মাধ্যাকর্ষণীয় তরল বিশ্লেষণ
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
মস্তিষ্কের স্নায়ুতন্ত্রের (সি.এস.এস) সংক্রামক রোগের চিকিত্সার কার্যকারিতা সম্পর্কে নির্ণয়ের নির্ণয়, পার্থক্য নির্ণয় এবং মূল্যায়ন প্রধান মেনথ্রোপোপাইনাল তরল (সিএসএফ) -এর অধ্যয়ন। মেরুদন্ডের মেরুদন্ডের মেরুদন্ডে (মেরুদন্ডে আঘাতপ্রাপ্ত) উপলারকোয়াইন স্পেসকে পিন্টানোর মাধ্যমে তদন্তের জন্য মস্তিষ্কোপালের তরল পাওয়া যায়।
সেরিব্রোসোপাইনাল তরল বিশ্লেষণের জন্য ইঙ্গিত
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রামক রোগের সন্দেহ।
- তার চিকিত্সা কার্যকারিতা মূল্যায়ন।
- অ্যান্টিবায়োটিক এবং অন্যান্য ওষুধের এন্ডোলোম্বাল প্রশাসন।
সেরিব্রোসোপাইনাল তরল বিশ্লেষণের প্রতি বৈষম্য
কটিদেশীয় খোঁচা থেকে contraindications: অত্যাবশ্যক ফাংশন, খেঁচুনিযুক্ত ব্যাধি লঙ্ঘন। এইসব ক্ষেত্রে, একটি সুষুম্না ট্যাপ কৃত্রিম ফুসফুস বায়ুচলাচল (এভি) রক্তমোক্ষক হৃদরোগের মধ্যে hemodynamic, শ্বসন বা রোগীর অনুবাদ পুনরুদ্ধারের পর সঞ্চালিত হয়। সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড সমালোচনামূলক গুরুত্ব অধ্যয়ন সন্দেহ ক্ষেত্রে একটি আপেক্ষিক প্রতিলক্ষণ সঙ্গে রোগীকে কার্যকর ত্রাণ, (সন্দেহভাজন আয়তনের প্রক্রিয়া, মস্তিষ্কের চ্যুতি) প্রদান করতে, দেওয়া, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল, সুই এর নালিকাগহ্বর থেকে খনিশ্রমিকদের শাবল বা গাঁইতি অপসারণ ছাড়া বিপথগামী ফোঁটা থেকে আহরিত হতে উচিত নয় বেশি 2.0 মিলি পরিমাণ ।
গবেষণা জন্য প্রস্তুতি
পরিকল্পিত অধ্যয়ন সকালে একটি খালি পেটে, জরুরী নির্দেশের জন্য - দিনে যে কোন সময়।
গবেষণা পদ্ধতি
সুষুম্না খোঁচা ব্যাস 1.0 এবং 1.2 মিমি এবং 120 মিমি এবং 60,90 একটি দৈর্ঘ্যের বিশেষ খোঁচা সুচ (সুই বীর) উত্পাদন, 45 ° এর গোল করিয়া একজন কোণ এবং একটি শঙ্কু আকৃতির এটা সহজ পরিচয় করিয়ে দিতে এবং নালিকাগহ্বর-এ চলে খনিশ্রমিকদের শাবল বা গাঁইতি প্রত্যাহারের যে মধ্যে সুই চ্যানেলের মাথা দিয়ে সুই। মেরুদণ্ডের প্যাঙ্কারটি এবং পেট এবং বক্র মাথের উপর চাঁদা দেওয়া পা দিয়ে মস্তিষ্কের অবস্থানে কঠোরভাবে পঞ্চাশ করা হয়। খোঁচা সাইটে অনুদৈর্ঘ্য লাইন নির্ধারিত হয়, শীর্ষ নিচে, এবং অধস্তন অস্থিসম্বন্ধীয় ঝুঁটি সংযোগ তির্যক লাইন থেকে কশেরুকা এর সভ্যতা