^

স্বাস্থ্য

A
A
A

শিশুদের মধ্যে দীর্ঘ নলাকার হাড় অস্টিওমিয়ালাইটিস

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

তীব্র hematogenous অস্থির প্রদাহ দীর্ঘ হাড় অর্থোপেডিক প্রভাব - জয়েন্টগুলোতে (decentration, subluxation, চ্যুতি) এ রোগ শারীর সম্পর্ক, সংক্ষেপিত এবং অঙ্গবিকৃতি অংশ, হানিকর হাড় অখণ্ডতা (pseudoarthrosis এবং খুঁত) এবং ফর্ম contractures বা ankylosis মধ্যে যৌথ ফাংশনের ঝামেলা।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

লক্ষণ দীর্ঘ নলাকার হাড়ের অস্টিওয়েলাইটাইটিস

স্থানীয়করণের মাধ্যমে, ইপিফিস, পরামিতি এবং ডায়ফিসের পরাজয়ের বিচ্ছিন্নতা বিচ্ছিন্ন হয়। epiphysis এবং নলাকার হাড় metaphysis শিশুদের মধ্যে মধ্যে সীমা - metaepiphyseal বৃদ্ধি জোন (physis), প্রতিক্রিয়া বিভিন্ন বয়সের শিশুদের মধ্যে প্রদাহ নিজস্ব নিজস্ব চালচলন আছে। So. অপরিপক্কতা metaepiphyseal প্ররোহ অঞ্চলগুলি ও উপস্থিতি transfizarnyh metaphysis এর ভাস্কুলার প্রদাহজনক প্রক্রিয়া epiphysis ছড়িয়ে প্রায়ই তার ধ্বংসের উল্লেখযোগ্য ঘটাচ্ছে কারণে জীবনের প্রথম বছর শিশুদের হয়েছে। তাছাড়া, প্রবৃদ্ধি অঞ্চল নিজেই প্রভাবিত হয়।

জ্বরের ফ্রিকোয়েন্সি শর্তাবলী মধ্যে, হিপ যৌথ প্রথম স্থানে, এবং দ্বিতীয় এবং তৃতীয় স্থানে যথাক্রমে হাঁটু এবং কাঁধের যৌগ ,.

হিপ জয়েন্ট রোগ

ক্ষতির রূপগুলি: হিপের রোগবিষয়ক সিল্ক্সেসন এবং রোগব্যাধিগত স্থানব্যবস্থা, ঘনক্ষেত্রের ঘাড়ের সংস্পর্শে আবদ্ধ অংশ, হিপ যুগের সংকোচন বা অ্যানিসাইটিস।

হাঁটু যৌথ আঘাত

জীবসমূহের বৈকল্পিক: বিভিন্ন বিকৃতি, অঙ্গসংস্থান বিভাগ ক্ষণিকের, সংকোচনের, একটি বিকৃত অবস্থানে ankylosis।

ডায়াগনস্টিক প্রোগ্রাম: অ্যামনেসিস, পরীক্ষা, গবেষণা পদ্ধতির অতিরিক্ত পদ্ধতি (রেডরেজি এবং 5 বছরের কম বয়সী শিশুরা অ্যাট্রোড্রাসাউন্ড)।

সার্জিকাল ট্রিটমেন্টটি পৃথক আদর্শের সাথে সম্পর্কযুক্ত 10-15 ডিগ্রি পাতার চেয়ে বড় অঙ্গের বিক্রিয়া দ্বারা নির্দেশিত হয়। ঠিক করার জন্য কৌণিক পরিগ্রহ করে বিভিন্ন ধরণের osteotomies প্রযোজ্য demineralized সঙ্গে যৌথ ankylosis arthroplasty osteochondral allografts বা হার্ড দেখানো হয়েছে। অঙ্গভঙ্গি মিশ্রিত এবং অঙ্গ অঙ্গবিধান সমন্বয় যখন, এটি transosseous কম্প্রেশন - distraction osteosynthesis কৌশল ব্যবহার করার জন্য অগ্রাধিকার।

