শিশুসুলভতা: যৌনাঙ্গ, মানসিক, সামাজিক

চিকিৎসাবিজ্ঞানে, "ইনফ্যান্টিলিজম" শব্দটি (ল্যাটিন থেকে সঠিক অনুবাদে, "ইনফ্যান্টিয়া" অর্থ "শৈশব") এমন একটি বিকাশগত ব্যাধিকে বোঝায় যেখানে প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুরা শারীরিক বা শারীরবৃত্তীয় পরামিতি, মানসিক বা আচরণগত বৈশিষ্ট্য প্রদর্শন করে যা তাদের বয়সের জন্য স্পষ্টতই অনুপযুক্ত। [ 1 ]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

পরিসংখ্যান অনুসারে, হরমোনের অভাবজনিত শারীরিক প্রতিবন্ধকতা মোট বৃদ্ধিজনিত ব্যাধি এবং শিশুত্বের প্রায় ১০% এর জন্য দায়ী।

জনসংখ্যার মধ্যে জন্মগত হাইপোগোনাডিজমের আনুমানিক প্রকোপ ১:১০ হাজার, শেরেশভস্কি-টার্নার সিন্ড্রোম - ২-৫ হাজার মহিলার মধ্যে একজনের মধ্যে; ছেলেদের মধ্যে ক্যালম্যান সিন্ড্রোম - ১:৮ হাজার, মেয়েদের মধ্যে - ১:৪০ হাজার; ৬৫০-৮০০ নবজাতক ছেলের মধ্যে একজনের মধ্যে ক্লাইনফেল্টার সিন্ড্রোম সনাক্ত করা হয়।

জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের ঘটনা অনুমান করা হয় ৩৬০০-৪৫০০ শিশুর মধ্যে একজনের ক্ষেত্রে।

কারণসমূহ শিশুসুলভ আচরণ

বিশেষজ্ঞরা শিশু, কিশোর বা প্রাপ্তবয়স্কদের বিকাশে বিলম্ব বা কিছু বিচ্যুতির সাথে শিশুত্বের প্রধান কারণগুলিকে যুক্ত করেন।

সাধারণত, পরিবেশের সাথে শারীরিক মিথস্ক্রিয়ার সময়, শিশুদের উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত প্রতিচ্ছবিগুলির একটি সেট আরও সমন্বিত ক্রিয়ায় বিকশিত হয় এবং দেড় বছর বয়সের মধ্যে, শিশুটি অর্থপূর্ণভাবে শারীরিক সমস্যাগুলি সমাধান করার চেষ্টা করে, স্থিতিশীল সংযুক্তি ধারণ করে, আগ্রহ দেখায় এবং পর্যাপ্তভাবে তার আবেগ প্রকাশ করতে সক্ষম হয়।

তবে, শারীরিক বিকাশ এবং জ্ঞানীয়, মানসিক এবং বৌদ্ধিক ক্ষমতা গঠনে বিলম্ব হতে পারে, যা শিশুচিকিৎসায় পরিচিত বয়সের নিয়মের সাথে অসঙ্গতি সৃষ্টি করে - শিশুদের মধ্যে ইনফ্যান্টিলিজম।

এই অপরিপক্কতার কারণ, প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থা সহ, এর রূপের উপর নির্ভর করে বিবেচনা করা হয় - শিশুত্বের একটি সিন্ড্রোম হিসাবে।

সুতরাং, শারীরবৃত্তীয় বা শারীরিক শিশুত্ব, যা ICD-10 দ্বারা লক্ষণ, লক্ষণ এবং আদর্শ থেকে বিচ্যুতির একটি অংশ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে - শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রত্যাশিত স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় বিকাশের অনুপস্থিতি (R62.5 কোড সহ), ঘটতে পারে:

• গর্ভাবস্থায় প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতার কারণে (যার ফলে ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া এবং অনটোজেনেসিস ব্যাধি দেখা দেয়);
• অন্তঃসত্ত্বা বিকাশগত ত্রুটির উপস্থিতিতে (বিশেষ করে, মস্তিষ্ক এবং থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি অঞ্চল - নিউরোএন্ডোক্রাইন ব্যাধি সহ);
• গ্রোথ হরমোন সোমাটোট্রপিন (STH) এর অপর্যাপ্ত নিঃসরণ সহ;
• জিনগত অস্বাভাবিকতার কারণে (হরমোন উৎপন্নকারী অগ্রবর্তী পিটুইটারি গ্রন্থি সহ);
• বংশগত মাইটোকন্ড্রিয়াল রোগের ফলে ।

