^

স্বাস্থ্য

গ্লাসসিস এর নির্ণয়

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

ক্লিনিক্যাল এবং ল্যাবরেটরি মানদণ্ডের সংমিশ্রনের ভিত্তিতে গ্যাস্টিস রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে।

গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসীর প্রারম্ভে প্রি-ক্লিনিক্যাল গ্যাস্টোসিসের নির্ণয়টি ল্যাবরেটরি সূচকগুলিতে নিম্নলিখিত পরিবর্তনের ভিত্তিতে পরিচালিত হয়:

  • ইনভার্টিং পরীক্ষা (তিনবার তার পেছনে এবং আবার তার পাশে একটি মহিলার অবস্থানে 5 মিনিট একটি ব্যবধান সঙ্গে রক্ত চাপ পরিমাপ, তিনবার)। ডায়স্টোলিক চাপ ২0 এমএমএইচজি দ্বারা পরিবর্তিত হলে পরীক্ষাটি ইতিবাচক বলে মনে করা হয়;
  • uteroplacental রক্ত প্রবাহের লঙ্ঘন (14-16 সপ্তাহের সময়ের মধ্যে গর্ভাধানের ধমনীতে এসডিএস-তে কোন হ্রাস এবং মাইোম্যাট্রিয়ামের সর্পিল ধমনী);
  • গর্ভাবস্থার অগ্রগতি হিসাবে চলন্ত প্লেটলেট সংখ্যা হ্রাস (160-10 9 / এল কম );
  • রক্তরসে hypercoagulation এবং hemostasis এর সেলুলার উপাদান (76% করার জন্য একটি প্লেটলেট অ্যাগ্রিগেশন বেড়ে 4.5 গ্রাম / L কম 20 সেকেন্ডের, hyperfibrinogenemia এর aPTT কমে);
  • anticoagulants স্তরের হ্রাস (0.07 ইউনিট এমএল যাও অন্তর্মুখী হেরাপি, antithrombin III পর্যন্ত 63%);
  • লিম্ফোপেনিয়া (18% বা তার কম);
  • লিপিড পেপসিডেশন সক্রিয়করণ;
  • রক্তের অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট কার্যকলাপ স্তরের হ্রাস।

গর্ভাশঙ্কার মানদণ্ড হল 0.3 গ / লি, উচ্চ রক্তচাপের প্রোটিউরিয়া - 135/85 মিমি এইচ জি উপরে চাপের চাপে এবং হাইপোটেনশন সহ, 30 মি.মি. হিগুয়েডের বেশি systolic রক্তচাপ বৃদ্ধি। আর্ট। প্রাথমিক থেকে, এবং ডায়স্টোলিক - 15 মিমি এইচ জি ধারা। রাতের ঘুমের পর যদি তারা অদৃশ্য হয়ে যায় তবেই সোজালিনকে বিবেচনা করা উচিত।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

গর্ভাবস্থায় গবেষণা বিশেষ পদ্ধতি

প্রয়োজনীয় পরীক্ষা পদ্ধতি, শরীরের ওজন, উভয় অস্ত্র, নাড়ি হার, মূত্রবর্ধক ঔষধ, ক্লিনিক্যাল রক্ত ও প্রস্রাব বিশ্লেষণে রক্তচাপ, দৈনন্দিন প্রস্রাব প্রোটিন রক্ত বায়োকেমিক্যাল বিশ্লেষণ (মোট প্রোটিন, এলবুমিন, ইউরিয়া, গ্লুকোজ, ইলেক্ট্রোলাইট, creatinine, অবশিষ্ট নাইট্রোজেন পরিমাপ অন্তর্ভুক্ত কলেস্টেরল, প্রত্যক্ষ ও পরোক্ষ বিলিরুবিন, ক্ষারযুক্ত aminotransferase (এবং ALT), এ্যাসপার্টেট aminotransferase (এবং AST), ফসফেটেজ, ট্রাইগ্লিসেরাইড)।

পরীক্ষার অতিরিক্ত পদ্ধতি হিসাবে আবেদন:

