জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম: কারণ, pathogenesis, পরিণতি, prognosis

জেনেটিক কারণগুলি এবং থাইরয়েড অভাবের সাথে যুক্ত রোগটি জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম। এই রোগবিদ্যা, চিকিত্সার পদ্ধতি বৈশিষ্ট্য বিবেচনা করুন।

থাইরয়েড হরমোনগুলির অভাবের কারণে জন্ম থেকে উদ্ভূত ক্লিনিকাল এবং গবেষণামূলক লক্ষণগুলির জটিল একটি জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম। আইসিডি -10 এর দশম সংশোধনীর রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণির পরিসংখ্যান অনুসারে, এই রোগটি চতুর্থ শ্রেণীতে পড়ে। এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগ, খাওয়ার ব্যাধি এবং বিপাকীয় রোগ (E00-E90)।

থাইরয়েড গ্রন্থি (E00-E07) এর রোগ:

• আইডিনের অভাবের কারণে E02 সাব্লকনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজম।
• E03 হাইপোথাইরয়েডিজমের অন্য ফর্ম:
  • E03.0 diffuse Goiter সঙ্গে জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম। Goiter (অ বিষাক্ত) জন্মগত: বিডিআই, parenchymal। বহিষ্কৃত: স্বাভাবিক ফাংশন (P72.0) সঙ্গে ক্ষণস্থায়ী জন্মগত goiter।
  • E03.1 Goiter ছাড়া Congenital হাইপোথাইরয়েডিজম। থাইরয়েড গ্রন্থি (Myxedema সঙ্গে) এর Aplasia। জন্মগত: থাইরয়েড গ্রন্থি এট্রোফাই, হাইপোথাইরয়েডিজম এনওএস।
  • E03.2 হাইপোথাইরয়েডিজম ওষুধ এবং অন্যান্য exogenous পদার্থ দ্বারা সৃষ্ট।
  • E03.3 পোস্ট সংক্রামক হাইপোথাইরয়েডিজম।
  • E03.4 থাইরয়েড atrophy (অর্জিত)। বহিষ্কৃত: থাইরয়েড গ্রন্থি জন্ম (E03.1)।
  • E03.5 মাইক্সেডেম কোমা।
  • E03.8 অন্য নির্দিষ্ট হাইপোথাইরয়েডিজম।
  • অনির্দিষ্ট E03.9 হাইপোথাইরয়েডিজম, myxedema BSU।

থাইরয়েড গ্রন্থিটি অন্তঃস্রোত সিস্টেমের অঙ্গগুলির মধ্যে একটি যা সম্পূর্ণ জীবিত কাজ এবং সমগ্র জীবের বিকাশের জন্য দায়ী অনেকগুলি কাজ সম্পাদন করে। এটি হরমোন উৎপন্ন করে যা পিটুইটারি এবং হিপোথালামাসকে উদ্দীপিত করে। গ্রন্থি প্রধান কাজ অন্তর্ভুক্ত:

• বিনিময় প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ।
• বিপাক নিয়ন্ত্রণ: ফ্যাট, প্রোটিন, কার্বোহাইড্রেট, ক্যালসিয়াম।
• বুদ্ধিজীবী ক্ষমতা গঠন।
• নিয়ন্ত্রণ শরীরের তাপমাত্রা।
• লিভার মধ্যে retinol সংশ্লেষণ।
• নিম্ন কলেস্টেরল।
• বৃদ্ধি উত্তেজনার।

জন্ম থেকে, অঙ্গটি শিশুর শরীরের বৃদ্ধি এবং বিকাশকে প্রভাবিত করে, বিশেষ করে হাড় এবং স্নায়ুতন্ত্র। থাইরয়েড গ্রন্থি হরমোন থাইরক্সিন টি 4 এবং ট্রাইওডিওথ্রোনিন T3 উৎপন্ন করে। এই পদার্থের অভাব নেতিবাচকভাবে সমগ্র জীবের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে। হরমোনাল অপূর্ণতা মানসিক ও শারীরিক বিকাশ, বৃদ্ধি একটি মন্দা বাড়ে।

জন্মগত অস্বাভাবিকতার সাথে, নবজাতকের অতিরিক্ত ওজন বৃদ্ধি পায়, হার্ট রেট এবং রক্তচাপের সমস্যা হয়। এই পটভূমি বিরুদ্ধে, শক্তি হ্রাস করা হয়, অন্ত্র সমস্যা এবং বৃদ্ধি হাড় fragility উপস্থিত।