এবং শিশুত্ব এবং মানসিক প্রতিবন্ধকতা পেরিনেটাল এনসেফালোপ্যাথি এবং নিউরোএন্ডোক্রাইন এবং/অথবা ক্রোমোসোমাল সিন্ড্রোম উভয়ের সাথেই যুক্ত হতে পারে । [ 2 ]

ঝুঁকির কারণ

শিশুর বিকাশে বিলম্ব বা বিচ্যুতির ঝুঁকির কারণগুলি, যা এক বা অন্য ধরণের শিশুত্বের দিকে পরিচালিত করে, সেগুলি হল:

• সাংবিধানিক-জেনেটিক প্রবণতা;
• ভ্রূণের অনটোজেনেসিসের বিপাক এবং প্রক্রিয়া নিশ্চিত করে এমন হরমোনের ঘাটতি;
• গর্ভাবস্থায় নেওয়া বিষাক্ত পদার্থ বা ওষুধের ভ্রূণের উপর টেরাটোজেনিক প্রভাব, সেইসাথে জন্মগত আঘাত যা নবজাতকের মস্তিষ্কের শোথের কারণ হতে পারে;
• গর্ভাশয়ের বিকাশগত অসঙ্গতি এবং জন্মগত ত্রুটি;
• অল্প বয়সে জটিলতায় ভরা সংক্রামক রোগ;
• মানসিক আঘাতজনিত প্রভাব (শৈশব নির্যাতন, শিশুর বাবা বা মায়ের মৃত্যু);
• মনোসামাজিক কারণ, যার মধ্যে রয়েছে শিক্ষাগত এবং/অথবা সামাজিক-মানসিক অবহেলা, পিতামাতার চাহিদা বৃদ্ধি এবং বিপরীতভাবে, পিতামাতার অতিরিক্ত সুরক্ষা। অনুমতি, খেয়ালখুশিতে লিপ্ত থাকা ইত্যাদি।

শিশু মনোবিজ্ঞানীরা কম্পিউটার গেমের প্রতি ব্যাপক আগ্রহ এবং সামাজিক নেটওয়ার্কগুলিতে ভার্চুয়াল যোগাযোগের মাধ্যমে সহকর্মীদের সাথে সরাসরি যোগাযোগের পরিবর্তে স্বাভাবিকভাবে বিকশিত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের শিশুত্বের একটি গুরুতর হুমকি দেখেন।

প্যাথোজিনেসিসের

পূর্ববর্তী পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত বৃদ্ধি হরমোনের ঘাটতির কারণে বিকাশগত ব্যাধিগুলির প্রক্রিয়াটি অন্যান্য বৃদ্ধির কারণগুলির হ্রাস এবং প্রোটিন সংশ্লেষণ, গ্লুকোজ বিপাক এবং হরমোনের উৎপাদন (গোনাডোট্রপিক, থাইরোট্রপিক, অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক) প্রক্রিয়া নিশ্চিত করার জন্য সমগ্র জৈব রাসায়নিক শৃঙ্খলের ব্যাঘাতের সাথে সম্পর্কিত।

জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের উপস্থিতি থাইরয়েড হরমোনের ঘাটতির দিকে পরিচালিত করে, যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র সহ বেশিরভাগ শরীরের সিস্টেমের বিকাশে বিলম্ব ঘটায়।

কিছু অবস্থার রোগ সৃষ্টির কারণ যা শিশুত্বের পৃথক রূপের দিকে পরিচালিত করে তা প্রকাশনাগুলিতে আলোচনা করা হয়েছে:

• হরমোনের নিঃসরণ এবং বিপাক নিয়ন্ত্রণের ব্যাধি
• যৌন বিকাশের ব্যাধিগুলির কারণ এবং রোগজীবাণু
• শিশুদের আচরণগত ব্যাধি এবং সমস্যা
• মানসিক প্রতিবন্ধকতার কারণ এবং রোগজীবাণু

