থাইরয়েডের ওষুধ লেভোথাইরক্সিন হাড়ের ভর হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত

ক্লিনিক্যাল গবেষণায় দেখা গেছে যে হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ওষুধ লেভোথাইরক্সিন ব্যবহারের ফলে স্বাভাবিক থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা সহ বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের হাড়ের ভর এবং ঘনত্ব হ্রাস পেতে পারে। ফলাফলগুলি রেডিওলজিক্যাল সোসাইটি অফ নর্থ আমেরিকার 2024 সালের বার্ষিক সভায় উপস্থাপন করা হয়েছিল, যদিও ফলাফলগুলি এখনও সমকক্ষ-পর্যালোচনা করা হয়নি।

গবেষণার মূল ফলাফল:

1. হাড়ের ক্ষয়:
   ৬৫ বছরের বেশি বয়সী বয়স্কদের মধ্যে যারা লেভোথাইরক্সিন গ্রহণ করেছিলেন, তাদের ৬ বছরের ফলোআপের সময় মোট হাড়ের ভর এবং হাড়ের ঘনত্ব হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে।
2. অস্টিওপোরোসিসের ঝুঁকি:
   সঠিক মাত্রায়ও, ওষুধটি হাড়ের পুনঃশোষণকে উৎসাহিত করতে পারে, যা অস্টিওপোরোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।

লেভোথাইরক্সিন কেন প্রয়োজন?

লেভোথাইরক্সিন হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিৎসার জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, এমন একটি অবস্থা যেখানে থাইরয়েড গ্রন্থি পর্যাপ্ত হরমোন তৈরি করে না। এই হরমোনগুলি বিপাক, তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ, হৃদপিণ্ডের কার্যকারিতা এবং পাচনতন্ত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ক্লান্তি
• ওজন বৃদ্ধি
• ঠান্ডা অসহিষ্ণুতা
• শুষ্ক ত্বক এবং চুল পড়া
• ঘনত্বের সমস্যা

ওষুধটি এই লক্ষণগুলি দূর করতে এবং হরমোনের ভারসাম্য স্বাভাবিক করতে সাহায্য করে, তবে এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির জন্য সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

লেভোথাইরক্সিন এবং অস্টিওপোরোসিস

জনস হপকিন্স বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকরা পূর্বে লেভোথাইরক্সিন ব্যবহারের সাথে বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের পেশী ক্ষয়ের সম্পর্ক স্থাপন করেছেন। নতুন গবেষণায় নিশ্চিত করা হয়েছে যে স্বাভাবিক হরমোনের মাত্রাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, ওষুধ সেবন হাড়ের স্বাস্থ্যের অবনতি ঘটাতে পারে।

গবেষণা পদ্ধতি:

• অংশগ্রহণকারী: ৮১ জন (৩২ জন পুরুষ এবং ৪৯ জন মহিলা) যাদের বয়স ৬৫ বছর এবং তার বেশি (গড় বয়স ৭৩ বছর)।
• পরিমাপ: হাড়ের ভর এবং ঘনত্ব নির্ধারণের জন্য দ্বৈত এক্স-রে শোষণমিতি।
• নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠী: তুলনামূলক পরামিতি (বয়স, বডি মাস ইনডেক্স, লিঙ্গ, TSH স্তর, ইত্যাদি) সহ অংশগ্রহণকারীরা।

লেভোথাইরক্সিন গ্রহণের সমস্যা

1. হাইপোথাইরয়েডিজমের অতিরিক্ত রোগ নির্ণয়:
   গবেষণায় দেখা গেছে যে থাইরয়েড স্টিমুলেটিং হরমোন (TSH) এর মাত্রা ঋতুভেদে পরিবর্তিত হতে পারে, যা ভুল রোগ নির্ণয়ের কারণ হতে পারে।

2. সাবক্লিনিক্যাল হাইপোথাইরয়েডিজম:
   অনেক রোগী যাদের TSH এর মাত্রা মাঝারিভাবে বৃদ্ধি পায় এবং T4 এর মাত্রা সামান্য কমে যায়, তাদের সাবক্লিনিক্যাল হাইপোথাইরয়েডিজম ধরা পড়ে, যার ফলে লেভোথাইরক্সিন প্রেসক্রিপশন করা হয়।

3. অবাঞ্ছিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
   পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, উদ্বেগ এবং হাড়ের ক্ষয়।

রোগীদের জন্য বিকল্প

ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ সু ক্ল্যানটন উল্লেখ করেছেন যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে, বিশেষ করে যদি থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে, তাহলে ওষুধ বন্ধ করে দেওয়ার (ওষুধ বন্ধ করার) কথা বিবেচনা করা যেতে পারে।

উপসংহার

এই গবেষণায় নিম্নলিখিত বিষয়গুলোর প্রয়োজনীয়তা তুলে ধরা হয়েছে:

• চিকিৎসার জন্য ব্যক্তিগত পদ্ধতি: লেভোথাইরক্সিন প্রয়োগের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে।
• প্রেসক্রিপশনের মানদণ্ড পর্যালোচনা: TSH মাত্রার ঋতুগত ওঠানামা বিবেচনা করা এবং অপ্রয়োজনীয় ওষুধ প্রেসক্রিপশন এড়ানো গুরুত্বপূর্ণ।

লেভোথাইরক্সিন এখনও একটি গুরুত্বপূর্ণ ওষুধ, তবে ঝুঁকি কমাতে এবং রোগীদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে আরও সুনির্দিষ্ট ব্যবহারের প্রয়োজন।