[1], [2]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

চিকিৎসা পরিসংখ্যান অনুযায়ী, জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের প্রাদুর্ভাব 5000 শিশু প্রতি 1 ক্ষেত্রে। ছেলেদের চেয়ে মেয়েদের এই রোগ প্রায় 2.5 গুণ বেশি। মাধ্যমিক ফর্ম হিসাবে, এটি প্রায় 60 বছর পরে প্রায়শই নির্ণয় করা হয়। 1000 নারী, প্রায় 19 রোগ নির্ণয় করা হয়। পুরুষদের মধ্যে, 1000 এর মধ্যে মাত্র 1 টি অসুস্থ।

একই সময়ে, থাইরয়েড হরমোন অভাব সহ মোট জনসংখ্যার প্রায় 2%। রোগ নির্ণয়ের প্রক্রিয়াটি জটিল করে তার ধোঁয়াঙ্কিত উপসর্গগুলির মধ্যে একটি রোগ সংক্রান্ত রোগের বিপদ।

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

কারণসমূহ জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম

জেনেটিক অস্বাভাবিকতা হ'ল থাইরয়েড অপূর্ণতা সৃষ্টির মূল কারণ। রোগের সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বংশগত পূর্বনির্ধারণ - লঙ্ঘন জিন পরিবর্তনের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কযুক্ত, তাই এটি utero মধ্যে বিকাশ করতে পারে।
• হরমোন গঠনে বাধা - থাইরয়েড গ্রন্থি সংবেদনশীলতা হ্রাস কারণ iodine। এই পটভূমি বিরুদ্ধে, সম্ভবত হরমোন সংশ্লেষণের জন্য প্রয়োজনীয় দরকারী পদার্থ পরিবহন বাধা দেয়।
• হিপোথালামাসের প্যাথোলজি - স্নায়ুতন্ত্রের কেন্দ্রটি থাইরয়েড গ্রন্থি সহ অন্তঃস্রাব গ্রন্থিগুলির কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণ করে।
• থাইরয়েড হরমোন হ্রাস সংবেদনশীলতা।
• অটোমিমুন রোগ।
• থাইরয়েড গ্রন্থি টিউমার ক্ষত।
• কমে অনাক্রম্যতা।
• ওভারডোস ড্রাগস। গর্ভাবস্থায় antithyroid ওষুধ গ্রহণ।
• ভাইরাল এবং পরজীবী রোগ।
• তেজস্ক্রিয় আইডিন সঙ্গে চিকিত্সা।
• শরীরের আইডিনের অভাব।

উপরের ছাড়াও, জন্মগত রোগবিদ্যা অন্যান্য অনেক কারণ আছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই রোগের কারণ অজানা।

[9], [10]

ঝুঁকির কারণ

80% ক্ষেত্রে থাইরয়েড গ্রন্থিটি তার বিকাশীয় ত্রুটির কারণে ক্ষতিগ্রস্ত হয়:

• Gipoplaziya।
• Retrosternal বা sublingual স্থান মধ্যে Dystopia (স্থানচ্যুতি)।

জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের প্রধান ঝুঁকির কারণগুলি হল:

• গর্ভাবস্থায় মহিলা শরীরের আইডিনের অভাব।
• Ionizing বিকিরণ এক্সপোজার।
• সংক্রামক এবং autoimmune রোগ অঙ্গভঙ্গি ভোগ করে।
• ওষুধ এবং রাসায়নিক ভ্রূণ নেতিবাচক প্রভাব।

জিনের মিউটেশন দ্বারা সৃষ্ট প্যাথোলজিতে 2%: প্যাক্স 8, ফক্স 1, টিআইটিএফ 2, টিআইটিএফ 1। এই ক্ষেত্রে, শিশুর জন্মগত হৃদয় ত্রুটি, উপরের ঠোঁটের বা হার্ড তালু স্থানচ্যুতি আছে।

এই রোগের প্রায় 5% ক্ষেত্রে বংশগত রোগের সাথে সম্পর্কযুক্ত হয় যা থাইরয়েড হরমোন বা তাদের একে অপরের সাথে তাদের মিথস্ক্রিয়াতে বাধা সৃষ্টি করে। এই রোগের মধ্যে রয়েছে:

• পেন্ড্রেড সিন্ড্রোম।
• থাইরয়েড হরমোন এর ত্রুটি।
• আইডিনের সংগঠন।

অন্যান্য ক্ষেত্রে, হাইপোথাইরয়েডিজম ট্রিগার করতে পারে এমন উপাদানগুলি হল:

• জন্ম আঘাতের।
• শরীরের টিউমার প্রক্রিয়া।
• নবজাতক Asphyxia।
• মস্তিষ্কের ব্যাধি।
• পিটুইটারি গ্রন্থি এপ্লাসিয়া।

