লক্ষণ এবং জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম ফর্ম
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 22.11.2021
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
থাইরয়েড গ্রন্থিটির বিকাশের জেনেটিক্যালি নির্ধারিত ব্যতিক্রমগুলি রোগের তীব্রতা এবং তার ফর্মের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন বয়সে নির্ণয় করা যেতে পারে। অ্যাপ্লাসিয়া বা গুরুতর হাইপোপ্লাসিয়া রোগের জীবনের প্রথম সপ্তাহে ব্যাধিটির লক্ষণগুলি লক্ষনীয়। ডিস্টোপিয়া এবং ছোটখাটো হিপোপ্ল্যাসিয়া যখন পরিপক্ক হয়, তখন সাধারণত এক বছরের পরে।
লক্ষণ
জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের প্রধান উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:
- Prematurity (গর্ভধারণের 38 সপ্তাহ পর্যন্ত সন্তানের জন্ম)।
- শিশুর জন্ম
- Meconium স্রাব মধ্যে বিলম্ব।
- নবজাতকের ওজন 4 কেজি বেশি।
- দীর্ঘায়িত শারীরবৃত্তীয় জন্ডিস।
- খাওয়ার সময় Apnea।
- পেশী atony।
- Flatulence, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ঘন ঘন regurgitation একটি প্রবণতা।
- Giporefleksiya।
- জিহ্বা এবং fontanelles বৃদ্ধি আকার।
- ঔদাস্য।
- হিপ জয়েন্টগুলোতে ডিসপ্লেসিয়া।
- ত্বকের শীতলতা।
- অঙ্গুলিসঁচালন এবং অঙ্গুলিসঁচালন।
- কাঁদতে কাঁদতে কাঁদতে কাঁদতে কাঁদতে।
- দীর্ঘ ও কঠিন নাভি, নিরাময় নিরাময়।
ধীরে ধীরে, রোগের প্রাথমিক ফর্ম অগ্রগতিতে শুরু হয় এবং রোগের লক্ষণগুলি বৃদ্ধি পায়:
- ত্বক শুষ্ক এবং কম্প্যাক্ট হয়।
- কাপড় জন্ডিস ধূসর।
- মাইক্সেডেম (উপসর্গযুক্ত টিস্যু এবং ত্বকের edema)।
- ভয়ানক অপসারণ হ্রাস করা হয়।
- চুল এবং নখ atrophied হয়।
- ভয়েস রুক্ষ, hoarse এবং কম।
- বিলম্বিত psychomotor উন্নয়ন।
জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের কেন্দ্রীয় রূপগুলির লক্ষণ, যা সেকেন্ডারি এবং ত্রৈমাসিক, পরিষ্কারভাবে প্রকাশ করা হয় না। এই রোগটি অন্যান্য হরমোনগুলির অভাব (সোমোটোট্রিক, লুইটিনাইজিং, ফোলিক-উদ্দীপক) এবং মুখের মস্তক গঠনের অস্বাভাবিকতার সাথে ঘটে।
সময়মত চিকিত্সা ছাড়া, তীব্র থাইরয়েড হরমোন অভাব নিউরোপাইকিক বিকাশে অপরিবর্তনীয় প্রভাব সৃষ্টি করে। নবজাতকদের মধ্যে, শারীরিক ও মানসিক বিকাশের একটি উল্লেখযোগ্য লঘু, অর্থাৎ, cretinism। এই জটিলতার প্রধান উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে: ছোট কাঁচা, মুখের অস্বাভাবিকতা, অস্বাভাবিক অঙ্গের বিকাশ, দীর্ঘস্থায়ী রোগ, এবং ঘন ঘন।
