রক্তে অ্যালানাইন aminotransferase (ALT)

রক্তে অ্যালানাইন aminotransferase (ALT) একটি নির্দিষ্ট এনজাইম যা বিভিন্ন মানব অঙ্গের টিস্যু অবস্থা স্থিতিশীল দেখায়।

অ্যালানাইন aminotransferase সাধারণত একটি মান বিচ্যুতি হয়, কিন্তু অ্যালানাইন নিজেই একটি গুরুত্বপূর্ণ এনজাইম কঙ্কাল পেশী, লিভার, হৃদয় এবং কিডনি বড় পরিমাণে পাওয়া যায়। এই পদার্থ সক্রিয়ভাবে বিভিন্ন অ্যামিনো অ্যাসিড বিপাক এবং সংশ্লেষণ জড়িত হয়। অভ্যন্তরীণ অঙ্গের টিস্যুগুলির সুস্থ অবস্থায় শুধুমাত্র টিস্যু ক্ষতির ক্ষেত্রে ALT রক্তটি প্রবেশ করতে পারে, ALT কার্যত উপস্থিত না হয় এবং যদি এটি দেখা যায় তবে অল্প পরিমাণে। টিস্যুতে অ্যালানাইন এছাড়াও একটি অ্যামিনো অ্যাসিড যা দ্রুত গ্লুকোজে রূপান্তরিত হয়, যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং মস্তিষ্ক উভয়কে শক্তি দেয়। ইমিউন সিস্টেম শক্তিশালীকরণ, লিম্ফোসাইট উত্পাদন, সক্রিয় শর্করা এবং অ্যাসিডের বিপাক নিয়ন্ত্রণ - এই সমস্ত কাজ অ্যালানাইন সঞ্চালন করে।

অ্যালানাইন aminotransferase রক্তে মাপসই করা উচিত যে মান:

সিরাম ALT কার্যকলাপের রেফারেন্স মান (আদর্শ) - 7-40 আইইউ / এল।

• পুরুষদের মধ্যে, 40-41 ইউনিট বেশী নয়;
• নারীদের মধ্যে 30-31 ইউনিট / লি।

এই এনজাইমের বিশ্লেষণাত্মক গবেষণায় উচ্চ নির্ভুলতা প্রয়োজন, এবং এটি সরাসরি কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণের সাথে সম্পর্কিত যা বিশ্লেষণাত্মক ছবি বিকৃত করতে পারে। অতএব, ALT এর স্তর পরীক্ষা করার আগে, আপনাকে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে, যারা অস্থায়ীভাবে ওষুধটি বাতিল করবে, অথবা ড্রাগ থেরাপি সম্পর্কিত বিশ্লেষণের ফলাফলগুলিতে বিচ্যুতিগুলি বিবেচনা করবে। উপরন্তু, রক্তে ALT বয়স নির্ভর করে, উদাহরণস্বরূপ, শুধুমাত্র বাচ্চাদের মধ্যে, ALT স্তর 17 ইউনিট অতিক্রম না। তারপর ALT পরিমাণ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, এটি শরীরের সমস্ত সুরক্ষামূলক প্রক্রিয়া আরম্ভ করার কারণে। এছাড়াও বিশ্লেষণাত্মক গবেষণা জন্য পরিবেষ্টিত তাপমাত্রা উপর নির্ভর করে।

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

রক্তে অ্যালট বেড়ে যাওয়ার কারণ

অ্যালানাইন aminotransferase যেমন রোগে বৃদ্ধি হয়: 

• হেপাটাইটিস, ভাইরাল সহ; 
• এলকোহল বিষাক্ত প্রভাব সহ সিরোসিস ; 
• যকৃত মধ্যে অনপোপ্রসেস ; 
• ড্রাগ মাদকদ্রব্য; 
• ব্যর্থতা সহ হৃদরোগ,; 
• মায়োকার্ডাইটিস, হার্ট অ্যাটাক ; 
• পোড়া এবং বিভিন্ন গুরুতর আঘাতের সঙ্গে শক শর্ত; 
• কঙ্কাল পেশী necrotic ক্ষত।