  • নিয়মিত চাপ, ইসিজি, সিটিজি নিয়মিত পর্যবেক্ষণ;
  • মাতৃ ও ভ্রূণের হেমোডায়ামিক্সের ডোপ্লেরোমেট্রিক্স;
  • পরীক্ষার পরীক্ষা;
  • প্রস্রাবের নিচিপের্নকো বিশ্লেষণ, জিমনিটস্কির মতে প্রস্রাব বিশ্লেষণ, রেবার্গ পরীক্ষা, প্রস্রাবের ব্যাকটেরিয়া সংস্কৃতি;
  • মা এবং ভ্রূণের গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড;
  • hemostasiogram [thromboelastography, সক্রিয় আংশিক thromboplastin সময় (APTT), এবং প্লেটলেট অ্যাগ্রিগেশন, fibrinogen অবনতি পণ্য অন্তর্জাত heparin ঘনত্ব, antithrombin তৃতীয় সংখ্যা];
  • লুপাস anticoagulant সংজ্ঞা;
  • কোরিয়ানিক গনাডট্রপিনে অ্যান্টিবডিগুলির সংজ্ঞা;
  • সেন্ট্রাল ভেনাসের চাপের পরিমাপ (সিভিপি)

ক্লিনিকাল লক্ষণ প্রকাশের আগে আমি এবং দ্বিতীয় trimesters মধ্যে gestosis নির্ণয় নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলি ভিত্তিতে বাহিত হয়:

  • গর্ভাবস্থার অগ্রগতি হিসাবে প্ল্যাটলেটের সংখ্যা (160 × 10 9 / এল বা তার কম) প্রগতিশীল হ্রাস ;
  • হেপাটাইটিসসমূহের সেলুলার এবং প্লাজমা লিঙ্কে hypercoagulation:
    • প্লেটলেট সংহতি বৃদ্ধি 76% পর্যন্ত;
    • ২0 সেকেন্ডের কম APTT হ্রাস;
    • hyperfibrinogenemia পর্যন্ত 4.5 জি / এল;
  • anticoagulants স্তরের হ্রাস:
    • 0.07 ইউ / এমএল পর্যন্ত অন্তঃসত্ত্বা হেপ্যারিন;
    • এন্টিথ্রোবিন 3% পর্যন্ত 63%;
  • লিম্ফোপেনিয়া (18% বা তার কম);
  • লিপিড পেপসিডেশন সক্রিয়করণ (আদর্শের উপরে, নির্ধারণের পদ্ধতির উপর নির্ভর করে);
  • রক্তের অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট কার্যকলাপ স্তরের হ্রাস (নির্ণায়ক পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে আদর্শের নিচে);
  • utero-placental বিছানায় জাহাজের রক্ত প্রবাহের লঙ্ঘন। উপরোক্ত লক্ষণের 2-3 উপস্থিতি গর্ভাবস্থার ২0 সপ্তাহের পরে গর্ভাশঙ্কার একটি উচ্চ সম্ভাবনাকে নির্দেশ করে।

Gestosis monosymptom আকারে রক্তচাপ বৃদ্ধি হিসাবে প্রমানিত হতে পারে, এবং প্রোটিন এবং / অথবা শ্বাসকষ্টের সংমিশ্রণে যে গর্ভধারণ 20 সপ্তাহ পরে ঘটতে পারে।

স্থায়ী শ্বাসকষ্ট হল গর্ভাশয়ের একটি প্রাথমিক উপসর্গ। নিম্নলিখিত ধরনের শূকর আছে

  • লুকানো শোথ (1400-1500 মিলি একটি পরিমাণ 500 গ্রাম বা তার বেশী সময় 1 সপ্তাহ ইতিবাচক উপসর্গ রিং, nocturia, জল চাহিদার সঙ্গে 900-1000 মিলি নীচে মূত্রবর্ধক ঔষধ হ্রাস অস্বাভাবিক ওজন বৃদ্ধি)।
  • স্পষ্ট (দৃশ্যমান) শাখা:
    • আমি ডিগ্রি - নিম্ন এবং উপরের extremities এর edema;
    • দ্বিতীয় ডিগ্রী - নিম্ন এবং উপরের তীক্ষ্ণতা, পেটে প্রাচীরের ফুলে যাওয়া;
    • তৃতীয় ডিগ্রি - নিম্ন এবং উপরের extremities, পেটে প্রাচীর এবং মুখ এর edema;
    • চতুর্থ ডিগ্রি - আনসার্কা

