শিশুর জ্বর
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
স্বাভাবিক তাপমাত্রা বিভিন্ন মানুষের সাথে এবং দিনের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। জ্বর - রেকটাল তাপমাত্রা সমান বা 38.0 ডিগ্রি সেলসিয়াস বেশি। জ্বরের তাত্পর্য ক্লিনিকাল লক্ষণ দ্বারা নির্ধারিত হয়; কিছু না ভারী রোগের শুধুমাত্র একটি তুচ্ছ - যখন কিছু গুরুতর রোগ, উচ্চ জ্বর হতে পারে জ্বর ।
জ্বর এক্সজোজাস (মাইক্রোবায়াল, ভাইরাল) পাইরেজেনের কর্মের দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা টিস্যু বা রক্তের ম্যাক্রোফেজগুলির উপর কাজ করে, তাদের সেকেন্ডারি (endogenous) পাইরোগেনগুলি মুক্ত করে। ইন্টারলেকিন -1 (আইএল -1) এবং টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর (টিএনএফ) প্রধান অন্তরক পাইরোগেন বলে মনে করা হয়। লিউকোসাইট ইন্টারফেরন (ক) কম গুরুত্বের।
জ্বরের 3 টি স্তর রয়েছে: বৃদ্ধি (বৃদ্ধি), fastigii (প্লেট) এবং বৃদ্ধি (হ্রাস)। হ্রাস তাপমাত্রা সমালোচনামূলক এবং lytic হতে পারে। উচ্চ শরীরের তাপমাত্রা (মিনিট, ঘন্টা) দ্রুত ড্রপ সঙ্গে, একটি পতন সম্ভব।
শরীরের তাপমাত্রা উপসাগরীয় হতে পারে (37.5 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত), ফেব্র্রিলে (উচ্চ - 37.5-38.5 ডিগ্রি সেলসিয়াস), হাইপারথমিক (হাইপারপ্রেক্সিয়া - 38.5 ডিগ্রি সেলসিয়াস উপরে)।
জ্বর পৃথক জ্বরের সময়কাল এবং তীব্রতা অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:
- febrile প্রতিক্রিয়া
- হাইপারথার্মিক সিন্ড্রোম (ওম্ব্রেডানা)
- ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া।
Febrile প্রতিক্রিয়া শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি (কয়েক মিনিট থেকে 1-2 ঘন্টা) একটি অপেক্ষাকৃত ছোট পর্বের উপস্থিতির পরামর্শ দেয় এবং সম্মুখে ভালভ মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য অবনতি সঙ্গে না। চামড়া সাধারণত গোলাপী, আর্দ্র। কিছু ক্ষেত্রে তাপমাত্রা (39-40 ডিগ্রি সেলসিয়াস বেশি হতে পারে), তবে একটি নিয়ম হিসাবে এটি সহজেই এন্টিপাইরেটিক এজেন্ট দ্বারা প্রভাবিত হয়। এই প্রতিক্রিয়াটি "গোলাপী" বা "লাল" হাইপারথার্মিয়া বলা হয়। তাপ উত্পাদন তার উৎপত্তি prevails।
হাইপারথার্মিক সিন্ড্রোমটি ক্রমাগত জ্বরের জ্বর, অ্যান্টিপাইরেটিক ওষুধ, ত্বকের পলায়ন (অথবা অ্যাক্রোনিয়ানোসিসের সাথে পল্লী), সুস্থতা হ্রাস, এবং কখনও কখনও দুর্বল চেতনা এবং আচরণ (হতাশা, আন্দোলন) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
[1],
শিশুদের মধ্যে জ্বর কারণ
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অ্যাকুইট জ্বর, জীবন ও শিশুদের সন্তান প্রথম বছরে একটি সংক্রামক চরিত্র, প্রধানত তীব্র শ্বাস জনিত সংক্রমণ (ARI), অথবা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সংক্রমণ হয়। ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ সাধারণত কর্ণশূল মিডিয়া, নিউমোনিয়া, মূত্রনালীর সংক্রমণ কম প্রচলিত হয়, তবে কখনও কখনও খুব তীব্র (যেমন, মেনিনজাইটিস) হতে পারে। শিশুদের দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের সমর্থ Streptococcus গ্রুপ বি, Escherichia কোলাই, Lysteria monocytogenes, হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস, যা ঘটে সংক্রমণ perinatally।
