Streptokokki
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 19.11.2021
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
স্ট্রেপ্টোকোকি পরিবারের স্ট্রেপ্টোকোক্যাক্সেই (জিন স্ট্রেপ্টোকোককাস) -এর অন্তর্গত। টি। বিলর্ট প্রথম মুখ দিয়ে 1874 সালে আবিষ্কৃত হয়েছিল; এল পাসশুর - 1878 সালে পোস্টপ্যাটাম সেপিসিস; এফ। Feleisen দ্বারা 1883 সালে বিশুদ্ধ সংস্কৃতি মধ্যে বিচ্ছিন্ন।
Streptococci গ্রাম-পজিটিভ, tsitohromnegativnye, 0.6-1.0 মাইক্রন একটি ব্যাস সঙ্গে catalase কোষ গোলাকার বা ডিম্বাকার আকৃতি, দৈর্ঘ্য বা ফর্ম tetrakokkov মধ্যে তারতম্য শৃঙ্খল আকারে হত্তয়া (গ্রিক streptos - শৃঙ্খল এবং গোলাকার কোষ - - শস্য।); স্থাবর সম্পত্তির (সিরগ্রেড ডি এর কিছু প্রতিনিধি ছাড়া); G + এ সি ডিএনএর সামগ্রী - 32-44 Mol% (পরিবারের জন্য)। বিবাদ তৈরি হয় না। রোগাক্রান্ত স্ট্রেটোকোকি একটি ক্যাপসুল গঠন। Streptococci - ঐচ্ছিক anaerobes, কিন্তু কঠোর anaerobes হয়। তাপমাত্রা সর্বাধিক 37 ° সে, সর্বোত্তম পিএইচ 7.2-7.6 হয়। সাধারণ পুষ্টির মিডিয়ায় প্যাথোজেনিক streptococci বা হত্তয়া বা খুব দুর্বল হত্তয়া না। তাদের চাষের জন্য সাধারণত চিনি ঝোল এবং 5% defibrinated রক্ত সমন্বয়ে গঠিত রক্ত Agar ব্যবহার করা হয়। মাঝারি হ্রাস করা শর্করার না থাকা উচিত, কারণ তারা হেমলাইসিস রোধ করে। ঝোল বৃদ্ধি তলবাসী-মুরাল friability থিতান, জুস স্পষ্ট হয়। Streptococci, কারণ ঝোল অস্বচ্ছতা সংক্ষিপ্ত চেইন বিরচন। ঘন মিডিয়া serogroup তিনটি ধরনের একটি streptococci ফর্ম উপনিবেশ:
- মুকুইড - বড়, চকচকে, জল একটি ড্রপ অনুরূপ, কিন্তু একটি মসৃণ consistency আছে। এই ধরনের উপনিবেশগুলি একটি ক্যাপসুল ধারণ করে নতুনভাবে বিচ্ছিন্ন বিষাক্ত স্ট্রেন গঠন করে;
- রুক্ষ - অমুক পৃষ্ঠ এবং scalloped প্রান্ত সঙ্গে mucoid, ফ্ল্যাট, এর চেয়ে বড়। এই উপনিবেশগুলি এম অ্যান্টিজেনের সাথে মারাত্মক স্ট্রেন তৈরি করে;
- মসৃণ, এমনকি প্রান্তের সাথে কম বড় উপনিবেশ; অ বিপজ্জনক সংস্কৃতির গঠন
Streptococci উত্তেজিত করা গ্লুকোজ, maltose, সুক্রোজ এবং এসিড গ্যাস ছাড়া কিছু ফর্ম সঙ্গে অন্যান্য শর্করা, না জমাট দুগ্ধ (এস lactis ছাড়া) (এস দধি, যা একটি অ্যাসিড এবং গ্যাস ফর্ম ব্যতীত), proteolytic বৈশিষ্ট্য ভোগদখল না (কিছু enterococci ছাড়া)।
[Streptococci এর pathogenicity প্রধান কারণ
