রাউমাটয়ড হৃদরোগ
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
জনসংখ্যার মধ্যে বাতাসের বাতাসের বিস্তার 0.5-1%। মহিলাদের প্রায়ই রোগ দেখা যায় (পুরুষদের সাথে অনুপাত 2: 1-3: 1)। প্রাথমিক ফোলানো বাত মধ্যে অটোইমিউন প্রদাহ স্থানীয় - জয়েন্টগুলোতে synovium কিন্তু আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়ায় প্রায়ই অন্যান্য অঙ্গ, বিশেষত কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম জড়িত। ক্লিনিক্যালি, মস্তিষ্কের ফলাফল অনুযায়ী, ২-15% রোগীর হৃদরোগের স্পষ্ট হৃদয় নির্ণয় করা হয়- 70-80% -এ।
[রিমিটডের হৃদরোগের লক্ষণ
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রিমিটয়েড হৃদরোগ অস্পষ্ট।
ক্লিনিকাল প্রকাশনার সাথে পেরিকার্ডিটিটি ২% এর বেশি ক্ষেত্রে রেকর্ড করা হয় না। ইকোকার্ডিওগ্রাফি ব্যবহার করে পড়াশোনার মতে, রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিসের রোগীদের ছোট নমুনাতেও দেখা যায়, পেরিকার্ডাইটিস বা পেরিকার্ডিয়াল ফুসফুসের ঘটনাগুলি 1 থেকে ২6% এর মধ্যে থাকে। রাইম্যাটাইড আর্থ্রাইটিসের 30 রোগীদের ট্রান্সসেসিক ইকোকার্ডিওগ্রাফি ব্যবহার করে একক গবেষণায় 13% ক্ষেত্রে (এবং নিয়ন্ত্রণ বিষয়গুলিতে সনাক্ত হয়নি) হারিক্যাকটিসটি সনাক্ত করা হয়েছিল।
পেরিকার্ডিটিস এর সম্ভাব্যতা এবং রাইম্যাটোড ফ্যাক্টর, নুডুলার জ্বর এবং ইএসআর সূচক (55 মিমি / ঘণ্টা বেশি) এর স্তরের মধ্যে ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক রয়েছে। তীব্র pericarditis ক্ষেত্রে, রোগীদের বাম কাঁধ, ফিরে, epigastric অঞ্চলে উদ্ভাসিত সঙ্গে বুকে ব্যথা অভিযোগ । ব্যথা তীব্র, দীর্ঘস্থায়ী, পিছনে বা বাম দিকে supine অবস্থানে আরও খারাপ, শ্বাসদাহের ঘাটতি দ্বারা বরাবর। নীচের তীরগুলির সোলে দেখা যায়। পরীক্ষায়, টাকাইকার্ডিয়া এবং পেরিকার্ডিয়াল ঘর্ষণ শব্দটি দেখা যায়, কখনও কখনও অ্যাট্রিবিউটাল ফুটিফিলেশন (ফুসফুস)। পেরিক্ডিডিয়াল এক্সিউটেটের একটি চরিত্রগত বৈশিষ্ট হল উচ্চ প্রোটিন, এলডিএইচ এবং রিউমাটয়ড ফ্যাক্টর সহ কম গ্লুকোজ স্তর। মাঝে মাঝে, একটি কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনড এবং সংকোচনমূলক পেরিকার্ডাইটিস গঠিত হতে পারে।
রিউম্যাটয়েড মায়োকারডিটিস খুব কমই চিনতে, মামলার 25-30% এর মধ্যে ধরা বিদেশী গবেষণায় ময়নাতদন্ত অনুযায়ী যদিও, এবং এটা রা, হাই titer ফোলানো ফ্যাক্টর একজন সক্রিয় অতিরিক্ত গ্রন্থিসম্বন্ধীয় প্রকাশ সঙ্গে যুক্ত করা হয়, অ্যান্টিবডি aitinuklearnyh ও পদ্ধতিগত vasculitis লক্ষণ। কদাচিৎ, কার্ডিওয়োওপায়িটি অ্যামোলেড অনুপ্রবেশের সাথে সম্পর্কিত।
