ড্রেসলারের সিন্ড্রোম
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা
পূর্বে, ডাক্তাররা বিশ্বাস করতেন যে মায়োকার্ডিয়াল ফুসফুসের পরে মাত্র 4% রোগীদের ড্রেসলারের সিনড্রোমের কারণে ভোগে। কিন্তু, যদি আমরা সব নিম্ন-উপসর্গ এবং অটিপিক ফর্ম বিবেচনা করি, আমরা বলতে পারি যে এটি 23% ক্ষেত্রে বিকশিত হয়। কিছু বিশেষজ্ঞ এমনকি 30% এর একটি উচ্চ প্রবৃদ্ধি হার নির্দেশ করে। গত কয়েক বছরে পোস্টিনফারেকশন সিনড্রোমের ফ্রিকোয়েন্সি কমছে। অ-স্টেরোডাল অ্যান্টি-প্রদাহ ওষুধের রোগীদের এবং ইনফার্কশন থেরাপির রিপারফিউশন পদ্ধতি দ্বারা ব্যাপক ব্যবহার দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে যা ময়োক্রাশিয়াল ক্ষতির মাত্রা কমাতে সাহায্য করে।
এই রোগের রোগীদের সংখ্যা হ্রাসের একটি কারণ হল বিভিন্ন আধুনিক ওষুধের ব্যবহার যা জটিল থেরাপির অংশ (স্ট্যাটিনস, অ্যালডোস্টেরন antagonists, নির্দিষ্ট এনজাইমগুলির ইনহিবিটরস)।
কারণসমূহ সিন্ড্রোম ড্রেসলার
এই সিন্ড্রোমটি বিকাশের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ হলো হার্ট অ্যাটাকের পর রোগীদের মধ্যে যে হৃদপিণ্ডের পেশী ফিশার রয়েছে তার কোষগুলির নিউকোটাস বা ক্ষতি। ক্ষয়প্রাপ্ত পণ্য (মায়োকার্ডাল এবং পেরিকার্ডিয়াল অ্যান্টিজেন) এইভাবে রক্তে পড়ে যায়, রোগীর ধ্বংসপ্রাপ্ত কোষগুলি থেকে প্রোটিনগুলিতে অটোসেন্সিটাইজেশন গড়ে ওঠে, অর্থাৎ, অটোইম্মুনি আগ্রাসন বিকশিত হয়।
ইমিউন সেল (কার্ডিয়াক প্রতিক্রিয়াশীল অ্যান্টিবডি) যে কাঠামো বিদেশী শরীর, বা তথাকথিত এন্টিজেন কারণে পরিচয় চিনতে, প্রোটিন যে ঝিল্লি কাঠামো নিজস্ব অঙ্গ (ফুসফুস, হার্ট, জয়েন্টগুলোতে) মধ্যে অবস্থিত হয় আক্রমণ শুরু। যে, শরীর তার নিজস্ব কোষ পরক হতে বিবেচনা করে এবং তাদের বিরুদ্ধে যুদ্ধ শুরু। যুগ্ম শেল ব্যাপকভাবে সেইসবের কিন্তু প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাস সম্পৃক্ততা ছাড়া (নির্বীজ প্রদাহ তথাকথিত)। এই বেশ শক্তিশালী ব্যথা কারণ।
ড্রেসলারের সিন্ড্রোম কেবলমাত্র ট্রান্সমুরাল বা বড় ফোকাল হার্ট অ্যাটাকের পরে দেখা যায় না, তবে কার্ডিয়াক সার্জারির পরেও যদি একটি রোগী ইতিমধ্যে একটি অটোইম্মুনি ডিসর্ডার আছে, জটিলতা ঝুঁকি বৃদ্ধি।
প্যাথোজিনেসিসের
বিরল ক্ষেত্রে, এই সিন্ড্রোম কার্ডিয়াক অঞ্চলের কিছু আঘাতমূলক ক্ষত (উত্তেজক, ক্ষত, বুকে এলাকা থেকে একটি শক্তিশালী ঘা) পরে বিকশিত হতে পারে।