লক্ষণ শিশুসুলভ আচরণ

সোমাটোট্রপিনের ঘাটতির সাথে, শারীরিক শিশুত্ব বয়সের জন্য অনুপযুক্ত শরীরের অনুপাত (একটি সরু বুক, পাতলা হাড় এবং দুর্বল পেশী), কিছু অঙ্গের অনুন্নততা এবং বিলম্বিত বয়ঃসন্ধি দ্বারা প্রকাশিত হয়।

জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমে আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে, শারীরিক শিশুত্বের প্রথম লক্ষণগুলি বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা এবং হাড়ের বয়সের ব্যাধি হিসাবেও প্রকাশিত হয়।

সমস্ত ক্লিনিকাল বৈচিত্র্য থাকা সত্ত্বেও, মানসিক শিশুত্বের লক্ষণ এবং সবচেয়ে বৈশিষ্ট্যপূর্ণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে (যা শুধুমাত্র প্রাথমিক বিদ্যালয় বা বয়ঃসন্ধিকালের শুরুতেই চিহ্নিত করা যেতে পারে) বর্ধিত সংবেদনশীলতা এবং মেজাজের পরিবর্তন সহ বয়স-অনুপযুক্ত আচরণ, উপরিভাগের বিচার এবং কল্পনা, মনোনিবেশ করতে এবং সিদ্ধান্ত নিতে অক্ষমতা, অন্যদের কর্ম এবং মতামতের উপর একযোগে নির্ভরতা সহ অহংকার।

বৌদ্ধিক শিশুসুলভতার প্রকাশের মধ্যে রয়েছে মনোযোগ, উপলব্ধি এবং একাগ্রতার ব্যাঘাত; চিন্তাভাবনার জড়তা, একটি চিন্তার উপর স্থির থাকা (অধ্যবসায়) এবং চিন্তা প্রক্রিয়া পরিবর্তনে অসুবিধা।

নিউরোটিক ইনফ্যান্টিলিজমে আক্রান্ত শিশুরা ভীতু এবং প্রভাবশালী হয়, তাদের মায়ের সাথে খুব সংযুক্ত থাকে এবং স্বাধীনতা প্রদর্শন করতে আগ্রহী হয় না। ব্যক্তিত্বের মানসিক অপরিপক্কতার লক্ষণগুলি, প্রথমত, আবেগপ্রবণতা, তাদের আবেগ নিয়ন্ত্রণ করতে অক্ষমতা এবং তাদের অপর্যাপ্ত প্রকাশ (শিশুরা প্রায়শই ছোটখাটো কারণে কাঁদে, বড়দের কাছ থেকে ন্যায্য মন্তব্যে বিরক্ত হয়, রেগে যায় এবং রাগ করে), পাশাপাশি অন্যদের অনুভূতি বুঝতে অক্ষমতা বলে মনে করা হয়।

পুরুষদের যৌনাঙ্গে শিশুত্বের লক্ষণগুলি উপরে উল্লেখ করা হয়েছে, এবং কিশোরী মেয়ে এবং মহিলাদের মধ্যে যৌনাঙ্গে শিশুত্বের তিনটি স্তর রয়েছে:

• ১ম ডিগ্রির শিশুত্ব - জরায়ুর প্রাথমিক অবস্থা এবং অ্যামেনোরিয়া (ঋতুস্রাবের অনুপস্থিতি);
• দ্বিতীয় ডিগ্রির শিশুত্ব - জরায়ুর শরীরের ব্যাস ৩০ মিমি-এর বেশি না হওয়া এবং অনিয়মিত, স্বল্প এবং বেদনাদায়ক মাসিক;
• তৃতীয় ডিগ্রির শিশুত্ব - জরায়ু কিছুটা ছোট এবং কার্যত স্বাভাবিক, কিন্তু প্রায়শই বেদনাদায়ক, মাসিক।

ফরম

ইতিমধ্যে উল্লিখিত শারীরিক কারণ ছাড়াও, শিশুত্বের আরও বেশ কয়েকটি ধরণ বা রূপ রয়েছে এবং তাদের প্রত্যেকের নিজস্ব কারণ রয়েছে - স্পষ্ট বা লুকানো।

