^

স্বাস্থ্য

A
A
A

ননসপ্যান্ট আলসারেটিক কোলাইটিস

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

অতিমাত্রায় কোলাইটিস হল একটি দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতিকারক-প্রদাহজনক রোগ যার উপসর্গের শরীরে শ্বাস-প্রশ্বাসের ঝিল্লি থাকে, যা রক্তাক্ত ডায়রিয়া দ্বারা আরও বেশি চরিত্রযুক্ত। অতিমাত্রায় কোলেস্টেরল, বিশেষত আর্থ্রাইটিসের বর্ধিত উপসর্গ দেখা যায়। কোলন ক্যান্সার উন্নয়নশীল দীর্ঘমেয়াদী ঝুঁকি উচ্চ। নির্ণয়ের একটি কোলনোসকপি তৈরি করা হয়। অতিমাত্রায় কোলেস্টিটাইটিসের চিকিত্সা 5-এএসএ, গ্লুকোকোরোটিক্স, ইমিউনোমোডুলারস, এন্টিসিটোকিনস, এন্টিবায়োটিক এবং কখনও কখনও সার্জিকাল থেরাপি অন্তর্ভুক্ত।

trusted-source[1], [2]

কি অসাধারন আলসারেটিক কোলাইটিস কারণ?

অনিয়মিত ক্ষতিকারক কোলাইটিস কারণ অজানা। সম্ভাব্য etiological কারণগুলি সংক্রমণ ( ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া ), অকার্যকর পুষ্টি (খাদ্যতালিকাগত ফাইবারে একটি খাদ্য কম)। রোগের উন্নয়নের প্রবণতা হিসাবে অনেক মানুষ শেষ ফ্যাক্টরটি বিবেচনা করে।

অনিয়ন্ত্রিত আলসারেট্রিক কোলাইটিস এর কারণসমূহ

আলসার্যাটিক কোলাইটিস সাধারণত মলদ্বার দিয়ে শুরু হয়। রোগটি শুধুমাত্র মলদ্বার (আলসারেটিক প্রোকাতাইটিস) বা সীমিত দিকের অগ্রগতিতে সীমাবদ্ধ হতে পারে, কখনও কখনও সমগ্র বৃহৎ অন্ত্রকে জড়িত করে। কদাচিৎ সমগ্র বৃহৎ অন্ত্রকে প্রভাবিত করে।

Ulcerative কোলাইটিস সঙ্গে প্রদাহ শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং submucosa ক্যাপচার, এবং স্বাভাবিক এবং প্রভাবিত টিস্যু মধ্যে একটি স্পষ্ট সীমার অবশেষ। শুধুমাত্র গুরুতর ক্ষেত্রে, পেশী স্তরের প্রক্রিয়া জড়িত হয়। প্রারম্ভিক পর্যায়ে, শ্লেষ্মা erythematous দেখায়, finely granulated এবং স্বাভাবিক ভাস্কুলার প্যাটার্নের ক্ষতি সঙ্গে এবং প্রায়ই disordered হিম্রোজেন অঞ্চল সঙ্গে loose। প্রচুর পরিশ্রান্ত ত্বকের সঙ্গে শ্লেষ্মার বড় সংক্রামকতা রোগের গুরুতর চরিত্রকে চিহ্নিত করে। স্বাভাবিক বা হাইপারপ্লাস্টিক স্ফীত শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি (শূদ্রোপলিপি) এর প্রতিবেশী ইথলেটগুলি উল্কারিত শ্লেষ্মা ঝিল্লির উপরোক্ত অঞ্চলের প্রোটেক্ট করে দেয়। Fistula এবং ফোবড় গঠন গঠন করা হয় না।

ফুলমিণ্ট্যান্ট কোলাইটিস ট্রান্সমুরুলাল আলসারের ক্ষেত্রে বিকশিত হয়, যার মধ্যে স্থানীয় ileus এবং পেরিটোনটিস বিকশিত হয়। বেশ কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিনের মধ্যে বড় আন্তঃ পেশী স্বর হারায় এবং ডায়াল করা শুরু হয়।

একটি বিষাক্ত মেগাকোলন (বা বিষাক্ত রেখাঙ্কন) একটি জরুরী রোগবিদ্যা বোঝায় যার মধ্যে গুরুতর ট্রান্সশামাল প্রদাহ কোলন বিচ্যুতি এবং কখনও কখনও ছিদ্রে পরিণত হয়। এটি প্রায়ই দেখা দেয় যখন বৃহৎ অন্ত্রের অনুর্বর ব্যাস 6 গুনের বেশি হয়। এই অবস্থা সাধারণত খুব গুরুতর কোলাইটিসে আস্থা সহকারে ঘটে, কিন্তু opiates বা anticholinergic antidiarrheal ড্রাগ দ্বারা আরম্ভ হতে পারে। কোলন এর পারফরমেশন উল্লেখযোগ্যভাবে lethality বৃদ্ধি।

