পরীক্ষার এবং হৃদয়ের palpation
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 22.11.2021
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
ডায়াগনসিসের জন্য জেনারেল পরীক্ষা নিরপেক্ষ গুরুত্বের হতে পারে। রোগীর অবস্থান বা উচ্চ স্তরের মাথার অবস্থান (অথোপনিয়া) হল ফুসফুসে রক্ত জমাট বাঁধার সাথে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার একটি বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণ। একই সময়ে, রক্ত সঞ্চালনের মহাকর্ষ এবং রক্তপাতের প্রাদুর্ভাব থেকে রক্ত প্রবাহ হ্রাস। কখনও কখনও আপনি স্পষ্টভাবে রোগীর জিজ্ঞাসা করা উচিত যদি তিনি একটি উত্থাপিত মাথা সঙ্গে শ্বাস জন্য সহজ নয়। পেরিকার্ডিটিস রোগীদের আক্রান্ত হওয়ার সময় কখনও কখনও বসে থাকুন, এগিয়ে চলুন।
সাধারণ পরিদর্শন
সংবিধান (শারীরিক) নির্ণয়ের জন্য অপেক্ষাকৃত ছোট, তবে কোষের রোগের উন্নয়নের জন্য দৃঢ় পুরুষ (হাইপার্সেসেনিক্স) অধিক সম্ভাব্য প্রার্থী হিসাবে গণ্য করা হয়। দীর্ঘ লম্বা আঙুল দিয়ে খুব লম্বা, পাতলা পুরুষগুলি মারাত্মক রোগে আক্রান্ত হতে পারে, যা মারফান সিন্ড্রোমের উপসর্গগুলির মধ্যে অন্যতম ।
হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীরা প্রায়ই স্কিন এবং শ্বাসকষ্টে থাকে । সর্বাধিক চরিত্রগত উপসর্গ - সায়ানোসিস - ত্বক এর সায়ানোটিক রঙিন, বিশেষ করে আঙ্গুলের, নাকের ডগা, ঠোঁট, অণু - অ্যাক্রোয়ানোসিস । সায়ানাসিস আরও সাধারণ এবং শারীরিক পরিশ্রমের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে, যা ত্বকের ঠাণ্ডা (ফুসফুসীয় অসমতা রোগীদের ক্ষেত্রে উষ্ণ সায়ানোসিসের বিপরীতে) দ্বারা পরিবাহিত হয়। ফুসফুসের রোগগুলির সাথে, কার্ডিয়াক সায়ানোসিস হিমোগ্লোবিন অক্সিজেনের হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত, হিমোগ্লোবিন হ্রাসের প্রচলন বৃদ্ধি। হৃদরোগের রোগগুলির মধ্যে পেরিফেরাল টিস্যুতে অক্সিজমোগলবিন থেকে বেশি অক্সিজেন বের করা হয়।
লিভারে জমাট বাঁধা হ'ল দীর্ঘমেয়াদী হৃদযন্ত্রের সাথে, জন্ডিস হতে পারে , যা সায়ানোসিসের সাথে মিলিত হয়। পা উপর Petechial হেমারেজিক ফুসকুড়ি, অদ্ভুত রঙ যে দুধ সঙ্গে কফি রং বর্ণনার অনুরূপ, এর কারণ দিতে endocarditis আক্রান্ত হয় সংক্রমণকারী বিশেষত পূর্ব বিদ্যমান হার্ট ভালভ ক্ষত সঙ্গে রোগীদের মধ্যে। Xanthelasma - সামান্য ক্রমবর্ধমান, ত্বক বয়স সাদাটে প্যাচ - কলেস্টেরল এবং লিপিড বিপাক অসুস্থতার এজাহার যা করনারি অথেরোস্ক্লেরোসিস জন্য আদর্শ সঙ্গে যুক্ত। কিছু গুরুত্বপূর্ন গাঢ় ধূমপান এবং টাক পড়া, যা প্রায়ই ক্যালোনারী হৃদরোগের সঙ্গে তরুণ রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায় সংযুক্ত করা হয় ।