উপরোক্ত কারণগুলির কর্মের প্রতিরোধের সিন্ড্রোমের বিকাশ ঘটে। অর্থাৎ, থাইরয়েড গ্রন্থিটি থাইরয়েড হরমোনগুলির যথেষ্ট পরিমাণে উত্পাদন করতে পারে, কিন্তু লক্ষ্যযুক্ত অঙ্গগুলি তাদের সম্পূর্ণ সংবেদনশীলতা হ্রাস করে, যা হাইপোথাইরয়েডিজমের উপসর্গের বৈশিষ্ট্য।

প্যাথোজিনেসিসের

থাইরয়েড বৈষম্যের বিকাশের প্রক্রিয়া জৈব সংশ্লেষে হ্রাস এবং আইয়োডিন-ধারণকারী হরমোন (থাইরক্সিন, ট্রাইওডিওথ্রোনিন) উৎপাদনে হ্রাসের কারণে। থাইরয়েড হরমোন উৎপাদনের সমস্যাগুলির কারণে জন্মগত হাইপোথেরয়েডিজমের প্যাথোজেনেসিসিস বিভিন্ন প্যাথোলজিক্যাল কার্যাবলির বিভিন্ন পর্যায়ে কাজ করে:

• আইডিন সংশ্লেষণ ত্রুটি।
• আইয়োডিনেটেড থেরোনিন প্রক্রিয়ার ব্যর্থতা iodinated।
• মনো-আইডোথোথ্রোনিন এবং ডায়োডিওথ্রোনিন ট্রাইডিওডোথ্রোনিন এবং থাইরক্সিন এবং অন্যান্য হরমোন ট্রানজিশন।

রোগের দ্বিতীয় ফর্মটি এভাবেই যুক্ত হয়:

• Thyrotropic হরমোন অভাব।
• থাইরয়েড গ্রন্থি মধ্যে iodides হ্রাস হ্রাস।
• অঙ্গ follicles epithelium এর সচিব কার্যকলাপ, তাদের সংখ্যা এবং আকার হ্রাস।

বহুবচনীয় রোগ শরীরের বিপাকীয় প্রক্রিয়া লঙ্ঘন করে:

1. লিপিড বিপাক - চর্বির শোষণ হ্রাস, উপসর্গের প্রতিবন্ধকতা, রক্তে কোলেস্টেরলের স্তর বৃদ্ধি, ট্রাইগ্লিসারাইড এবং β-lipoproteins।
2. কার্বোহাইড্রেট বিপাক - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টিনাল ট্র্যাক্টে গ্লুকোজ শোষণের গতি কমিয়ে এবং এর ব্যবহার কমানো।
3. জলের বিপাক - মকিনের জলাধার বৃদ্ধি এবং কোলয়েডগুলির হাইড্রফিলিটিটি লঙ্ঘনের ফলে শরীরের পানির ধারণক্ষমতা বেড়ে যায়। এই পটভূমি বিরুদ্ধে, diuresis এবং ক্লোরাইড আউটপুট পরিমাণ হ্রাস। পটাসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি এবং হৃদরোগের পরিমাণে সোডিয়াম পরিমাণ হ্রাস পায়।

উপরোক্ত বিপাকীয় রোগগুলি মস্তিষ্কের বিকাশের ক্ষেত্রে এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষেত্রে রোগের দিকে পরিচালিত করে।

[11], [12], [13]

লক্ষণ জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে থাইরয়েড গ্রন্থিটির জন্মগত অস্বাস্থ্যকর উপসর্গগুলি জন্মের কয়েক মাস পরে নিজেকে অনুভব করে। যাইহোক, কিছু বাচ্চাদের মধ্যে, রোগের প্রথম লক্ষণ অবিলম্বে প্রদর্শিত হবে।

জেনেটিক রোগবিদ্যা লক্ষণ:

• নবজাতকের ওজন 4 কেজি বেশি।
• জন্মের পরে দীর্ঘায়িত জন্ডিস।
• নীল নাসোলিয়াল ত্রিভুজ।
• মুখ ফুলে উঠছে।
• অর্ধেক খোলা মুখ।
• ভয়েস timbre পরিবর্তন করুন।

উপরের উপসর্গ চিকিৎসা মনোযোগ ছাড়া থাকে, তাহলে তারা অগ্রগতি শুরু। 3-4 মাস পর, হাইপোথাইরয়েডিজম নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা প্রকাশ করা হয়:

• ক্ষুধা এবং গিলতে প্রক্রিয়া বিরতি।
• ত্বক এবং পিলিং চামড়া।
• শুকনো এবং ভঙ্গুর চুল।
• কোষ্ঠকাঠিন্য এবং flatulence tendency।
• নিম্ন শরীরের তাপমাত্রা, ঠান্ডা অঙ্গ।

