প্লাসেন্টাল ইনসফিসিয়েন্সি (PI) হল একটি ক্লিনিকাল সিন্ড্রোম যা প্লাসেন্টার আকারগত পরিবর্তন এবং ভ্রূণের স্বাভাবিক বৃদ্ধি এবং বিকাশ নিশ্চিত করে এমন ক্ষতিপূরণমূলক এবং অভিযোজিত প্রক্রিয়ার ব্যাধি, সেইসাথে গর্ভাবস্থায় মহিলার শরীরের অভিযোজন দ্বারা সৃষ্ট। ভ্রূণের বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা সিন্ড্রোম (FGR), অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা; গর্ভকালীন বয়সের জন্য ছোট ভ্রূণ এবং কম জন্ম ওজনের ভ্রূণ হল এমন একটি শব্দ যা জেনেটিক বা পরিবেশগত কারণের কারণে তার বৃদ্ধির সম্ভাবনায় পৌঁছায়নি এমন একটি ভ্রূণকে বর্ণনা করে।
একাধিক গর্ভধারণের রোগীদের একক গর্ভাবস্থার তুলনায় প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে বেশিবার যাওয়া উচিত: মাসে 2 বার 28 সপ্তাহ পর্যন্ত (যখন গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের কারণে কাজের অক্ষমতার শংসাপত্র জারি করা হয়), 28 সপ্তাহ পরে - 7-10 দিনে 1 বার। গর্ভাবস্থায় 3 বার একজন থেরাপিস্টের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন।
একাধিক গর্ভাবস্থায়, মহিলার শরীরের উপর বর্ধিত চাহিদা চাপিয়ে দেওয়া হয়: কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, ফুসফুস, লিভার, কিডনি এবং অন্যান্য অঙ্গগুলি প্রচণ্ড চাপের মধ্যে কাজ করে। একাধিক গর্ভাবস্থায় মাতৃত্বকালীন অসুস্থতা এবং মৃত্যুহার একক গর্ভাবস্থার তুলনায় 3-7 গুণ বৃদ্ধি পায়; একাধিক গর্ভাবস্থার ক্রম যত বেশি হবে, মাতৃত্বকালীন জটিলতার ঝুঁকি তত বেশি হবে।
একাধিক গর্ভাবস্থা হলো এমন একটি গর্ভাবস্থা যেখানে একজন মহিলার শরীরে দুই বা ততোধিক ভ্রূণ বিকশিত হয়। দুই বা ততোধিক ভ্রূণ নিয়ে জন্ম নেওয়াকে একাধিক জন্ম বলা হয়।
প্রসবোত্তর গর্ভাবস্থা এমন একটি সমস্যা যা ঐতিহ্যগতভাবে বৈজ্ঞানিক এবং ব্যবহারিক আগ্রহ নির্ধারণ করে, যা প্রথমত, এই রোগবিদ্যায় প্রতিকূল প্রসবকালীন ফলাফলের কারণে ঘটে।
যদি গর্ভাবস্থা দীর্ঘায়িত হতে পারে, তাহলে চিকিৎসার লক্ষ্য হওয়া উচিত, একদিকে, জরায়ুর সংকোচনশীল কার্যকলাপ দমন করা, এবং অন্যদিকে, ভ্রূণের ফুসফুসের টিস্যুর পরিপক্কতা (গর্ভাবস্থার ২৮-৩৪ সপ্তাহে) প্ররোচিত করা। এছাড়াও, অকাল জন্মের কারণ হওয়া রোগগত প্রক্রিয়াটি সংশোধন করা প্রয়োজন।
অকাল প্রসবের হুমকির ক্ষেত্রে, একজন মহিলা টানটান, তলপেট এবং পিঠের নীচের অংশে ব্যথা, চাপের অনুভূতি, যোনি, পেরিনিয়াম, মলদ্বারে স্ফীতি, সম্ভবত ঘন ঘন ব্যথাহীন প্রস্রাবের অভিযোগ করেন, যা উপস্থিত অংশের নিম্ন অবস্থান এবং চাপের লক্ষণ হতে পারে।
WHO এর মতে, অকাল জন্ম হল গর্ভাবস্থার ২২তম থেকে ৩৭তম পূর্ণ সপ্তাহের মধ্যে (অর্থাৎ শেষ মাসিক শুরু হওয়ার দিন থেকে ২৫৯ দিন) একটি শিশুর জন্ম। আমাদের দেশে, অকাল জন্মকে গর্ভাবস্থার ২৮তম থেকে ৩৭তম সপ্তাহের মধ্যে (শেষ মাসিক শুরু হওয়ার ১৯৬তম থেকে ২৫৯তম দিন পর্যন্ত) একটি শিশুর জন্ম বলে মনে করা হয়।
শোথের ক্ষেত্রে, প্রসবপূর্ব ক্লিনিকগুলিতে চিকিৎসা করা যেতে পারে। জেস্টোসিস, প্রিক্ল্যাম্পসিয়া এবং এক্ল্যাম্পসিয়ায় আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট এবং অকাল শিশুদের স্তন্যপান বিভাগ সহ বহু-বিষয়ক হাসপাতালে অবস্থিত প্রসূতি হাসপাতালগুলিতে বা প্রসবপূর্ব কেন্দ্রগুলিতে হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত।
ক্লিনিকাল এবং ল্যাবরেটরি মানদণ্ডের সংমিশ্রণের ভিত্তিতে জেস্টোসিস নির্ণয় করা যেতে পারে। জেস্টোসিসের মানদণ্ড হল 0.3 গ্রাম/লিটারের বেশি প্রোটিনুরিয়া, উচ্চ রক্তচাপ - 135/85 মিমি এইচজি-এর বেশি ধমনী চাপ সহ, এবং হাইপোটেনশনের সাথে - প্রাথমিক থেকে 30 মিমি এইচজি-এর বেশি সিস্টোলিক ধমনী চাপ বৃদ্ধি, এবং ডায়াস্টোলিক - 15 মিমি এইচজি; রাতের ঘুমের পরে যদি শোথ অদৃশ্য না হয় তবেই এটি বিবেচনা করা উচিত।