এছাড়াও রক্তে অ্যালাইনাইন aminotransferase সাধারণত সব গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে elevated হয়। যাইহোক, অত্যধিক পরিমাণে ALT পরিচর্যাকারী চিকিৎসককে সতর্ক করতে হবে, কারণ এমন একটি সূচক অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির, বিশেষত লিভারের গুরুতর প্যাথোলজি নির্দেশ করতে পারে।

অ্যামিনোট্রান্সফেসেস (এএসটি এবং এলএটি) এর কার্যকলাপ বাড়ানোর সাথে সাথে আদর্শের উপরের সীমাটির তুলনায় 1.5-5 বার মাঝারি হাইপারফারমেমিয়া হিসাবে বিবেচিত হয়, 6-10 গুণ মাঝারি হাইপারফেরমেমিয়া হিসাবে 10 বার উচ্চতর। অ্যামিনোট্রান্সফেজেসের কার্যকলাপের পরিমাণ বৃদ্ধি সাইটিলাইটিক সিন্ড্রোমের তীব্রতা নির্দেশ করে, তবে সরাসরি অঙ্গটির প্রকৃত কার্যকারিতা লঙ্ঘনের গভীরতা নির্দেশ করে না।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফারक्शनে, 50-70% ক্ষেত্রে সিরামে ALT এর কার্যকলাপে বৃদ্ধি পাওয়া যায়, যা প্রায়শই হৃদরোগের প্রশস্ত নিউক্রোসিসের সাথে ঘটে। ALT কার্যকলাপের সর্বশ্রেষ্ঠ বৃদ্ধি তীব্র পর্যায়ে 130-150% গড়ের গড় - যা স্বাভাবিক 450-500% এর গড় - যা AST এর তুলনায় কম।

লিভারের রোগে, ALT কার্যকলাপ প্রথম এবং সবচেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে AST এর সাথে তুলনা করে। তীব্র হেপাটাইটিস, তার etiology নির্বিশেষে, সব রোগীদের aminotransferases বৃদ্ধি। সিটিপ্ট্লাজমে থাকা ALT- এর কার্যকলাপটি বিশেষত কক্ষ থেকে দ্রুত মুক্তি এবং রক্ত প্রবাহে প্রবেশের কারণে পরিবর্তিত হয়, অতএব, ALT কার্যকলাপের দৃঢ়তা AST এর তুলনায় তীব্র হেপাটাইটিসের প্রাথমিক সংক্রমণের জন্য আরও সংবেদনশীল পরীক্ষা। ALT- এর অর্ধেক জীবন প্রায় 50 ঘন্টা। AST প্রধানত মাইটোকন্ড্রিয়ায় অবস্থিত, তার অর্ধেক জীবন 20 ঘন্টা, তাই তার ক্রিয়াকলাপ হেপাটোকাইটের আরও গুরুতর ক্ষতির সাথে বৃদ্ধি পায়। অ্যালট এবং এএসটি এর কার্যকলাপ হেপাটাইটিস এ দিয়ে জন্ডিসের উপস্থিতি 10-15 দিন আগে বৃদ্ধি পায় এবং হেপাটাইটিস বি সহ বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে (এই এনজাইমগুলির কার্যকলাপ একযোগে বৃদ্ধি পায় তবে ALT এটিকে আরও বেশি পরিমাণে বাড়ায়)। ভাইরাল হেপাটাইটিসের একটি সাধারণ কোর্স দিয়ে, ALT কার্যকলাপ রোগের 2-3 সপ্তাহে সর্বাধিক পৌঁছায়। তার অনুকূল কোর্সের সাথে, ALT কার্যকলাপ 30-40 দিন, AST - 25-35 দিনের মধ্যে স্বাভাবিক হয়। অ্যামিনোট্রান্সফেসেসের পুনরাবৃত্তি বা প্রগতিশীল বৃদ্ধি রোগের একটি নতুন নেক্রোসিস বা পুনরাবৃত্তি নির্দেশ করে। এমিনোট্রান্সফেসেসের বর্ধিত ক্রিয়াকলাপের সময়সীমা বৃদ্ধি করা প্রায়ই একটি প্রতিক্রিয়াশীল চিহ্ন, কারণ এটি দীর্ঘস্থায়ী একটি তীব্র প্রক্রিয়া রূপান্তরের ইঙ্গিত দিতে পারে।