পরেও আছে, কিন্তু একটি শিশুর জন্মের এক বছর পরে বিকাশের সুস্পষ্ট লক্ষণ:

• শারীরিক ও মানসিক বিকাশের প্রান্ত।
• দাঁত লেট চেহারা।
• কম চাপ
• মুখের এক্সপ্রেশন পরিবর্তন।
• বাড়ানো হৃদয়।
• বিরল পালস।

উপরের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি এটি নির্ণয় করা কঠিন করে তোলে, তাই রোগ সনাক্তকরণের জন্য প্রাথমিক স্ক্রীনিং নির্দেশ করা হয়। জন্মের পর সপ্তাহের মধ্যে সব শিশুদের জন্য পদ্ধতি সঞ্চালিত হয়।

[14]

জটিলতা এবং ফলাফল

থাইরয়েড ফাংশন একটি হ্রাস হরমোন একটি আংশিক বা সম্পূর্ণ অভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একটি বেদনাদায়ক অবস্থা একটি নবজাতকের বিকাশের মধ্যে একটি বিপজ্জনক গুরুতর অসুখ। ফলাফল এবং জটিলতাগুলি শিশু সিস্টেমের সমস্ত অঙ্গকে প্রভাবিত করে, যার জন্য থাইরয়েড গ্রন্থি স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য দায়ী:

• কঙ্কাল গঠন, দাঁত বৃদ্ধি।
• জ্ঞানীয় ক্ষমতা, মেমরি এবং মনোযোগ।
• স্তন দুধ থেকে অত্যাবশ্যক ট্রেস উপাদান সমষ্টি।
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা।
• লিপিড, পানি এবং ক্যালসিয়াম ভারসাম্য।

জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম এই ধরনের সমস্যার দিকে পরিচালিত করে:

• মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ড, অভ্যন্তরীণ কান এবং অন্যান্য কাঠামোর ধীর গতির উন্নয়ন।
• স্নায়ুতন্ত্রের জন্য অপরিবর্তনীয় ক্ষতি।
• Psychomotor এবং somatic উন্নয়ন মধ্যে Lag।
• ওজন এবং উচ্চতা মধ্যে লেগ।
• টিস্যু ফুসকুড়ি কারণে impairment এবং বধির শোনার।
• ভয়েস হারানো
• বিলম্ব বা যৌন বিকাশ সম্পূর্ণ গ্রেপ্তার।
• থাইরয়েড গ্রন্থি ওভারগ্রাউথ এবং তার মারাত্মক degeneration।
• সেকেন্ডারি অ্যাডিনোমা এবং "ফাঁকা" তুর্কি কুঠার গঠন।
• চেতনা ক্ষতি

উন্নয়নমূলক ব্যাধিগুলির সাথে সংমিশ্রণে হরমোনগুলির জন্মগত অভাব ক্রিস্টিনিজমের দিকে পরিচালিত করে। এই রোগটি বিলম্বিত সাইকোমোটর বিকাশের সবচেয়ে মারাত্মক রূপ। এই জটিলতা সঙ্গে শিশু শারীরিক এবং বুদ্ধিমান তাদের সহকর্মীদের পিছনে ফেলে। বিরল ক্ষেত্রে, অন্তঃস্রোত সিস্টেমের প্যাথোলজি হাইডোথোরিয়োড কোমা বাড়ে, যা 80% মৃত্যুর ঝুঁকি।

[15], [16]

প্রতিরোধ

জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম গর্ভধারণের সময় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই নারীর নিয়ন্ত্রণের বাইরে (fetal অঙ্গের অস্বাভাবিক বিকাশ, জিন মিউটেশনের) কারণে বৃদ্ধি পায়। কিন্তু এর সত্ত্বেও, অসুস্থ শিশু থাকার ঝুঁকি কমিয়ে রাখার জন্য প্রতিরোধমূলক পদক্ষেপ রয়েছে।

হাইপোথাইরয়েডিজম প্রতিরোধে গর্ভধারণের পরিকল্পনা এবং গর্ভধারণের সময় উভয়ই একটি ব্যাপক নির্ণয়ের অন্তর্ভুক্ত।

1. প্রথমত, থাইরয়েড হরমোন স্তর এবং থাইরোগ্লোবুলিন এবং থেরোপেরক্সোডিজে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলির ঘনত্ব নির্ধারণ করা প্রয়োজন। সাধারণত, অ্যান্টিবডি অনুপস্থিত থাকে অথবা AT-TG এর জন্য 18 ইউ / মিলে গড় এবং এটি-টিপিওর জন্য 5.6 ইউ / মিলে গড়ে থাকে। ঊর্ধ্বমুখী মান থাইরয়েড গ্রন্থিটিতে অটোমিমুন প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির উন্নয়নের নির্দেশ দেয়। থেরোজ্লোবুলিনের উচ্চতর অ্যান্টিবডি অঙ্গ অঙ্গের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।