প্রোটিন এম হল রোগের প্রধান কারণ। এম প্রোটিন Streptococcus fibrillar অণু যা ফর্ম streptococcus গ্রুপ উ এর কোষ প্রাচীর পৃষ্ঠতলে Pili এম-প্রোটিন আঠালো বৈশিষ্ট্য সংজ্ঞায়িত, রোগবীজাণুবিনাশ বাধা, টাইপ-নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন নির্ধারণ করে এবং বৈশিষ্ট্যাবলী superantigen হয়েছে হয়। (অ্যান্টিবডি T- প্রয়োজন এবং আর-প্রোটিন যেমন বৈশিষ্ট্য ভোগদখল না) এম-অ্যান্টিজেন এর এন্টিবডি প্রতিরক্ষামূলক বৈশিষ্ট্য প্রদর্শন। M- মত প্রোটিন গ্রুপ C এবং G এর streptococci পাওয়া যায় এবং, সম্ভবত, তাদের pathogenicity কারণ।
ক্যাপসুল। এটি হাইলুরনিক এসিড গঠিত, টিস্যুর মতো, তাই ফ্যাগোসাইট স্ট্রেটোকোকি সনাক্ত করে না যা ক্যাপসুলের মতো হয়, যেমন বিদেশী অ্যান্টিজেন।
ইরিথ্রোজিন - লাল রঙের ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, কারণ এসটিএস। তিনটি সেরোটাইপ রয়েছে (A, B, C)। লাল রঙের জ্বরের রোগীদের মধ্যে, এটি ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি উপর একটি উজ্জ্বল লাল ফোলা চেহারা কারণ। প্যাসেজিক, অ্যালার্জেনিক, ইমিউনোস্প্রেসজী এবং মিটিজনিক কর্মের অধিকারী, প্লেটলেটগুলি ধ্বংস করে।
Hemolysin (streptolysin) অন্তক এরিথ্রসাইটস হে, সাইটোটক্সিক আছে, leykotoksicheskim এবং cardiotoxic, প্রভাব সহ, তার সবচেয়ে streptococci serogroups এ, সি এবং জি গঠন
হেমোলিসিন (স্ট্রেটোলাইসিন) এস এর একটি হ্যামোলিটিক এবং সাইটোটক্সিক প্রভাব রয়েছে। স্ট্রেটোলসিসিন হে ব্যতীত, স্ট্রেপটোলিসিন এস একটি খুব দুর্বল এন্টিজেন, এটি স্ট্রেটোকোক্যাক্স সার্গ গ্রুপ A, সি এবং জি তৈরি করে।
স্ট্রেপ্টোকিনেজ একটি এনজাইম যা প্র্যাকটিভেটরকে একটি অ্যাক্টিভেটর রূপান্তর করে এবং এটি - প্লাসমিনস প্লাসমিন, আধুনিক ও হাইড্রোলাইসিস ফাইব্রিন। এইভাবে, স্ট্রিপটোকিনেজ, রক্তের ফাইব্রিনোলিসিন সক্রিয় করে, স্ট্রেটোকোকোকাসের আক্রমণাত্মক বৈশিষ্ট্য বৃদ্ধি করে।
নিউট্রোফিলিক ফ্যাগোসাইটের গতিশীলতা প্রতিরোধ করে ফ্যাক্টর ইনহিবিটিং চেমেটিক্সিস (অ্যামিনোপিডিডেস) দমন করে।
Hyaluronidase একটি আক্রমণ ফ্যাক্টর।
মোমবাতি ফ্যাক্টর সিরাম লিপোপ্রোটিন হাইড্রোলাইসিস।
প্রোটেকশন - বিভিন্ন প্রোটিন ধ্বংস; সম্ভবত, টিস্যু বিষাক্ততা তাদের সাথে যুক্ত।
ডিএনএ-আস (এ, বি, সি, ডি) - ডিএনএর হাইড্রোলাইসিস
রিসেপটর I- এর সাহায্যে IgG এর Fc টুকরা সঙ্গে ইন্টারঅ্যাক্ট করার ক্ষমতা - এম্প্লাক্স সিস্টেমের দমন এবং ফ্যাগোসাইটের কার্যকলাপ।
Streptococci এর এলার্জিনিক বৈশিষ্ট্য প্রকাশ করে, যা শরীরের সংবেদনশীলতা সৃষ্টি করে।
স্ট্রিপটোকোকি প্রতিরোধ
