^

স্বাস্থ্য

A
A
A

নবজাতকের নিতম্বের জয়েন্টের আল্ট্রাসাউন্ড

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

জন্মগত হিপ ডিস্লোকেশন বাদ দেওয়ার জন্য নবজাতকদের হিপ জয়েন্টগুলির আল্ট্রাসাউন্ড (আল্ট্রাসাউন্ড) চালানোর জন্য কিছু দক্ষতা এবং দক্ষতা প্রয়োজন। যথাযথ দক্ষতার সাথে, ইলিয়ামের নীচের অংশটি, বিশেষ করে হিপ যুগের ঊর্ধ্ব অংশ এবং অ্যাকেটাবুলুমের প্রান্তটি দৃশ্যমান হতে পারে। অস্থির মাথা একটি সঠিক অবস্থান নির্ধারণ করা যায়, এবং হিপ যুগের আকৃতি বা আকারের কোন লঙ্ঘন সনাক্ত করা হয়।

যদি কোন সন্দেহ থাকে, বা যদি নবজাতকের সংস্পর্শে আসা হিপ যুগ্মের ছোটখাট ইচজিকাল লক্ষণগুলি থাকে, তবে 4-6 সপ্তাহের বয়সে অধ্যয়নটি পুনরাবৃত্তি করুন। এই সময় বেশিরভাগ অংশ স্বাভাবিক হয়ে যায়।

নবজাতকের হিপ জয়েন্টের এনাটমি

হিপ যুগ্ম স্তনজোড়া মাথা এর অঙ্গুলি পৃষ্ঠতল দ্বারা গঠিত এবং হিপ হাড় এর acetabulum হয়। নবজাতকের জাড়, জরায়ুর মাথার মাথা এবং বেশিরভাগ এসেটাবুলামই ক্যাটিকালজিনস টিস্যু দ্বারা গঠিত। অজৈব আগে কপাটক টিস্যু আল্ট্রাসাউন্ড সঙ্গে gipoehogennoy দেখায়। এসেটাবুলামের গঠনটি তিনটি হাড়ের সাথে জড়িত: iliac, ischial এবং pubic, যা নবজাতকের মধ্যে সংবহন মাধ্যমে সংযুক্ত হয়। Acetabulum মুক্ত প্রান্ত acetabulum সংযুক্ত করা হয়, যা গহ্বর গভীরতা বৃদ্ধি এবং উষ্ণতা মাথা মাথা জুড়ে

শিশুদের মধ্যে হিপ যুগের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা

প্রতি 1000 সুস্থ শিশুগুলির ক্ষেত্রে কনজেনটিনাল হিপ ডিস্প্লাসিয়া প্রায় 10 টি ক্ষেত্রে দেখা দেয়। এই অস্বাভাবিকতা সাধারণত হিপ যুগ্ম একটি অস্বাভাবিকতা বলা হয়, যা জন্মের সময়ে সনাক্ত করা হয়, যখন মাথা উঁচু মাথাব্যথা মাথা সম্পূর্ণরূপে বা আংশিকভাবে acetabulum থেকে বাস্তুচ্যুত হয়। হিপ, হিপ চ্যুতি বিভিন্ন মাত্রায় hypoplasia acetabulum সঙ্গে একটি স্থানান্তর সঙ্গে হিপ এর চ্যুতি সম্পন্ন করার আংশিক এর subluxation আছে: dysplasia করার বিভিন্ন পর্যায় রয়েছে। এই ব্যতিক্রম নির্ণয়ের জন্য নবজাতকদের মধ্যে এক্স-রে গবেষণায় ব্যবহারের কারণ এক্স-রে পদ্ধতি পর্যাপ্ত নবজাতকদের এর তরূণাস্থিতুল্য টিস্যু পরিবর্তনসমূহ প্রতিফলিত নাও হয় অকার্যকর হয়। বিপরীতভাবে, আল্ট্রাসাউন্ড কপাটাস কাঠামোগুলি বিশ্বস্তভাবে প্রদর্শিত হয়। অতএব, নবজাতকের মধ্যে হিপ ডিসপ্লাসিয়া চিকিত্সার নির্ণয় ও নিরীক্ষণে আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতি ব্যাপকভাবে স্বীকৃতি একটি পদ্ধতি হিসাবে স্বীকৃত। পদ্ধতি অধ্যয়ন অবস্থা, হিপ জয়েন্ট স্থিতিশীলতা ও acetabulum বিকাশ ঊর্বস্থি-সংক্রান্ত মাথা এবং acetabulum সম্পর্ক উপর ভিত্তি করে মূল্যায়ন করার চাপ ও গতিশীল স্যাম্পলিং অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।

আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার পদ্ধতি

আমেরিকান কলেজ অফ রেডিওলজিস্টের প্রকাশিত তথ্য অনুযায়ী, নবজাতকদের হিপ যুগের মানক আল্ট্রাসাউন্ডের তিনটি পর্যায় অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। প্রথম পর্যায়ে, acetabulum সম্পর্কিত অস্থির মাথা অবস্থান একটি আল্ট্রাসাউন্ড অধ্যয়নে মূল্যায়ন করা হয়। দ্বিতীয় পর্যায়ে, হিপ যুগের স্থিতিশীলতা তদন্ত করা হয়। আন্দোলন এবং মানসিক চাপ পরীক্ষা (Barlow এবং Ortolani পরীক্ষার পরে) সময় femoral মাথা অবস্থানে পরিবর্তন মূল্যায়ন। বার্লো পরীক্ষা শিশুর হাঁটু দোলনে গঠিত, যা হাঁটু এবং হাঁটু যুগ্ম ঘুর্ণন হয়, হাঁটু থেকে

এই নমুনার সঙ্গে, অস্থির মাথা acetabulum থেকে বাস্তুচ্যুত হয়। যখন অর্টোলনি পরীক্ষা চালানো হয়, হাঁটু মূল হাঁটু যুগ্ম নিচু হয় যখন femoral মাথা নিজেই acetabulum মধ্যে ঢোকানো হয়। এটা লক্ষ করা উচিত যে স্বাভাবিকভাবে ২ মাস পর্যন্ত এই পরীক্ষাগুলো ইতিবাচক হতে পারে। যখন উষ্ণ মাথা মাথা subluxation (subluxation) উল্লিখিত, acetabulum মধ্যে অসম্পূর্ণ নিমজ্জন। অসম্পূর্ণ বিশৃঙ্খলার সাথে, অ্যাকেটাবুলুম থেকে অনুর্বর মাথার স্থানচ্যুতি ঘটে যখন শুধুমাত্র একটি গতিশীল নমুনা বা স্ট্রেস পরীক্ষা করা হয়। যখন সম্পূর্ণরূপে বিচ্ছিন্ন হয়, নমুনা গ্রহণ না করা পর্যন্ত মাথাটি সম্পূর্ণরূপে acetabulum বাইরে। তৃতীয় পর্যায়ে, হাড় এবং আকেটাবুলুমের কার্টিউলজিনস টিস্যু গঠনে মূত্রনালীতে বিপর্যয় দেখা যায়। পরিমাণগত সূচক: অ্যাসেটাবুলুমের কোণ এবং এসিেটাবুলুমের মাথার মাথাটি বিদ্ধকরণের কোণটি ডিস্পপ্লাসিয়া ডিগ্রি প্রতিফলিত করে। শিশুটি যখন তার পেছনে বা তার পাশে শুয়ে আছে তখন গবেষণাটি করা হয়। এই যুগ্ম এবং পার্শ্ববর্তী নরম টিস্যুগুলির তদন্ত করতে, একটি 3-মাস-বয়সী শিশুর মধ্যে, একটি রৈখিক বা কনভিকট কাজ করার জন্য 7.5 MHz সেন্সর ব্যবহার করুন, এটি 5 মেগাহার্জ সেন্সর ব্যবহার করা আরও ভাল।