অনিয়ন্ত্রিত ক্ষতিকারক কোলাইটিস এর রোগনির্ণয়

অনিয়ন্ত্রিত সংক্রামক ব্যাথা রোগের লক্ষণ

অ্যান্টিগাট্যাটিক অন্তরগুলির সঙ্গে তীব্রতা এবং সময়কাল বিকল্প পরিবর্তনের রক্তাক্ত ডায়রিয়া। সাধারণত ভ্রূণের জন্য ঘন ঘন ইচ্ছাপূর্বক ঘন ঘন ঘন ঘন ঘনত্ব শুরু হয়, নীচের পেটে রক্ত, রক্ত এবং শ্লেষ্মার মাঝারি ক্রমান্বিত ব্যথা খুঁজে পাওয়া যায়। কিছু ক্ষেত্রে ইনফেকশন (যেমন, অ্যামিবিসিস, ব্যাক্টেরিয়াল ডেসেনট্রি) পরেও বিকাশ হয়।

তাহলে ulceration হয় সীমিত ছাপা কাগজের সামনের পিঠ-সিগমা বিভাগের চেয়ার, স্বাভাবিক ঘন ও শুকনো কিন্তু বিষ্ঠা মধ্যে হতে পারে রেকটাল শ্লেষ্মা লোহিত কণিকা এবং শ্বেত রক্ত কণিকা একটি স্পর্শ সঙ্গে মুক্তি করা যেতে পারে। ক্ষতিকারক কোলাইটিস এর সাধারণ লক্ষণগুলি অনুপস্থিত বা হালকা। ulceration নিকটক দিক অগ্রগতি পারেন, চেয়ার আরো তরল হয়ে যায় এবং আপ তীব্র মাংসপেশীর অনৈচ্ছিক আক্ষেপজনিত ব্যথা এবং tenesmus রোগীর ধকল, রাতে সহ 10 বার একটি দিন বা তার বেশি quickens। স্তনটি জলীয় হতে পারে এবং শরীরে থাকে এবং প্রায়শই রক্ত ও পুঁচকে প্রায় সম্পূর্ণভাবে গঠিত হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই রোগীর রক্তের পরিমাণ হ্রাস হতে পারে যা জরুরি সংক্রমণের প্রয়োজন হয়।

অকস্মাৎ বর্ধনশীল কোলাইটিস আকস্মিক তীব্র ডায়রিয়া, 40 সি পর্যন্ত জ্বর উদ্ভাসিত, পেটে ব্যথা, উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ লক্ষণ (যেমন।, প্রতিরক্ষামূলক ভোল্টেজ, কেননা নবী উপসর্গ) এবং তীব্র toxemia।

ক্ষতিকারক কোলাইটিস এর সাধারণ উপসর্গগুলি মারাত্মক রোগের চরিত্রগত এবং ম্যালেইজ, জ্বর, রক্তাল্পতা, অলৌকিকতা এবং ওজন কমানোর অন্তর্ভুক্ত। Extraintestinal প্রকাশন (বিশেষ করে জয়েন্টগুলোতে এবং ত্বকের অংশ) সর্বদা সাধারণ উপসর্গ উপস্থিতি উপস্থিত থাকে।

অনিয়ন্ত্রিত সংক্রামক ব্যাথা রোগের লক্ষণ

এটা কোথায় আঘাত করে?

আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?

অনিয়ন্ত্রিত ক্ষতিকারক কোলাইটিস এর নির্ণয়

trusted-source[3], [4], [5], [6], [7], [8]

অনিয়ন্ত্রিত ক্ষতিকারক কোলাইটিস এর প্রাথমিক বৈশিষ্ট্য

নির্ণয়ের সাধারণ উপসর্গ এবং লক্ষণগুলির উন্নয়ন আশা করা হয়, বিশেষ করে যদি রোগটি অ্যাননেসিসে অতিরিক্ত বর্ধিত প্রকরণ বা অনুরূপ ঘটনার সাথে থাকে। ক্রোহেনের রোগ এবং তীব্র কোলাইটিস (যেমন, সংক্রমণ, বয়স্ক রোগী আস্থা) এর অন্য কারণগুলির থেকে আলসার্যাটিক কোলাইটিস আলাদা করা উচিত।