• গর্ভাবস্থার আগে যদি এই রোগটি ধরা পড়ে তবে চিকিত্সার ব্যবস্থা করা হয়। থেরাপি হরমোনের স্বাভাবিক সংশ্লেষণ পুনঃস্থাপন এবং থাইরয়েড গ্রন্থিটির কার্যকারিতা পুনঃস্থাপন করার জন্য সিন্থেটিক হরমোন এবং অন্যান্য ওষুধ গ্রহণের সাথে শুরু হয়।
• গর্ভধারণের পর যদি রোগবিদ্যা সনাক্ত হয়, তাহলে রোগীর থাইরয়েড হরমোন ওষুধগুলির সর্বাধিক মাত্রা নির্ধারণ করা হয়। থাইরয়েড হরমোন পুনরায় পূরণ না হওয়া পর্যন্ত চিকিত্সা চলতে থাকে।

1. হাইডোথেরয়েডিজম আইডিনের অভাবের কারণে বিকাশ করতে পারে। আইডিন ভারসাম্য স্বাভাবিকীকরণ এবং শরীরের এই পদার্থের অভাব রোধের জন্য নিম্নলিখিত প্রতিকারগুলি সুপারিশ করা হয়:

• jodomarin

সক্রিয় পদার্থের সাথে আইডিনের প্রস্তুতিটি পটাসিয়াম আইয়োডাইড 131 মিলিগ্রাম (বিশুদ্ধ আইডিন 100/200 মিগ্রি)। থাইরয়েড গ্রন্থি রোগ চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ করার জন্য ব্যবহৃত। ট্রেস উপাদান শরীরের স্বাভাবিক কার্যকারিতা জন্য অপরিহার্য। শরীরের আইডিনের ঘাটতি পুনর্বিবেচনা করে।

• ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী: থাইরয়েড রোগ প্রতিরোধে শরীরের আইয়োডিনের অভাবের কারণে। লোডশেডিং, গর্ভবতী মহিলাদের, বাচ্চাদের এবং কিশোর-কিশোরীদের এই পরিমাণে অতিরিক্ত খাবারের প্রয়োজন মেটাতে আইডিনের অভাব প্রতিরোধ করা। পোষ্টারোপেটিক সময়ের পরে বা ড্রাগ থেরাপি পরে গাইটার গঠনের প্রতিরোধ। বিস্ফোরণ অ-বিষাক্ত ছিদ্র চিকিত্সা, ছড়িয়ে euthyroid goiter।
• আবেদন পদ্ধতি: ডোজ রোগীর বয়স এবং ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীর উপর নির্ভর করে। প্রতিদিন রোগীদের প্রতিদিন 50 থেকে 500 মিলিগ্রাম নির্ধারণ করা হয়। দীর্ঘমেয়াদী প্রতিরোধক চিকিত্সা - 1-2 বছর কোর্স বা ক্রমাগত। গুরুতর ক্ষেত্রে, আয়োডিনের ঘাটতি প্রতিরোধ সারা জীবনের মধ্যে সঞ্চালিত হয়।
• পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: অনুপযুক্তভাবে নির্বাচিত ডোজ সঙ্গে বিকাশ। ম্যানিফেস্ট ফরমের মধ্যে লুকানো হাইপারকিটোসিসের ট্রানজিশন, আইডিন-প্রবর্তিত হাইপারকেটোসিস, বিভিন্ন এলার্জি প্রতিক্রিয়া সম্ভব। ওভারডোস একই উপসর্গ আছে।
• Contraindications: হাইপারথাইরয়েডিজম, আইডিন প্রস্তুতির অসহিষ্ণুতা, বিষাক্ত থাইরয়েড এডেনোমা, হারপেটিফর্ম ডার্মাটাইটিস Dühring। গর্ভাবস্থায় এবং দুধ খাওয়ার সময় ড্রাগ ব্যবহার নিষিদ্ধ করা হয় না।

আইডোমোমিন ট্যাবলেট আকারে 50, 100 এবং 200 ক্যাপসুলের বোতলগুলিতে পাওয়া যায়।

• YodAktyv

এটি শরীরের আইডিনের অভাবের জন্য ক্ষতিপূরণ দেয়। এই ট্রেস উপাদান একটি অভাব সক্রিয়ভাবে শোষিত হয়, এবং অতিরিক্ত সঙ্গে - শরীর থেকে নির্গত হয় এবং গ্রন্থি প্রবেশ করা হয় না। শরীরের আইয়োডিন ঘাটতি সম্পর্কিত রোগের চিকিত্সা ও প্রতিরোধের জন্য ওষুধটি নির্দিষ্ট করা হয়েছে।

