ইসিজি বিশ্লেষণ এবং ব্যাখ্যা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 19.10.2021
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
ECG arousal এবং এর আচরণ ঘটনার প্রক্রিয়া প্রদর্শন করে। উত্তেজিত ব্যবস্থা এলাকার মধ্যে সম্ভাব্য পার্থক্য থাকলে দাঁত রেকর্ড করা হয়, যেমন। সিস্টেমের একটি অংশ উত্তেজিত হয়, এবং অন্য নয়। সম্ভাব্য পার্থক্য অনুপস্থিতিতে আইসোপোটেশনাল লাইন প্রদর্শিত হয়, যেমন। যখন পুরো সিস্টেম উত্তেজিত না হয় বা বিপরীতভাবে, উত্তেজনার দ্বারা আচ্ছাদিত করা হয়। ইলেক্ট্রোকার্ডিয়োলজি দৃষ্টিকোণ থেকে, হৃদয় দুটি উত্তেজনাপূর্ণ সিস্টেম রয়েছে: এরিয়া এবং বায়ুচক্র। তাদের মধ্যে উত্তেজনার সংক্রমণ হৃদযন্ত্র পরিচালনার ব্যবস্থা দ্বারা সঞ্চালিত হয়। পরিচালন ব্যবস্থাটির ভর ছোট, এটি সাধারণ ইমপ্লিকেশনের সময় উৎপন্ন সম্ভাব্য মান ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ দ্বারা ধরা হয় না, তাই ECG কনট্র্যাক্টাইল অ্যাট্রিয়েল এবং ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের ধারাবাহিক কভারেজ প্রতিফলিত করে।
এরিয়ায়, উত্তেজনার সনাটোরিয়াল নোড থেকে এট্রোভেন্ট্রিকুলার নোড পর্যন্ত প্রসারিত হয়। সাধারণত, atria পরিবাহী রশ্মি atrial myocardium সংকোচী প্রচারের বেগ প্রায় সমান এর উত্তেজনা প্রচারের গতি সুতরাং তার উত্তেজনা প্রদর্শিত monofaznsh দাঁত পৌঁছানোর আর ভেন্ট্রিকল এর myocardium মধ্যে উত্তেজনা ছড়িয়ে জটিল জটিল ঘটায় myocardium এর সংকোচী সিস্টেমে পরিবাহী উপাদান থেকে উত্তেজনা স্থানান্তর মাধ্যমে ঘটে QRS । একই সময়ে, Q তরঙ্গটি হৃদয়ের শীর্ষস্থানের উত্তেজনার, ডান পেপিলারি পেশী এবং ভেন্ট্রিক্সের অভ্যন্তরীণ উপরিভাগ, আর তরঙ্গ - হৃদয়ের ভিতরের উত্সাহ এবং হৃৎপিণ্ডের বাইরের পৃষ্ঠের উত্তেজনার সাথে সম্পর্কিত। মূলগত ventricular নাসামধ্য পর্দা মধ্যে উত্তেজনা প্রসারণ প্রক্রিয়া, ডান এবং বাম ভেন্ট্রিকল ইসিজি এস দাঁত সেগমেন্ট উত্পন্ন এসটি দুই ভেন্ট্রিকল পূর্ণ উত্তেজনা রাষ্ট্র প্রতিনিধিত্ব করে, লাইন isopotential স্বাভাবিক কারণ উত্তেজিত ventricular পদ্ধতিতে এর কোনো সম্ভাব্য পার্থক্য হয়। টি তরঙ্গ repolarization প্রক্রিয়া প্রতিফলিত, যেমন। মায়োকার্ডিয়াল কোষের ঝিল্লি বিশ্রাম সম্ভাব্য পুনরুদ্ধার। বিভিন্ন কোষে এই প্রক্রিয়াটি সমানভাবে ঘটে থাকে, তাই এখনও ডিপ্লোরাইজড মায়োকার্ডিয়াল অঞ্চলের মধ্যে একটি সম্ভাব্য পার্থক্য রয়েছে, যার নেতিবাচক চার্জ রয়েছে, এবং মায়োকার্ডিয়াল অঞ্চলগুলি, যা তাদের ইতিবাচক চার্জ পুনরুদ্ধার করেছে। নির্দেশিত সম্ভাব্য পার্থক্য টি তরঙ্গ হিসাবে রেকর্ড করা হয় । এই দাঁতটি ইসিজি এর সর্বাধিক পরিবর্তনশীল অংশ। টি ই তরঙ্গ এবং পরবর্তী পি তরঙ্গের মধ্যে একটি আইসোপোটেশনাল লাইন রেকর্ড করা হয়েছে, যেহেতু এই সময়ে ভেন্ট্রিকিক্যাল এবং অ্যাট্রিয়েল মায়োকার্ডিয়ামে কোন সম্ভাব্য পার্থক্য নেই।
বৈদ্যুতিক ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলের মোট সময়কাল (QRST) প্রায় যান্ত্রিক সিস্টোলের সময়কালের মতো (যান্ত্রিক সিস্টোল বৈদ্যুতিক থেকে একটু পরে শুরু হয়)।
ইসিজি আপনাকে হৃদয়ে উদ্দীপনার ব্যাধিগুলির মূল্যায়ন করার অনুমতি দেয়
