Ventricular tachycardia
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 17.10.2021
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
Ventricular tachycardia 120 বা প্রতি মিনিটে ফ্রিকোয়েন্সি সহ তিনটি বা আরও ক্রমাগত ভেন্ট্রিকুলার ডাল গঠিত।
ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডির উপসর্গগুলি সময়কালের উপর নির্ভর করে এবং হেমোডাইনামিক পতন এবং মৃত্যুতে সংবেদন এবং প্যানপাইটসগুলির সম্পূর্ণ অভাব থেকে আলাদা। নির্ণয় একটি electrocardiogram অনুযায়ী প্রতিষ্ঠিত হয়। খুব ছোট এপিসোডগুলি বাদে, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া চিকিৎসার ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে কার্ডিওভারসন এবং অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ড্রাগস রয়েছে। যদি প্রয়োজন হয়, একটি ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভার্টার-ডিফ্রিবিলিটার ব্যবহার করে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা লিখুন।
কিছু বিশেষজ্ঞ ভেন্ট্রিকুলার টিকিকার্ডিয়া সীমা হিসাবে প্রতি মিনিটে 100 সংকোচন মান ব্যবহার করেন। কম ফ্রিকোয়েন্সি সঙ্গে পুনরাবৃত্তি হৃৎপিন্ড তালা বর্ধিত idioventricular তাল, বা ধীর ভেন্ট্রিকুলার tachycardia বলা হয়। এই অবস্থা সাধারণত বুদ্ধিমান এবং hemodynamic লক্ষণ প্রদর্শিত না হওয়া পর্যন্ত চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না।
ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া সহ বেশিরভাগ রোগীর মধ্যে কার্ডিয়াক অস্বাভাবিকতা, প্রধানত মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কেশন বা কার্ডিওমোপ্যাথি রয়েছে। ইলেক্ট্রোলাইট অস্বাভাবিকতা (বিশেষ করে হাইপোক্যালিমিয়া বা হাইপোম্যাগনেসিয়াম), এসিডোসিস, হাইপক্সেমিয়া এবং ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হ'ল ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া উন্নয়নে অবদান রাখতে পারে। একটি বর্ধিত QT ব্যবধান (জন্মগত বা অর্জিত) সিন্ড্রোমটি "পিরোয়েট" টাকাইকার্ডিয়া (টর্ডস ডেপয়েন্টেস) নামে একটি বিশেষ ধরনের বায়ুসংক্রান্ত টিউচিকার্ডিয়া যুক্ত থাকে।
Ventricular tachycardias monomorphic বা polymorphic, স্থিতিশীল বা অস্থির হতে পারে। মনোমর্ফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া একটি অস্বাভাবিক ফোকাস বা অতিরিক্ত পথ থেকে উদ্ভূত হয় এবং অভিন্ন QRS কমপ্লেক্সগুলির উপস্থিতি নিয়মিত হয় । পলিমারফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া বিভিন্ন ফোকিও বা পথ থেকে উদ্ভূত হয় এবং বিভিন্ন QRS কমপ্লেক্সগুলির সাথে অনিয়মিত হয় । অস্থির ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া 30 সেকেন্ড, স্থায়ী - 30 সেকেন্ড স্থায়ী হয় বা হেমোডাইনামিক পতনের বিকাশের কারণে দ্রুত থেমে যায়। Ventricular tachycardia প্রায়ই কার্ডিয়াক গ্রেফতার অনুসরণ করে উল্লাসধ্বনি fibrillation মধ্যে সক্রিয়।
ভেন্ট্রিকুলার tachycardia লক্ষণ
কম ফ্রিকোয়েনুলার টাকাইকার্ডিয়া বা কম ফ্রিকোয়েন্সি দিয়ে ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া অসম্পূর্ণ হতে পারে। স্থায়ী বায়ুচক্রের টাকাইকার্ডিয়া প্রায়শই সর্বদা বিশিষ্ট উপসর্গগুলির উন্নতির দিকে পরিচালিত করে, যেমন রেট, প্যালপাইটেশন, হেমোডাইনামিক অভাবের লক্ষণ, বা আকস্মিক কার্ডিয়াক মৃত্যু ।
এটা কোথায় আঘাত করে?
আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?
ভেন্ট্রিকুলার tachycardia নির্ণয়
নির্ণয়টি ইসিজি অনুযায়ী করা হয় । একটি প্রশস্ত ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্স (QRS 0.12 গুলি) সহ যে কোন টাকাইকার্ডিয়া অন্যথায় প্রমাণিত না হওয়া পর্যন্ত এটি ভেন্ট্রিক্রিক টিউচিকারিয়া হিসাবে গণ্য করা উচিত। রোগ নির্ণয় হৃদ্যন্ত্রের পৃথকীকরণ দাঁত সনাক্ত নিশ্চিত করা হয় এফ , প্রসারিত বা বন্দী কমপ্লেক্স একমুখী জটিল QRS বিবদমান দাঁত টি (ventricular জটিল দিক বিরুদ্ধে পরিচালিত) এবং সামনে দিক অক্ষ সঙ্গে precordial বিশালাকার (নির্ঘণ্ট) এ QRS উত্তর-পশ্চিমে পাদ হবে। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া দিয়ে সম্পন্ন করা হয়, যা তার বান্ডিলের বান্ডিলের অবরোধের সাথে সংযুক্ত বা অতিরিক্ত ভাবে পরিচালিত করে। একই সময়ে, কিছু রোগী হ'ল ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া নিয়ে বিস্ময়করভাবে সহ্য করেছেন, এই উপসংহারে যে একটি ভাল সহ্য করা প্রশস্ত ভেন্ট্রিকুলার জটিল টাকাইকার্ডিয়া সুপারভেন্ট্রিকুলার হওয়া উচিত একটি ত্রুটি। ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া রোগীদের মধ্যে সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া (উদাহরণস্বরূপ, ভারাপামিল, ডিলটিজেম) ব্যবহার করা ড্রাগগুলির ব্যবহার হেমোডাইনামিক পতন এবং মৃত্যু হতে পারে।
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কিভাবে পরীক্ষা?
যোগাযোগ করতে হবে কে?
ভেন্ট্রিকুলার tachycardia চিকিত্সা
ভেন্ট্রিকুলার tachycardia জরুরী চিকিত্সা। চিকিত্সা ওষুধের tachycardia এর লক্ষণ এবং সময়কাল উপর নির্ভর করে। ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া 100 শাহের শক্তির সাথে সিঙ্ক্রোনাইজড সরাসরি কার্ডিওভারশন প্রয়োজন, স্থিতিশীল ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া অবিরাম ওষুধের সাথে চিকিত্সা করা যেতে পারে, সাধারণত লিডোকেইন, যা দ্রুত কাজ করে তবে দ্রুত নিষ্ক্রিয় হয়। লিডোকাইনের অকার্যকরতার কারণে প্রসাইনামাইডটি অন্তরঙ্গভাবে পরিচালিত হতে পারে তবে প্রশাসনকে 1 ঘন্টা পর্যন্ত সময় নিতে পারে। প্রসাইনামাইডের অকার্যকরতা কার্ডিওভারসনের জন্য একটি ইঙ্গিত হিসাবে কাজ করে।
অস্থির ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া দিয়ে, সংকোচনের খুব ঘন ঘন না হওয়া পর্যন্ত বা জীবাণুগুলি লক্ষণীয়তার কারণে যথেষ্ট দীর্ঘ না হওয়া পর্যন্ত জরুরি অবস্থা চিকিত্সার প্রয়োজন নেই। যেমন ক্ষেত্রে, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধগুলি যেমন টেকসই ওয়ান্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া হিসাবে নির্ধারণ করুন।
দীর্ঘমেয়াদী ত্বকচক্রের দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা
প্রধান কাজটি হ'ল হঠাৎ অ্যারিথমিমিয়া চাপিয়ে দেওয়ার পরিবর্তে হঠাৎ মৃত্যু প্রতিরোধ করা। এটি একটি কার্ডিওভার্টার-ডিফ্রিবিলিটার ইমপ্লান্ট করে সর্বাধিক অর্জন করা হয়। একই সাথে, কে কে চিকিত্সা করবে তা সর্বদা কঠিন এবং সম্ভাব্য প্রাণঘাতী ভেন্ট্রিকুলার tachycardias এবং অন্তর্নিহিত কার্ডিয়াক রোগের তীব্রতা চিহ্নিত করার উপর নির্ভর করে।
দীর্ঘ মেয়াদী চিকিত্সা ব্যবহার করা হয় না, যদি হামলা সনাক্ত করা ventricular ট্যাকিকারডিয়া একটি অস্থায়ী (যেমন, মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন পর 48 ঘণ্টার মধ্যে) অথবা উলটাকর (রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা উন্নয়নের সঙ্গে যুক্ত রোগ, antiarrhythmic ওষুধের প্রভাব poraritmichesky) কারণের একটি ফল।
একটি ক্ষণস্থায়ী বা বিপরীতমুখী কারণের অভাবে, রোগী যারা স্থায়ী ভেন্ট্রিকিকুলার টাকাইকার্ডিয়া আক্রমণ করেছে তাদের সাধারণত ICDF প্রয়োজন। দীর্ঘস্থায়ী ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া এবং গুরুতর কাঠামোগত হৃদরোগ সহ বেশিরভাগ রোগীও বিটা-ব্লকারগুলি পান। যদি ICDF ব্যবহার সম্ভব না হয়, অ্যামিওডেরোন হ'ল আকস্মিক মৃত্যু প্রতিরোধের জন্য পছন্দসই অ্যান্টি-অ্যারিথেমিক ড্রাগ হওয়া উচিত।
অস্থির ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া স্ট্রাকচারাল হার্ট ডিজিজের রোগীদের আকস্মিক মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ানোর জন্য চিহ্নিতকারী হিসাবে, যেমন রোগী (বিশেষত 0.35 এর চেয়ে কম ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে) আরও পরীক্ষা প্রয়োজন। যেমন রোগীদের মধ্যে আইসিডিএফ রোধ করার প্রয়োজন আছে।
ভিটি প্রতিরোধের প্রয়োজন হলে (সাধারণত ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া এর ঘন ঘন অংশে ভুগছেন আইসিডিএফ রোগী), অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ড্রাগস, রেডিওফ্রেকেন্সি বা অ্যারিথোমোজেনিক সাবস্ট্রটগুলির শল্যচিকিত্সার ব্যবহার করা হয়। কোন অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ড্রাগ ড্রাগ, এলবি, এলসি, II, III ক্লাস ব্যবহার করতে পারেন। যেহেতু b-blockers নিরাপদ, contraindications অনুপস্থিতিতে, তারা পছন্দের উপায় হয়ে ওঠে। অন্য ড্রাগ প্রয়োজন হলে, sotalol নির্ধারিত হয়, তারপর amiodarone।
মূত্রনিষ্কাশনযন্ত্র radiofrequency অপসারণ ঘন ঘন বাহিত পরিষ্কারভাবে নির্ধারণযোগ্য উৎসের সঙ্গে ventricular ট্যাকিকারডিয়া থাকার রোগীদের [যেমন, ডান ventricular বহিঃপ্রবাহ নালীর এবং septal বাম ventricular ট্যাকিকারডিয়া (ventricular ট্যাকিকারডিয়া Belassen, verapamil সংবেদনশীল ventricular ট্যাকিকারডিয়া) থেকে ventricular ট্যাকিকারডিয়া] এবং অন্যথায় সুস্থ হৃদয়।