স্ট্রেপ্টোকোকি ভাল তাপমাত্রা সহ্য করে, শুকিয়ে যাওয়াতে মোটামুটি প্রতিরোধী, বিশেষত প্রোটিন পরিবেশে (রক্ত, পুশ, শ্লেষ্ম), বস্তু এবং ধূলিকণার উপর কয়েক মাস ধরে তাদের প্রাণহানি বজায় রাখে। ডাই 30 মিনিট মাধ্যমে 56 ° C- এর একটি তাপমাত্রা উত্তপ্ত, streptococci ছাড়া, গ্রুপ ডি, যা 1 জ জন্য 70 ° C থেকে উত্তপ্ত রাখা হয়, সমাধান 3-5% রোগবীজনাশক পদার্থবিশেষ অ্যাসিড ছিলেন এবং যখন লাইজল তাদের 15 মিনিটের জন্য হত্যা করে।
Postinfectious immunity
এন্টিটোক্সিনস এবং টাইপ-স্পেসিফিক এম-অ্যান্টিবডি দ্বারা গঠিত তার গঠন মূল ভূমিকা। লাল রঙের জ্বরের পরে অ্যান্টোক্সিক অ্যানিউনিটি একটি স্থায়ী, দীর্ঘস্থায়ী চরিত্র। অ্যান্টিমাইকোয়ালিয়াল অ্যানিউনিটিটিও দৃঢ় এবং দীর্ঘস্থায়ী, তবে এর কার্যকারিতা এম এন্টিবডিগুলির টাইপ-স্পেসিফিকেশনের ক্ষেত্রে সীমাবদ্ধ।
স্ট্রেপ্টোকোকাল সংক্রমণের লক্ষণগুলি
Streptococci উপরের এয়ারওয়েজ, পাচক এবং urogenital অঞ্চলের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি অধিবাসী তবে তাদের দ্বারা সৃষ্ট রোগ এন্ডোজেন বা exogenous হতে পারে, টি। ই cocci পারেন নিজের নামে বা বাইরে থেকে দূষণ ফলে করছেন। ক্ষতিকারক ত্বকের মাধ্যমে বেঁচে যাওয়া, স্ট্রেটোকোকি লম্বথিক এবং সানফ্রান্সিয়াল সিস্টেমের মাধ্যমে স্থানীয় হথ থেকে ছড়িয়ে পড়ে। বিশালাকার দ্বারা ফোঁটা বা বায়ুবাহিত ধুলো সংক্রমণের lymphoid টিস্যু (সর্বনাশ টনসিল,), প্রক্রিয়া জড়িত আঞ্চলিক লিম্ফ নোড যেখানে প্যাথোজেন লসিকানালী জাহাজ এবং hematogenous মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে।
স্ট্রিপ্টোকোকি বিভিন্ন রোগের কারণ হতে পারে:
- প্রবেশদ্বার গেটস জায়গা (ক্ষত সংক্রমণ, ফুসফুস সেলসিস, erysipelas, ইত্যাদি, শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ - লাল জ্বর, গর্জন গলা);
- streptococci বিভিন্ন রোগogenicity কারণের উপস্থিতি;
- ইমিউন সিস্টেম: toxigenic Streptococcus serogroup A দ্বারা বিষঘ্ন অনাক্রম্যতা সংক্রমণ অভাবে লাল জ্বর উন্নয়ন বাড়ে, এবং যদি সেখানে দেখা দেয় দুটো কারণে বিষঘ্ন অনাক্রম্যতা কণ্ঠনালীপ্রদাহ;
- স্ট্রিপটোকোকি সংবেদনশীল বৈশিষ্ট্য; তারা মূলত স্ট্র্যাপটোকোকাল রোগের রোগogenesis এর অদ্ভুততা নির্ধারণ করে এবং নেফ্রো-নেফ্রাইটিস, আর্থ্রাইটিস, কার্ডিওভাসকুলার ক্ষতি প্রভৃতি জটিল সমস্যাগুলির প্রধান কারণ;
- স্ট্রেটোকোকিসির পিউজেনিক এবং সেপটিক ফাংশন;
- স্ট্রিপটোকোক্যাক্স সেরোগ্রাভ এ সের সার্ভবাস্যান্স এ এম-এন্টিজেনের একটি বৃহৎ সংখ্যক উপস্থিতি।