এখন পর্যন্ত, বিশেষজ্ঞরা ড্রায়ারলারের সিন্ড্রোমটিকে অটোইমমুন রোগ বলে মনে করে যা পেরিকর্ডিয়াল এবং মেকোকার্ডিয়াল অ্যান্টিজেন এবং অটোসন্সিবিলাইজেশন দ্বারা সৃষ্ট হয়। পেরিকার্ডিমে প্রবেশ করে রক্তের অ্যান্টিজেনিক বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে বড় গুরুত্ব দেওয়া হয়। এই সিন্ড্রোম রোগীদের মধ্যে, C3d ভগ্নাংশের একটি উচ্চ স্তরের সনাক্ত করা হয়। এটি সম্পূরক-মধ্যস্থতা টিস্যু ক্ষতি হতে পারে।
রোগীদের সেলুলার অনাক্রম্যতা কিছু পরিবর্তন অভিজ্ঞতা। সর্বশেষ তথ্য অনুযায়ী, ড্রেসলারের সিন্ড্রোমের সাথে, টি কোষের স্তর বৃদ্ধি পায়।
লক্ষণ সিন্ড্রোম ড্রেসলার
মায়োপ্যাডিয়াল ইনফেকশন এর পর্বের প্রথম লক্ষণ দুই সপ্তাহ থেকে এক মাস পর্যন্ত হতে পারে। এই রোগের প্রধান লক্ষণ হল:
- রোগী ধ্রুব ক্লান্তি এবং দুর্বলতা অনুভব করেন।
- রোগী শরীরের তাপমাত্রা (39 ডিগ্রী পর্যন্ত) বাড়িয়ে দেয়, যা হামলার মধ্যে সামান্য হ্রাস করতে পারে।
- ড্রেসলারের সিন্ড্রোমের একটি সাধারণ উপসর্গ পেরিকার্ডিয়াল। বুকে এলাকায় তীব্রতা এবং তীব্র যন্ত্রণা রয়েছে, যা অনুপ্রেরণা বা কাশিয়ের সময় তীব্র হতে পারে। বেদনাদায়ক sensations কাঁধ এবং ঘাড় থেকে বিকীভূত করতে পারেন।
- ফুসফুস (নিউমোনিটস) এর ব্যথা, যা শুকনো কফ, শ্বাসকষ্ট, রক্তে কাশি অবস্থায় দেখা যায়।
- প্রধানতঃ বুকে (পুষ্প) বাম পাশে বেদনাদায়ক sensations, যা একটি শুষ্ক কাশি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।
- কার্ডিওভাসকুলার সিন্ড্রোম - বাম আর্মের অস্থিরতা, বুরুশ এলাকা, মার্বেল এবং ফ্যাকাশে ত্বক এলাকার "হংস বিপদের" অনুভূতি।
- ত্বকের জ্বালাপোড়া - দাগ, যা বাহ্যত অ্যালার্জির অনুরূপ।
- বাম দিকে কপাটক এবং sternum এলাকা swells এবং আঘাত করতে পারেন।
ড্রেসারি এর প্রাথমিক সিন্ড্রোম
এটি মায়োকার্ডিয়াল ফুসফুসের প্রাদুর্ভাব থেকে দুই সপ্তাহ পর্যন্ত বৃদ্ধি পায় এবং শুষ্ক পেরিকার্ডাইটিস এর প্রাদুর্ভাব দ্বারা চিহ্নিত হয়, যা 70% ক্ষেত্রে অলঙ্কৃত।
মায়োপ্যাডিয়াল ফুসফুসের প্রথম পর্বের পরে রোগীদের (15%) মাত্র কয়েক শতাংশই বন্ধ হয়ে যায়, হৃদর অঞ্চলে একটি নিস্তেজ ও দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা হতে পারে, যার একটি ক্রমবর্ধমান চরিত্র রয়েছে।
এটা কোথায় আঘাত করে?