88-90% ক্ষেত্রে, গর্ভবতী মহিলাদের শরীরে গর্ভাশঙ্কার হয়।

গ্রীস্টোসিসের সংগঠন স্কেলের মত গর্ভাশয়ের তীব্রতা নির্ণয় করে।

গ্যাস্টোসিসের তীব্রতা নির্ণয় করার জন্য, গুনেক স্কেলটি জিএম সংশোধনীতে ব্যবহার করা হয়। Savelieva এট আল

তীব্রতা অনুসারে, গ্যাস্টিসটি সহজে (7 পয়েন্ট), মাঝারি (8-11 পয়েন্ট) এবং ভারী (12 পয়েন্ট বা তার বেশি) ভাগ করা হয়।

নেফ্রোপ্যাথির তীব্রতা নির্ণয় করার জন্য স্কেল স্কেলটি বেশ সুবিধাজনক। তবে, এটি গর্ভাবস্থার আগে রক্তচাপ বিবেচনায় রাখে না, যা উচ্চ রক্তচাপের অবস্থার নির্ণয়ের জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ। অতএব, গর্ভাবস্থায় রক্তচাপ বৃদ্ধি মাত্রা গর্ভাবস্থার তুলনায় তুলনায়, উচ্চ রক্তচাপের 3 ডিগ্রি উচ্চতার মাত্রা বরাদ্দ করা হয়।

নিম্নোক্ত মাপদণ্ডগুলি গর্ভাশয়ের তীব্রতা নির্ণয়ের জন্য আদর্শ মানদণ্ড হিসেবে বিবেচিত হয়:

  • systolic রক্ত চাপ 160 mm Hg আর্ট। এবং উপরে, ডায়স্টোলিক 110 মিমি এইচ জি আর্ট। এবং উচ্চতর;
  • প্রোটিনাইরিয়া 5 গ্রাম / দিন বা তার বেশি;
  • oliguria (প্রতি দিন <400 মিলি প্যারামিটার ভলিউম);
  • বর্ধিত OPSS সঙ্গে hypokinetic masterbatch কেন্দ্রীয় hemodynamics (গুও) মানব রেনাল রক্ত প্রবাহ, দ্বিপাক্ষিক জরায়ুজ ধমনীতে রক্ত প্রবাহ ঝামেলা, অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনী> 2.0 ধমনীতে suprapubic রক্ত পশ্চাত্গামী প্রবাহ স্পন্দন সূচক বৃদ্ধির প্রকাশিত হইতে হইবে;
  • স্বাভাবিককরণের অনুপস্থিতি বা গর্ভাশয়ের তীব্র থেরাপির পটভূমি বিরুদ্ধে hemodynamic পরামিতি খারাপ হচ্ছে;
  • থ্রোনম্বোসাইটোপেনিয়া (100 × 10 9 / এল);
  • gipokoagulyatsiya;
  • হেপাটিক এনজাইম বৃদ্ধি কার্যকলাপ;
  • হাইপারবিলিরুবিনেমিয়ার।

জটিলতা যে গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ entails তীব্রতা দেওয়া, এটা চলিষ্ণু রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ ব্যবহার antihypertensive থেরাপি অধিষ্ঠিত জন্য গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপের সময়মত এবং সঠিক রোগ নির্ণয়, এবং preeclampsia ভবিষ্যতবানী, সেইসাথে সূত্রানুযায়ী এবং প্রস্তুতি নিশ্চিত করা একান্ত প্রয়োজনীয়। পর্যাপ্তরূপে পরিমাপ মধ্যে একটি 20-30 মিনিটের সময় অন্তর এর ধামনিক চাপ 24-ঘন্টা পর্যবেক্ষণ দৈনিক গতিবিদ্যা প্রজনন করে থাকে। তদ্ব্যতীত, চলিষ্ণু রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ overdiagnosis, যা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু antihypertensive থেরাপির অ্যাপয়েন্টমেন্ট iatrogenic জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে ক্ষেত্রে চিহ্নিত করতে পারবেন।

যখন মাতৃ hemodynamic অধ্যয়ন চারটি প্রধান pathogenetic প্রতিমূর্তি পদ্ধতিগত সংবহন রোগ হয়।