Antimicrobial অনাক্রম্যতা, যা এম প্রোটিন থেকে অ্যান্টিবডি সৃষ্টি হয় টাইপ-নির্দিষ্ট প্রকৃতি, এবং serovariantami কারণে এম-অ্যান্টিজেন খুব সম্ভব পৌনঃপুনিক রোগ কণ্ঠনালীপ্রদাহ, বাতবিসর্পরোগ, এবং অন্যান্য স্ট্রেপ্টোকক্কাল রোগ হয়। স্ট্র্যাটটোকোকি দ্বারা সৃষ্ট দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের প্যাথোজেনেসেস আরও জটিল: দীর্ঘস্থায়ী টনসিলাইটিস, রিউম্যাটিজম, নেফ্রাইটিস। নিম্নলিখিত ঘটনাগুলি তাদের মধ্যে serogroup একটি স্ট্রেটোকোকি এর aetiological ভূমিকার নিশ্চিত হিসাবে পরিবেশন করা:
- এই রোগ, একটি নিয়ম হিসাবে, তীব্র স্ট্র্যাপোকোকাকাল সংক্রমণ (এনজিন, লাল রঙের জ্বর) স্থানান্তরের পর জন্ম নেয়;
- যেমন রোগীদের প্রায়ই বিশেষ করে অসুখের সময়, রক্তে streptococci বা L- আকৃতি এবং এন্টিজেন, এবং pharyngeal শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী উপর একটি নিয়ম, হেমোলিটিক বা viridans streptococci হিসেবে;
- streptococci বিভিন্ন অ্যান্টিজেন এন্টিবডি ধ্রুবক সনাক্তকরণ। বিশেষত মূল্যবান ডায়গনিস্টিক মান অ্যান্টি-অ-স্ট্রেটোলিসিনস এবং উচ্চ রক্তচাপের অ্যান্টি-হাইলুরোনিডেজ অ্যান্টিবডিগুলির রক্তের প্রাদুর্ভাবের সময় রিউমাটিজি রোগীদের সনাক্তকরণ;
- বিভিন্ন স্ট্রেটোকোকাল অ্যান্টিজেনের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি, যার মধ্যে রয়েছে erythrogenin এর তাপ-স্থিতিশীল উপাদান। এটা সম্ভাব্য যে রিউম্যাটিজম এবং নেফ্রিতিসের উন্নতিতে স্বায়ত্তশাসিতির ভূমিকা যথাক্রমে যৌথ ও বংশগত টিস্যুতে ভূমিকা রাখে;
- বাতাসা আক্রমণের সময় স্ট্রেটোকোকি (পেনিসিলিন) বিরুদ্ধে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের সুস্পষ্ট চিকিত্সা পদ্ধতি।
লাল জ্বর
স্কারলেট জ্বর (pozdnelat scarlatium -। ব্রাইট লাল রঙ) - একটি তীব্র সংক্রামক রোগ যা চিকিত্সাগতভাবে কণ্ঠনালীপ্রদাহ উদ্ভাসিত হয়, lymphadenitis, ত্বক ও শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, পিলিং দ্বারা অনুসরণ উপর punctate উজ্জ্বল লাল ফুসকুড়ি, এবং একটি জীব সাধারণ নেশা এবং পূঁজযুক্ত সেপ্টিক এবং এলার্জি একটা প্রবণতা জটিলতা।