গোড়ালি এর পরাজয়

পরাজয় খুব কমই দেখা যায় - 3.5% এর বেশি নয়। জীবাণুর ধরন: বিশৃঙ্খল অবস্থানে যৌনাঙ্গের সংকোচন বা অ্যানকাইঅলাইসিসের সংমিশ্রণে সংশ্লেষিত বিভিন্ন বিকৃতি। অঙ্গের সংক্ষিপ্তকরণ, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রকাশ করা হয় না।

অস্ত্রোপচারের উপায়ে ত্রুটিগুলি সংশোধন করতে হয়। হ্রাসকরণের জন্য ক্ষতিপূরণ অস্থির চিকিত্সা insoles বা জুতা দ্বারা বাহিত হয়। নিচের অঙ্গগুলির প্রসারিত 4 সেন্টিমিটার বেশি লেগের দৈর্ঘ্যের পার্থক্য নির্দেশ করে।

trusted-source[7], [8], [9], [10]

Osteomyelitis- এ কাঁধের যৌথ ক্ষতি

হারের বৈকল্পিক: কাঁধ, বিকৃততা এবং বিষণ্ণতা এর শর্ট বিচ্যুতির স্থানচ্যুতি এবং স্থানচ্যুতি।

ডায়গনিস্টিক প্রোগ্রাম অনুরূপ। অস্ত্রোপচার চিকিত্সা 45-50 করা °, কাঁধ চ্যুতি চিহ্নিত হয় কাঁধ যৌথ গতি সীমাবদ্ধতা, 5-6 সেমি উপর কাঁধ সংক্ষেপিত। ক্ষোভ transosseous osteosynthesis পদ্ধতির প্রয়োগ করুন।

পুনরুদ্ধারের চিকিত্সা - ব্যায়াম থেরাপি, ম্যাসেজ এবং ফিজিওথেরাপি।

কনুই যুগ্ম এর ভঙ্গ

হারের বৈকল্পিক: একটি বিকৃত অবস্থানে ankylosis, ব্যাসার্ধের মাথা স্থানচ্যুতি, বিভিন্ন বিকৃতি।

অস্ত্রোপচারের চিকিত্সাটি 10-15 ° ব্যতিত বিকৃততা, যৌগটির অ্যানিলেসিস, ব্যাসার্ধের মাথাটির স্থানচ্যুতির জন্য চিহ্নিত করা হয়। কনুই যৌথ হার্ড এর স্পোক arthroplasty, ক্ষোভ কৌশল transosseous osteosynthesis সঙ্গে হাড় টুকরা সংশোধনমূলক osteotomy স্থায়ীকরণ প্রয়োগ করুন।

Arthroplasty পরে, একটি প্রথম পুনরুদ্ধার চিকিত্সার দেখানো হয়: mechanotherapy, ম্যাসেজ, ফিজিওথেরাপি।

কব্জি যুগ্ম এর ভাসা

পরাজয়ের ধরন: উলান্নর বা ব্যাসার্ধের হাড়ের ক্ষয়ক্ষতির ক্ষয় বা রেডিয়াল বর্মের গঠন, শরীরে শাখা প্রশাখা। রেডিয়াল হাড়ের মূত্রের বিকৃতি এবং স্থানচ্যুতির অগ্রগতি রোধ করার জন্য স্কোলিওসিসের প্রাথমিক লক্ষণগুলির সাথে সার্জিকাল প্রসেস দেখা যায়। ট্রান্সসেসিয়াস ওয়েট্রাকশন অস্টোসিনেথিসিসের পদ্ধতি প্রয়োগ করুন।

লম্বা সংলগ্ন হাড়ের মিথ্যা সংযোগ এবং ত্রুটিগুলি

মিথ্যা জয়েন্টগুলোতে এবং অ্যাকুইট hematogenous অস্থির প্রদাহ বহুদিন পরে নলাকার হাড় অপূর্ণতা উল্লেখযোগ্যভাবে হাড়ের টুকরা এবং হাড় মধ্যে রক্তসংবহন এবং ক্ষতিগ্রস্ত অবয়ব সেগমেন্টের নরম টিস্যু প্রান্তে হাড় ভর, হাড় গঠনের বাধাদানের হারানোর পৃথক।