চামড়াবিশিষ্ট ফ্যাটি টিস্যু, এর তীব্রতা একটি নির্দিষ্ট তাত্পর্য আছে। এটির অত্যধিক বিকাশ, সামগ্রিক সম্পূর্ণতা, এথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকিপূর্ণ কারণ। হৃৎপিণ্ডের মারাত্মক ডিস্ট্রফিক পর্যায়ে নিঃসরণ দেখা যায়। পা, বিশেষ করে শিন এবং পায়ের সুগন্ধ, রক্ত সঞ্চালনের বৃহত বৃত্তের মধ্যে নিবিড়তার চরিত্রগত চিহ্ন। শিরা এক একটি শাখা নিম্ন পা এর গভীর শিরা এর phlebitis জন্য আদর্শ । এটি নির্ধারণ করতে, একই স্তরে শিনের পরিধি পরিমাপ করতে সহায়ক, কারণ ফ্লিপ পার্শ্বে পরিধি বৃহত্তর হবে।
প্রারম্ভিক পরীক্ষার মাঝে মাঝে উল্লেখযোগ্য তথ্য পাওয়া যায়। ড্রামস্টিকের আকারে আঙুল ও পায়ের আংগুলগুলি সায়ানোটিকের প্রজননগত হার্ট ডিসর্মেস, পাশাপাশি সংক্রামক এন্ডোকার্কিটাইটিসে পাওয়া যায়। বেশিরভাগ রোগের (যেমন, সিস্টেমেটিক লিউপাস, স্ল্লেরোডার্মা, থাইরোটক্সোকোসিস ইত্যাদি) স্কিনে চরিত্রগত বহিরাগত পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা যেতে পারে , প্রায়ই হার্টের ক্ষতির সাথে।
হৃদরোগের ঝুঁকির মধ্যে ফুসফুসে পরিবর্তন শ্বাসের দ্রুতগতিতে এবং নীচের পাশের এবং পশ্চাদপট অঞ্চলগুলিতে আর্দ্র, অ-রৈখিক রীলের উপস্থিতি প্রকাশ করা হয়।
হার্ট এলাকা পরীক্ষা
স্পন্দন সঙ্গে একযোগে সঞ্চালন ভাল, যা, বিশেষ করে, pulsations সনাক্তকরণ সুবিধা। কিছু pulsations ভালভাবে দৃশ্যত অনুভূত হয়, অন্যদের প্রধানত স্প্লব হয়। পরীক্ষার সময়, হৃদযন্ত্রের চূড়ান্ত পর্যায়ে তার ক্রমবর্ধমান বৃদ্ধির ফলে বুকের বিকৃতির সাথে যুক্ত একটি কার্ডিয়াক হুমকি সনাক্ত করা যেতে পারে। হৃদর অঞ্চলে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্যাশনগুলি হল অমূল্য প্রৈতি এবং হৃদয় বিন্দু, যার উপর হাইড্রোট্রোপি এবং হার্টের বাম এবং ডান ভেন্ট্রিকেলের বৃদ্ধি যথাযথভাবে বিচার করতে পারে।
বেশিরভাগ সুস্থ মানুষেরা মধ্যম আধার লাইন থেকে 1 সেন্টিমিটার ভেতরে প্রবেশ করে পঞ্চম আন্তঃকোথল স্থানটিতে অদ্ভুত অনুভূতি দেখা যায়। ডান হাত বললেন অঞ্চলের উপর superimposed এই করতল নির্ধারণ, এবং অগ্রস্থিত প্রৈতি আরও বৈশিষ্ট্য যার প্রস্থ, উচ্চতা একটি প্রতিরোধের সেট, এবং এছাড়াও দ্বারা, তার ডান হাতের আঙুলের ব্যবহার নির্দিষ্ট করা হয়েছে। সাধারণত এটি 1-2 সেন্টিমিটার একটি এলাকা নির্ধারণ করা হয় 2 । অগ্রস্থিত প্রৈতি বাম নিলয় একটি হ্রাস সঙ্গে, কিন্তু হৃদয়ের অক্ষ, বুক প্রতি হৃদয়ের একটি ঝাঁকুনিপূর্ণ আন্দোলনে ফলে সম্পর্কে ঘূর্ণন সঙ্গে একটি অধিক পরিমাণে না শুধুমাত্র যুক্ত করা হয়। অদ্ভুত অনুভূতি দৃশ্যমান হয় না এবং তার স্থানীয়করণ পাঁজরের (এবং intercostal স্থান না) অনুরূপ, এবং ফুসফুসের উচ্চারিত emphysema সঙ্গে অনুরূপ যদি স্পষ্ট নয়। ব্যাসার্ধের 3 সেন্টিমিটার ব্যবধানে অজৈব আসল আকারের বৃদ্ধি বাম ভেন্ট্রিকেলের বিস্তারের সাথে সম্পর্কিত। প্রশস্ততা (প্রশস্ততা বৃদ্ধি) এবং অযৌক্তিক impulse বৃদ্ধি প্রতিরোধের বাম ventricle এর hypertrophy অনুরূপ । এবং সত্য, একই সময়ে উভয় ক্ষেত্রেই এটা অগ্রস্থিত প্রৈতি স্থানচ্যুতি বাহ্যিক মধ্য কণ্ঠাস্থিসদৃশ লাইন থেকে নোট, এবং তীব্র hypertrophy এবং এমনকি ষষ্ঠ পাঁজরের মধ্যবর্তী স্থান dilatation হবে।