IodActiv তার উপাদানগুলির হাইপারেন্সিটিভিটি রোগীদের জন্য contraindicated হয়। খাবারটি নির্বিশেষে প্রতিদিন 1-2 টি ক্যাপসুল গ্রহণ করা হয়। চিকিত্সার সময়কাল উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়।

• Yodbalans

আইডিনের অজৈব যৌগ, শরীরের আইডিনের ঘাটতি পুনর্নির্মাণ। প্রধান থাইরয়েড হরমোন সংশ্লেষণ Normalizes। থাইরয়েড হরমোন নিষ্ক্রিয় ফর্ম গঠন হ্রাস। ড্রাগের 1 টি ক্যাপসুল সক্রিয় পদার্থ পটাসিয়াম আইয়োডাইড 130.8 মিলিগ্রাম বা 261.6 মিলিগ্রাম, যথাক্রমে 100 বা 200 মিলিগ্রাম আয়োডাইন সমান।

সক্রিয় উপাদান কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, musculoskeletal, কার্ডিওভাসকুলার এবং প্রজনন সিস্টেমের মধ্যে বিপাক প্রক্রিয়া প্রসারিত এবং উদ্দীপিত। এটা বুদ্ধিজীবী-গর্ভনিরোধক প্রক্রিয়া স্বাভাবিকীকরণ অবদান, হোমিওস্ট্যাসিস বজায় রাখে।

• ব্যবহারের জন্য নির্দেশনা: ইয়োডিনের অভাবের প্রতিরোধে গর্ভপাত এবং যৌক্তিকতার সময়। থাইরয়েড অস্ত্রোপচারের পর পোস্টোপেরিটিভ সময়কাল। Goiter প্রতিরোধ, নবজাতক এবং প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে euthyroid সিন্ড্রোম ব্যাপক চিকিত্সা।
• আবেদন পদ্ধতি: দৈনিক ডোজ প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। প্রায়শই, রোগীদের প্রতিদিন 50-200 মিগ্রা নির্ধারিত হয়। যদি নবজাতকের জন্য ওষুধটি নির্ধারিত হয় তবে তার ব্যবহারের সুবিধার জন্য ট্যাবলেটগুলি 5-10 মি.ল. উষ্ণ উষ্ণ পানিতে দ্রবীভূত করা হয়।
• পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: এলার্জি প্রতিক্রিয়া, tachycardia, অ্যারিথমিয়া, ঘুম এবং wakefulness, irritability বৃদ্ধি, মানসিক ক্ষমতা, বৃদ্ধি ঘাম, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট রোগ।
• Contraindications: হাইপারথাইরয়েডিজম, ডুরিং ডার্মাটাইটিস, একক থাইরয়েড সিস্ট, নোডোস বিষাক্ত গোবর। অ-আইডিন অভাবের ইটিওলজি, থাইরয়েড ক্যান্সারের হাইপারথাইরয়েডিজম। জন্মগত ল্যাকটেজ এবং galactase অভাব সঙ্গে রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় না।

জোব্বালান মৌখিক ব্যবহারের জন্য ট্যাবলেট পাওয়া যায়।

3. আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরোধক বিন্দু যথেষ্ট পরিমাণে আইডিনের সাথে পুষ্টি। মহিলা শরীরের গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড হরমোনের স্তর তীব্র হ্রাস পায়। এই মাইক্রোকেল দিয়ে শরীরের অতিরিক্ত সরবরাহ ছাড়া, হাইপোথাইরয়েডিজমের ঝুঁকি রয়েছে।

খাদ্যতালিকাগত পরামর্শ:

• নিয়মিত আইডাইজড লবণ ব্যবহার করুন।
• Goiter গঠনে অবদান পণ্য যে তাপ চিকিত্সা সাপেক্ষে: ব্রোকলি, ফুলকপি এবং ব্রাসেলস স্প্রাউট, বাজ, সরিষা, সয়া স্লিপ, পালিশ, पालक।
• ভিটামিন বি এবং ই প্রচুর পরিমাণে খাবার খান: বাদাম এবং জলপাই তেল, দুগ্ধজাত দ্রব্য, ডিম, মাংস, সীফুড।
• বিটা ক্যারোটিন দিয়ে খাদ্যের খাবারগুলিতে অন্তর্ভুক্ত করুন: কুমড়া, গাজর, তাজা আলু রস।
• সবুজ বা কালো চা সঙ্গে কফি প্রতিস্থাপন করুন। পানীয় থেরয়েড ফাংশন নিয়ন্ত্রণ যে fluorides রয়েছে।