ডায়াগনস্টিক প্রোগ্রাম: জিজ্ঞাসাবাদ, পরীক্ষা, রেডিওগ্রাফি, রিওওসাসোগ্রাফি, স্কিনজিগ্রি।

রোগীদের চিকিত্সা করার প্রধান কাজগুলি হাড়ের টিস্যু অখণ্ডতা পুনঃস্থাপন, ক্ষতিগ্রস্ত হাড়ের পুনরাবৃত্তিমূলক হাড় গঠনের উদ্দীপনা এবং রক্ত সঞ্চালন বৃদ্ধি। প্রথম পর্যায়ে চিকিত্সা হল হাড়ের অখণ্ডতা পুনরুদ্ধার, দ্বিতীয় দিকে - অঙ্গের দৈর্ঘ্য পুনরূদ্ধার। হাড়ের অখণ্ডতা পুনরুদ্ধার করার জন্য, হাড়ের প্লাস্টিকের বিভিন্ন রূপ ব্যবহার করা হয়।

তীব্র অস্থির প্রদাহ পরিণতি শিশুদের জন্য ক্লিনিক্যাল তত্ত্বাবধানে - 2 বার বছর - 18 বছর একটি বার্ষিক পরিদর্শন ও পরীক্ষা এবং নিম্ন পা এর ক্ষত সক্রিয় বৃদ্ধির সময়ে। বার্ষিক স্যানিটেরিয়াম চিকিত্সা দেখানো হয়, বছরে দুবার - পুনরূদ্ধার চিকিত্সা একটি জটিল: ম্যাসেজ, ব্যায়াম থেরাপি, ফিজিওথেরাপি পদ্ধতি

trusted-source[11], [12], [13]

জটিলতা এবং ফলাফল

দীর্ঘ হাড় তীব্র অস্থির প্রদাহ প্রভাব metaepiphyseal বিভাগের বিভিন্ন আছেন: dysplasia এবং epiphysis এর অশ্মীভবন, আংশিক বা তাদের ধ্বংস, মোট বা segmental hypofunction বা ধ্বংস metaepiphyseal প্ররোহ অঞ্চল ফলে metaphyseal হ্রাস সম্পূর্ণ করুন। সর্বনাশ নলাকার হাড় metaepiphyseal স্থানীয়করণ যৌথ মধ্যে চ্যুতি বা subluxation গঠনের, এবং বিভিন্ন বিকৃতি অবয়ব সংক্ষেপিত সৃষ্টি করতে পারে।

অল্প বয়স্ক এবং মধ্যবিত্তের শিশুদের মধ্যে, রক্তক্ষরণগুলির অনুপস্থিতিতে মিউটাফিয়াল প্রবৃদ্ধি অঞ্চলটি একটি বাধা কার্য গ্রহণ করে। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এলাকা metaphysis এবং diaphysis দ্বারা সীমাবদ্ধ, sequesters গঠন যার ফলে, এবং, ফলস্বরূপ, রোগগত ফাটল, মিথ্যা সংযোজন এবং হাড়ের অপূর্ণতা।

কিশোর বয়সে, মেটাপিপিয়াসিয়াল প্রচলনের সাধারণত্বকে আবার দেখা যায় ফুসফুস প্রক্রিয়াটি বিস্তারের সাথে সাথে প্রবাহিত হয়। যাইহোক, মেটাফিপেসিসের উল্লেখযোগ্যভাবে ধ্বংস না হয়, প্রক্রিয়াটি বাতজ্বরের মধ্যে সীমাবদ্ধ এবং সংক্রমণের গঠন বা একটি জঘন্য অবস্থানে ক্ষতিগ্রস্থ যুগ্মের অ্যানকাইঅলাইসিস।

রোগের তীব্র সময়ের মধ্যে অস্থির চিকিত্সা সমস্যা প্রতিরোধ করার জন্য, অস্থির চিকিত্সা প্রতিরোধী প্রিফিল্যাক্সিস টায়ার বিচ্যুতি এবং জিপ্সাম পোষাক অক্ষম ব্যবহার করার জন্য প্রয়োজনীয়। একটি শিশু যিনি তীব্র hematogenous osteomyelitis ভোগ করে একটি অস্থির চিকিত্সক বা একটি শিশু পরিচর্যা দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত musculoskeletal সিস্টেমের শর্ত মূল্যায়ন এবং একটি পৃথক পুনর্বাসন পরিকল্পনা বিকাশ।

trusted-source[14], [15], [16], [17]