সুতরাং, PQ ব্যবধানের আকারে (পি তরঙ্গের শুরু থেকে প্রবাহের শুরু থেকে শুরু করে), এটি অ্যারিয়াল মায়োকার্ডিয়াম থেকে ভেন্ট্রিকিকুলার মায়োকার্ডিয়াম থেকে Arousal এর সঞ্চালনের বিচার করা সম্ভব। সাধারণত, এই সময় 0.12-0.2 গুলি হয়। QRS কমপ্লেক্সের মোট সময়সীমার সংকোচনের ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের উত্তেজনার কভারেজ রেট প্রতিফলিত করে এবং 0.06-0.1 সেকেন্ড।
ডায়োলিওরাইজেশন এবং পুনর্গঠন প্রক্রিয়া একই সময়ে মায়োকার্ডিয়ামের বিভিন্ন অংশে ঘটে থাকে, তাই কার্ডিয়াক চক্রের সময় হৃদরোগের বিভিন্ন অংশগুলির মধ্যে সম্ভাব্য পার্থক্য পরিবর্তিত হয়। প্রতিটি মুহুর্তে সংযোগকারী শর্তযুক্ত লাইন দুটি সম্ভাব্য সর্বাধিক সম্ভাব্য পার্থক্যকে হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষ বলা হয়। সময় প্রতিটি মুহূর্তে, হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষ দৈর্ঘ্য এবং দিক দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যেমন। একটি ভেক্টর পরিমাণ। হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের দিক পরিবর্তনকরণ নির্ণয়ের জন্য গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।
ইসিজি আপনি হৃদয় তাল মধ্যে বিস্তারিত বিশদ বিশ্লেষণ করতে পারবেন। সাধারণত, হার্ট রেট 60-80 প্রতি মিনিটে, বিরল তাল সঙ্গে - ব্র্যাডকার্ডিয়া - 40-50, এবং আরও ঘন ঘন - টাকাইকার্ডিয়া - এটি 90-100 ছাড়িয়ে যায় এবং প্রতি মিনিটে 150 বা তার বেশি পায়।
আরও দেখুন: রোগবিদ্যা ইসিজি
হৃদয়ের কিছু প্যাথোলজিক অবস্থার মধ্যে, সঠিক ছড়া episodically বা নিয়মিত একটি অসাধারণ সংকোচন - একটি extrasystole দ্বারা ভাঙা হয়। যখন অস্বাভাবিক সময়ের শেষ হয় তখন সনাটোরিয়াল নোডে অসাধারণ উত্তেজনার সৃষ্টি হয়, তবে পরবর্তী স্বয়ংক্রিয় স্বয়ংক্রিয় আবেগ এখনো দেখা যায় না, হৃদরোগের প্রথম সংকোচন ঘটে - সাইনাস হ্রাস পায়। যেমন একটি extrasystole নিম্নলিখিত বিরতি একটি সাধারণ এক হিসাবে একই সময়।
ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামে উদ্ভূত অসাধারণ উত্তেজনার ফলে এট্রোভেন্ট্রিকুলার নোডের স্বয়ংক্রিয়তা প্রভাবিত হয় না। এই নোডটি সময়ের মধ্যে আরেকটি পালস পাঠায়, যখন তারা এক্সট্রাস্টস্টোলের পরে অপ্রতিরোধ্য অবস্থায় থাকে এবং তখন পরবর্তী পালসকে সাড়া দেয় না তখন এই মুহূর্তে ভেন্ট্রিক্স পৌঁছায়। অপ্রতিরোধ্য সময়ের শেষে, ভেন্ট্রিকলগুলি আবার জ্বরের প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে, তবে পরবর্তী প্রবণতাটি সনাটোরিয়াল নোড থেকে আসে না হওয়া পর্যন্ত কিছু সময় অতিবাহিত হয়। সুতরাং, একটি ভেন্ট্রিকেল ( ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্র্যাসস্টোল ) এর মধ্যে একটি ডাল দ্বারা সৃষ্ট একটি এক্সট্রাস্টস্টোল একটি অপরিবর্তিত অ্যাট্রিয়েল তাল সঙ্গে হৃৎপিণ্ডের দীর্ঘকাল তথাকথিত ক্ষতিপূরণমূলক বিরতির দিকে পরিচালিত করে।
অ্যার্রিয়াল বা ভেন্ট্রিকুলার পেসমেকার অঞ্চলে মায়োকার্ডিয়ামের জীবাণুতে ফুসকুড়ি উপস্থিত হতে পারে। Extrasystoles এছাড়াও কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থেকে হৃদয় মধ্যে আসছে impulses হতে পারে।