সমস্ত রোগীদের মধ্যে, অন্ত্রের জীবাণুগুলির জন্য স্টলের পরীক্ষা করা প্রয়োজন এবং এন্টোমিবা হিস্টোলিটিকাটি খালি করার পরেই স্টুল থেকে বাদ দেওয়া উচিত । অ্যামেবিআইসিসের সন্দেহ হলে, মহামারীগত এলাকা থেকে আগমনের জন্য সায়োলজিক্যাল টাইটস এবং বায়োপসি নমুনার জন্য পরীক্ষা করা উচিত। পূর্ববর্তী এন্টিবায়োটিকের ব্যবহার বা সাম্প্রতিক হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সাথে সাথে Clostridium difficile toxin এর জন্য স্টাল স্টাডিজ করা প্রয়োজন ঝুঁকির রোগীদের এইচআইভি, গনোরিয়া, হারপিস ভাইরাস, ক্ল্যামিডিয়া এবং আমোবায়াসিসের জন্য স্ক্রিন করা উচিত । immunosuppressive ওষুধের গ্রহণ রোগীদের ক্ষেত্রে মুছে ফেলা হবে সুবিধাবাদী সংক্রমণ (যেমন।, সাইটোমেগালোভাইরাস, মাইকোব্যাকটেরিয়াম avium-intracellulare) বা Kaposi এর দেহকলার মারাত্মক টিউমার। মৌখিক contraceptives ব্যবহার করে মহিলাদের মধ্যে কোলাইটিস উন্নয়ন সম্ভব হয়; যেমন কোলেস্টেরল হরমোন থেরাপি বর্জনের পরে সাধারণত স্বতঃস্ফূর্ত সমাধান করা হয়।

সিগমাস্কোপি করা উচিত ; এই গবেষণায় আপনি অস্থির কোলাইটিস নিশ্চিত করতে পারবেন এবং সরাসরি ব্যাকটেরিয়াজনিত টিউমার এবং মাইক্রোস্কোপিক মূল্যায়ন জন্য সংস্কৃতি নিতে, সেইসাথে প্রভাবিত এলাকায় বায়োপসি জন্য। যাইহোক, উভয় চাক্ষুষ পরীক্ষা এবং বায়োপসি নির্ণয়ের মধ্যে অপ্রয়োজনীয় হতে পারে, যেহেতু অনুরূপ ক্ষত বিভিন্ন ধরনের কোলাইটিস সঙ্গে ঘটতে পারে। গুরুতর পেরিয়ানাল ক্ষত, অস্বস্তিকর রেকটাল ফাংশন, কোন রক্তপাত, এবং কোলন এর অসম্যাটিক বা খণ্ডঘটিত ক্ষত ক্রোনাহ এর রোগ বোঝায়, আলসারেট্রিক কোলাইটিস নয়। অবিলম্বে একটি কোলনস্কপি সঞ্চালন করবেন না; সিগমাওডোস্কোপের নাগালের বাইরে প্রক্সিমেট অন্ত্রের অংশে ফুলে যাওয়া প্রদাহের ক্ষেত্রে এটি নির্দেশনা অনুযায়ী সঞ্চালন করা উচিত।

অ্যানিমিয়া, হাইপোয়ালবামিনিমিয়া এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যতা সনাক্ত করতে ল্যাবরেটরি স্টাডিজ সঞ্চালন করা প্রয়োজন। কার্যকরী হিপ্যাটিক পরীক্ষাগুলি ক্ষারীয় ফসফেটেজ এবং ই-গ্লুটামিল্রান্সপপটিজেজের মাত্রা বৃদ্ধির প্রকাশ করতে পারে, যা প্রাথমিক শ্বাসকষ্টে চোলাইজাইটিসের সম্ভাব্য বিকাশের সুপারিশ করে। অতিপ্রাকৃত কোলাইটিস জন্য Perinuclear এন্টিনট্রুফিল cytoplasmic অ্যান্টিবডি অপেক্ষাকৃত নির্দিষ্ট (60-70%)। এন্টি- স্যাকোরোমাইমস সেরিজিয়া অ্যান্টিবডি ক্রোহেনের রোগের জন্য তুলনামূলকভাবে নির্দিষ্ট। যাইহোক, এই পরীক্ষাগুলি স্পষ্টভাবে এই দুটি রোগের পার্থক্য করে না এবং নিয়মিত ডায়গনিসনের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