নিদানবিদ্যা দীর্ঘ নলাকার হাড়ের অস্টিওয়েলাইটাইটিস

ডায়গনিস্টিক প্রোগ্রাম - ইতিহাস গ্রহণ, পরীক্ষার ও গবেষণা অতিরিক্ত পদ্ধতি। গুণগতভাবে ইঙ্গিত প্রদাহ, চামড়া পোঁদ এবং নিতম্ব দাগ, hypotrophy নরম টিস্যু জাং, পঙ্গুতা সরানো, নিম্ন প্রান্তসীমা এর সংক্ষেপিত, (উপসর্গ "পিস্টন") cranially বোঝা অক্ষ সঙ্গে হিপ স্থানচ্যুতি পায়ের ফিমার এর প্রত্যাহার সীমিত, gluteal এর অপ্রতিসাম্য Y folds শিশুদের। শিশুর বৃদ্ধি ও অবয়ব সংক্ষেপিত ক্রম বিকাশের সঙ্গে মাধ্যমিক স্ট্যাটিক অঙ্গবিকৃতি যোগ করা হয়: শ্রোণীচক্র, মেরুদণ্ড ও equinus পা উদ্ভিদের স্ট্যাটিক বক্রতা এর misalignment।

গবেষণার অতিরিক্ত পদ্ধতি আলট্রাসনোগ্রাফি (মার্কিন), এক্স-রে দেখায়, এবং 5 বছর পর্যন্ত শিশুদের - arthropneumography radiopaque, তার অশ্মীভবন লঙ্ঘন ঊর্বস্থি-সংক্রান্ত মাথার ঠাহর অনুমতি দেয়।

trusted-source[18], [19]

চিকিৎসা দীর্ঘ নলাকার হাড়ের অস্টিওয়েলাইটাইটিস

Ossification লঙ্ঘন, রক্ষণশীল চিকিত্সা নির্দেশিত হয়:

  • এফিপিসিসের অক্সিজেনের মাইক্রোপ্রস্রোলিউশন এবং উদ্দীপনাকে উন্নত করার জন্য - প্যান্টক্সাইপল্লাইন (ট্রেন্টাল) এবং এর এনালগগুলি;
  • ম্যাসেজ;
  • ফিজিওথেরাপি:
    • হিপ যুগের অঞ্চলে ক্যালসিয়াম সঙ্গে ইলেক্ট্রোফোরিসরিস;
    • অ্যামিনোফিলিন (ইপিউলিনুম) সঙ্গে লম্বোস্যাক্রাল মেরুদন্ডে ইলেক্ট্রোফোরিসিস।

ছোট শিশুদের মধ্যে অস্বাভাবিক subluxation বা হিপ dislocation রক্ষণশীল চিকিত্সা তারা চিহ্নিত করা হয় সময় থেকে বাহিত হয়। Diapering ব্যাপকভাবে 1-2 সপ্তাহ নিম্ন পা (এয়ার ব্যাগ Frejka stirrups Pavlik টায়রা KOSHLAY) এর একটি অবস্থান তরলীকরণ স্থানান্তর দ্বারা অনুসরণ জন্য ব্যবহৃত। 1-2 মাস পর রেডিওলজিক্যাল নিয়ন্ত্রণ, আক্রান্ত যুগ্ম anatomic সম্পর্কের নিয়মমাফিককরণ ইঙ্গিত, একটি অবস্থান তরলীকরণ এবং উরু অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন (বাস Mirzoeva দ্বিতীয়) সন্তানের স্থানান্তর করতে পারেন। একযোগে, সন্তানের ম্যাসেজ, ব্যায়াম থেরাপি, পুনর্বিবাহের চিকিত্সা, ফিজিওথেরাপি এবং জল প্রক্রিয়া প্রাপ্ত। টাওয়ার দ্বারা স্থিরকরণের সময় নির্দিষ্টভাবে স্থিরকৃত এবং পুনর্বিবেচনা প্রক্রিয়াগুলির গতি দ্বারা 3 মাস থেকে 1 বছর পর্যন্ত স্থির হয়। রক্ষণশীল চিকিত্সার সাফল্যের ফলে অস্বাভাবিক হিপ অব ডিসক্লোসের নির্ণয়ের সময়সীমা এবং চিকিত্সা শুরু।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা জন্য ইঙ্গিত

