কেন কিছু মানুষ Wegovy তে ওজন কমায় না?

ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে দেখা গেছে যে ওয়েগোভি এবং মুনজারোর মতো ওজন কমানোর ইনজেকশন ব্যবহারকারীরা তাদের শরীরের ওজনের ১৬% থেকে ২১% কমিয়ে ফেলেন। তবে, এই ওষুধগুলি সবার জন্য কাজ করে না।

পরীক্ষাগুলিতে, অংশগ্রহণকারীদের দলটি তাদের শরীরের ওজনের ৫% এরও কম হ্রাস পেয়েছে (৫% বা তার বেশি ওজন হ্রাসকে "ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য" বলে মনে করা হয়)। অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে ১০% থেকে ১৫% "অ-প্রতিক্রিয়াশীল" ব্যক্তি ছিলেন। স্থূলতা বিশেষজ্ঞরা অ্যাসোসিয়েটেড প্রেসকে জানিয়েছেন যে ক্লিনিকাল ট্রায়ালের কঠোর নিয়ন্ত্রিত অবস্থার বাইরে, ২০% পর্যন্ত মানুষ এই ওষুধগুলির প্রতি খারাপ প্রতিক্রিয়া দেখায়। কেন এমন হতে পারে?

প্রথমত, এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে স্থূলতার কারণগুলি বহুমুখী। গত দশকে স্থূলতার জিনগত ভিত্তি সম্পর্কে আমাদের ধারণা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত হয়েছে এবং এটি স্পষ্ট হয়ে উঠেছে যে অনেক মানুষের ক্ষেত্রে, জিনগত বৈচিত্র্য তাদের ওজনের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে। উদাহরণস্বরূপ, ২০২১ সালের একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে যুক্তরাজ্যের জনসংখ্যার ০.৩% (২০০,০০০ এরও বেশি মানুষের সমতুল্য) ক্ষুধা নিয়ন্ত্রণকারী মস্তিষ্কের সার্কিটের একটি অংশে একটি জেনেটিক মিউটেশন রয়েছে, যার ফলে ১৮ বছর বয়সের মধ্যে গড়ে ১৭ কেজি ওজন বৃদ্ধি পায়।

স্থূলতার অন্তর্নিহিত কারণগুলির মধ্যে এই জিনগত তারতম্যের কারণেই কিছু লোক এই ওষুধগুলির প্রতি দুর্বল প্রতিক্রিয়া দেখায়।

এই নতুন স্থূলতা-বিরোধী ওষুধগুলি কীভাবে কাজ করে তা বোঝাও গুরুত্বপূর্ণ। যারা ডায়েট এবং ব্যায়ামের মাধ্যমে ওজন কমানোর চেষ্টা করেছেন তারা জানেন যে এই ধরনের প্রচেষ্টার সাথে সাধারণত ক্ষুধা এবং ক্লান্তি বৃদ্ধি পায়।

এটি ওজন কমানোর প্রতি শরীরের স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া। এটি মস্তিষ্ক যাকে "স্বাভাবিক" ওজন বলে মনে করে তা রক্ষা করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, যা কিছু লোকের জন্য স্থূলতার পরিসরে হতে পারে। নতুন ওজন কমানোর ওষুধগুলি এই শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া বন্ধ করে কাজ করে, যা খাদ্যাভ্যাস এবং কার্যকলাপের স্তরের পরিবর্তনের মাধ্যমে ওজন কমানো সহজ করে তোলে।

ক্লিনিকাল ট্রায়ালের সময়, অংশগ্রহণকারীদের শারীরিক কার্যকলাপ সহায়তা, ডায়েটিশিয়ান এবং মনোবিজ্ঞানীদের সাথে যোগাযোগের সুযোগ প্রদান করা হয়েছিল। এই বিশেষজ্ঞরা অংশগ্রহণকারীদের এই ওষুধগুলির কার্যকারিতা সর্বাধিক করার জন্য জীবনধারা পরিবর্তনের ক্ষেত্রে ব্যক্তিগত সহায়তা প্রদান করেছিলেন।

ক্লিনিকাল ট্রায়ালের বাইরের লোকেদের জন্য এই সহায়তা খুব কমই পাওয়া যায়, এবং বিশেষজ্ঞদের দ্বারা প্রয়োজনীয় জীবনধারা পরিবর্তনগুলি সমর্থিত না হলে এর অনুপস্থিতি ওষুধের কার্যকারিতা সীমিত করতে পারে।

বেশ কিছু গবেষণায় ওজন কমানোর ওষুধের প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে ভবিষ্যদ্বাণী করার কারণগুলি চিহ্নিত করার চেষ্টা করা হয়েছে। ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য ওজন কমানোর একটি সাধারণ কারণ হল উচ্চ বেসলাইন শরীরের ওজন।

তীব্র উত্তেজনা।

এই ওষুধগুলি প্রবর্তনের পর থেকে, মিডিয়া রিপোর্টগুলি যাদের জন্য এগুলি তৈরি করা হয়েছে (স্থূলকায় ব্যক্তিরা) এবং যারা স্থূলকায় নন কিন্তু কয়েক পাউন্ড ওজন কমাতে চান তাদের মধ্যে ব্যাপক চাহিদা তৈরি করেছে।

যুক্তরাজ্যে, ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর হেলথ অ্যান্ড কেয়ার এক্সিলেন্স (NICE) ওষুধটি নির্ধারণের জন্য প্রয়োজনীয় ক্লিনিকাল পরামিতিগুলির উপর নির্দেশিকা নির্ধারণ করে। ওয়েগোভি এবং মুনজারোর ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তির স্থূলতা এবং কমপক্ষে একটি সম্পর্কিত স্বাস্থ্য সমস্যা, যেমন স্লিপ অ্যাপনিয়া বা উচ্চ রক্তচাপ থাকতে হবে।

ওজন কমানোর জন্য বিকল্প কার্যকর ওষুধের অভাবের কারণে এবং সম্ভবত মিডিয়া কভারেজের কারণে, এমন খবর পাওয়া গেছে যে এই ওষুধগুলি NICE মানদণ্ড পূরণ করে না এমন লোকদের জন্য নির্ধারিত হচ্ছে।

এর একটি সম্ভাব্য পরিণতি হল, যাদের ওজন নির্দেশিকা অনুসারে কম, তাদের এই ওজন কমানোর ওষুধ দেওয়া হয় এবং ফলস্বরূপ, ক্লিনিকাল ট্রায়ালে দেখানো ওজনের চেয়ে কম ওজন হ্রাস পায়।

এই ওষুধগুলি যাদের জন্য কাজ করে না তাদের সংখ্যা কম থাকা সত্ত্বেও, তাদের ভূমিকা লক্ষ লক্ষ লোককে উল্লেখযোগ্য স্বাস্থ্য সুবিধা প্রদানের প্রতিশ্রুতি দেয় যারা পূর্বে ওজন কমানোর ব্যর্থ চেষ্টা করেছেন।