যখন সাধারণ বিকাশ (শারীরিক, মানসিক এবং মনস্তাত্ত্বিক) বিলম্বিত হয়, তখন মনো-শারীরিক শিশুত্বকে সংজ্ঞায়িত করা হয়। শিশুর বিকাশের বিলম্বের মাত্রা এবং তার প্রকাশের বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে, একটি পার্থক্য করা হয়: সুরেলা শিশুত্ব (যদি শারীরিক এবং মানসিক বিকাশ আনুপাতিকভাবে বিলম্বিত হয় এবং এর প্রকাশগুলি আবেগগত-স্বেচ্ছামূলক ক্ষেত্রের বাইরে না যায়) এবং অসামঞ্জস্যপূর্ণ শিশুত্ব, যা মনোরোগ আচরণগত বিচ্যুতি সহ ব্যক্তিত্ব বিকাশের একটি নির্দিষ্ট ব্যাধি।

অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সিস্টেমিক রোগ এবং সাধারণ বিপাকের প্যাথলজির পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশগত বিলম্বকে সোমাটিক ইনফ্যান্টিলিজম বা সোমাটোজেনিক ইনফ্যান্টিলিজম হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে, সেইসাথে চরম থাইরয়েড কর্মহীনতা - মাইক্সেডিমা, শরীরে অনেক বিপাকীয় প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়, যা এর বিকাশকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।

জটিলতা এবং ফলাফল

মহিলাদের ক্ষেত্রে ১-২ ডিগ্রি যৌনাঙ্গে শিশুত্বের জটিলতা এবং পরিণতি হল গর্ভবতী হতে না পারার সাথে সাথে উর্বরতা এবং প্রজনন কার্যকারিতার সমস্যা।

বৌদ্ধিক শিশুত্বের ক্ষেত্রে, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের শিক্ষাগত কর্মক্ষমতার মারাত্মক পতন লক্ষ্য করা যায়।

সম্পর্কের ক্ষেত্রে ব্যক্তিগত বা মনস্তাত্ত্বিক শিশুপ্রবৃত্তি যেকোনো আন্তঃব্যক্তিক এবং আন্তঃপারিবারিক সংযোগ এবং সামাজিক যোগাযোগের জন্য হুমকিস্বরূপ। সমাজের নিয়মের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে অসুবিধা ছাড়াও, অসামঞ্জস্যপূর্ণ মানসিক শিশুপ্রবৃত্তিতে আক্রান্ত কিশোর-কিশোরীদের ব্যক্তিত্ব গঠন এবং সাধারণ প্রেরণা বিকৃত হয় এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ব্যক্তিত্বের ব্যাধি, উদ্বেগ-বিষণ্ণতাপূর্ণ অবস্থা এবং মনোরোগ সংক্রান্ত আচরণ বৃদ্ধি পেতে পারে।

নিদানবিদ্যা শিশুসুলভ আচরণ

ব্যক্তিত্ব, মানসিক এবং স্নায়বিক শিশুত্বের ক্লিনিকাল ডায়াগনস্টিকস এই বিচ্যুতির মূল কারণ নির্দিষ্ট ব্যাধি সনাক্ত করতে কিছু অসুবিধা সৃষ্টি করতে পারে।

অ্যানামেনেসিস, বিদ্যমান লক্ষণ এবং ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে, মনোরোগ বিশেষজ্ঞ শিশুত্বের জন্য একটি পরীক্ষা পরিচালনা করেন, যার মধ্যে রয়েছে সাইকোপ্যাথোলজিকাল লক্ষণগুলি (নেতিবাচক এবং ইতিবাচক) মূল্যায়নের জন্য একটি স্কেল, বিভিন্ন সাইকোফিজিক্যাল এবং আচরণগত পরীক্ষা, যার মধ্যে রয়েছে যৌক্তিক চিন্তাভাবনার স্তর, স্মৃতিশক্তি, প্রতিক্রিয়ার গতি ইত্যাদি।

যখন বাবা-মায়েরা শিশুর বিকাশগত বিলম্ব সম্পর্কে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করেন, তখন হাড়ের বয়স নির্ধারণের জন্য হাতের এক্স-রে করানো হয়, পাশাপাশি বিভিন্ন হরমোনের (STH, TSH, ACTH, ইত্যাদি) মাত্রা নির্ধারণের জন্য রক্ত পরীক্ষা করা হয়।