  • এক বছরের বেশি বয়স্ক শিশুদের যৌথ (পুনরুদ্ধারযোগ্য রোগবিরোধী স্থানচ্যুতি, subluxation) মধ্যে শারীরিক সম্পর্কের লঙ্ঘন।
  • উষ্ণতার প্রক্সিমেট মেটিয়েপিহিসিসের স্থানিক অবস্থানের লঙ্ঘন (ভুরু, বেলগাস এবং টরশনের বিকৃতি)।
  • হিপ যুগ্ম সংকোচন, অব্যাহতভাবে অব্যাহত না।
  • একটি বিশৃঙ্খল অবস্থানে হিপ যুগ এর Ankylosis
  • উষ্ণতা এর মিথ্যা যৌগ (ত্রুটি)।

অপারেশন অবস্থা - স্থানান্তরিত প্রদাহ প্রক্রিয়ার পরে কমপক্ষে 1 বছর মেয়াদ শেষ হবে। হিপ arthroplasty demineralized osteochondral allografts - ঊর্বস্থি-সংক্রান্ত মাথার নির্মল তরুণাস্থি এবং acetabulum ধ্বংস খোলা কমানো এবং হিপ সম্পাদন করুন। সংমিশ্রণ অপারেশন স্তনবৃন্ত নীচের তৃতীয় মধ্যে শরৎ osteotomy সঙ্গে সম্পূরক হয়।

পায়ের ফিমার যুগ্ম (rentgenofunktsionalnoe অধ্যয়ন এবং আল্ট্রাসাউন্ড) মিথ্যা ঘাড় চিহ্নিত প্লাস্টিক ঘাড় বৃহত্তর trochanter জটিল (মধ্যম gluteal পেশিতে অগ্র অংশ) অথবা অধস্তন অস্থিসম্বন্ধীয় ঝুঁটি (sartorius) থেকে কংকাল মাইগ্রেট দেখায়।

অনুর্বর osteotomy femoral ঘাড় এর হাড় টিস্যু কাঠামো স্বাভাবিককরণের পরে সার্জারি চিকিত্সা দ্বিতীয় পর্যায়ের দ্বারা সঞ্চালিত হয়।

অপারেশনের পর, একটি প্রাথমিক ধীরে ধীরে চিকিত্সা করা হয়: ব্যায়াম থেরাপি, যান্ত্রিকতা, ম্যাসেজ, ফিজিওথেরাপি অপারেশন অঙ্গভঙ্গি উপর ডোজ লোড 8 মাস পরে অনুমোদিত হয়, এবং পূর্ণ - অপারেশন পরে 10-12 মাস।

চিকিত্সার আরও তথ্য

মেডিকেশন

পূর্বাভাস

হৃৎপিণ্ডসংক্রান্ত আয়তক্ষেত্রাকার অ্যান্টোনিমাইটিস সঙ্গে শিশুদের 22-71.2% পূরণ করা হয়; প্রারম্ভিক অক্ষমতা তারা 16.2-53.7% রোগীদের নেতৃত্ব দেয়। শিশুদের মধ্যে অস্থির চিকিত্সাবিজ্ঞানসংক্রান্ত প্যাথলজি গঠনের তীব্রতার মাত্রাটি কেবল বয়সের সাথে নয়, যার ফলে শিশুটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ভোগ করে, তবে ডায়াগোনিসিসের সমস্যাগুলিও হতে পারে, যা প্রহারোত্তর পর্যায়ে ত্রুটি সৃষ্টি করে।

trusted-source[20], [21], [22]

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.