লাল জ্বরের কার্যকরী এজেন্ট হচ্ছে বি এ-হ্যামোলাইটিক স্ট্রিপ্টোকোকি গ্রুপ এ, এম-এন্টিজেন এবং ইরিথ্রোজিন উৎপন্ন করে। লাল রংয়ের জ্বরের কার্যকারিতার ভূমিকাটি বিভিন্ন সুগন্ধিবিজ্ঞানগুলির জন্য দায়ী - সরলতম, এনারোবিক এবং অন্যান্য কোচি, স্ট্রেটোকোকিকি, স্ট্রিপটোকোকস, ভাইরাস ফিল্টারিং ফর্ম। লাল জ্বরের সত্য কারণ ব্যাখ্যা করতে নিষ্পত্তিমূলক অবদান রাশিয়ান বিজ্ঞানীরা জিএন Gabrichevsky, আইজি Savchenko এবং আমেরিকান বিজ্ঞানী স্বামীদের ডিক (জিএফ ডিক এবং জি এইচ ডিক) দ্বারা করা হয়। 1905-1906 হিসাবে আইগ সভেনকো দেখান যে লাল রঙের স্ট্রেটোকোকাক্স বিষ উৎপন্ন করে, এবং এটির দ্বারা প্রাপ্ত অ্যান্টোক্সিক্সের সিরাম একটি ভাল থেরাপিউটিক প্রভাব রয়েছে। 19২3-২4 সালে ডিকের স্ত্রী আইগ সভেনকো, এর কাজ থেকে কাজ শুরু। দেখিয়েছেন যে:
- একটি ব্যক্তির ডায়াবেটিসের একটি ক্ষুদ্র ডোজ পরিচালিত হয় যার লাল জ্বর নেই, intradermally, লোম এবং সোজর (ডিকের প্রতিক্রিয়া) আকারে ইতিবাচক স্থানীয় বিষাক্ত প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে;
- যাদের স্কার্ট জ্বর ছিল, এই প্রতিক্রিয়াটি নেতিবাচক (অ্যান্টিঅক্সক্সিন দ্বারা বিশৃঙ্খলা নিরসন করা হয়);
- লাল রং জ্বর থেকে প্রলোভিত হয়নি এমন ব্যক্তিদের জন্য ত্বকে প্রচুর পরিমাণে ডায়াবেটিস করা হয়, ফলে লাল রংয়ের জ্বরের উপসর্গ দেখা দেয়।
অবশেষে, স্ট্রিপোকোকাল সংস্কৃতির সাথে স্বেচ্ছাসেবীদের সংক্রমিত করে, তারা লাল জ্বর জাগিয়ে তুলতে সক্ষম। বর্তমানে, লাল রঙের জ্বরের স্ট্র্যাপটোকোকাল এটিআইওল সর্বজনীনভাবে স্বীকৃত। বিশেষত্ব এখানে যে লাল জ্বর streptococci কোন সেরোটাইপ এক, এবং বিটা-হেমোলিটিক streptococci, যা হয়েছে এম-অ্যান্টিজেন এবং প্রযোজনার eritrogenin কোন নয়। যাইহোক, বিভিন্ন দেশে লাল জ্বর, বিভিন্ন অঞ্চল এবং তাদের বিভিন্ন সময় এর এপিডেমিওলজি এম-অ্যান্টিজেন (1, 2.4, বা অন্যান্য) এবং eritrogeniny বিভিন্ন স্টিরিওটাইপ (এ, বি, সি) উত্পাদক বিভিন্ন স্টিরিওটাইপ থাকার streptococci প্রভাবিত হয়। এই স্যারোটাইপগুলি পরিবর্তন করা সম্ভব।
লাল জ্বর মধ্যে Streptococci এর রোগ সৃষ্টি করার প্রধান বিষয় হিসেবে exotoxin (eritrogenin) pyogenic সেপ্টিক এবং allergenic বৈশিষ্ট্য এবং তার eritrogenina streptococcus protrude। ইরিথ্রোজনিন দুটি উপাদান গঠিত - একটি থার্মোলিবেল প্রোটিন (প্রকৃতপক্ষে একটি বিষ) এবং এলার্জিনিক বৈশিষ্ট্যগুলির সঙ্গে থার্মোস্টেবল পদার্থ।
লালচে জ্বরের সঙ্গে সংক্রমণ প্রধানত বাতাসের ঘূর্ণায়মান দ্বারা ঘটে, কিন্তু প্রবেশদ্বার গেট কোনো ক্ষত পৃষ্ঠতল হতে পারে। উষ্ণতা সময় 3-7, কখনও কখনও 11 দিন লাল রঙের জ্বরের জীবাণুর মধ্যে, তিনটি প্রধান পয়েন্ট যা রোগের বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে যুক্ত থাকে:
- ক্ষতিকারক টক্সিনের কর্ম, যা বিষাক্ততার বিকাশের কারণ - রোগের প্রথম সময়। এটি পেরিফেরাল রক্তের বাহুগুলি, উজ্জ্বল লাল রঙের একটি ছোট্ট ডটেড দাগের উপস্থিতি, সেইসাথে তাপমাত্রা বৃদ্ধি এবং সাধারণ মদ্যপান বৃদ্ধি করে। রোগ প্রতিরোধের উন্নয়ন রক্তে এন্টিটোক্সিনের চেহারা এবং সংমিশ্রণের সাথে যুক্ত;
- স্ট্রিপটোকোককাসের নিজের কর্ম। এটি অ-নির্দিষ্ট এবং বিভিন্ন পুণ্যার্থী-সেপটিক প্রসেস (ওটিসিস, লিম্ফ্যাডেনাইটিস, নেফ্রাইটিস রোগের 2-3 য় সপ্তাহে প্রদর্শিত হয়) এর উন্নয়নে নিজেকে প্রকাশ করে;
- শরীরের সংবেদনশীলতা এটি 2-3 সপ্তাহের জন্য নেফ্রো-নেফ্রাইটিস, পলিয়রথ্রাইটিস, কার্ডিওভাসকুলার রোগ ইত্যাদি বিভিন্ন জটিলতাগুলির আকারে প্রতিফলিত হয়। রোগ।
ক্লিনিক ইন, লাল রং জ্বর আমি (বিষাক্ত) এবং দ্বিতীয় পর্যায়ে পার্থক্য, যখন তন্দ্রা-প্রদাহ এবং এলার্জি জটিলতা আছে। লাল রং জ্বরের চিকিৎসার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক (পেনিসিলিন) ব্যবহারের সাথে সাথে জটিলতার ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা হ্রাস পায় উল্লেখযোগ্যভাবে
Postinfectious immunity
দৃঢ়, দীর্ঘ দীর্ঘস্থায়ী (পুনরাবৃত্তি রোগ 2-16% ক্ষেত্রে দেখা হয়), এন্টিটোক্সিনস এবং ইমিউন মেমরির কোষগুলির কারণে হয়। যারা উদ্ধার করেছে তারা স্কার্ল্যাটিনেস এলার্জেনের এলার্জিযুক্ত অবস্থায় রয়েছে। এটি স্ট্রেটোকোকি'র মারাত্মক ইনজেকশন দ্বারা সনাক্ত করা হয়। ইনজেকশন সাইট এ পুনরুদ্ধার যারা রোগীদের - লোম, ফুসকুড়ি, কোমলতা (Aristovsky-Fanconi পরীক্ষা)। শিশুদের এন্টিটোক্সিক অনাক্রম্যতা উপস্থিতি পরীক্ষা করার জন্য, ডিক এর প্রতিক্রিয়া ব্যবহার করা হয়। এটির সহায়তায়, এটি প্রতিষ্ঠিত হয় যে প্রথম বছরের শিশুদের শিশুদের প্যাসিভ অনাক্রম্যতা প্রথম 3-4 মাস ধরে চলতে থাকে।
লাল রং জ্বরের ল্যাবরেটরি ডায়াগনিস্টিক
সাধারণত ক্ষেত্রে, স্নায়ুর জ্বরের ক্লিনিকাল ছবি এত স্পষ্ট যে ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগ নির্ণয় করা হয় না। অন্য ক্ষেত্রে, এটি বিটা-হ্যামোলাইটিক স্ট্রেটোকোকোকাসের বিশুদ্ধ সংস্কৃতির বিচ্ছিন্নতার মধ্যে রয়েছে, যা সবুজ রোগের সাথে স্নায়ুর জ্বরের গলায় শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে পাওয়া যায়।
এ্যারোবিক গ্রাম-পজিটিভ কোকিসি, জেনেরা এরাকোকাকস, লিওকোনোককাস, পেডিওকোকস এবং ল্যাকটোকোকাসকে উল্লেখ করে, দরিদ্র প্যাথোজনিসিটি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মানুষের মধ্যে সৃষ্ট রোগগুলি বিরল এবং বেশিরভাগই ইমিউন সিস্টেম ব্যাধিযুক্ত মানুষের মধ্যে।
