গুরুতর পেরিকার্ডাইটিস
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
হৃৎপিণ্ডের (পেরিকার্ডিয়াম) চারপাশে অবস্থিত তন্তুযুক্ত থলির প্রদাহ, যার প্রধান লক্ষণ হল এতে সিরাম এক্সিউডেট (ইফিউশন) গঠন এবং জমে থাকা - সিরাস ফ্লুইড, এটি সিরাস পেরিকার্ডাইটিস হিসাবে নির্ণয় করা হয়।
মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা
ক্লিনিকাল পরিসংখ্যান অনুসারে, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস রোগীদের মধ্যে সিরাস পেরিকার্ডাইটিসের প্রাদুর্ভাব 22-26%, রিউমাটয়েড হৃদরোগের সাথে, গড়ে 18% এবং অনকোলজির ক্ষেত্রে প্রায় 23% অনুমান করা হয়।
কারণসমূহ সেরাস পেরিকার্ডাইটিস
পেরিকার্ডিয়ামের সিরাস প্রদাহ প্যাথলজির এক্সিউডেটিভ (ইফিউশন) ফর্মকে বোঝায়, যেহেতু পেরিকার্ডিয়াল গহ্বরে একটি সিরাস বা সিরাস-ফাইব্রিনাস ইফিউশন গঠনের সাথে এর বিপরীত শোষণের তুলনায় পেরিকার্ডিয়াল তরল উত্পাদনে একটি উল্লেখযোগ্য অতিরিক্ত রয়েছে । এটি ইফিউশনের সংমিশ্রণ যা সাধারণভাবে সিরাস এবং সিরাস-ফাইব্রিনাস পেরিকার্ডাইটিসের মতো প্রধান প্রকারগুলি নির্ধারণ করে, যা একই মৌলিক প্রক্রিয়ার প্রতিনিধিত্ব করে এবং এই অবস্থার সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। [1]
সাধারণত সিরাস পেরিকার্ডাইটিস সংক্রামক প্রদাহের সাথে যুক্ত নয়, উদাহরণস্বরূপ, এটি রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে বিকাশ লাভ করে, যা বাতজনিত হৃদরোগ বা রিউমাটয়েড হৃদরোগের বিকাশের সাথে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমকে প্রভাবিত করতে পারে ।
পেরিকার্ডিয়ামের সিরাস প্রদাহের অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস (এসএলই), [2] মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন , হার্টের আঘাত, বা কার্ডিয়াক সার্জারি - পোস্টকার্ডিওটমি সিনড্রোম বা ড্রেসলার [3]সিনড্রোম আকারে ইমিউন সিস্টেমের প্রতিক্রিয়া হিসাবে । উপরন্তু, পেরিকার্ডিয়াল থলির এই ধরনের প্রদাহ কিডনি ব্যর্থতা এবং রক্তে নাইট্রোজেনের অত্যধিক মাত্রা (অ্যাজোটেমিয়া), বুক এবং মিডিয়াস্টিনামের ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম এবং তাদের বিকিরণ থেরাপির সাথে যুক্ত হতে পারে।[4]
কিন্তু সেরাস-পিউরুলেন্ট পেরিকার্ডাইটিসও রয়েছে - পেরিকার্ডিয়াল থলিতে পুঁজের সাথে ইফিউশনের উপস্থিতি সহ। এবং এটি সংক্রামক পেরিকার্ডাইটিস, যার কারণগুলি হতে পারে:
- যক্ষ্মা - exudative যক্ষ্মা পেরিকার্ডাইটিস সহ ;
- সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস ;
- সিস্টেমিক প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সিন্ড্রোমের বিকাশের ক্ষেত্রে সাধারণ সেপসিস ।
প্রদাহের সবচেয়ে সাধারণ ব্যাকটেরিয়াল কার্যকারক এজেন্ট হল স্ট্রেপ্টোকোকি এবং স্ট্যাফাইলোকক্কা এবং ভাইরাসগুলির মধ্যে, আরএনএ এন্টারোভাইরাস কক্সস্যাকি ভাইরাস।
এছাড়াও পড়ুন: পেরিকার্ডাইটিস: সাধারণ তথ্য
ঝুঁকির কারণ
Serous এবং serofibrinous পেরিকার্ডাইটিস ইতিমধ্যে নামযুক্ত রোগ এবং প্যাথলজিকাল অবস্থার ফলে বিকশিত হয়, এবং anamnesis তাদের উপস্থিতি প্রদাহ জন্য একটি ঝুঁকি ফ্যাক্টর, পেরিকার্ডিয়াল থলি এর গহ্বর গঠনের সঙ্গে প্রদাহ। [5]
প্যাথোজিনেসিসের
প্রদাহের অনুপস্থিতিতে, পেরিকার্ডিয়াল গহ্বরে তরলের পরিমাণ 50 মিলিলিটারের বেশি হয় না; সংমিশ্রণে, এটি একটি ফিল্টার করা রক্তের প্লাজমা এবং চলমান হৃদয় এবং সংলগ্ন টিস্যুগুলির মধ্যে ঘর্ষণ কমাতে প্রয়োজনীয়। আরও বিস্তারিত জানার জন্য, দেখুন - পেরিকার্ডিয়াল গহ্বরে তরল