ধাপ
ড্রেসলারের সিন্ড্রোমের বেশ কিছু ধরন আছে:
- একটি প্রসারিত বা সাধারণ ফর্ম - সাধারণত এই ধরনের লঙ্ঘন দ্বারা চিহ্নিত করা: ফুসফুসের, পেরিকার্ডিয়াম, polyarthritis।
- অস্বাভাবিক ফর্ম - নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি পৃথক: কার্ডিওভাসকুলার সিন্ড্রোম, হাঁপানি রোগী এবং পেরিটিনোনাল সিন্ড্রোম, ত্বক উদ্দীপনা, আর্থ্রাইটিস।
- Malosymptomnaya বা অক্সিটামোটিক ফর্ম - রক্ত সংমিশ্রণ, জ্বর, আর্থ্রালগিয়া একটি পরিবর্তন।
জটিলতা এবং ফলাফল
পোস্টিনফারেকশন সিনড্রোমের রোগীদের কিডনি রোগের বিকশিত হতে পারে, সহ অটোইম্মুন গ্লোমেরুলোফিনেটিস । Hemorrhagic vasculitis এর বীজগুলিও প্রভাবিত হতে পারে।
যদি আপনি হরমোনের মাদক দিয়ে চিকিত্সা না করেন, তাহলে পেরিকর্ডিয়াল ফুলে আঠালো পেরিকার্ডাইটিস যেতে পারে । এটি সীমাবদ্ধ হৃদয় ব্যর্থতার বিকাশ হতে পারে।
নিদানবিদ্যা সিন্ড্রোম ড্রেসলার
একটি বিশেষজ্ঞ হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ একটি সাধারণ লক্ষণগুলির রোগীদের কাছ থেকে প্রাপ্ত অভিযোগের উপর ভিত্তি করে একটি নির্ণয় করতে পারেন যা মায়োপ্যাডিয়াল ইনফেকশনের একটি পর্বের পর প্রথম দুই মাসের মধ্যে প্রকাশ পায়। নির্ণয়ের নিশ্চিত করার জন্য, একটি চেক তৈরি করা হয় - ফুসফুসের সাথে পেরিকার্ডিয়ামের ঘর্ষণ থেকে সম্ভাব্য শব্দ শুনতে শুনতে ত্বরিত এলাকার অলঙ্করণ। এছাড়াও ফুসফুসের ভেতরে ভেতর ঢুকে পড়তে পারে। নির্ণয়ের ব্যাখ্যা করতে নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে:
- একটি ব্যাপক রক্ত পরীক্ষা করা।
- ইমিউনোলজিকাল গবেষণা, রক্ত এবং রিউম্যাটালজিকাল পরীক্ষার বায়োকেমিক্যাল বিশ্লেষণের বহির্ভূত। পোস্টিনফারেকশন সিন্ড্রোমের সাথে, সি-রিঅ্যাক্টিভ প্রোটিনের স্তরে বৃদ্ধি পাবে, ট্রপোনিকিন এবং ক্রিয়েটিনিন ফসফোকিনেজের একটি ভগ্নাংশ।
- ইকোকার্ডিওগ্রাফি - পেরিকার্ডিয়ামের ঘনত্ব, গহ্বরের তরল এবং তার গতিশীলতার দুর্বলতা সনাক্ত করতে সহায়তা করে।
- তেজস্ক্রিয় অঞ্চলের এক্স-রে - আপনি ফুসফুস এবং নিউমোনিটিক্স নির্ণয় করতে পারেন।
- কিছু ক্ষেত্রে, তোরসিক বিভাগের একটি এমআরআই নির্ধারিত হয়।
[27]
বিশ্লেষণ
রক্ত পরীক্ষার সময় রোগীর নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলি অনুভব করবে:
- Leukocytosis।
- প্রায়ই ESR বৃদ্ধি
- Eozinofiliya।
- C- প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন মধ্যে একটি ধারালো বৃদ্ধি
ড্রেসলারের সিন্ড্রোমকে নিম্নলিখিত রোগগুলির সাথে আলাদা করা উচিত:
- পুনরাবৃত্তি বা পুনরাবৃত মায়োকার্ডাল ইনফেকশন;
- সংক্রামক রোগবিদ্যা নিউমোনিয়া;
- পালমোনারি embolism;
- পেরিকার্ডিটিস এবং ফুসফুস।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কিভাবে পরীক্ষা?