  • OPSS এর স্বাভাবিক মানগুলির সঙ্গে OPSS এবং eukinetic প্রকারের মান নির্বিশেষে CMG Hyperkinetic টাইপ ,. রেকর্ড মধ্যপন্থী সেরিব্রাল রোগ (9%), কিডনি (9%), এই ধরনের জরায়ুজ-প্ল্যাসেন্টাল-ভ্রূণের (7.2%) এবং প্রচলন vnutriplatsentarnogo (69.4%)। 11% ইন, ভ্রূণ উন্নয়ন intrauterine retardation উল্লেখ করা হয়। রোগীদের 91% মধ্যে, হালকা gestosis ক্লিনিকাল সনাক্ত করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই গর্ভাশয়ের চিকিত্সা করা কার্যকর। মা এবং ভ্রূণের জন্য পূর্বাভাস অনুকূল।
  • EGPINETIC টাইপের সিএমজিটি উচ্চতর ওএসএএস মান এবং হাইপোকিনেটিক টাইপ সিএমজি যা স্বাভাবিক OPSS মানগুলির সাথে। এই প্রকারে, মূলত ২ য় শ্রেণির রক্ত প্রবাহের রোগগুলি রেনাল ধমনী ব্যবস্থায় রেকর্ড করা হয়, utero-placental-fetal এবং অন্ত্রের রক্ত প্রবাহ। গর্ভাশের প্রচলিত মধ্যপন্থী ফর্ম। অন্ত্রগ্রন্থের ভ্রূণের বিকাশের বিলম্বটি 30% প্রকাশ পায়, অসম্পূর্ণ নিখুঁত অসমতা - 4,3%, প্রাক-এক্লাম্পসিয়া - 1,8%। গর্ভাশয়ের পরিচালিত চিকিত্সা 36% কার্যকরী।
  • OPSS বৃদ্ধি সঙ্গে CMG Hypokinetic ধরনের। রেনাল, utero-placental এবং intraplacental রক্ত প্রবাহের অস্বাভাবিকতার প্রধানত দুটি এবং তৃতীয় ডিগ্রী 100% প্রকাশ করা হয়। 42% মধ্যে, গর্ভাশীন ধমনীতে রক্ত প্রবাহ একটি দ্বিপক্ষীয় ব্যাঘাতের নির্ধারিত হয়। preeclampsia সাধারণত মধ্যপন্থী এবং গুরুতর ফর্ম, 56% মধ্যে ইন্ত্রুতেরিনা বৃদ্ধি প্রতিবন্ধক, 7%, 9.4% preeclampsia করার placentofetal ব্যর্থতা decompensated এই ধরনের জন্য। চলমান থেরাপি পটভূমি বিরুদ্ধে hemodynamic এবং ক্লিনিকাল সূচক উন্নতি, এবং অর্ধেক গর্ভবতী মহিলাদের পতন দেখতে হয়। মা ও ভ্রূণ প্রতিকূল জন্য প্রেডিক্সন, নোট hemodynamic প্রদত্ত টাইপ তীব্র preeclampsia সর্বশ্রেষ্ঠ পরিমাণ, প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা decompensated এবং perinatal এবং তাড়াতাড়ি বিতরণ ক্ষতির জন্য যেহেতু।
  • সেরিব্রাল হেমোডায়য়ামিক্সের বর্ধিত রোগ (অভ্যন্তরীণ মস্তিস্কের মেরুদণ্ডে প্রস্রাবের সূচক ২.0 এবং / অথবা অপ্রয়োজনীয় ধমনীতে রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি)। এই ধরনের সঙ্গে, গ্লিসেরিস ফর্ম ফর্ম ক্লিনিকাল ছবির একটি দ্রুত বৃদ্ধি (2-3 দিনের মধ্যে) সঙ্গে প্রকাশ করা হয়। সেন্ট্রাল, রেনাল, utero-placental এবং ইনট্রাক্লাকেন্ট হেমডায়াইমাইজিক্সের সূচকের, 100% প্রি-এক্লাম্পসিয়া এই প্রকারে বিকশিত হয়। প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া ক্লিনিকাল ছবির উন্নয়নে অভ্যন্তরীণ করণীয় ধমনীতে রক্ত প্রবাহের রোগবিধিগত মূল্যের নিবন্ধনের সর্বাধিক সময় 48 ঘন্টার তুলনায় বেশি হয় না।