চক্ষুবিশেষ চূড়া স্তর এবং চতুর্থ intercostal স্থান স্তরের স্তম্ভের বাম প্রান্ত বাইরে হৃদয় বিট নির্ধারণ করা হয়। সাধারণত, এটি সাধারণত দৃশ্যমান নয় এবং প্রশস্ত intercostal ফাঁকা স্থান সঙ্গে পাতলা ব্যক্তিদের মধ্যে মহান অসুবিধা নির্ধারিত বা palpation নির্ধারিত হয় না। এটি ডান ভেন্ট্রিকলের হাইপারট্রোপিমা দ্বারা স্পষ্টভাবে সনাক্ত করা শুরু করে , এর সাথে systole সংযুক্ত থাকে। গুরুতর ইমফিসেমি সঙ্গে , একটি কার্ডিয়াক শক উল্লেখযোগ্য ডান ভেন্ট্রিকুলার hypertrophy সঙ্গে অনুপস্থিত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, এপিআইগ্যাস্রিক অঞ্চলে স্পন্দন সনাক্ত করা যেতে পারে, যা এওর্টা বা লিভারের ধ্বস দ্বারা সংযুক্ত হতে পারে।
বর্ধিত কার্ডিয়াক পল্লবটি ট্রান্স্মুলারাল ফুসফুসের রোগীদের অস্তিত্বের আবেগের ভেতরে একটু বিভ্রান্তিকর হতে পারে, বাম ভেন্ট্রিকেলের এনউইউওরসাম সহ ।
বুকের দেওয়ালের ছিটে দেওয়ালের ভেতর এক বা অন্য কোনও ভালভের কথা শুনলে সংক্রমিত এলাকায় হৃৎপিণ্ডের জন্য নির্ধারিত হতে পারে। এই ভ্রাম্যমাণকে "বিড়াল পরার" বলে অভিহিত করা হয়, কারণ এটি একটি অনুকরণকারী বিড়ালকে অনুভব করে এমন অনুভূতির অনুরূপ। এই উপসর্গ কার্যত কম্পন যার চেহারা কারণ অনুরূপ হয় হৃদয়ে গোলমাল সঙ্কোচন এবং হৃৎপিণ্ডের অলিন্দগুলির প্রসারণ সময় atrioventricular এবং মহাধমনীর খোলার মাধ্যমে রক্ত প্রবাহ অসুবিধা কারণে। এই অনুযায়ী, কম্পন systolic বা diastolic হতে পারে। একই সময়ে, একটি ভাইস এর একটি উপযুক্ত শব্দ বৈশিষ্টটি শোনা হয়। উদাহরণস্বরূপ, ডায়স্টোলিক ঝুঁকি হৃদয়ের শীর্ষে ডায়াসটোলিক শব্দ সঙ্গে একসঙ্গে মিউটরিয়াল স্টেনোসিস সঙ্গে নির্ধারিত হয়।
যখন বৃহত জাহাজের চাপ (এরিয়া বা ফুসফুসের ধমনী) বৃদ্ধি পায় তখন সংশ্লিষ্ট সেমিলেনর ভালভ ডায়াস্টোলের শুরুতে আরও দ্রুত বন্ধ হয়ে যায়। পালমোনারি ধমনী ভালভ বন্ধের এবং গ্রীবা ভালভ পতন ফলে ডান সাথে বাম দ্বিতীয় পাঁজরের মধ্যবর্তী স্থান - এই প্রথম বক্ষাস্থি প্রান্ত থেকে একটি ছোট প্রতীয়মান অনুপ্রাণিত ঘটায়।
হাড়ের ডানদিকে বা তীরের ডান দিকে দ্বিতীয় আন্তঃকোবালের স্থানে পল্লবটি মহাকর্ষীয় আর্কের একটি এন্যুরিসামের বিকাশ দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে। পেডিয়াট্রিক এয়ার্টের পল্লবটি পিপজিস্টিক অঞ্চলের পাত্রে রোগীদের এবং নীচের দিকে সনাক্ত করা যেতে পারে।
বর্তমানে বিভিন্ন বিন্দুতে precordial স্পন্দন ফর্ম (kinetomag- ইসিজি) বক্ররেখা বিশ্লেষণে একটি বিশেষ কৌশল যা কার্ডিয়াক চক্রের বিভিন্ন পর্যায়ক্রমে কার্ডিয়াক প্রাচীর গতি পারবেন প্রতিষ্ঠা করতে এর সাথে নিবন্ধভুক্ত করা যেতে পারে।