২ বছরের কম বয়সী শিশুদের (বিশেষ করে 3 মাসের কম বয়সী) ক্রিপ্টোজেনিক ব্যাক্টেরিয়িয়া বিকাশের ঝুঁকি রয়েছে, যা একটি ক্ষতিকারক জ্বর শিশুর রক্তে ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়া উপস্থিতি এবং স্থানীয় ক্ষতির কোন লক্ষণ নেই। স্ট্রেপ্টোকোকাস নিউমোনিয়া এবং বেসিলাস হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, সর্বাধিক সাধারণ কার্বনেটিক মাইক্রোজিজ্ঞান ; বিরুদ্ধে টিকা এখন আমেরিকা ও ইউরোপে ব্যাপকভাবে বিস্তৃত, যার ফলে কম ঘন ঘন সেপটিসিমিয়া হয়।
কদাচিৎ, তীব্র জ্বরের অ-সংক্রামক কারণগুলির মধ্যে, তাপমাত্রা এবং বিষাক্ততা উল্লেখযোগ্য (উদাহরণস্বরূপ, অ্যান্টিকোলিনজিক্স)। কিছু টিকা (যেমন, হুপিং কাশি বিরুদ্ধে টিকা ) অথবা একটি দিনের জ্বর এমনকি 1-2 সপ্তাহ কারণ টিকা এসোসিয়েটেড রোগ (যেমন, হাম) টিকা পর রাজি করানো যেতে পারে। শিশুদের এই জ্বর সাধারণত কয়েক ঘন্টা থেকে এক দিন স্থায়ী হয়। Teething জ্বর কারণ না।
শিশুদের মধ্যে ক্রনিক জ্বর autoimmune রোগ (যেমন, বিভিন্ন কারণ ইঙ্গিত হতে পারে কিশোর ফোলানো বাত ক্যান্সার, অ-নির্দিষ্ট প্রদাহজনক পেটের রোগ) (যেমন, লিউকেমিয়া, লিম্ফোমা ) এবং দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ ( অস্টিওমিএলাইটিস, আইসি)।
একটি শিশুর একটি জ্বর আছে কি করতে হবে?
জরিপ বয়সী গ্রুপের দ্বারা পরিবর্তিত হয় এবং সংক্রমণের উত্স সনাক্তকরণ বা অস্বাভাবিক রোগের কারণগুলি চিহ্নিত করে। 3 মাসের কম বয়সের বাচ্চার মধ্যে গুরুতর জ্বরের জন্য অন্যান্য লক্ষণ ও উপসর্গগুলি সত্ত্বেও সতর্কতার পরীক্ষা প্রয়োজন, কারণ গুরুতর সংক্রমণ (যেমন, সেপিসিস, মেনিনজাইটিস) অন্যান্য ক্লিনিকাল প্রকাশ ছাড়াও ঘটতে পারে।
ইতিহাস
শিশুদের জন্য ইতিহাসের বছরের কম 3 মাসের পচন ঝুঁকি কারণের, মা, prematurity, প্রথম দিকে শল্য বা সংক্রামক রোগ সহ উপর ফোকাস করা উচিত এইচ আই ভি সংক্রমণ সঙ্গে । বয়স্ক শিশুদের ইন, ইতিহাস (সহ স্থানীয় লক্ষণ ও উপসর্গ, টিকা ইতিহাস, সাম্প্রতিক সংক্রমণ খোঁজার উপর ফোকাস করা উচিত সংক্রামক রোগ, পরিবারের সদস্য ও মানুষের সন্তানের জন্য পরিচর্যা) পাশাপাশি সংক্রমণ জন্য অন্যান্য ঝুঁকি অনুসন্ধানের জন্য, আক্রমণাত্মক চিকিৎসা পদ্ধতি সহ (উদাহরণস্বরূপ, catheterization, বাইপাস অস্ত্রোপচার), পাশাপাশি সংক্রমণ যে predispose (যেমন, জন্মগত হৃদরোগ, সিকল সেল এনিমিয়া, neoplasms, ইমিউনো)। অটোইমুন রোগের একটি পারিবারিক ইতিহাসও গুরুত্বপূর্ণ। জ্বরের উচ্চতা এবং কারণটির তীব্রতার মধ্যে সরাসরি সম্পর্ক নেই এমন সত্ত্বেও, 3২.0 এর উপরে তাপমাত্রা "সি" 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ক্রিপ্টোজেনিক ব্যাকট্রেরিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেশি।
পরিদর্শন
সন্তানের সাধারণ অবস্থা এবং চেহারা মূল্যায়ন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ক্ষতিকারক ক্ষতিকারক শিশুকে মস্তিষ্কের লক্ষণ, বিশেষত যখন তাপমাত্রা ইতিমধ্যে হ্রাস পেয়েছে, তার জন্য সতর্কতার পরীক্ষা এবং আরও পর্যবেক্ষণ দরকার। সমস্ত febrile-febrile শিশুদের মধ্যে, মস্তিষ্কের লক্ষণ চেক করার জন্য eardrum, pharynx, বুকে, পেট, লিম্ফ নোড, এবং ত্বক পরীক্ষা করার জন্য বিশেষ মনোযোগ দিতে হবে। পেটেকিয়া বা purpura প্রায়ই একটি গুরুতর সংক্রমণ নির্দেশ করে।
