগুলি ম্যাল্যাবিস্ফারেন্স, স্প্রু, সিলিয়্যাক রোগ এবং হুইপেলের রোগের কারণ দেখায়, আরও পরীক্ষা প্রয়োজন। ধূমপান করার সময় গুরুতর স্ট্রাইনিং (যেমন, প্যাভিল ফরম পেশীগুলির অভাব) সংক্রান্ত অভিযোগের সঙ্গে রোগীদের স্টল ধারণের ক্ষেত্রে পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
ইতিহাস
বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত ব্যথা, বেল্টের বৈশিষ্ট্য, পারিবারিক ইতিহাস, ওষুধ ব্যবহার এবং পুষ্টির প্রকৃতি। এটি পৃথক রোগীর সমস্যা এবং তাদের মানসিক অবস্থা মূল্যায়ন করাও গুরুত্বপূর্ণ। রোগীর ধৈর্য এবং অধ্যবসায় কার্যকর নির্ণয় ও চিকিত্সার মূল।
উপসর্গের উপর ভিত্তি করে, খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোম রোগ নির্ণয়ের জন্য রোমান মানদণ্ডগুলি উন্নত এবং মানায়িত করা হয়; মাদ্রাসা অন্তত 3 মাসের জন্য, উপস্থিতি উপর ভিত্তি করে হয়:
- পেট ব্যথা বা অস্বস্তি যে বিষ্ঠা পরে হ্রাস বা স্টল ফ্রিকোয়েন্সি বা সামঞ্জস্য একটি পরিবর্তন সঙ্গে যুক্ত হয়,
- বিষ্ঠা লঙ্ঘন নিম্নলিখিত উপসর্গের অন্তত দুই দ্বারা চিহ্নিত: চৌকি পৌনঃপুনিকতা, মল আকৃতি পরিবর্তন পরিবর্তন, চেয়ার পরিবর্তন প্রকৃতি, শ্লেষ্মা উপস্থিতি, এবং bloating বা মল পর মলদ্বার অসম্পূর্ণ খালি অনুভূতি।
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]
শারীরিক পরীক্ষা
সাধারণভাবে, রোগীর অবস্থা সন্তোষজনক। পেটের প্যাচেস ব্যথা প্রকাশ করতে পারে, বিশেষত বাম নীচের কোয়ার্টারের মধ্যে, সিগমায়েড কোলন এর প্যাচপেশন যুক্ত। সমস্ত রোগীদের একটি ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষায় ভুগতে হবে, যার মধ্যে একটি ফ্যাক্টিক লুকানো রক্ত পরীক্ষা । মহিলাদের মধ্যে, প্যাভেল পরীক্ষা (দ্বিগত যোনি পরীক্ষা) টিউমার এবং ডিম্বাশয় cysts বা endometriosis বাদ দিতে সাহায্য করে, যা খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোম অনুকরণ করতে পারেন।
তিক্ত আন্ত্রন সিন্ড্রোম এর যন্ত্রগত নির্ণয়
এটি একটি নমনীয় এন্ডোস্কোপ সঙ্গে proctosigmoscopy সঞ্চালন করা প্রয়োজন। একটি sigmoidoscope এবং বায়ু ফুসফুসের প্রবর্তন প্রায়ই গলা spasm এবং ব্যথা হতে পারে। খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোম শরীরে এবং ভাস্কুলার প্যাটার্ন সাধারণত পরিবর্তিত হয় না। Colonoscopy অর্ডার polyposis এবং কোলন টিউমার এড়ানোর জন্য খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোম এর কোন পূর্বে উপসর্গের সঙ্গে কোলন পরিবর্তন, বিশেষ করে রোগীদের মধ্যে পরামর্শ, অভিযোগ সঙ্গে 40 বছর চেয়ে পুরোনো রোগীদের আরও বাঞ্ছনীয়। ক্রনিক ডায়রিয়া, বিশেষ করে বয়স্ক মহিলাদের সাথে রোগীদের, শোষক বায়োপসি সম্ভব সুষম বায়ুমণ্ডল বাদ দিতে পারে।
বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে ব্যাচেলর সিন্ড্রোম, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি অত্যধিক ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা করা হয়। রোগীদের যার ক্লিনিক্যাল ছবি রোম মানদণ্ডের সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ, কিন্তু কে অন্য কোন উপসর্গ বা অন্যান্য নির্ণয়ের ইঙ্গিতপূর্ণ লক্ষণ নেই সালে নির্ণয়ের উপর পরীক্ষাগার তথ্যও প্রভাবিত হয় না। রোগ নির্ণয় সন্দেহ থাকে, তাহলে নিম্নলিখিত গবেষণা প্রয়োজন হয়: সম্পূর্ণ রক্ত গুনতি, লোহিত রক্তকণিকা থিতানো হার, রক্ত রসায়ন (লিভার ফাংশন টেস্ট সহ এ্যামিলেজ সিরাম,) প্রস্রাব, সেইসাথে থাইরয়েড হরমোন উত্তেজক মাত্রা নির্ধারণ।