গুরুতর ব্যতীত ভাইরাল হেপাটাইটিসের তীব্র সময়ের মধ্যে, ডি-রাইটিস কোষটি 0.55 থেকে 0.65 পর্যন্ত থাকে, গুরুতর কোর্সের সাথে এই অনুপাত গড় 0.83 হয় যা এএসটি কার্যকলাপে আরও উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধিকে প্রতিফলিত করে। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিক সম্পর্কের মধ্যে, জীবাণু মারাত্মক ক্ষতিকারক হিসাবে যকৃতের মদ্যপের ক্ষতগুলিতে, এএসটি কার্যকলাপের অগ্রাধিকার বৃদ্ধি (ডি রিটিস কোফিটিটি 2 এর চেয়ে বেশি) চরিত্রগত।

দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিসের জন্য মাঝারি এবং মাঝারি হাইপারফেরমেমিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

যকৃতের সেরোসিসের লুকানো রূপে, এনজাইমগুলির কার্যকলাপে বৃদ্ধি সাধারণত দেখা যায় না। অ্যাক্টিভ ফর্মগুলির সাথে, একটি ধারাবাহিক, যদিও অ্যামিনোট্রান্সফারেসির কার্যকলাপে সামান্য বৃদ্ধি 74-77% ক্ষেত্রে সনাক্ত হয়।

Bilirubin-aminotransferase বিচ্ছেদ, যা গুরুতর হাইপারবিলাইবাইনমিয়া (প্রধানত সরাসরি বিলিরুবিনের কারণে) এবং অ্যামিনোট্রান্সফিয়ারগুলির কম কার্যকলাপের ক্ষেত্রে মনোযোগ পাওয়ার যোগ্য। এই dissociation স্থিতিশীল ব্যালারি উচ্চ রক্তচাপ, তীব্র হেপাটিক ব্যর্থতার সঙ্গে বাধাজনক জন্ডিস পালন করা হয়। AST এবং ALT এর কার্যকলাপ, পাশাপাশি অ্যালক্যালাইন ফসফাটেজ দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলেশনের রেজোলিউশনের সাথে বেড়ে যায় (শিখর সাধারণত 3-4 দিন)।

ALT এবং AST এর কার্যকলাপে বৃদ্ধি হেপাটাইটিস বি পৃষ্ঠতলের অ্যান্টিজেনের কার্যকরীভাবে স্বাস্থ্যকর বাহকগুলিতে সনাক্ত করা যেতে পারে, যা লিভারের দৃশ্যত অ্যান্টিম্পটোমেটিক সক্রিয় প্রসেসগুলির উপস্থিতি নির্দেশ করে।

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

ALT হ্রাস কারণ

অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেস নিক্রোটিক লিভার এট্রোফির মতো গুরুতর রোগগুলির জন্য স্বাভাবিক হতে পারে। মুক্তি, রক্ত প্রবাহে ALT মুক্তির শুধুমাত্র হেপাটোসাইটস, তাদের কোষ ঝিল্লি পরাজয়ের ক্ষেত্রে সম্ভব। উপরন্তু, ভিটামিন বি 6 এর মৌলিক ঘাটতি ALT মাত্রা হ্রাস প্রভাবিত করতে পারে।

রক্তে অ্যালানাইন aminotransferase সাধারণত AST- aspartate aminotransferase এর সাথে একত্রে নির্ধারিত হয়, এই দুটি সূচকগুলি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অবস্থা নির্ধারণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

[13], [14]