শিশুদের মধ্যে জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম
থাইরয়েড গ্রন্থি জন্মগত অস্বাভাবিকতা প্রধান কারণ একটি autoimmune প্রতিক্রিয়া। অটোমুমুন থাইরয়েডাইটিস এমন একটি শর্ত যা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পায় থাইরয়েড গ্রন্থিটি ধীরে ধীরে। এই মহিলা শরীরের অ্যান্টিবডি কার্যকলাপ বা গর্ভাবস্থায় অন্ত্রের রোগের চিকিত্সার কারণে হয়।
জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের ঝুঁকি বাড়ানোর কয়েকটি কারণ রয়েছে :
- ক্রোমোসোমাল রোগ: ডাউন সিন্ড্রোম, উইলিয়ামস সিন্ড্রোম, শেরেসেভস্কি সিন্ড্রোম।
- অটোমুমান রোগ: ডায়াবেটিস মেলিটাস, সেলাইক রোগ।
- থাইরয়েড গ্রন্থি থেকে আঘাতের।
রোগটি অসম্পূর্ণ হতে পারে বা এই রকম লক্ষণগুলি হতে পারে: ত্বক এবং চোখ, হলুদ কান্না, ক্ষুধার্ত ক্ষুধা, নলাকার হর্ণ, দুর্বল পেশী স্বর এবং ধীর হাড়ের বৃদ্ধি, কোষ্ঠকাঠিন্য, মুখের ফুসফুস এবং বৃহৎ জিহ্বা।
প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে জন্মের পরে, সব শিশুদের গুরুতর রোগের জন্য চেক করা হয়। এটি করার জন্য, শিশুর গোড়ালি থেকে রক্ত পরীক্ষা। এটি কতটা ভাল কাজ করে তা নির্ধারণ করতে থাইরয়েড হরমোন পরিমাণের জন্য রক্ত পরীক্ষা করা হয়।
যখন শিশুটির বয়স 3-6 মাস পৌঁছায় তখন রোগের লক্ষণগুলি আরও উচ্চারিত হয়:
- ধীরে ধীরে বৃদ্ধি।
- নিউরোপাইকিক বিকাশ মধ্যে Lag।
- অপ্রতিরোধ্য শারীরিক।
- চোখের পাতার মোজাবিশেষ সুগন্ধি।
- ঠোঁট ঠোঁট, জিহ্বা এবং nostrils।
- অ্যাম্বিলিকাল হেরনিয়া।
- বধির হৃদয় শোনা এবং bradycardia।
- থাইরয়েড গ্রন্থি বৃদ্ধি বা দুর্বলভাবে palpated হয়।
লঙ্ঘন সনাক্ত করা হয়, ডাক্তার চিকিত্সা একটি উপায় করে তোলে। শিশু সিন্থেটিক হরমোন দৈনিক ভোজনের নির্ধারিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, শরীরটি স্বাধীনভাবে কাজ শুরু করে, যদি এটি হয় না, তবে ওষুধ দীর্ঘমেয়াদী ভিত্তিতে নেওয়া হয়। জন্মগত রোগগুলি শিশুর স্বাভাবিক বৃদ্ধি এবং বিকাশকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে, তাই এটি সম্পূর্ণ গুরুত্বপূর্ণ যে ওষুধ সম্পূর্ণ বয়ঃসন্ধিকালে চলতে থাকে। চিকিত্সা ছাড়াই আপনি যদি প্যাথোলজি ছেড়ে যান তবে এটি গুরুতর জটিলতার সাথে হুমকি দেয়।
[5]
নবজাতক মধ্যে জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম
চিকিৎসা পরিসংখ্যান ইঙ্গিত দেয় যে 75-90% ক্ষেত্রে, নবজাতকের থাইরয়েডের কার্যকারণে অস্বাভাবিকতা অঙ্গের বিকৃতির কারণে ঘটে। বাচ্চাদের থাইরয়েড গ্রন্থিটির ওজন প্রায় ২ গ্রাম। অ্যাপ্লাসিয়া বা হিপোপ্ল্যাসিয়া প্রসবকালীন সময়ে গর্ভধারণের 4-9 সপ্তাহের মধ্যে গঠন করে। প্রথম ত্রৈমাসিকের শেষে, ভ্রূণ থাইরয়েড আয়োডিন সংশ্লেষ করে এবং থাইরয়েড হরমোন সংশ্লেষ করে।
জেনেটিক ডিসঅর্ডারগুলির মূল কারণ হল:
- গর্ভধারণের সময় মায়ের ভাইরাল রোগ।
- মাদক দ্রব্য বা রাসায়নিক বিষাক্ত প্রভাব।
- গর্ভবতী তেজস্ক্রিয় আইডিন শরীরের উপর প্রভাব।
- হাইপোথামালিক-পিটিউটারি সিস্টেমের ব্যাধি।
ক্ষণস্থায়ী হাইপোথাইরয়েডিজম জীববিজ্ঞানের নতুন জীবন্ত অবস্থার অভিযোজনের অংশ হতে পারে অথবা আইডিনের অভাবকে নির্দেশ করে। উপরের কারণগুলি থাইরয়েড হরমোন মাত্রায় উল্লেখযোগ্য হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে, যা তাদের জৈব কার্যকারিতা দুর্বল করে। এই কোষ এবং টিস্যু বৃদ্ধি দুর্বল দ্বারা নির্দেশিত হয়। পরিবর্তন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র প্রভাবিত।
রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ধারণ করা কঠিন কারণ এটি বাচ্চাদের শারীরিক অবস্থার জন্য বা অন্যান্য রোগের লক্ষণগুলির জন্য অনেকগুলি উপসর্গ রয়েছে। ব্যাধি এর চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যগুলি হল:
- শরীরের ওজন বৃদ্ধি সঙ্গে নবজাতক।
- জন্ম প্রক্রিয়া সময় Asphyxia।
- 10 দিন ধরে মারাত্মক জন্ডিস।
- হ্রাস মোটর কার্যকলাপ এবং চুষা।
- নিম্ন শরীরের তাপমাত্রা।
- কোষ্ঠকাঠিন্য এবং flatulence।
- রক্তশূন্যতা।
- মুখ এবং শরীরের ফুসকুড়ি।
গবেষণাগারের একটি জটিল এবং যন্ত্রবিজ্ঞান গবেষণা রোগ নির্ধারণ করা হয়। সিরাম মধ্যে টিএসএইচ 20 μED / মিল্লি অতিক্রম করে যদি নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়। জন্মের আঘাতের, রিক্স, জন্ডিস, ডাউন সিন্ড্রোম এবং অন্যান্য রোগের সাথে বৈষম্যের পার্থক্য করা বাধ্যতামূলক। চিকিত্সা দীর্ঘ, গুরুতর ক্ষেত্রে, সার্জারি প্রয়োজন হতে পারে।
[6]
ফরম
কানেঞ্জিনেট হাইপোথাইরয়েডিজমের বিভিন্ন ধরণের রয়েছে, যা বিভিন্ন লক্ষণ অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।
মূল দ্বারা:
- প্রাথমিক (থাইরয়েড) - অঙ্গের পরিবর্তন সরাসরি অঙ্গের টিস্যুতে ঘটে।
- সেকেন্ডারি - এডেনহাইপোফিসিসের ত্রুটিমুক্ততার কারণে ঘটে, যা থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন উৎপাদনের অভাবের দিকে পরিচালিত করে।
- ত্রৈমাসিক - থাইরয়েড অপর্যাপ্ততা হরমোন থাইরোলিবারিনের অভাবের কারণে (হাইপোথালামাস দ্বারা উত্পাদিত)। এই প্রজাতি, পাশাপাশি সেকেন্ডারি এক, কেন্দ্রীয় হাইপোথাইরয়েডিজম এর অন্তর্গত।