এক্স-রে গবেষণায় ডায়গনিস্টিক হয় না, তবে মাঝে মাঝে তারা আমাদের অস্বাভাবিকতাগুলি সনাক্ত করতে দেয়। পেটে গহ্বরের প্রচলিত রেডরগ্রাফি ফুসফুসের edema, অনুপস্থিতির ক্ষতি এবং ক্ষতিগ্রস্ত ভেতরে একটি স্টিলের অনুপস্থিতি অনুভব করতে পারে। Irrigoscopy অনুরূপ পরিবর্তন ইঙ্গিত করে, কিন্তু আরো স্পষ্টভাবে, এবং ulceration প্রদর্শন করতে পারেন, কিন্তু এটি রোগের তীব্র সময় সঞ্চালিত করা উচিত নয়। একটি ক্ষতিকারক বা pseudopolypositive mucosa সঙ্গে একটি সংক্ষিপ্ত, অনমনীয় কোলন প্রায়ই রোগ কয়েক বছর পরে দেখা হয়। এক্স-রে লাইন "ফিঙ্গারপ্রিন্ট" এবং সেগমেন্টাল হৃৎপিণ্ডগুলি ইন্টেস্টিনাল আইচিমিয়া বা সম্ভবত, আলসারেট্রিক কোলাইটিসের চেয়ে ক্রোহেনের কোলাইটিসকে নির্দেশ করে।

অনিয়ন্ত্রিত ক্ষতিকারক কোলাইটিস এর ভ্রান্ত লক্ষণ

রোগের একটি প্রতিষ্ঠিত রোগ নির্ণয় এবং সাধারণ উপসর্গের পুনরুজ্জীবনের সঙ্গে রোগীদের পরীক্ষা করা উচিত, কিন্তু একটি ব্যাপক গবেষণা সবসময় প্রয়োজন হয় না। সময়কাল ও উপসর্গ তীব্রতার উপর নির্ভর করে sigmoidoscopy বা colonoscopy, এবং রক্ত গণনা সম্পাদনা করা যেতে পারে। ব্যাকটেরিয়লজিকাল উপায়ে স্টাডিজ আউট বিষ উপর চেয়ার microflora, ডিম এবং প্যারাসাইট এবং গবেষণা উপর বাহিত করা উচিত সি কষ্টসাধ্য সময় এটিপিকাল বৈশিষ্ট্য বা বিকাস দীর্ঘায়িত মওকুফ পর উপসর্গের পুনরাবৃত্তি, ক্ষেত্রে একটি সংক্রামক রোগ, বা এন্টিবায়োটিক ব্যবহার অসুস্থতার যখন উপলব্ধ ক্লিনিকাল সন্দেহে পরে।

ফুসফুসের সংক্রামক ব্যাথা

গুরুতর তীব্র exacerbations ক্ষেত্রে রোগীদের আরও পরীক্ষা প্রয়োজন। পেটে এবং শরীরের উল্লম্ব অবস্থানের অবস্থানে পেটে গহ্বরের রেডরিগ্রাফ সঞ্চালন করা প্রয়োজন; এই ক্ষেত্রে, লুমেনের ভিতরে একটি মেগাকোলন বা জমা গ্যাস সনাক্ত করা সম্ভব হয়, যা সম্পূর্ণরূপে কোষের পক্ষাঘাতগ্রাহী বিভাগের সম্পূর্ণ দৈর্ঘ্য ভঙ্গের ফলে পেশী স্বরের ক্ষতির ফলে। পারফোরেশন এর ঝুঁকির কারণে কোলোনোসকপি এবং সিগারোসকপি এড়ানো উচিত। এটি একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা করা প্রয়োজন, ESR, ইলেক্ট্রোলাইটস, প্রোথ্রোমোমিন টাইম, APTT, রক্ত গ্রুপ এবং ক্রমাগত সংহততা পরীক্ষা করে।

রোগীকে পেরিটোনটিস বা ছিদ্রের বিকাশের সম্ভাবনাকে নজরদারি করা উচিত। উপসর্গ পার্কাসন "অন্তর্ধান হেপাটিক নিষ্প্রভতা" এর চেহারা বিনামূল্যে kpinicheskim ছিদ্র প্রথম লক্ষণ, বিশেষ করে রোগীদের যার পেটের ulcerative কোলাইটিস লক্ষণ glucocorticoids উচ্চ মাত্রার ব্যবহারের কারণ প্রকাশ করা যাবে না হতে পারে। পেটের গহ্বর এর রেডিওগ্রাফি পেটের গহ্বর মধ্যে কোলন সম্প্রসারণ, তার নালিকাগহ্বর মধ্যে গ্যাস, সেইসাথে বিনামূল্যে বায়ু সনাক্তকরণ নিরীক্ষণ করতে যে 1 বা 2 দিন সঞ্চালিত হবে।

অনিয়ন্ত্রিত ক্ষতিকারক কোলাইটিস এর নির্ণয়

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

যোগাযোগ করতে হবে কে?