সেরাস পেরিকার্ডাইটিসের ক্ষেত্রে, এই তরলের পরিমাণ একটি এক্সুডেটিভ পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন গঠনের সাথে বৃদ্ধি পায়। বিশেষজ্ঞরা প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীদের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত সক্রিয়করণের সাথে একটি ইমিউন সিস্টেমের প্রতিক্রিয়ার বিকাশের মাধ্যমে এই প্রক্রিয়াটির প্যাথোজেনেসিস ব্যাখ্যা করেন, যার প্রতিক্রিয়ায় পেরিকার্ডিয়ামের টিস্যুতে রক্ত সরবরাহকারী ক্ষুদ্রতম জাহাজগুলির দেয়ালের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি পায়, যা নির্গমনের দিকে পরিচালিত করে। (ল্যাটিন exsudare থেকে - exude, sweat)।
পেরিকার্ডিয়াম (পেরিকার্ডিয়াম সেরোসাম) এর অভ্যন্তরীণ সিরাস স্তরের মেসোথেলিয়াল কোষ দ্বারাও সেরাস এক্সুডেট তৈরি করা যেতে পারে।
নিবন্ধে আরও তথ্য - এক্সুডেটিভ পেরিকার্ডাইটিস
লক্ষণ সেরাস পেরিকার্ডাইটিস
যদি পেরিকার্ডিয়াল থলির গহ্বরে ইফিউশনের গঠন ধীরে ধীরে ঘটে তবে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার কোনও লক্ষণীয় লক্ষণ নাও থাকতে পারে। কিন্তু যখন পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশনের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, তখন লক্ষণগুলি যেমন:
- শ্বাসকষ্ট;
- শুয়ে থাকা অবস্থায় শ্বাস নেওয়ার সময় অস্বস্তি;
- কাশি;
- মাথা ঘোরা, দুর্বলতা, বুকে ভারী হওয়ার অনুভূতি;
- কার্ডিওপালমাস;
- বিভিন্ন তীব্রতার বুকে ব্যথা - স্টার্নামের পিছনে বা বাম দিকে;
- পেট বা নীচের অংশ ফুলে যাওয়া।
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে সাধারণত শরীরের তাপমাত্রা বেড়ে যায়। এবং পোস্টইনফার্কশন সিন্ড্রোমের সাথে (সাধারণত হার্ট অ্যাটাকের 10-30 দিন পরে ঘটে)
সেরাস পেরিকার্ডাইটিসের সাথে জ্বর, শ্রবণে ঘর্ষণ শব্দ, প্লুরিসি এবং প্লুরাল ইফিউশন হতে পারে।
জটিলতা এবং ফলাফল
সেরাস এবং সেরোফাইব্রিনাস পেরিকার্ডাইটিস, বিশেষত বারবার, পেরিকার্ডিয়াল থলির দুটি স্তরের মধ্যে স্থানের দাগের জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যা প্রতিটি সংকোচনের সময় হৃৎপিণ্ডের গতিবিধি সীমিত করে।
হৃৎপিণ্ডের পেশীর প্রদাহজনক প্রক্রিয়ায় জড়িত হওয়ার ফলস্বরূপ, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বিকশিত হয়।
রিউম্যাটিক হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে পেরিকার্ডাইটিসের পরিণতিগুলির মধ্যে রয়েছে পেরিকার্ডিয়ামে ফোকাল ক্যালসিয়াম জমা হওয়ার ঘটনা।
এছাড়াও, পেরিকার্ডিয়ামে দ্রুত তরল জমা হওয়ার ফলে কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড হতে পারে — হৃৎপিণ্ডের সংকোচন, প্রায়শই অতিরিক্ত তরল অপসারণের জন্য পেরিকার্ডিয়ামের অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে খোলার প্রয়োজন হয়। [6]
নিদানবিদ্যা সেরাস পেরিকার্ডাইটিস
কীভাবে সেরাস পেরিকার্ডাইটিস নির্ণয় করা হয় - কী কী পরীক্ষা প্রয়োজন, কী কী যন্ত্রগত রোগ নির্ণয় অন্তর্ভুক্ত এবং কোন রোগের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস বাদ দেওয়া উচিত - পেরিকার্ডাইটিসের নির্ণয়ের প্রকাশনায় বিস্তারিত রয়েছে
চিকিৎসা সেরাস পেরিকার্ডাইটিস
সেরাস পেরিকার্ডাইটিস প্রায়শই নিজেই সমাধান হয়ে যায় এবং NSAIDs প্রথম সারির চিকিত্সা থেকে যায়।
উপাদানের সমস্ত বিবরণ - পেরিকার্ডাইটিসের চিকিত্সা
প্রতিরোধ
পেরিকার্ডিয়ামের সিরাস প্রদাহ প্রতিরোধের সারমর্ম হল সময়মত সনাক্তকরণ এবং ইটিওলজিকাল সম্পর্কিত রোগ (সংক্রামক এবং অ-সংক্রামক) এবং রোগগত অবস্থার চিকিত্সা।
পূর্বাভাস
সেরাস পেরিকার্ডাইটিসের ফলাফলের পূর্বাভাস শুধুমাত্র এর পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা (15-32% ক্ষেত্রে) এবং ক্রমাগত দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের কারণেই নয়, মারাত্মক কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেডের হুমকির দ্বারাও জটিল।