স্ট্রিপটোকোকি এর শ্রেণীবিভাগ
স্ট্রিটোকোকি প্রজাতির প্রায় 50 টি প্রজাতি রয়েছে। তাদের মধ্যে 4 জীবাণুবিশিষ্ট (এস। পিওজেনেস, এস। নিউমোনিয়া, এস এজিএলটিটিএ এবং এস। এসিআই), 5 টি opportunistic এবং 20 টি সুযোগবাদী প্রজাতি। সুবিধার জন্য, পুরো বংশটি নিম্নলিখিত সংকেত ব্যবহার করে 4 টি গোষ্ঠীর মধ্যে বিভক্ত: 10 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের বৃদ্ধিতে; 45 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড; মাঝারি ধারণক্ষমতা 6.5% NaCl; 9.6 পিএইচ সহ একটি মাধ্যমের প্রবৃদ্ধি; মধ্যম পরিমাণে 40% পোকা বৃদ্ধি; 0.1% মাইটাইলিন নীল সঙ্গে দুধ বৃদ্ধি; 30 মিনিটের জন্য 60 ° সি একটি তাপমাত্রায় গরম করার পরে বৃদ্ধি
সর্বাধিক প্যাথোজেনিক স্ট্রেটোকোকিক প্রথম গ্রুপের অন্তর্গত (তালিকাভুক্ত সব লক্ষণ, একটি নিয়ম হিসাবে, নেতিবাচক)। এন্টোকোকি (সার্গরং ডি), যা বিভিন্ন মানুষের রোগ সৃষ্টি করে, তৃতীয় গ্রুপের অন্তর্গত (এই সব লক্ষণসমূহ সাধারণত ইতিবাচক)।
সর্বাধিক সহজ শ্রেণীবিভাগ স্ট্রিপ্টোকোকি থেকে erythrocytes অনুপাতের উপর ভিত্তি করে। পার্থক্য:
- বি হেমোলাইটিক স্ট্রেটোকোকিকি- উপনিবেশের চারপাশে রক্তের আগাছায় একটি স্পষ্ট হেমোলিসিস জোন;
- এ-হেমোলাইটিক স্ট্রেটোকোকি - উপনিবেশের চারপাশে, সবুজ ঘন স্টাইনিং এবং আংশিক হ্যামোলাইসিস (অক্সিজমোগলবিনের পরিবর্তে মেথেমোগ্লোবিন রূপান্তরিত হয়);
- এ-হেমোলাইটিক স্ট্রেটোকোকি বি-হ্যামোলাইটিক স্ট্রেটোকোকিকির তুলনায় কম উচ্চারিত এবং অস্পষ্ট হেমোলাইসিস জোন;
- একটি- এবং আল- streptococci এস বলা হয়। viridans (সবুজ streptococci);
- y-non-hemolytic streptococci একটি ঘন পুষ্টি মাধ্যম উপর হ্যামোলাইসিস কারণ না। সার্বজনীন শ্রেণিবদ্ধ মহান ব্যবহারিক গুরুত্ব ছিল।
স্ট্রেপটোকোকি একটি জটিল অ্যান্টিজেনিক গঠন আছে: তাদের সমস্ত বংশগত এবং অন্যান্য অ্যান্টিজেনের জন্য একটি সাধারণ অ্যান্টিজেন আছে। তাদের মধ্যে, সেল-প্রাচীরের স্থানীয়করণের গ্রুপ-নির্দিষ্ট পলিস্যাকচারাইড অ্যান্টিজেন শ্রেণীকরণের জন্য বিশেষ গুরুত্ব রয়েছে। প্রস্তাব পি Lansfeld streptococci এই এন্টিজেন জন্য serological গ্রুপ, অক্ষর এ, বি, সি, ডি, এফ, জি ও টি। ডি (v থেকে A) streptococci 20 এখন পরিচিত serological গ্রুপ দ্বারা প্রকাশ বিভক্ত। মানব প্যাথোজেনিক streptococci গ্রুপ বি ডি, অন্তত গোষ্ঠী একটি অন্তর্গত - সি, এফ, এবং জি এ বিষয়ে গোষ্ঠী সদস্যতা streptococci সংজ্ঞা তাদের দ্বারা সৃষ্ট রোগের রোগনির্ণয়ের অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। গ্রুপ Polysaccharide অ্যান্টিজেন যথোপযুক্ত এন্টিসার দ্বারা বৃষ্টিপাত প্রতিক্রিয়া দ্বারা নির্ধারিত হয়।