ক্ষতিকারক কোলাইটিস চিকিত্সা

অতিমাত্রায় কোলেটিস এর সাধারণ চিকিত্সা

কাঁচা ফল ও শাকসব্জির বর্জনের ফলে কোলন এর প্রদাহজনিত শ্বাস প্রশ্বাসের স্রোত সীমিত হয় এবং উপসর্গগুলি কমাতে পারে। খাদ্য থেকে দুধ দূষিত কার্যকর হতে পারে, কিন্তু কোন প্রভাব না থাকলে চলতে হবে না। দিনে দিনে 2-4 বার Loperamide 2.0 মিলিগ্রামের তুলনায় অপেক্ষাকৃত হালকা ডায়রিয়া হয়; বেশি তীব্র ডায়রিয়ার জন্য মৌখিক প্রশাসনের জন্য উচ্চ মাত্রা (সকালে 4 মিলিগ্রাম এবং প্রতিটি আন্ত্রিক চলাচলের ২ মিলিগ্রাম) প্রয়োজন হতে পারে। এন্টিডাইরায়াল ড্রাগগুলি গুরুতর ক্ষেত্রে চরম সতর্কতা সহ ব্যবহার করা উচিত, কারন তারা বিষাক্ত বিস্তারের গতি বাড়াতে পারে।

কোলন বামদিকের ঘূর্ণিঝড়

কোলাইটিস বা proctitis 5-aminosalicylic অ্যাসিড (5-আশা, mesalamine) এক বা দুই ওয়াক্ত প্রক্রিয়ার তীব্রতার উপর নির্ভর করে দিয়ে নিকটক প্রচারের splenic কোণ ব্যবহার করা ডুশ উপরে না রোগীদের চিকিত্সার জন্য। Suppositories আরো বহিরাগত জীবাণু কার্যকর এবং সাধারণত রোগীদের তাদের অগ্রাধিকার দিতে। গ্লুকোকোরোটাইকাইড এবং বিডোডোনাাইড দিয়ে পরিষ্কার করা হয় কম কার্যকর, তবে 5-এএসএর সাথে যদি চিকিত্সার অকার্যকর এবং সহনশীল হয় তবে এটি ব্যবহার করা উচিত। যখন মওকুফ করা হয়, ডোজটি একটি রক্ষণাবেক্ষণ স্তরে ধীরে ধীরে হ্রাস পায়।

থিওরিতে, 5-এএসএর মৌখিক প্রশাসন ক্রমাগত কোলনে রোগ ছড়ানোর সম্ভাবনা কমাতে কার্যকরী হতে পারে।

মাঝারি বা সাধারণ পরাজয়ের

প্রদাহ splenic কোণ বা শুধুমাত্র বাম পাশে সাময়িক গঠন করার অবশ করার নিকটক প্রচারের সঙ্গে রোগীদের 5-এএসএ ছাড়াও মৌখিক 5-এএসএ enemas শাসিত হবে। গ্লুকোকোরোটাইকডের উচ্চ মাত্রা আরো গুরুতর প্রকাশে যোগ করা হয়; 1-2 সপ্তাহ পর, প্রতি সপ্তাহে প্রায় 5-10 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ হ্রাস পায়।

রোগের কঠোর পরিশ্রম

দিনে 10 বারের বেশি রক্তক্ষয়ী রোগের রোগীদের, টাকাইকারিয়া, উচ্চতর জ্বর এবং গুরুতর পেটে ব্যথা গ্লুকোকোরোটাইকডের উচ্চ মাত্রা দিয়ে অন্তঃসত্ত্বা চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে থাকতে হবে। 5-এএসএ সঙ্গে আলসারারি কোলাইটিস চিকিত্সা চলতে পারে। ডিহাইড্রেশন এবং অ্যানিমিয়া জন্য একটি অন্তর্নিহিত তরল সংক্রমণ প্রয়োজন। রোগীদের বিষাক্ত মেগাওকোলোনের বিকাশের নজরদারি করা উচিত। পিতামাতার উত্থাপিত পুষ্টি কখনও কখনও খাদ্য সহায়তা হিসাবে ব্যবহৃত হয়, কিন্তু এটি একটি প্রাথমিক থেরাপি হিসাবে সব ব্যাপার না; যে রোগীরা খাদ্যের অসহিষ্ণুতার মুখোমুখি হয় না তাদের মুখে মুখে খাওয়া উচিত।

3-7 দিনের জন্য চিকিত্সার প্রভাব নেই যারা রোগীদের cyclosporins বা অস্ত্রোপচার চিকিত্সা অন্তর্নিহিত প্রশাসন দেখানো হয়। চিকিত্সা একটি কার্যক্ষমতা, রোগী, দৈনিক 60 মিলিগ্রাম 1 বার এ প্রায় এক সপ্তাহের মৌখিক prednisolone জন্য স্থানান্তরিত করা হয় সময়, ক্লিনিকাল প্রভাব উপর নির্ভর করে, ডোজ ধীরে ধীরে বহির্বিভাগের রোগীদের চিকিত্সা স্থানান্তর সময় কমে যাবে।