সেন্সর অ্যাকেটাবুলামের প্রক্ষেপণে দীর্ঘসূত্রিতভাবে ইনস্টল করা হয়। বোনি সীমার চিহ্নগুলি হল: ইলিয়ামের লাইন, ইলিয়াম থেকে অ্যাকেটাবুলাম রূপান্তর, যুগ্ম ক্যাপসুলের সাথে জাংয়ের মাথা। সাধারণত iliac লাইনটি সরাসরি অনুভূমিক হবে, যখন এটি acetabulum এর কটিগ্লাসীয় অংশে প্রবেশ করে, এটি একটি মোড় গঠন করে। এই অভিক্ষেপ মধ্যে, কোণে গ্রাফ দ্বারা পরিমাপ করা হয়। বেনড এবং অনুভূমিক রেখাটি একটি কোণকে A - গঠন করে - এটেটাবুলুমের বিকাশের ডিগ্রি, দ্বিতীয় কোণ - অনুর্বর মাথার বিদ্ধকরণের কোণ - b। এঙ্গেল এ বি এর চেয়ে কম ত্রুটি এবং পরিবর্তনশীলতা আছে। সাধারনত, কোণ 60 ° এর চেয়েও বেশি, subluxation সঙ্গে কোণ 43-49 ° হ্রাস, যখন কোণ α 43 ° কম হয়। 77 বত্সরের কম সময়ের মধ্যে সিল্ক্সেসের সাথে এঙ্গেল বি বিচ্ছিন্নকরণ - 77 এর বেশি।

সমস্ত ক্লিনিকগুলিতে কোণ পরিমাপ গৃহীত হয় না। বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে, তারা অ্যাকেটাবুলামের নমন, ইলিয়ুলের পার্শ্বীয় মার্জিনের কনফিগারেশন এবং এসেটাবুলামের গঠন বর্ণনা করতে সীমাবদ্ধ। এছাড়া acetabulum নিমজ্জন মধ্যে ঊর্বস্থি-সংক্রান্ত মাথার ডিগ্রী (Morin এট আল।) সাধারণত, ঊর্বস্থি-সংক্রান্ত মাথা বেশি 58% acetabulum নিমজ্জিত করা আবশ্যক সম্ভাব্য হিসাব নেই।

যখন একটি গতিশীল পরীক্ষা চালানো হয়: প্রত্যাহার - হ্রাস, flexion - অঙ্গের এক্সটেনশান, অনুর্বর মাথার অবস্থান পরিবর্তন করা উচিত নয়। চাপের পরীক্ষা নিরীক্ষার সময়, হিপের মাথাটি এসেটাবুলুম থেকে বিচ্ছিন্ন করা উচিত নয়। উজ্জ্বলতা মাথা দ্য ডিসপ্লাসিয়া ডিগ্রী উপর নির্ভর করে, laterally, ঊর্ধ্বগামী, posteriorly অব্যবহৃত হতে পারে। স্থানচ্যুতির দিকটি সনাক্ত করার জন্য, সেন্সরটি এন্টারো-প্রান্তিক দিকের দিক থেকে সরানো হয় এবং হিপ যুগলের অনুবর্তী অংশগুলিও পাওয়া যায়।

একটি বিপরীত বিভাগে পরীক্ষিত হলে, শিশু এর পা প্রায় 90 ° ঘূর্ণিত হয়। সেন্সর অ্যাকেটাবুলামের অভিক্ষেপ মধ্যে ইনস্টল করা হয়। উষ্ণতা এর metaphysis একটি কাটা, উষ্ণতা এবং ischium মাথা পাওয়া যায়। ঊর্বস্থি-সংক্রান্ত মাথা কাটা যেখানে স্বাভাবিকভাবে metaphysis এবং অধস্তন অস্থিসম্বন্ধীয় হাড়, যা একটি ল্যাটিন অক্ষর ইউ এই অবস্থান আরো একটি নমুনা-অপহরণ বলন আউট বাহিত subluxation প্রতিরোধ করার জন্য গঠন মধ্যে সম্পূর্ণরূপে নিমজ্জিত। পক্ষপাতের উপস্থিতিতে, অনুর্বর মাথাটি বিস্ফোরিত হয় এবং উরুটির মেটাজাইসিসটি এলিয়ালের কাছে পৌঁছে, চিঠিটি V. তৈরি করে।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.