প্রজনন ব্যবস্থার ব্যাধি (যৌনাঙ্গের অনুন্নততা) নির্ণয়ের জন্য, সেইসাথে অ্যানামেনেসিসে সিন্ড্রোমিক বিচ্যুতিগুলি স্পষ্ট করার জন্যও ল্যাবরেটরি পরীক্ষাগুলি প্রয়োজনীয়। তারপর একটি ক্যারিওটাইপ বিশ্লেষণ করা হয়, সেইসাথে রক্তে থাইরয়েড-উদ্দীপক, লিঙ্গ এবং অন্যান্য হরমোনের মাত্রাও পরিমাপ করা হয়।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসের মধ্যে রয়েছে বর্ডারলাইন পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার, মানসিক প্রতিবন্ধকতা, অ্যাঞ্জেলম্যান সিন্ড্রোম, মানসিক ব্যাধি (হাইপারথাইমিয়া সহ) এবং অন্যান্য ধরণের নিউরোকগনিটিভ প্যাথলজি।

উপকরণগুলিতে আরও তথ্য:

• নিউরোসাইকিক গোলকের গবেষণা
• যৌন বিকাশের ব্যাধি নির্ণয়
• লিঙ্গ ক্রোমোজোমের বিকৃতির কারণে সৃষ্ট সিন্ড্রোমের নির্ণয়
• মাইটোকন্ড্রিয়াল রোগ নির্ণয়
• জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম নির্ণয়

চিকিৎসা শিশুসুলভ আচরণ

কোনও ডাক্তারই শারীরিক, মানসিক বা মানসিক-আবেগগত বিকাশ ত্বরান্বিত করতে পারে না এবং মানসিক ও মানসিক উৎপত্তির শিশুত্ব ব্যক্তিত্বের একটি স্থায়ী বৈশিষ্ট্য হয়ে ওঠে।

একজন শিশু মনোবিজ্ঞানী বাবা-মাকে বলবেন যদি তাদের সন্তান বিকাশে পিছিয়ে থাকে তাহলে তাদের কী করতে হবে। এবং একজন অভিজ্ঞমনোচিকিৎসক, যার অস্ত্রাগারে জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপির মতো একটি পদ্ধতি রয়েছে, তিনি কীভাবে শিশুত্ব থেকে মুক্তি পাবেন তা পরামর্শ দেবেন।

শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মানসিক অস্থিরতা মোকাবেলায় কী থেরাপিউটিক ব্যবস্থা সাহায্য করে, তা প্রকাশনায় পড়ুন - বর্ধিত মানসিক অক্ষমতার সিন্ড্রোম ।

হাইপোগোনাডিজম, অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের কার্যকরী ব্যাধি, থাইরয়েড গ্রন্থির কর্মহীনতা বা হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি কর্মহীনতার চিকিৎসা, যা যৌনাঙ্গের বিকাশ এবং যৌন বিকাশের প্রতিবন্ধকতার সাথে সম্পর্কিত, দীর্ঘমেয়াদী (প্রায়শই আজীবন) হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি নির্ধারণ করে।

প্রতিরোধ

যেহেতু জিনগতভাবে সম্পর্কিত রোগগুলি শিশুদের মধ্যে মাঝারি মানসিক প্রতিবন্ধকতার প্রায় অর্ধেক এবং বিকাশগত বিলম্বের এক তৃতীয়াংশেরও বেশি ক্ষেত্রে দায়ী, তাই গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময় প্রতিরোধের জন্য চিকিৎসা জেনেটিক পরামর্শ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

পূর্বাভাস

মনোবিজ্ঞানীরা বিশ্বাস করেন যে সঠিক লালন-পালন শিশুদের মধ্যে সুরেলা শিশুত্বের পূর্বাভাস উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে। কিন্তু একজন প্রাপ্তবয়স্কের ব্যক্তিত্বের অপরিপক্কতা প্রায়শই জীবনধারাকে রূপ দেয় - অসার, চিন্তামুক্ত এবং দায়িত্বজ্ঞানহীন।

সাইকোজেনিক প্যাথলজিকাল ইনফ্যান্টিলিজম সমাজের সাথে নিষ্ক্রিয় সংঘর্ষের দিকে পরিচালিত করতে পারে। এবং স্বাধীন সিদ্ধান্ত নিতে অক্ষমতা, নিজের কর্মকাণ্ড নিয়ে চিন্তা করতে না পারা এবং তার সম্ভাব্য পরিণতিগুলি বিবেচনা করতে না পারা একজন ব্যক্তিকে অপরাধমূলক কর্মকাণ্ড সহ বিভিন্ন কারসাজির জন্য সহজ লক্ষ্যবস্তুতে পরিণত করে।