অতিরিক্ত গবেষণা
(আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি, বেরিয়াম ডুশ, esophagogastroduodenoscopy এবং ছোট অন্ত্র এক্স-রে এছাড়াও খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোম নির্ণয়ের, অন্যান্য উপসর্গ ও dysfunctions শনাক্ত করতে অনিশ্চয়তা ক্ষেত্রে দেখানো হয়েছে। ক্ষুদ্রান্ত্র এর ধরা কাঠামোগত পরিবর্তন ও H2-শ্বাসযন্ত্রের পরীক্ষা সঞ্চালনের দেখায় তাহলে। ব্যাকটেরিয়লজিকাল উপায়ে sowings চেয়ার বা গাদ তদন্ত এবং helminthic থেকে পরজীবীর উপদ্রব খুব কমই ভ্রমণ বা নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য পূর্ববর্তী ইতিহাস সূত্রানুযায়ী অনুপস্থিতিতে ইতিবাচক (যেমন।, জ্বর, বিছানা তরল মল, তীব্র ডায়রিয়া তীব্র সূত্রপাত)।
ইন্টারকুরেন্ট রোগ
রোগীর অন্যান্য বিকাশ হতে পারে, খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোম, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর রোগ জন্য harakterinye না এবং clinician এই অভিযোগ বিবেচনা করা উচিত। (যেমন, স্থানীয়করণ এ, প্রকৃতি বা ব্যথা ;. তীব্রতা অন্ত্র অবস্থায় বিলম্বকে মল ও পাতলা পায়খানা মধ্যে palpation দ্বারা নির্ধারিত) এবং নতুন উপসর্গ বা অভিযোগ চেহারাও (। যেমন, নিশাচর ডায়রিয়া) অন্য রোগের উপস্থিতি সংকেত হতে পারে উপসর্গ পরিবর্তন। নিমেষে নতুন উপসর্গ যা আরও অধ্যয়নের প্রয়োজন রয়েছে: মল তাজা রক্ত, ওজন হ্রাস, তীব্র পেটের ব্যথা বা অস্বাভাবিক পেটের পরিবর্ধন, steatorrhea, অথবা দুর্গন্ধযুক্ত মল, জ্বর শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া, ক্রমাগত বমি, উপসর্গ যা ঘুম বিরক্ত (যেমন gematomezis। ব্যথা, চেয়ার), এবং ক্রমাগত প্রগতিশীল ক্ষয় তাড়ন। রোগীদের ক্ষেত্রে পুরোনো তুলনায় 40 বছর আরো ছোট রোগীদের চেয়ে সোমাটিক প্যাথলজি হওয়ার সম্ভাবনা।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?
যোগাযোগ করতে হবে কে?
খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোম এর চিকিত্সা
খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোম এর চিকিত্সা লক্ষণ এবং উপশমকারী। সহমর্মিতা এবং মনস্তাত্ত্বিক গুরুত্ব সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ। ডাক্তারের মূল কারণ ব্যাখ্যা করা উচিত এবং রোগীর রোগবিষয়ক অনুপস্থিতির রোগীর সমালোচনা করা উচিত। এই অন্ত্রের সাধারণ শারীরবৃত্তীয় ব্যাখ্যা, অন্ত্রের অতি-সংবেদনশীলতা, খাদ্য বা ওষুধের প্রভাব বিশেষ মনোযোগ প্রদান করা জড়িত। এই ব্যাখ্যাগুলি নিয়মিত, আদর্শ, কিন্তু পৃথক থেরাপি নিয়োগের জন্য ভিত্তি গঠন করে। এটি প্রাদুর্ভাব, ক্রনিক প্রকৃতি এবং চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়ার প্রয়োজনের উপর জোর দেওয়া উচিত।
মনস্তাত্ত্বিক overstrain, উদ্বেগ বা মেজাজ পরিবর্তন, অবস্থার মূল্যায়ন এবং উপযুক্ত থেরাপির ক্ষেত্রে প্রয়োজন হয় নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ তীব্রতা কমাতে এবং অন্ত্রের ফাংশনকে সহায়তা করে, বিশেষ করে স্টুল বিলম্বের রোগীদের মধ্যে।
পুষ্টি এবং খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোম
সাধারণভাবে, স্বাভাবিক পুষ্টি সংরক্ষণ করা উচিত। খাদ্য অত্যধিক প্রচুর হওয়া উচিত নয়, এবং খাওয়া অসহ্য এবং পরিমাপ করা হয়। ফুসকুড়ি এবং বর্ধিত গ্যাস উৎপাদনের সঙ্গে রোগীদের মটরশুটি, বাঁধাকপি এবং অন্যান্য খাদ্য যা ময়শ্চারাইজেশনাল অন্ত্রের শোষণ থেকে মজুদ করা যায় এমন খাবারের সীমাবদ্ধতা বা শাসন করা উচিত। আপেল এবং দ্রাক্ষা রস, কলা, বাদাম এবং কিশোর খরচ কমানো এছাড়াও ফ্ল্যাটুলেন্স কমাতে পারেন। ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা লক্ষণ সহ রোগীদের দুধ এবং দুগ্ধজাত পণ্য খরা কমাতে হবে। অস্বাভাবিক ব্যথা ফাংশন হতে পারে সেরিবতোল, মেননিটল বা ফল্টোজযুক্ত খাবার খাওয়ার কারণে। Sorbitol এবং mannitol কৃত্রিম চিনি উপাদানের খাদ্য খাদ্য এবং চিউইং গুম ব্যবহার করা হয়, ফলিত ফল ফল, berries এবং গাছপালা একটি সাধারণ উপাদান যখন, যখন। উচ্চতর প্রোটিন উপাদানের সঙ্গে প্রসবোত্তর পেটে ব্যথার সঙ্গে রোগীদের কম চর্বিযুক্ত খাবারের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।
ডেন্টাল ফেয়ার কার্যকর হতে পারে কারণ স্টলের জল শোষণ ও স্নিগ্ধতা। এটি একটি বিলম্বিত স্টুল সঙ্গে রোগীদের জন্য নির্দেশিত হয়। নরম ক্যালোরি গঠনকারী পদার্থসমূহ ব্যবহার করা যেতে পারে (যেমন, কাঁচা ব্রান, প্রতিটি খাবারে 15 মিলি (1 টেবিল চামচ) দিয়ে শুরু, বৃদ্ধি তরল খাওয়ার সাথে]। বিকল্পভাবে, দুই চশমা জল সঙ্গে একটি hydrophilic psyllium muciloid ব্যবহার করা যাবে। তবে, ফাইবারের অত্যধিক ব্যবহারটি ফুসকুড়ি ও ডায়রিয়া হতে পারে। অতএব, ফাইবার পরিমাণ স্বতন্ত্র প্রয়োজন অভিযোজিত করা উচিত।
খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোমের ঔষধ চিকিত্সা
বিশৃঙ্খলার অন্ত্রের সিন্ড্রোমের মেডিসামেন্টাল চিকিত্সাটি অবাঞ্ছনীয়, তীব্রতার সময়কালে স্বল্পমেয়াদী ব্যবহার ছাড়া। Anticholinergic ওষুধ (যেমন, খাবারের 30-60 মিনিট আগে হিউসেসাইমিন 0.1২5 মিলিগ্রাম) antispastic এজেন্ট হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। জ্যামিফানাসিন এবং ডারিফেনাসিন সহ এম মাশনারিন রিসেপটরগুলির নতুন চ্যালেঞ্জকারী প্রতিপক্ষ, কম কার্ডিয়াক এবং গ্যাস্ট্রিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে।
সেরোটোনিন রিসেপটর মডুলেশন কার্যকর হতে পারে। 5HT4 রিসেপটর অ্যাগ্রোজড ট্যাগাসারড এবং প্রিকালোপ্রাইডটি স্টুল বিলম্বের রোগীদের ক্ষেত্রে কার্যকরী হতে পারে। 5HT4 রিসেপটর অ্যান্টিগনিস্ট (যেমন, আলোসেট্রন) ডায়রিয়া রোগীদেরকে উপকৃত করতে পারে
খাবারের আগে ডায়রিয়ার সাথে রোগীদের মাতৃভাষায় ডায়াবেফাইএক্সাইটিয়েট 2.5-5 মিলিগ্রাম বা লোপামাইড ২-4 মিলিগ্রাম হতে পারে। তবে, মাদকদ্রব্যের সহনশীলতার বিকাশের কারণে এন্টিডাইরাল ড্রাগের ব্যবহার অব্যাহত থাকে। অনেক রোগীদের ক্ষেত্রে tricyclic অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস (যেমন।, Desipramine, imipramine, amitriptyline 50-150 মিলিগ্রাম মুখে মুখে একবার দৈনন্দিন 1) ডায়রিয়া এবং বিলম্ব মল, পেটে ব্যথা এবং পেট ফাঁপা লক্ষণ কমানো। এই ঔষধগুলি অন্ত্রের থেকে আসার পর থেকেই মেরুদন্ডের ক্রোমোজেন সক্রিয়করণ এবং কর্টিকেল অনুর্বর আবেগগুলির মাধ্যমে ব্যথা কমাতে অনুমিত হয়। অবশেষে, স্বচ্ছন্দে খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোম নির্দিষ্ট সুগন্ধি তেল হতে পারে, প্রচার করে গ্যাসের স্রাব, মসৃণ পেশী খিঁচুনি উপশম করা এবং কিছু রোগীর ব্যথা কমাতে সাহায্য করে। পেপের্মিন্ট তেল এই গ্রুপের সর্বাধিক ব্যবহৃত ড্রাগ।