ফুলমান্যান্ট কোলাইটিস

ফ্লোিনান্ট্যান্ট কোলাইটিস বা সন্দেহযুক্ত বিষাক্ত মেগাওকোলোনের সাথে:

  1. সমস্ত অ্যান্টিডাইরাল ঔষধ বাদ দেওয়া হয়;
  2. অন্তর্বর্তীকালীন আশার সঙ্গে একটি দীর্ঘ তদন্ত সঙ্গে নিষিদ্ধ খাদ্য ভোজনের এবং অন্ত্রের অন্তর্দ্বন্দ্ব;
  3. তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইটগুলির একটি সক্রিয় নির্ণায়ক সংশ্লেষ নির্ধারিত হয়, যার মধ্যে 0.9% NaCI এবং পটাসিয়াম ক্লোরাইডের সমাধান; যদি প্রয়োজন হয়, রক্ত সঞ্চালন;
  4. গ্লুকোকোরোটাইকডের অন্ত্রের উচ্চ মাত্রায় এবং
  5. অ্যান্টিবায়োটিক (উদাহরণস্বরূপ, মেট্রোনিয়েডজোল 500 মিলিগ্রাম প্রতি 8 ঘন্টা এবং সিপ্রোফ্লোক্সাসিন 500 মিলিগ্রাম প্রতি প্রতি 1২ ঘন্টা)।

রোগীর বিছানায় ঘুরে ঘুরে এবং প্রতিটি 2-3 ঘন্টার মধ্যে পেটে একটি ঘন ঘন ঘনত্বের পরিবর্তে বৃহৎ অন্ত্র জুড়ে গ্যাস পুনঃবিন্যস্ত করার জন্য এবং ফুসকুড়ি প্রবণতা রোধ করার জন্য অবস্থান পরিবর্তন করতে হবে। এটি একটি নরম রেকটাল টিউব ব্যবহার করাও কার্যকারী হতে পারে, তবে অন্ত্রের ছিদ্র থেকে এড়াতে চরম সাবধানতার সাথে ম্যানিপুলেশন করা উচিত।

যদি তীব্র থেরাপির 24-48 ঘন্টার মধ্যে উল্লেখযোগ্য উন্নতি না হয়, অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা প্রয়োজন; অন্যথায় রোগটি পরিণতির ফলে সেপিসিস থেকে মারা যায়।

আলসারারি কোলাইটিস জন্য সহায়ক থেরাপি

গর্ভাধানের কার্যকর চিকিত্সার পর, গ্লুকোকোরোটিক্সের ডোজেড হ্রাস পায় এবং ক্লিনিকালের প্রভাবের উপর নির্ভর করে বাতিল হয়; তারা সমর্থনকারী থেরাপি হিসাবে অকার্যকর। প্রক্রিয়াটির অবস্থানের উপর নির্ভর করে রোগীদের 5-এএসএ মৌখিকভাবে বা সঠিকভাবে গ্রহণ করা উচিত, কারণ রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির বাধা প্রায়ই রোগের পুনরুজ্জীবনের দিকে পরিচালিত করে। মাদকের রেকটাল প্রশাসনের মধ্যবর্তী অন্তর্বর্তীকালীনভাবে 2-3 দিনের মধ্যে 1 বার পর্যন্ত বাড়ানো যায়।

গ্লুকোকোরোটাইকাইড নির্মূল করতে পারে না এমন রোগীদেরকে আস্থা-ট্র্যাফ্রাইন বা 6-মারক্যাপটুপুরেনে স্থানান্তর করা উচিত।

অনিয়ন্ত্রিত আলসারেটিক কোলাইটিস এর অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা

উন্নত ulcerative কোলাইটিস সঙ্গে রোগীদের প্রায় এক তৃতীয়াংশ শেষ পর্যন্ত অস্ত্রোপচার চিকিত্সা প্রয়োজন। মোট কোলটোমিটি একটি নিরাময় পদ্ধতি: জীবনের প্রত্যাশা এবং জীবনের মান একটি পরিসংখ্যানীয় আদর্শে পুনরুদ্ধার করা হয়, এই রোগ পুনরাবৃত্তি হয় না (ক্রোহেনের রোগের মতো নয়) এবং কোলন ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস করা হয়।