উপরের সব সুপারিশগুলি খুবই গুরুত্বপূর্ণ, এবং যারা ভবিষ্যতে একটি মাতা হওয়ার পরিকল্পনা করে তাদের প্রত্যেকটি তাদের সচেতন হওয়া উচিত। শিশুটির থাইরয়েড গ্রন্থিটি অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের 10 তম-1২ তম সপ্তাহে পেশ করা হয়, সুতরাং মাতৃগর্ভে পর্যাপ্ত পরিমাণে দরকারী পদার্থ থাকতে হবে এবং তাদের পুনঃপ্রতিষ্ঠানের জন্য প্রস্তুত থাকতে হবে।

[17], [18], [19]

পূর্বাভাস

হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্মগত ফর্মের ফলাফল রোগবিদ্যা সময়মত নির্ণয় এবং হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির সূত্রপাতের সময় উপর নির্ভর করে। জীবনযাত্রার প্রথম মাসগুলিতে চিকিত্সা শুরু হলে শিশুটির বুদ্ধিবৃত্তিক দক্ষতা এবং মানসিক-শারীরিক বিকাশ এড়াতে পারে না। 3-6 মাস বয়সী বাচ্চাদের চিকিত্সা আপনাকে বিলম্বিত বিকাশ বন্ধ করতে দেয়, তবে বিদ্যমান বুদ্ধিজীবী অক্ষমতা চিরতরে থাকবে।

• যদি রোগবিদ্যা হাশিমোটো রোগ, বিকিরণ থেরাপি, বা থাইরয়েডের অভাবের কারণে হয় তবে রোগীর জীবনকালের থেরাপি পাবে।
• যদি হাইপোথাইরয়েডিজম অন্য রোগ এবং শরীরের ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট হয়, তাহলে কারণগুলি অপসারণের পরে রোগীর অবস্থা স্বাভাবিক হয়ে যায়।
• ঔষধ প্রস্তুতির কারণে সৃষ্ট রোগের ক্ষেত্রে, ওষুধের অবসানের পরে হরমোন সংশ্লেষণ পুনরুদ্ধার করা হয়।
• যদি প্যাথোলজি একটি অলৌকিক অবস্থায়, যেটি subclinical ফর্ম, তারপর চিকিত্সা সঞ্চালিত হতে পারে না। তবে সাধারণ রোগ নিরীক্ষণ এবং রোগের উন্নতির লক্ষণ সনাক্ত করতে রোগীর নিয়মিত ভিজিটর প্রয়োজন।

রোগটি যদি দীর্ঘমেয়াদি রোগ নির্ণয় করা হয় তবে প্রতিস্থাপনের থেরাপির সূত্রপাতের সময় মিস করা হয়, বা ঔষধটি শুরু হয় না, জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম এর প্রবণতা আরও খারাপ হয়। রোগের গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি রয়েছে: অলিগফ্রেনিয়া, cretinism এবং অক্ষমতা।

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

অক্ষমতা

চিকিৎসা পরিসংখ্যান অনুযায়ী, জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের অক্ষমতা 3-4%। পারফরম্যান্সের আংশিক বা সম্পূর্ণ ক্ষতি রোগের উন্নত পর্যায়ে এবং প্যাথোলজি মারাত্মক আকারে দেখা যায়, যা পুরো জীবনকে হস্তক্ষেপ করে।

থাইরয়েড গ্রন্থিটির দুর্বল কার্যকারিতা সহ একজন রোগী হরমোন-নির্ভরশীল হয়ে ওঠে, যা স্বাস্থ্যের উপর নয় বরং জীবনধারণের উপর নেতিবাচক চিহ্ন ফেলে। এ ছাড়া, রোগের নির্দিষ্ট পর্যায়ে কম্বোডিডিসমূহ জটিল, যা রোগীর অবস্থাকে আরও বাড়িয়ে তোলে।

রোগীর অক্ষমতা স্থির করতে মেডিক্যাল সামাজিক পরীক্ষা ও চিকিৎসা পরামর্শ কমিশনে পাঠানো হয়। মেডিকেল বোর্ড পাসের জন্য প্রধান নির্দেশাবলী হল:

• হাইপোথাইরয়েডিজম 2 বা 3 তীব্রতা।
• এন্ডোক্রাইন কার্ডিওমিওপ্যাথি।
• Parathyroid ব্যর্থতা।
• মানসিক পরিবর্তন এবং ব্যাধি।
• পেরিকার্ডিয়াল ইমপ্রেশন।
• কম কর্মক্ষমতা।
• কাজের শর্ত পরিবর্তন প্রয়োজন।

অক্ষমতা নিশ্চিত করার জন্য, রোগীর অবশ্যই ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির একটি সিরিজ বহন করতে হবে:

• টিএসএইচ, টিজি জন্য হরমোনাল রক্ত পরীক্ষা।
• ইলেক্ট্রোলাইট এবং triglytsida উপর বিশ্লেষণ।
• আল্ট্রাসাউন্ড এবং ইলেক্ট্রোমিওোগ্রাফি।
• Thyroglobulin এন্টিবডি গবেষণা।
• রক্তে চিনি এবং কোলেস্টেরল মাত্রা।

পরীক্ষার ফলাফল অনুযায়ী, রোগীর অক্ষমতা একটি সার্টিফিকেট পায়।

প্রতিবন্ধকতা বিভিন্ন বিভাগ আছে, যার প্রতিটি তার নিজস্ব বৈশিষ্ট্য আছে:

ডিগ্রী	লঙ্ঘনের বৈশিষ্ট্য	সীমাবদ্ধতা	অক্ষমতা গ্রুপ	নিষিদ্ধ কাজ
আমি	হালকা somatic ব্যাধি। বৃদ্ধি ক্লান্তি এবং তন্দ্রা। Psychomotor উন্নয়ন সামান্য হ্রাস। বৃদ্ধি বিপর্যয় হরমোন মাত্রা স্বাভাবিক বা সামান্য elevated হয়।	কোন অক্ষমতা আছে	আইএসি সীমাবদ্ধতা	রাতে স্থানান্তর। স্নায়বিক এবং মানসিক overload সঙ্গে সংযুক্ত। বিষাক্ত পদার্থ এবং রাসায়নিক এক্সপোজার সঙ্গে সংযুক্ত। উচ্চ-উচ্চতায় কাজ। চরম পরিস্থিতিতে। ঘন ক্রসিং সঙ্গে।
দ্বিতীয়	মাঝারি somatic ব্যাধি। ক্লান্তি এবং ঘুম। ফোলা। রক্তচাপের Lability। নিউরোসিস মত লক্ষণ জটিল। নিউরোপ্যাথি, বৃদ্ধি রোধ। হালকা ডিমেনশিয়া। হরমোন মাত্রা মাঝারিভাবে হ্রাস করা হয়।	আমি সীমাবদ্ধতা ডিগ্রী: স্বয়ং খাদ্য সরবরাহ আন্দোলন। কমিউনিকেশন। ওয়ার্ক। স্থিতিবিন্যাস। শিক্ষা। আচরণ নিয়ন্ত্রণ।	তৃতীয় গ্রুপ	একটি গাড়ী ড্রাইভিং। শারীরিক কার্যকলাপ। ক্লান্তিকর মানসিক কার্যকলাপ। পরিবাহক কাজ।
তৃতীয়	গুরুতর somatic ব্যাধি। ব্র্যাডকার্ডিয়া এবং মাইপ্যাথি। বৃদ্ধি বিলম্ব এবং মেমরি ক্ষতি। যৌন ফাংশন লঙ্ঘন। লম্বা কোষ্ঠকাঠিন্য। হাইপোথাইরয়েড polyserositis। মানসিক বিপর্যয়। বর্ধিত হরমোন রোগ।	দ্বিতীয় সীমাবদ্ধতা ডিগ্রী: স্বয়ং খাদ্য সরবরাহ আন্দোলন। কমিউনিকেশন। শ্রম - তৃতীয় ডিগ্রী স্থিতিবিন্যাস। শিক্ষা। আচরণ নিয়ন্ত্রণ।	গ্রুপ ২	অযোগ্যতা
চতুর্থ	গুরুতর somatic ব্যাধি। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ঋতু রোগবিদ্যা। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ঝামেলা। প্রস্রাব সিস্টেমের লঙ্ঘন। Neuropsychic রোগ। বৃদ্ধি বিপর্যয় মানসিক বিপর্যয় গুরুতর বা মাঝারি। উল্লেখযোগ্য হরমোন রোগ।	তৃতীয় সীমাবদ্ধতা ডিগ্রী: স্বয়ং খাদ্য সরবরাহ আন্দোলন। কমিউনিকেশন। ওয়ার্ক। স্থিতিবিন্যাস। শিক্ষা। আচরণ নিয়ন্ত্রণ।	আমি গ্রুপ	অযোগ্যতা

কঞ্জনিটি হাইপোথাইরয়েডিজমটি অন্তঃস্রোতন্ত্রের একটি গুরুতর রোগবিজ্ঞান যা কোন সময়মত চিকিৎসা সেবা ছাড়াই জীবনের গুণগত মান এবং বিপত্তিগুলি হুমকি দেয়। এই রোগের গুরুতর রূপে, রোগীর অবস্থা হ্রাস ও তার জীবনের মান উন্নত করার জন্য অক্ষমতা একটি প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ।

[29], [30]