- পেরিফেরাল - ট্রপিক টিস্যুতে রিসেপ্টরের লঙ্ঘন বা অনুপস্থিতি, থাইরক্সিন এবং ত্রিকোডিথ্রোনিন রূপান্তরের ব্যর্থতা।
ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং রক্তের রক্তরসে থাইরক্সিন টি 4 এর স্তর অনুযায়ী:
- ল্যাটেন্ট (উপশ্রেণীগত) - বর্ধিত টিএসএইচ এর পটভূমিতে থাইরক্সিন স্বাভাবিক স্তর। কোন প্রকাশ লক্ষণ আছে বা তারা খুব কমই noticeable হয়।
- ম্যানিফেস্ট - উচ্চতর টিএসএইচ-এর ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে থাইরক্সাইনের স্তর হ্রাস করা হয়, রোগের একটি আদর্শ লক্ষণীয় ছবি বিকাশ হয়।
- জটিল - একটি উচ্চ স্তরের টিএসএইচ এবং একটি উচ্চারিত টি 4 অভাব। থাইরয়েড অপর্যাপ্তির লক্ষণ, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ, পলিসেরোসিসিস, cretinism, কোমা, এবং বিরল ক্ষেত্রে - পিটুইটারি এডেনোমা পালন করা হয়।
চিকিত্সার কার্যকারিতা অনুযায়ী:
- ক্ষতিপূরণপ্রাপ্ত থেরাপি রোগের লক্ষণগুলি হ্রাস করে, টিএসএইচ, টি 3 এবং টি 4 হরমোনগুলির ঘনত্ব পুনরুদ্ধার করা হয়।
- নিরাময়ের - চিকিত্সার পর, রোগের ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার লক্ষণ রয়ে যায়।
জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম সময়কাল বিভক্ত করা হয়:
- ক্ষতিকর - সন্তানের টিএসএইচ-তে মাতৃমন্ডলীয় অ্যান্টিবডিগুলির মুখোমুখি হওয়ার সময়, এক সপ্তাহ থেকে 1 মাসের সময়কাল।
- স্থায়ী - জীবনকাল প্রতিস্থাপন থেরাপি।
রোগ নির্ণয়ের প্রক্রিয়াতে থাইরয়েড অপুষ্টির সমস্ত শ্রেণীবিভাগ বৈশিষ্ট্যগুলি প্রতিষ্ঠিত হয় যা চিকিত্সার প্রক্রিয়াটিকে সহজ করে তোলে।
প্রাথমিক জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম
90% ক্ষেত্রে, এই রোগটি স্পোরাডিক এবং অবশিষ্ট 10% বংশগত কারণের সাথে যুক্ত। স্টাডিজ দেখিয়েছে যে ভ্রূণের বিকাশের সময় অসুখযুক্ত থাইরয়েড গ্রন্থি embryogenesis এবং অন্যান্য জন্মগত ত্রুটির ত্রুটিগুলির উপর ভিত্তি করে।
প্যাথোজোলিক অবস্থা প্রতিকূল পরিবেশগত কারণ, বিভিন্ন মাদকদ্রব্য এবং গর্ভবতী মহিলার সংক্রামক রোগের 6 সপ্তাহ পর্যন্ত আপত্তিকর কারণ হতে পারে।
প্রাথমিক জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের বিভিন্ন ফর্ম রয়েছে যা ইটিওলজিক্যাল ফ্যাক্টরগুলিতে আলাদা।
- থাইরয়েড ডাইজেনেসেসি (হিপোপ্ল্যাসিয়া, অ্যাপ্লাসিয়া, ইক্টোপিয়া) - 57% এ থাইলোডের একটি অক্সটপিক ব্যবস্থা রয়েছে যা স্ফিলিংএল (হাইপোগ্লসাল) অঞ্চলে। লোহা এই ফর্মটি দূরবর্তী থেকে নয়, কিন্তু থাইরয়েড-ভাষাগত নল এর নিকটবর্তী প্রান্ত থেকে, যা অন্ত্রবৃদ্ধির বিকাশের 8 ষ্ঠ সপ্তাহে শরীরের অটোপ্যার স্বাভাবিক বিকাশের সময় গঠিত হয়। 33% ক্ষেত্রে অ্যাপ্লাসিয়া এবং থাইরয়েড হিপোপ্লাসিয়া রোগ নির্ণয় করা হয়।