গ্যাস্টোসিসের ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস

গর্ভাবস্থায় বর্ধিত রক্তচাপ উচ্চ রক্তচাপ পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থা (সাধারণত উচ্চ রক্তচাপ), ডায়াবেটিস, কিডনি রোগ, হাইপোথাইরয়েডিজম, স্থূলতা, হাইপারটেনশন ধামনিক গর্ভাবস্থায় ঘটছে (গর্ভাবস্থার উচ্চ রক্তচাপ), এবং preeclampsia কারণেও হতে পারে। সাধারণ প্রকাশের সত্ত্বেও, এইগুলি বিভিন্ন রোগ। মা এবং ভ্রূণের জন্য তাদের বংশবৃদ্ধি, চিকিত্সা এবং পূর্বাভাসের পরিবর্তে তবে, মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এই রোগগুলি মিলিত হতে পারে।

গর্ভাশয়ের ক্লাসিক জটিলতা:

  • তীব্র রেনাল অভাব;
  • কার্ডিওপ্লাম্যানির অপ্রতুলতা;
  • HELLP- সিন্ড্রোম এবং গর্ভবতী মহিলাদের তীব্র ফ্যাটি হেপাটাস (ওজএইচএইচএইচবি);
  • মস্তিষ্ক এবং রক্তক্ষরণ এর edema;
  • সেরিব্রাল কোমা
  • রেটিনা বিচ্ছিন্নতা;
  • স্বাভাবিকভাবেই অবস্থিত প্লেসেন্টা এর অনিয়মিত বিচ্ছিন্নতা।

বর্তমানে, এইচএলএলপি-সিনড্রোম এবং ওজিএইচএইচএইচএইচএলটি গুরুত্ব বৃদ্ধি করে।

HELLP- সিন্ড্রোমকে একটি স্বাধীন রোগ হিসেবে বিবেচনা করা উচিত কি না বা গর্ভাবস্থার জটিলতাগুলির মধ্যে একটি হিসাবে দীর্ঘ বিতর্কিত হয়েছে কিনা প্রশ্ন। জন্য প্রথমবার HELLP-সিন্ড্রোম 1954 সালে জে এ Pritchard দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছিল 1982 সালে, বিনস্টেন রোগবিশেষের সঙ্গে গর্ভবতী মহিলারা হিমলাইসিস, hyperfermentemia হিসাবে চিহ্নিত এবং প্লেটলেট কাউন্ট কমে গেছে একটি বিশেষ গ্রুপ সংজ্ঞায়িত করতে শব্দটি «HELLP-সিন্ড্রোম" সুপারিশ করেছে। অনেক ক্লিনিকস হেল্প-সিন্ড্রোমকে গ্যাস্টোসিসের জটিলতা হিসাবে বিবেচনা করে।

HELLP- সিন্ড্রোম: হ্যামোলাইসিস এইচ (হেমোলাইসিস), লিভার এনজাইম EL (এলিভেটেড লিভার এনজাইম) এর বৃদ্ধি কার্যকলাপ, কম প্লেটলেট কাউন্ট এলপি (কম প্লেটলেট কাউন্ট)। গুরুতর গ্যাস্টিস এবং এক্লাম্পসিয়া সঙ্গে, এটি 4-12% মধ্যে বিকাশ এবং উচ্চ মাতৃত্ব (75% পর্যন্ত) এবং প্রজননগত মৃত্যুর দ্বারা চিহ্নিত করা হয় HELLP- সিন্ড্রোম 33 তম থেকে 39 তম সপ্তাহের গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে 35 সপ্তাহের বেশি সময় ধরে বিকাশ করে। প্রসবোত্তর সময়ের 30% ক্ষেত্রে HELLP- সিন্ড্রোম সনাক্ত করা হয়। ক্লিনিকাল ছবি একটি আক্রমণাত্মক কোর্স এবং উপসর্গের একটি দ্রুত বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রাথমিক প্রকাশগুলি অনিয়মিত এবং মাথাব্যথা, ক্লান্তি, বমি, পেটে ব্যথা ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত করা হয় এবং এটি প্রায়ই হিপোকোড্রিয়াম বা ফাঁকা স্থানে স্থানীয়করণ করে। তারপর ইনজেকশন সাইটগুলিতে বমি, রঙিন রক্ত, রক্তক্ষরণ, জন্ডিস বৃদ্ধি এবং লিভার ব্যর্থতা, আক্রমন, উচ্চারিত কোমা। প্রায়ই পেটের গহ্বরে একটি রক্তপাতের সঙ্গে যকৃতের একটি ফাটল পালন করে। প্রসবোত্তর সময়ের মধ্যে, যৌনাঙ্গ ব্যবস্থার একটি লঙ্ঘনের ফলে, গর্ভাশয়ে রক্তপাত ঘটতে পারে। HELLP-সিন্ড্রোম স্বাভাবিকভাবে অবস্থিত গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা মোট অকাল বিচু্যতি এর ক্লিনিক প্রকাশ করি, তখন ব্যাপক রক্তপাত এবং রিনাল এবং হেপাটিক ব্যর্থতার coagulopathic দ্রুত গঠন দ্বারা অনুষঙ্গী পারবেন না।