ECG কর্মক্ষমতার পরিধি এবং দিকের পরিবর্তনগুলি প্রতিফলিত করে, তবে কার্ডিয়াক চাপ ফাংশনের বৈশিষ্ট্যগুলি মূল্যায়ন করার অনুমতি দেয় না। মায়োকার্ডিয়াল কোষ ঝিল্লির কর্মক্ষমতাগুলি হ'ল মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের ট্রিগার প্রক্রিয়া, যা আন্তঃস্রাবণ প্রক্রিয়ার একটি নির্দিষ্ট ক্রম সহ, যার ফলে মায়োফ্রাইবলগুলির শর্টনেশন ঘটে। এই ক্রমবর্ধমান প্রক্রিয়া conjugation উত্তেজনা এবং সংকোচন বলা হয়।
এক ডিগ্রি বা অন্যের মধ্যে মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতি কোনও সাধারণ সংক্রমণের দ্বারা দেখা যায় এবং রোগের তীব্রতা এবং ফলাফলকে প্রভাবিত করে। একই সময়ে, এটি ধরে নেওয়া হয় যে ক্রমাগত সংক্রামক এজেন্টগুলি এবং সমস্ত ভাইরাসগুলির উপর দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ক্ষতি হতে পারে। সবচেয়ে চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ মাওকার্দিয়াল ক্ষতি কারণ enteroviruses, ভাইরাস এপস্টাইন বার ভাইরাস (EBV), হয়, সাইটোমেগালোভাইরাস (CMV),, এইচ আই ভি, meningococcus, বি-হেমোলিটিক গ্রুপ একটি streptococcus, Yersinia, botulinum বিষ Corynebacterium diphtheriae (ডিপথেরিয়া), Borrelia burgdorferi (লাইম borreliosis) টক্সোপ্লাজমা গন্ডি (টক্সোপ্লাজমোসিস) এবং অন্যান্য।
প্রতিটি সংক্রামক ব্যাধিটির ইটিওলজি, প্যাথোজেনেসিস এবং ক্লিনিকাল প্রকাশের সত্ত্বেও, মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতির সাধারণ নিদর্শন এবং তীব্র ও দূরবর্তী সময়ের মধ্যে ECG এ তাদের সংশ্লিষ্ট পরিবর্তনগুলি রয়েছে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একটি বিষণ্নতা বা টিলা বিভাগটিকে ventricular জটিল শেষে অংশ সংজ্ঞায়িত ইসিজি পরিবর্তন সংক্রামক রোগ এসটি এবং তরঙ্গ প্রশস্ততা কমে টি মাওকার্দিয়াল প্রবাহ রোগ তীব্রতার উপর একটি ভিন্ন ইঙ্গিত হতে পারে atrioventricular ব্লক (এভি-ব্লক), বাম বান্ডিল শাখা ব্লক অবরোধ এবং ফর্ম মধ্যে স্থাবিত্ত লঙ্ঘনের ventricular ট্যাকিকারডিয়া এর বা ventricular arrhythmias উচ্চ গ্রেড।
ইসিজি তার হাড়ের বান্ডেলের ডান বান্ডিলের লকডের লক্ষণগুলি, পলিটিকিক অ্যাট্রিয়েল এক্সট্রাসস্টোল, এসটি- সেগমেন্ট উচ্চতা সাধারণত পেরিকার্ডিয়াল ক্ষতি এবং / অথবা ফুসফুসের সঞ্চালনের চাপ বৃদ্ধি করে।
সংক্রামক রোগে হৃদর সঞ্চালন পদ্ধতিটি সংকোচকারী মায়োকার্ডিয়ামের তুলনায় কম ঘন ঘন প্রভাবিত হয়, যা এসটি সেগমেন্টের পরিবর্তনের পরিবর্তে ECG লক্ষণগুলির দুর্ঘটনা বিঘ্নিত হওয়ার ECL লক্ষণগুলির দ্বারা বিরল । সংক্রামক রোগের ক্ষেত্রে, ইসিজি সংবেদনশীলতা ক্লিনিকাল পরীক্ষা পদ্ধতির চেয়ে বেশি।
ক্লিনিকাল উল্লেখযোগ্য মেয়োকার্ডিয়াল ক্ষতি জন্য ইসিজি মানদণ্ড
- এসটি সেগমেন্টের বিষণ্নতা তিনটি লিড এবং আরও অনেক ক্ষেত্রে কনট্যুর থেকে 2 মিমি বেশি;
- কোনও প্রবাহের ব্যাঘাত প্রথমবারের জন্য সনাক্ত করা হয়েছে;
- ভেন্ট্রিকুলার extrasystole উচ্চ গ্রেডেশন।
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
গুরুতর মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতির জন্য ইসিজি মানদণ্ড
- ইভিওভেন্ট্রিকুলার তাল সঙ্গে এভি-ডিসোসিয়েশনের রূপে সঞ্চালন ব্যাধি, প্রথমবারের জন্য চিহ্নিত মবিটজ দ্বিতীয় প্রকারের দ্বিতীয় ডিগ্রির AV-blockade;
- ভেন্ট্রিকুলার tachycardia।