জরুরী colectomy বৃহদায়তন রক্তপাত, fulminant বিষাক্ত কর্টিটাইটিস, বা ছিদ্র সঙ্গে নির্দেশিত হয়। ileostomy এবং rectosigmoid কোলন বা ভগন্দর শেষে suturing সঙ্গে উপমোট colectomy প্রচলিত প্রজনন নির্বাচন পদ্ধতি আছে, রোগীদের অধিকাংশ জটিল অবস্থায় আছে, আরো ব্যাপক হস্তক্ষেপ সরাতে পারবে না। রেক্টো-সিগমোয়েড ফিস্তুলা পরে বন্ধ বা একটি বিচ্ছিন্ন লুপ সঙ্গে একটি ileorektal anastomosis গঠন ব্যবহৃত হতে পারে। মলদ্বারের একটি অক্ষত অংশ অনিয়ন্ত্রিতভাবে নিয়ন্ত্রণ ছাড়াই বজায় রাখা যায় না কারণ রোগের সক্রিয়তা এবং ম্যালিগন্যান্ট ডিজেয়ারেশন এর ঝুঁকি।

নির্বাচক সার্জারি নির্দেশিত হয় যখন mucosal dysplasia উচ্চ ডিগ্রী, দুই প্যাথোলজিস্টদের স্পষ্টভাবে ক্যান্সার, অন্ত্র জুড়ে চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য বন্ধন, শিশু প্রবৃদ্ধি গতি কমে এবং, প্রায়ই, রোগের তীব্র দীর্ঘস্থায়ী অবশ্যই, অক্ষমতা বা corticosteroids উপর নির্ভরতা নেতৃস্থানীয় দ্বারা নিশ্চিত করা। কখনও কখনও ভারী কোলাইটিস, extraintestinal প্রকাশ যুক্ত (যেমন।, Pyoderma gangrenosum) ও অস্ত্রোপচার চিকিৎসার জন্য ইঙ্গিত। স্বাভাবিক sphincter ফাংশন রোগীদের পছন্দের নির্বাচক প্রক্রিয়া anastomosis ileorektalnogo মনোরম সঙ্গে বলকারক proctocolectomy হয়। এই অপারেশন মলদ্বারের সাথে সংযোগকারী বহিরাগত ileum থেকে পেলভ বা ব্যাগ একটি অন্ত্রের জলাধার তৈরি করে। একটি অপরিবর্তিত স্পহিন্টার সাধারণত একটি ব্লকিং ফাংশন বজায় রাখে, সাধারণত একটি দিনে 8-10 বার্ন আন্দোলন। প্রায় 50% রোগীর এই হস্তক্ষেপের পর প্রদাহযুক্ত প্রদাহজনিত প্রদাহজনিত প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়। এটি অত্যধিক জীবাণু বৃদ্ধির সাথে যুক্ত বলে মনে করা হয় এবং এন্টিবাকট্যারিয়াল চিকিত্সা (যেমন, কুইনোলোনস) এর অধীন। প্রোবিটিক্স রক্ষামূলক সম্পত্তি আছে ভাল চিকিত্সার ব্যাগ প্রদাহ ক্ষেত্রে সংখ্যাগরিষ্ঠ, কিন্তু মামলার 5-10% সেখানে ঔষধ অনুদারতার কারণে কোনো প্রভাব নেই। বিকল্প পদ্ধতি অন্ত্রের জলাধার সঙ্গে (শয্যা জন্য) অস্ত্রোপচার ileostomy বা, আরো ঘন ঘন, প্রথাগত ileostomy (ব্রুক দ্বারা) অন্তর্ভুক্ত।

কোলন রেসিডের যেকোনো পদ্ধতির সাথে যুক্ত শারীরিক এবং মানসিক সমস্যা সমাধান করা উচিত, এবং রোগীদের সমস্ত সুপারিশ মেনে চলা এবং অপারেশনের আগে এবং পরে প্রয়োজনীয় মানসিক সহায়তা প্রাপ্তির জন্য যত্ন নেওয়া দরকার।

ক্ষতিকারক কোলাইটিস চিকিত্সা

মেডিকেশন

কি ক্ষতিকারক কোলাইটিস আছে কি প্রাকন?

সাধারণত ক্ষতিকারক কর্টিস চক্রবৃদ্ধি এবং exacerbations এবং remissions এর relapses সঙ্গে ক্রমবর্ধমান। প্রায় 10% রোগীর মধ্যে, রোগের প্রথম আক্রমণগুলি ব্যাপক রক্তপাত, ছিদ্র বা সেপিসিস এবং টক্সমিয়া দিয়ে দ্রুততরভাবে বিকাশ করে। একটি একক পর্বের পরে সম্পূর্ণ পুনর্জন্ম 10% এ পালন করা হয়