মায়োকারডিটিস এর ক্লিনিক্যাল লক্ষণ arrhythmias এবং প্রবাহ চেহারা কানের সাহায্যে হৃদ্পরীক্ষা তৃতীয় বা চতুর্থ স্বন সিস্টোলিক কলকল, nonspecific উপজাতি এবং myocardium প্রদর্শনী ফোকাল বা বিকীর্ণ পরিবর্তনের পি-তরঙ্গ সেগমেন্ট scintigraphy অন্তর্ভুক্ত। ইকোকার্ডিওগ্রাফি দ্বারা বাম বাম ভেন্ট্রিকলের ডায়স্টোলিক ডিসিশনশন, রিউমাটাইড মোকার্ডিটিজমের একটি ফল হতে পারে,
রা মধ্যে বাতগ্রস্ত হৃদরোগ রোগীদের 2-10% এর মধ্যে নির্ণয় করা হয় (শিক্ষাবিদ এআই Nesterov SMU নামকরণ অনুষদ থেরাপি বিভাগের অনুযায়ী - .. রোগীদের 7.1% এর মধ্যে)।
রিউমোটএড আর্থ্রাইটিসে হৃদযন্ত্রের হারের হার হল একটি দীর্ঘস্থায়ী, পুনরাবৃত্ত প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং গ্রানুলোমোটেসিস এবং / বা ভাসুলিটিসিস উভয় কারণে। হার্ট ডিসঅ্যাকশানগুলি দীর্ঘস্থায়ী (দীর্ঘমেয়াদী) ক্ষয়শীল RA এর প্রবাহ দ্বারা উচ্চ স্তরের রিউম্যাটোড ফ্যাক্টর এবং অযৌক্তিক প্রকাশের মাধ্যমে বিকশিত হয়। একই সময়ে, রিমিটয়েড হৃৎপিণ্ডের রোগগুলি সাধারণত গুরুতর হেমোডায়নামমিক রোগ এবং ক্লিনিকাল স্পেসিফিকেশন দ্বারা অনুপস্থিত নয়। গুরুতর দুর্নীতি কমই দেখা যায়। Mitral regurgitation প্রায়ই রাউমাটড নুডুলস রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায়, যা বায়ুবাহিত রোগের অ্যাসোসিয়েশন এবং আরএ এর পদ্ধতিগত প্রকাশের তীব্রতা নিয়ে চিন্তা করে। তীব্র মিউট্রাল রেজগার্টমেন্টের একটি কারণ হলো রিউমোটেড গ্রানুলোমা (নোড) এর স্থানীয়করণের ক্ষেত্রে মিউট্রাল জটিল কাঠামোর ভাঙ্গন। এ ছাড়াও প্রমাণ রয়েছে যে, আরএ-তে মহাজাগতিক অসম্পূর্ণতা অন্য রোগের অ্যান্টিক অপূর্ণতাগুলির তুলনায় একটি প্রগতিশীল উপায় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
রিমিটড হৃদরোগের নির্ণয়
রিউমাটাইড পেরিকার্ডাইটিসের রোগ নির্ণয়ের প্রধান পদ্ধতি হল ট্র্যানস্টোরাসিক ইকোকার্ডিওগ্রাফি, যা পেরিকার্ডিয়ামের ফুলে যাওয়া সনাক্ত করে এবং অনুপ্রেরণার সময় ডায়স্টোলিক ভর্তি হ্রাস করতে পারে। সহায়ক পদ্ধতি - বহুসংখ্যক গণিত টমোগ্রাফি এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই); অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রশ্নে সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় এই গবেষণার প্রয়োজন দেখা দিতে পারে।
ইসিজি-তে পেকারার্ডাইটিসের পরিবর্তনের জন্য চরিত্রগত RA- এর রোগীদের মধ্যে অনিয়ন্ত্রিত বা অনুপস্থিত হতে পারে, তবে, একটি বৈদ্যুতিক বিকল্প হিসাবে এই ধরনের ক্লাসিক লক্ষণ সনাক্ত করা সম্ভব, এসটি সেগমেন্টের উজ্জ্বলতা বাড়ানো।