[10]
ল্যাবরেটরি এবং যন্ত্রগত পরীক্ষা
সকল জ্বর-জ্বর জ্বর-জ্বর শিশুদের রক্ত বিশ্লেষণ সংখ্যা নির্ধারণের জন্য প্রয়োজনীয় রক্তের শ্বেতকণিকা এবং শ্বেত রক্তকণিকা সংখ্যা, রক্ত সংস্কৃতির urinalysis এবং মূত্র সংস্কৃতি। মেরুদণ্ডের প্রয়োজন হয়; 2-3 মাস বয়সের শিশুদের এই পদ্ধতির প্রয়োজন সম্পর্কে বিভিন্ন মতামত রয়েছে। এটা তোলে আচার যুক্তিযুক্ত বুকে রেডিত্তগ্র্য্রাফি, গাদ মল সংস্কৃতির মধ্যে leukocytes সংখ্যা নির্ণয় করা, অ্যাকুইট ফেজ সূচক (সংকল্প উদাঃ, লোহিত রক্তকণিকা থিতানো হার, সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন, procalcitonin)।
3 থেকে ২4 মাস বয়সী ফ্যাব্রিক শিশুরা ভাল স্বাস্থ্যের সাথে বেশ সতর্কতা অবলম্বন করতে পারে, 2 বছরের পুরোনো শিশুদের পরীক্ষা ইতিহাস এবং পরীক্ষার ফলাফল দ্বারা নির্ধারিত হয়; রক্তের সংস্কৃতি নিয়ন্ত্রণ এবং লিউকোসাইট গণনা দেখানো হয় না।
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],
একটি শিশুর মধ্যে জ্বর চিকিত্সা
শিশুদের মধ্যে জ্বরের লক্ষণীয় চিকিত্সা সাধারণত 10-15 মিগ্রি / কেজি বা ডালের দৈর্ঘ্যে প্রতি 4 বা 6 ঘন্টা (প্রতিদিন 5 ডোজ বেশি না) বা আইবুপ্রোফেন প্রতি 5-8 ঘণ্টায় 5-10 মিগ্রা / কেজি এসিটামিনফেন অন্তর্ভুক্ত করে।
একটি সুপরিচিত etiology সঙ্গে সংক্রামক জ্বর চিকিত্সা অন্তর্নিহিত রোগ চিকিত্সা লক্ষ্য করা হয়। অজানা জেনেটিসের একটি শিশুকে জ্বরের চিকিৎসার বয়স, অ্যামনেসিস, এবং পরীক্ষাগার এবং যন্ত্র পরীক্ষা ফলাফলের উপর নির্ভর করে।
বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞ হাসপাতালের 28 দিন পর্যন্ত শিশুদের চিকিৎসার পরামর্শ দিচ্ছেন যতক্ষণ না ল্যাব-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিকের অন্তরঙ্গ ফর্মগুলি ব্যবহার করে পরীক্ষাগার পরীক্ষা ফলাফল প্রাপ্ত হয়। বর্তমান সুপারিশ ceftriaxone অন্তর্ভুক্ত (50-70 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতি 24 ঘন্টা বা 80-100 মিলিগ্রাম এ / কেজি একটি উচ্চ সেল গণনা সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড শনাক্ত হলে) অথবা cefotaxime (50 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতি 6 ঘন্টা) প্লাস এম্পিসিলিন, যা listeria বিরুদ্ধে কার্যকর এবং এন্টারোকোকি। যদি প্রমাণ করে যে রোগ Streptococcus pneumoniae এর পেনিসিলিন-প্রতিরোধী প্রজাতির কারণে হয়ে থাকতে পারে Vancomycin (15 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতি 6 ঘন্টা) যোগ করা হয়, বা ক্ষেত্রে acyclovir একটি হারপিস ইনফেকশন অনুমান।
সন্তানের জ্বর থাকলে পরীক্ষার জন্য কত গভীর পরীক্ষা দরকার, বীজতলার ফলাফল পাওয়ার আগে শিশুকে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারণ করা, হাসপাতালে ভর্তি করা বা হাসপাতালে ত্যাগ করা বাচ্চাদের অবস্থা, পারিবারিক দায়িত্ব, উপস্থিতি বা সেপটিসিমিয়ার জন্য ঝুঁকির কারণগুলির উপর নির্ভর করে।