প্রক্রিয়ার উপর আয়োডিন সমাধান ভোগ করে। ছেদ অবস্থান কশেরুকা L এর মধ্যে ব্যবধান অনুরূপ 3 এবং এল 4 - সবচেয়ে কটিদেশীয় খোঁচা (L এর মধ্যে অনুমতি খোঁচা অধিষ্ঠিত জন্য সুবিধাজনক 4 এবং এল 5 থেকে L এর মধ্যে 2 এবং এল 3 )। এর পরে, প্রস্তাবিত খোঁচা সাইট কাছাকাছি ত্বক সাবধানে 5 সেমি ব্যাসার্ধের মধ্যে আয়োডিন, এবং এলকোহল 4 সেমি ব্যাসার্ধের মধ্যে তীব্র স্নায়বিক উপসর্গ যা উন্নত একটি খোঁচা অবেদন ছাড়া সঞ্চালিত হয় দিয়ে চিকিত্সা। রোগীদের। যদি প্রয়োজন হয়, ত্বকের অ্যানেশথিজিয়া এবং লেবুর পেছনের টিস্যু নোকোকেনের 1-2% সমাধান উত্পন্ন করে। অতিরিক্ত নির্দেশিকা খোঁচা সাইটে নির্মল - protruding সভ্যতা প্রক্রিয়া এল 4, যা বাঁ হাতের বুড়ো আঙুল দিয়ে সংশোধন করা হয়েছে। সুই "ব্যর্থতা" একটা ধারনা হয়, আঙুল বন্ধ সামান্য অনগ্রসর প্রবণতা (30 °) সঙ্গে কঠোরভাবে midline ঢোকানো হয় যখন হার্ড মাতা এর খোঁচা। তারপর, খনিশ্রমিকদের শাবল বা গাঁইতি ধীরে ধীরে সুই এর নালিকাগহ্বর থেকে অপসারিত করা হয় (সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড জেট এর ফুটো প্রতিরোধ!), সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড চাপ পরিমাপ প্রযোজনা ও গবেষণা জন্য এটি স্যাম্পলিং। পিকচারের পরে, রোগীর পিছনে 2 ঘন্টা জন্য একটি বালিশ ছাড়া অনুভূমিকভাবে থাকা উচিত।
মেরুদন্ডী প্যাচচার বহন ত্রুটি
রোগীর ভুল ধ্রুবকতার কারণে (ধাক্কা, পেলভিক ঘূর্ণন), সূঁচ মেরুদণ্ডে প্রবেশ করে এবং মেরুদন্ডী খালে প্রবেশ করে না। এই ক্ষেত্রে, রোগীর অবস্থান সঠিকতা পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
ভুল ঢাকনের কারণে, সূঁচ মেরুদন্ডের দেহের উপর নির্ভর করে। সুই এর অভিযোজন এবং প্রবণতা সঠিক সংকল্প পরীক্ষা করা প্রয়োজন এবং, 2-3 সেন্টিমিটার বাইরে সুই টানা পরে, পাচক পুনরাবৃত্তি
যদি সুই এর "ব্যর্থতা" কোন অনুভূতি হয় এবং এটি মেরুদন্ডে খাল সামনে প্রাচীর বিরুদ্ধে abuts, সুই 1 সেন্টিমিটার টেনে আনি এবং সুই নালিকাগহ্বর থেকে খনিশ্রমিকদের শাবল বা গাঁইতি প্রত্যাহার করার।
বিরল ক্ষেত্রে, টেকনিক্যালি সঠিক পঞ্চনার সঙ্গে, তরল বা উজ্জ্বল সেরিব্রোসোপাইনাল তরল উচ্চ সান্দ্রতা কারণে একটি মেরুদণ্ড তরল পাওয়া যাবে না। এই ক্ষেত্রে, আপনি একটি সিঁড়ি সঙ্গে যত্নশীল স্তন্যপান দ্বারা তরল পেতে চেষ্টা করতে পারেন।
মেরুদন্ডী পঙ্গুর জটিলতা