HELLP সিনড্রোমের ল্যাবরেটরি বৈশিষ্ট্য হল:

  • transaminases স্তর বৃদ্ধি (এএসটি> 200 ইউ / এল, ALT> 70 ইউ / এল, এলডিএইচ> 600 ইউ / এল);
  • থ্রম্বোকিওপটেনিয়া (<100 × 10 9 / এল); 70% নীচের antithrombin III স্তরে হ্রাস;
  • intravascular hemolysis এবং বর্ধিত বিলিরুবিনের মাত্রা, প্রস্রোব্রোমিন সময় বৃদ্ধি এবং APTT;
  • ফাইব্রিনজেনের মাত্রা হ্রাস - এটা গর্ভাবস্থায় প্রয়োজনীয় চেয়ে কম হয়ে যায়;
  • রক্তে নাইট্রোজেন স্ল্যাবগুলির সামগ্রী বৃদ্ধি;
  • হাইপোগ্লাইসিমিয়া থেকে রক্তে শর্করার পরিমাণ কমিয়ে দেয়।

HELLP- সিন্ড্রোমের সমস্ত লক্ষণ দেখা যায় না। হেমোলিটিক সিন্ড্রোমের অনুপস্থিতিতে, উপসর্গ জটিলকে এনএলএলপি সিন্ড্রোম বলা হয়। যদি কোনও বা সামান্য প্রকাশ করা থ্রম্বোকিওপটেনিয়া না থাকে, তবে এই রোগটি হেল-সিন্ড্রোম বলা হয়।

গর্ভবতী মহিলাদের তীব্র ফ্যাটি হেপাটোসাস (ওজএইচএইচএইচবি) খুব বিরল, 1 থেকে 13 হাজার জন্মের একটি ফ্রিকোয়েন্সি সঙ্গে ঘটছে, কিন্তু গর্ভাবস্থার একটি বিপজ্জনক জটিলতা, প্রায়ই আদিম মধ্যে বিকশিত মাতৃমৃত্যু হার 60-85%, ভ্রূণ আরও বেশি বেশি মারা যায়। রোগের ক্লিনিকাল কোর্সে, 3 টি পর্যায়ে রয়েছে।