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিৎসা সিন্ড্রোম ড্রেসলার
ড্রেসলারের সিন্ড্রোমের চিকিত্সার জন্য, যা প্রথমবারের জন্য উৎপন্ন হয়, রোগীর চিকিত্সা প্রয়োজন। রিল্যাপস ঘটলে, রোগীর অবস্থা গুরুতর না হলে, আপনি বহির্বিভাগের রোগে আক্রান্ত হতে পারেন।
বেশীরভাগ অ-স্টেরয়েডাল এন্টি-প্রদাহী ওষুধ ব্যবহার করা হয়। যদি অ স্টেরয়েডিয়াল এন্টি-প্রদাহের ঔষধগুলি দিয়ে চিকিত্সা একটি ইতিবাচক ফলাফল পায় না, হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ কিছু হরমোনের ওষুধের গড় ডোজগুলি সুপারিশ করতে পারেন। Anticoagulants সঙ্গে চিকিত্সা সম্পাদিত হয় না, কিন্তু যদি তাদের অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রয়োজন হয়, কম ডোজ ব্যবহার করা হয়।
ঔষধ
গ্লুককোটারকোস্টোরিয়েড হরমোন:
- ইনজেকশন জন্য একটি সমাধান আকারে Dexamethasone উপলব্ধ। প্রস্তুতি সক্রিয় পদার্থ dexamethasone সোডিয়াম ফসফেট অন্তর্ভুক্ত। এন্টি-এলার্জি, এন্টি-প্রদাহী, ইমিউনোস্পপ্রেসরি প্রভাব প্রভৃতির মধ্যে পার্থক্য রয়েছে। কোর্স ডোজ এবং সময়কাল উপস্থিত চিকিৎসক দ্বারা নির্ধারিত হয়। ড্রাগ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ, ভাইরাল এবং সংক্রামক রোগ, ইমিউনো, কার্ডিওভাসকুলার রোগ, পদ্ধতিগত অস্টিওপরোসিস, হেপাটিক এবং রিনাল অপ্রতুলতা রোগীদের ব্যবহারের জন্য নিষিদ্ধ করা হয়। এছাড়াও, গর্ভবতী মহিলাদের চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহার করবেন না যখন dexamethasone চিকিত্সা, নিম্নলিখিত উপসর্গ: বমি, হির্সুটিজ্ম, স্টেরয়েড ডায়াবেটিস, মাথা ব্যাথা, রমরমা, হ্যালুসিনেশন, hypocalcemia, petechiae, এলার্জি।
- Prednisolone - ট্যাবলেট এবং ইনজেকশনাল সমাধান আকারে পাওয়া যায়। প্রস্তুতি সক্রিয় পদার্থ prednisolone সডিয়াম ফসফেট রয়েছে। এন্টি-অ্যালার্জিক, এন্টি-প্রদাহ এবং ইমিউনোস্পপ্রেসরি প্রভাবের মধ্যে এটি পৃথক। রোগীর রোগীর অবস্থা অনুযায়ী ডোজ স্থাপন করা হয়, তাই এটি পৃথক। ভাইরাল এবং সংক্রামক রোগীর রোগীদের নিয়ে যান না, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ, ইমিউনোডাইফাইরিসিটি স্টেটস, হিপোয়ালবিউমিনিমিয়া। এছাড়াও, গর্ভাবস্থায় ড্রাগ নিষিদ্ধ করা হয়। নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি ঘটতে পারে: অ্যারিথমিয়া, বমি, মাথাব্যথা, হরিশবাদ, উষ্ণতা, বিচ্যুতি, হাইপার্নান্তমিয়া, ব্রণ, এলার্জি।
অ স্টেরোডাল বিরোধী প্রদাহী ওষুধের মধ্যে, ড্রেসরারের সিন্ড্রোমের চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে কার্যকর:
- ডিক্লোফেন্যাক - এই ড্রাগটি সক্রিয় ডিক্লোফেনাক সোডিয়াম। এটি অ্যাডগ্লাজমিক, এন্টি-প্রদাহ এবং এন্টিপাইটিস প্রভাবের মধ্যে পার্থক্য। প্রতিদিন এক বা একাধিক ট্যাবলেট লাগবে। কোর্সের সময়কাল উপস্থিত চিকিৎসক দ্বারা নির্ধারিত হয়। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাফ্ট, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসার, হেমফিলিয়াতে রক্তস্রাব সহ রোগীদের, মাদকদ্রব্য গ্রহণের উপাদানগুলিতে অসহিষ্ণুতা নিষিদ্ধ। গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করবেন না সম্ভাব্য অভ্যর্থনা এ: পেট ব্যথা, বমি, মাথাব্যাথা, টেনিটাস, ডিপ্লোমা, এলার্জি, নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম।
- ইন্ডিমেটাসিন ইন্ডিলেসেটিক এসিডের একটি ডেরিভেটিভ। এটি অ্যাডগ্লাজমিক, এন্টি-প্রদাহ, এন্টিপাইরেটিক প্রভাবের মধ্যে পার্থক্য। ডোজ পৃথকভাবে উপস্থিত চিকিৎসক দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়। গর্ভাবস্থায় অসুরক্ষিততা, প্যানকাইটিস, প্রেক্টাইটিস, ক্রনিক হার্ট ফয়েজ, হাইপারটেনশনসহ ইনডোমেথেসিন গ্রহণ করবেন না। নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি গ্রহণ করা হতে পারে: বমি বমি ভাব, মাথাব্যাথা, টাকাইকারিয়া, অ্যানাফিল্যাক্টিক প্রতিক্রিয়া, এলার্জি, মানসিক রোগ, যোনি রক্তপাত।
কিছু ক্ষেত্রে, acetylsalicylic অ্যাসিড ব্যবহার করা হয়:
- অ্যাসপিরিন - প্রস্তুতি সক্রিয় পদার্থ acetylsalicylic অ্যাসিড। এটি antipyretic, analgesic, বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব সঙ্গে পৃথক। ডোজটি পৃথক এবং দোসর চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসার, ব্রোচিয়াল অ্যাস্থমা, হ্যামারহ্যাগিক ডাইথেসিস সহ রোগীদের মাদকদ্রব্য গ্রহণের উপাদানগুলি থেকে অসহিষ্ণুতা নিষিদ্ধ। গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করবেন না অভ্যর্থনা সম্ভব হয়: অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, বমি, পেটে ব্যথা।
পূর্বাভাস
সময়মত এবং সঠিক চিকিত্সা সঙ্গে, পূর্বাভাস অনুকূল হয়। এটা বোঝা উচিত যে পোস্টিনফারেকশন সিন্ড্রোম রোগীদের সঠিক লাইফস্টাইল গড়ে তুলতে হবে:
- ডাস্টনিস্টদের সুপারিশ অনুসরণ করা সঠিকভাবে খাওয়া - তাজা ফল এবং সবজি, জুস, ফল পানীয়, শস্য, শাক সবজি সঙ্গে পশু চর্বি প্রতিস্থাপন। তাদের খাদ্য ফ্যাট মাংস, কফি, কার্বনেটেড পানীয়, salted, ভাজা, মসলাযুক্ত এবং মসলাযুক্ত খাবার থেকে বাদ দিন। সম্ভব হিসাবে সামান্য লবণ হিসাবে ব্যবহার করুন
- খারাপ অভ্যাস ত্যাগ
- মাঝারি শারীরিক কার্যকলাপ এবং ব্যায়াম থেরাপি (সর্বদা চলমান চিকিত্সক তত্ত্বাবধানে) সাথে জড়িত।
[34],