ফোলানো মায়োকারডিটিস নির্ণয়ের প্রাথমিক পদ্ধতি - transthoracic ডপলার রঙ বিকীর্ণ বা বিম্বক পুরু mitral বা মহাধমনীর ভালভ, যা ফোলানো-valvulita এর echocardiographic নিদর্শনাবলী থেকে এই পরিবর্তনগুলি আলাদা নির্ণয় করতে পারবেন। Holter অনুযায়ী ইসিজি দৈনিক পর্যবেক্ষণ ভেন্ট্রিকুলার এবং supraventricular extrasystoles চিহ্নিত করার জন্য, পাশাপাশি তাদের ক্লিনিকাল তাত্পর্য মূল্যায়ন করতে পারবেন।
আরএতে হৃদযন্ত্রের ত্রুটিগুলির ইটীয়োলজিকাল ব্যাখ্যা সর্বদা বড় সমস্যার সম্মুখীন হয়। Vuwaters প্রস্তাবিত যে হৃদরোগ এবং দীর্ঘস্থায়ী আর্থ্রাইটিস রোগীদের গ্রুপ 3 উপ গ্রুপ হতে হবে:
- দুটি রোগের সংমিশ্রণ - বাতেরযুক্ত হৃদরোগ (আরবিএস) এবং আরএ ["যৌগিক জ্বর (আরএ) এবং আরএর যৌগিক গঠন"];
- সত্যিকারের রিউম্যাটোড হার্ট ডিসঅর্ডার;
- পোস্টারম্যাটিক আর্থ্রোপ্যাটি জ্যাক
গার্হস্থ্য লেখকগণ রোগের আরও একটি ধরন বর্ণনা করেছেন, যা নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলি রয়েছে:
- শৈশব, বয়ঃসন্ধিকালে বিপরীতমুখী বাতের পর্বের শুরুতে, হৃদরোগের কিছু ক্ষেত্রে গঠন, যা RA চিত্রের সাথে অনুরূপ;
- ফোলানো ফ্যাক্টর এবং seropositive - (স্থানে ফুসফুস ফাইব্রোসিস, Raynaud সিন্ড্রোম সবচেয়ে ঘন ঘন) দীর্ঘায়িত "আলো" একটি টিপিক্যাল রা, অতিরিক্ত গ্রন্থিসম্বন্ধীয় প্রকাশ উপস্থিতি প্যাটার্ন সঙ্গে ক্রমাগত, দীর্ঘস্থায়ী বাত নির্দিষ্ট সময়ের পরে আরোহণের।
যাইহোক, রোগের এই বৈকল্পিক দুষ্প্রাপ্যতা, উপসর্গ সতর্কতা অবলম্বন নিরীক্ষণের জন্য দীর্ঘমেয়াদী প্রয়োজন নেই, আসছে বছর পালিত প্রপঞ্চ, যা হতাশা ঘটায় বোঝা দ্রুত উন্নতি আশা কারণ যাও, শিক্ষাবিদ এন অনুযায়ী অনুমতি দেয় না মুফিন বলেন, "প্রতি রোগীরা নতুন ধারণা নিয়ে রোগ সম্পর্কে আমাদের ধারণাকে সমৃদ্ধ করে" এবং ভি ভিভরভ উদ্ধৃত করেছেন: "বিরল রোগগুলি গুরুত্বপূর্ণ কারণ তারা কেবল আমাদের অনুভূতিতে নয় বরং মনকেও আচরণ করে।"
রিউমাটড হৃদরোগের চিকিত্সা
রিয়ামোটয়েড হৃদরোগের চিকিত্সাটি সাধারণত সাধারণভাবে গৃহীত মান অনুযায়ী করা হয় যাতে র্যাচিল কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ করার জন্য চিকিত্সা পদ্ধতি (মেথট্রেক্সেট, ডিফ্লুনোমাইড ইত্যাদি) এর রোগের নির্দেশ দেওয়া হয়। গ্লুকোকোরোটাইকাইডের সংক্ষিপ্ত কোর্সের নিয়োগের জন্য এক্সউদেটিক পেরিকার্ডাইটিস একটি ইঙ্গিত হিসেবে কাজ করে। কিছু ক্ষেত্রে, পেরি-কার্ডিয়নোস্টিজ প্রয়োজনীয় হতে পারে।
রিমিটড হৃদরোগের রোগ নির্ণয়
উপলব্ধ কয়েকটি তথ্য অনুযায়ী, রাউমাটডের হৃদরোগের উপস্থিতি র্যাবের রোগীদের রোগের পূর্বাভাসের উপর গুরুত্ব দেয় না।