স্থানীয় ক্ষতিকারক প্রস্যাক্টাইটিস রোগীদের মধ্যে, ভবিষ্যদ্বাণী আরও অনুকূল হয়। গুরুতর পদ্ধতিগত প্রকাশ, নেশা জটিলতা এবং নবোপল্লা পুনর্জন্ম অসম্ভাব্য, এবং দীর্ঘমেয়াদী সময়ের মধ্যে রোগের বিস্তার কেবল প্রায় ২0-30% রোগীর মধ্যে দেখা যায়। শল্যচিকিৎসা হস্তক্ষেপ খুব কমই প্রয়োজন এবং জীবনযাত্রার মান পরিসংখ্যানগত মানের মধ্যে। তবে এই রোগটি অবশ্যই হতাশাজনক এবং চিকিত্সার জন্য কম সংবেদনশীল হতে পারে। উপরন্তু, যেহেতু ulcerative কোলাইটিস এর সাধারণ ফর্ম মলম সঙ্গে শুরু এবং প্রজন্মের উন্নতি করতে পারেন, proctitis 6 মাস বেশী জন্য একটি সীমিত প্রক্রিয়া হিসাবে গণ্য করা যাবে না। সীমিত প্রক্রিয়া, যা পরে অগ্রগতি, প্রায়ই ভারী এবং চিকিত্সার আরও অসঙ্গতিপূর্ণ।

কোলন ক্যান্সার

কোলন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি রোগের সময়কাল এবং কোলন জ্বরের পরিমাণের সমানুপাতিক, তবে রোগের কার্যকলাপ অপরিহার্য নয়। ক্যান্সার সাধারণত শুরু হয় 7 বছর পরে উন্নত কোলাইটিস রোগীদের রোগের শুরু হওয়ার পরে। ক্যান্সারের সম্ভাব্যতা 15 বছরের মধ্যে রোগের সূত্রপাত, ২0 বছরের মধ্যে 5% এবং ২5 বছরে 9% হয় এবং ক্যানসারের বার্ষিক ঝুঁকি 10 বছর পর 0.5-1% বৃদ্ধি করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগের দীর্ঘকালীন রোগ সত্ত্বেও, শৈশবে কোলাইটিস রোগীদের মধ্যে ক্যান্সার সৃষ্টির ঝুঁকি অনুপস্থিত।

রেগুলার কোলোনোস্কোপি, বিশেষত মাদকদ্রব্যের সময়, 8-10 বৎসর (বিচ্ছিন্ন প্র্যাকটাইটাইটি বাদে) একটি রোগের সময় রোগীর জন্য নির্দেশিত হয়। এন্ডোস্কোপিক বায়োপসি প্রতিটি 10 সেন্টিমিটার কোলন সম্পূর্ণ দৈর্ঘ্য বরাবর সঞ্চালিত করা উচিত। কোলাইটিস এর ক্ষতিগ্রস্ত এলাকার মধ্যে অবস্থিত ডিস্কপ্লাসিয়া কোনও মাত্রা অধিকতর গুরুতর নেপলাসিয়া এবং এমনকি ক্যান্সারের প্রবণতা এবং এটি মোট কোলটোমিমিয়ের জন্য একটি কঠোর নির্দেশ; যদি ডিসপ্লাসিয়া কঠোরভাবে একটি জোন সীমিত হয়, তাহলে পলিপ সম্পূর্ণরূপে সরানো হয়। প্রদাহ বা প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াশীল আতাইতে প্রদাহজনিত নিউোপ্লাস্টিক ডিসপ্লাসিয়াকে প্রদাহ করা গুরুত্বপূর্ণ। তবে, যদি ডিসপ্লেসিয়া স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত হয়, ফলো-আপের পক্ষে কোলটোমিটি বিলম্বিত হয় একটি ঝুঁকিপূর্ণ কৌশল। ছদ্দপলিপিসের কোন ভবিষ্যদ্বাণীগত তাত্পর্য নেই, কিন্তু নিওপ্লাস্টিক পলিপ্সের সঙ্গে ডিফ্রান্সিয়াল নির্ণয়ের মধ্যে কঠিন হতে পারে; এইভাবে, কোনও সন্দেহজনক পলিপ অনুষঙ্গী জীববিজ্ঞানের অধীন।

কোলোনস্কোপিক পর্যবেক্ষণের সর্বোত্তম ফ্রিকোয়েন্সি সংজ্ঞায়িত করা হয় না, তবে কয়েকটি লেখক এই রোগের 2 দশক ধরে প্রতি 2 বছর ধরে গবেষণা করে এবং তারপর বার্ষিকভাবে একটি গবেষণা সুপারিশ করে।

ক্ষতিকারক কোলাইটিস সঙ্গে যুক্ত ক্যান্সারের প্রতিষ্ঠিত নির্ণয়ের পরে দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকা প্রায় 50%, যা সাধারণ জনসংখ্যার কোলরেট্রাল ক্যান্সারের সাথে সামগ্রিক তুলনীয়।

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.