  • প্রথম - dystonia, একটি নিয়ম হিসাবে শুরু, 30-34th গর্ভাবস্থার সপ্তাহে। গ্লাসসিসের অস্পষ্ট চিহ্ন রয়েছে। বমি বমি ভাব, বমি, ক্ষুধাহীনতা, পেটে ব্যথা, দুর্বলতা, ক্লান্তি, চুলকানি, অম্বল, যা প্রাথমিকভাবে স্বল্পমেয়াদী, সবিরাম হয়, এবং তারপর বেদনাদায়ক হয়ে বৈশিষ্টসূচক উপসর্গ, সারানো যায় এবং "কফি ভিত্তিতে" বমি দিয়ে শেষ নয়। এই উপসর্গ আবেগপূর্ণ ভিত্তি erozirovanie বা বিতরণ ইন্ট্রাভাসক্যুলার জমাট বাঁধা সিন্ড্রোম (DIC) অগ্রগতির সঙ্গে সঙ্গে অন্ননালী এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এর ulceration হয়।
  • দ্বিতীয় (রোগের সূত্রপাত 1-2 সপ্তাহ পরে) icteric হয়। জন্ডিস সাধারণত তীব্র, কিন্তু হালকা হতে পারে। এই সময় দ্বারা, ক্রমবর্ধমান দুর্বলতা, খারাপ অম্বল, বমি বমি ভাব এবং বমি (প্রায়ই রক্তাক্ত), প্রতি মিনিটে ট্যাকিকারডিয়া 120-140, বুক মধ্যে বার্ন টের, পেটে ব্যথা, জ্বর, oligoanuria, পেরিফেরাল শোথ, রক্তমস্তুতুল্য ছিদ্রগুলোতে তরল জমে ক্রমবর্ধমান লিভার ব্যর্থতা উপসর্গ। কিডনি ক্ষতির ফলে রেনাল অপ্রতুলতা এক ডিগ্রি বা অন্য কোনটিতে বিকশিত হয়। ক্লিনিকাল লক্ষণ লিভারে দ্রুত হ্রাস সঙ্গে মিলিত হয়।
  • তৃতীয় (জন্ডিস শুরু হওয়ার 1-2 সপ্তাহ পরে) গুরুতর ধীরে ধীরে হিপ্যাটিক অভাব এবং তীব্র রেনাল ফেইলির দ্বারা চিহ্নিত হয়। রোগীর চেতনা দীর্ঘকাল ধরে রোগের টার্মিন্যাল পর্যায়ে চলে আসে। একটি গুরুতর DVS- সিন্ড্রোম জরায়ু, অন্যান্য অঙ্গ এবং টিস্যু থেকে শক্তিশালী রক্তপাত সঙ্গে বিকাশ। OZHGB প্রায়ই অক্সফ্যাগাস, পেট, এবং অন্ত্র শ্লেষ্মা ঝিল্লির সংক্রামক দ্বারা জটিল হয়। মস্তিষ্ক, অগ্ন্যাশয়, যা রোগের প্রাণঘাতী ফলাফল accelerates মধ্যে বিশাল রক্তক্ষরণ আছে। OZGBB প্রায়ই চেতনা ছোটখাট সংক্রমনের থেকে মস্তিষ্কে ক্ষতিকারক ফাংশন দিয়ে হ্যাপ্টিক কোমা তৈরি করে এবং তার প্রতিফলন প্রতিরোধে তার গভীর ক্ষতির সম্মুখীন হয়। এই রোগবিদ্যা মধ্যে স্বাভাবিক হিপটিক কোমা বিপরীতে, না alkalosis বিকাশ, কিন্তু বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস। রোগের সময়কাল বেশ কয়েক দিন থেকে 7-8 সপ্তাহের মধ্যে।

যখন বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষা প্রকাশিত হয়:

  • সরাসরি ভগ্নাংশের জন্য হাইপারবিলিরুবীনমিয়া;
  • হিপোপোটিনমিয়া (<60 গ্রাম / লি); হাইপোফিলিনজেনমিয়া (<2 জি / এল);
  • অপ্রচলিত থ্রম্বোসাইপটেনিয়া; ট্রানজিমায়েজ স্তরে সামান্য বৃদ্ধি, এন্ট্রিট্র্ববিন তৃতীয় স্তরে তীব্র হ্রাস;
  • সিরাম ইউরিক এসিডের মাত্রা বাড়িয়েছে, লিউকোসাইটোসিস (২0 000-30 000 পর্যন্ত), বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস।

লিভারের আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে, বর্ধিত echogenicity প্রকাশ করা হয়, এবং কম্পিউট টমোগ্রাফির সাথে, রেডিওগ্রাফিক ঘনত্বের হ্রাস।

OZHGB এর মোরাফাল লক্ষণগুলি খুব সুনির্দিষ্ট এবং বৈশিষ্ট্যের দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে অঙ্গভঙ্গির কেন্দ্রবিন্দু অংশে তারা নেক্রোসিসের অনুপস্থিতিতে হেপাটোসাইটের একটি উচ্চারিত ফ্যাটি ডিজাস্ট্রোমি দেখায়। অঙ্গরাজ্যের কেন্দ্রীয় লোবগুলিতে হেপাটিক কোষ ফুলে যায় এবং ফ্যাটের ক্ষুদ্রতম ছোট ছোট ছোট ছোট ছোট ছোট ছোট ছোট ঘনত্বের সংস্পর্শের কারণে একটি ফেনোমিলে চেহারা থাকে।

গুরুতর রক্তপাতের রোগগুলির কারণে লিভারের বায়োপসি সাধারণত অসম্ভব।

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.