- ডিশর্মোজেননিসিস - শরীরের একটি স্বাভাবিক অবস্থান আছে, তবে এর আকার সামান্য বৃদ্ধি পেয়েছে। অসম্পূর্ণ সংশ্লেষণ, পেরিফেরাল বিপাক এবং থাইরয়েড হরমোন স্রোত আছে।
এই ফর্ম উন্নয়নের প্রক্রিয়া পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে গবেষণা করা হয় নি। পারিবারিক আপ্লাসিয়া (এথোরিসিস) এবং থাইরয়েডের অক্টোপিক স্থানীয়করণের ক্ষেত্রে ওষুধগুলি পরিচিত। এটিও প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল যে হরমোজেননিসিস রোগের সাথে যুক্ত জিন পরিবর্তনগুলি কেবলমাত্র স্বতঃস্ফূর্ত পুনরাবৃত্তি পদ্ধতিতে প্রেরণ করা হয়।
Diffuse Goiter সঙ্গে Congenital হাইপোথেরয়েডিজম
থাইরয়েড হরমোনগুলির আংশিক বা সম্পূর্ণ ঘাটতি দ্বারা সৃষ্ট একটি রোগ জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম। ডিফিউস গাইটার এই রোগবিদ্যা জটিলতা এক। Goiter থাইরয়েড গ্রন্থি একটি ব্যথাহীন, কিন্তু লক্ষনীয় বৃদ্ধি। প্রায়শই, বিস্তারের একটি diffuse ফর্ম আছে, কিন্তু এটি নুডুলার ঘটে।
সব নবজাতকের গোড়ালি নেই, কিন্তু শিশুটি বড় হওয়ার সাথে সাথে এটি নিজেকে প্রকাশ করতে পারে, ট্র্যাচির সংকোচনের ফলে, শ্বাস প্রশ্বাস এবং গিলতে পারে। এই ধরনের রোগ বিশিষ্ট হয়:
- প্যারারচাইমাল গাইটার থাইরয়েড গ্রন্থিগুলির টিস্যুগুলির মধ্যে একটি কাঠামোগত পরিবর্তন, অঙ্গ বিস্তার তার উপবৃত্তাকার স্তরের বৃদ্ধি সম্পর্কিত। বাহ্যিক টিস্যুটি নিম্নোক্ত উপসর্গগুলি সহ গোলাপী-ধূসর রঙের ঘন গঠন।
- চোখ প্রোট্রুশন।
- বৃদ্ধি ঘাম এবং ঠান্ডা ত্বক।
- উদ্বেগ শিশুর, ঘন ঘন কান্নাকাটি এবং hoarse ভয়েস।
- পেট সমস্যা (কোষ্ঠকাঠিন্য, অস্থিরতা)।
- খারাপ ওজন বৃদ্ধি।
- Nontoxic জন্মগত goiter - নবজাতক এবং infants মধ্যে নির্ণয়। গুরুতর thyrotoxicosis দ্বারা চিহ্নিত। Goiter জন্ম সময়ে উপস্থিত বা জীবনের প্রথম মাসের মধ্যে উপস্থিত হয়। শিশুটির রক্তে কোনও অ্যান্টিথাইরোড অ্যান্টিবডি নেই, থাইরয়েড হরমোন সংশ্লেষণের লঙ্ঘন ঘটে।
রোগের উভয় ফর্ম মানসিক কার্যকলাপ, impaired কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং অন্ত্র সমস্যা একটি উচ্চারণ হ্রাস দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। লক্ষণ ধীরে ধীরে বিকাশ। চিকিত্সা প্রতিস্থাপন থেরাপি, যে, হরমোন থেরাপি গঠিত। বার্ষিক পরীক্ষার সঙ্গে দীর্ঘস্থায়ী থেরাপি।