- মেরুদন্ডী খালের পূর্বের প্রাচীরের ভাস্কুলাল প্লেসাসের ট্রম্যাটাইটিজেশন। মস্তিষ্ণু তরল পদার্থের প্রথম ড্রপসে রক্তের একটি মিশ্রণ ("পাথ রক্ত") থাকে।
- কাঁধের লুমেনের মধ্যে ঝুলন্ত মেরুদন্ডের স্নায়ু মূল (কৌদা সমীকরণ) স্পর্শ করা । এই ক্ষেত্রে, নিম্ন অঙ্গের পেশীগুলির একটি রেফ্লেক্স সংকোচন আছে, রোগীর "বৈদ্যুতিক শক" অনুভূতি অনুভব করে।
- মস্তিষ্কের স্থানচ্যুতির কারণে অনুপস্থিতি এবং শ্বাসযন্ত্রের রোগগুলি অত্যন্ত বিরল।
প্রথম দুটি ক্ষেত্রে, কোনও বিশেষ ব্যবস্থা প্রয়োজন হয় না। পরের ক্ষেত্রে, স্পাইনাল কাঁধে 5-15 মিলিলিটার জীবাণুযুক্ত অ্যাসোটোটিক সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান ঢোকানো প্রয়োজন, সুইকে প্রত্যাহার করে, রোগীরকে নিম্ন স্তরের মাথা দিয়ে পেছনে রাখুন। প্রভাব অনুপস্থিতিতে - জরুরী থেরাপি (IVL, এন্টিকোভালসেন্টস) চালানোর জন্য।
মেরুদন্ড ভেঙে যাওয়ার পর
- Likvoreya।
- পোস্ট-পাঞ্চ সিনড্রোম (মাথা ব্যাথা, মাথা ঘোরা, ঘনত্ব, বমি বমি)
লরির ক্ষেত্রে, এটি একটি চাপ ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করার জন্য যথেষ্ট। পোস্ট-পিকচার সিনড্রোমে বিছানা বিশ্রাম, প্রচুর পানীয়, 0.5 লিটার পলিওনিক অ্যাসিডের ড্রপ ইনজেকশন দেওয়া উচিত, যে কোনও ডায়রিটিকের নিয়োগ থেকে বিরত থাকুন।
পরীক্ষার জন্য একটি মস্তিষ্কেল তরল গ্রহণ
একটি বাঁজা নল মধ্যে রোগজীবাণুতত্ত্বসম্বন্ধীয় পরীক্ষার জন্য - 2 মিলি - সাধারণ বিশ্লেষণ, 2 মিলি জন্য - বায়োকেমিক্যাল বিশ্লেষণ, 1 মিলি জন্য: অধ্যয়নের জন্য সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড তিন টিউব সংগ্রহ করা হয়েছে। রোগজীবাণুতত্ত্বসম্বন্ধীয় পরীক্ষার জন্য তরল দুই বা তিন ফোঁটা পুষ্টির মাঝারি (চকলেট polivayteksom সঙ্গে Agar) এবং 0.01% semifluid Agar সঙ্গে একটি টেস্ট টিউব এর দুই বা তিন ফোঁটা Petri থালা প্রয়োগ করা হয়।
এটি একটি রিজার্ভ বাঁধের টিউব মধ্যে 1-2ml cerebrospinal তরল গ্রহণ করারও সুপারিশ করা হয়। ল্যাবরেটরি পরিবহনের আগে, সাধারণ এবং জৈবরাসায়নিক পরীক্ষার জন্য মেরুদন্ডের তরল একটি গার্হস্থ্য ফ্রিজে সংরক্ষণ করা হয়, এবং মাইক্রোবায়োলজিক্যাল স্টাডিজের জন্য - 37 ডিগ্রি তাপমাত্রা তাপমাত্রায়। এই উদ্দেশ্যে হিমাঙ্কল্লিপস ব্যবহার করলে তাপমাত্রার তাপমাত্রা একই তাপমাত্রায় ব্যবহার করা উচিত।
[