হেমোলাইটিক স্ট্রেটোকোকি গ্রুপ অ্যান্টিজেনগুলি ছাড়াও টাইপ-স্পেসিফিক অ্যান্টিজেন পাওয়া যায়। গোষ্ঠীতে একটি streptococci এম, টি এবং আর দ্য এম আম্লিক অবস্থার অধীনে প্রোটিন তাপপ্রয়োগে অপরিবর্তনীয় এর প্রোটিন আছে, কিন্তু trypsin এবং পেপসিন দ্বারা ধ্বংস করা হয়। এটি একটি বৃষ্টিপাত প্রতিক্রিয়া দ্বারা স্ট্রেটোকোকি এর হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড জলবাহী বিশ্লেষণের পরে পাওয়া যায়। তিমি প্রোটিন একটি অ্যামিডীয় মাঝারি গরম যখন নিচে বিরতি, কিন্তু trypsin এবং pepsin কর্মের প্রতিরোধী। এটি সংক্রামক প্রতিক্রিয়া দ্বারা নির্ধারিত হয়। আর-অ্যান্টিজেন এছাড়াও streptococci serogroups বি পাওয়া যায়, সি এবং ডি এটা একটা দুর্বল ক্ষারীয় দ্রবণে মধ্যপন্থী হিটিং অধীনে পেপসিন সংবেদনশীল কিন্তু trypsin না, অম্ল উপস্থিতিতে হিটিং দ্বারা ধ্বংস করা হয়, কিন্তু স্থিতিশীল। এম-হেমোলিটিক serogroup A থেকে streptococci অ্যান্টিজেন দ্বারা সংখ্যক serovariantami (100 সম্বন্ধে) বিভক্ত করা হয়, তাদের সংজ্ঞা এপিডেমিওলজিকাল গুরুত্ব নেই। টি-প্রোটিন দ্বারা, স্ট্রেটোকোকাক্সস সার্গ গ্রুপ এটি কয়েক ডজন সার্ভেরিয়েন্টে বিভক্ত। গ্রুপ বি এ 8 ভিন্ন serovariants আছে।
Streptococci এছাড়াও ক্রস প্রতিক্রিয়াশীল এন্টিজেন ত্বক ও এপিথেলিয়াল করটিকাল এপিথেলিয়াল কোষ এবং থাইমাস এর মজ্জা জোনের মূলগত স্তর, যা এই cocci দ্বারা সৃষ্ট autoimmune রোগ কারণ হতে পারে কোষ জন্য সাধারণ এন্টিজেন আছে। স্ট্রেপ্টোকক্কাল কোষ প্রাচীর সনাক্ত করা অ্যান্টিজেন (রিসেপটর আমি), যা staphylococci থাকার প্রোটিন হিসেবে তাদের ক্ষমতা, IgG অণুর fc-টুকরা সাথে যোগাযোগ করার জন্য সাথে সংযুক্ত নেই।
স্ট্রেটোকোকি দ্বারা সৃষ্ট রোগ 11 শ্রেণীতে বিভক্ত। এই রোগগুলির প্রধান দলগুলি হলো:
- বিভিন্ন পুরাপুরি প্রসেস - ফসফরাস, কলাম, ওটিসিস, পেরিটোনটিস, ফুসফুস, অস্টিওমাইলেইটিস ইত্যাদি।
- erysipelas - ক্ষত সংক্রমণ (চামড়া এবং অধোমুখী টিস্যু এর lymphatic জাহাজের প্রদাহ);
- জখমের সাপেপার জটিলতা (বিশেষ করে যুদ্ধকালীন সময়ে) - ফোড়া, কলাই, সেপিস ইত্যাদি।
- এনজিন - তীব্র এবং ক্রনিক;
- সেপসিস: তীব্র সেপসিস (তীব্র এন্ডোকার্ডাইটিস); ক্রনিক সেপিসিস (ক্রনিক এন্ডোক্যাডাইটিস); প্রসবোত্তর (পেয়ারপারাল) সেপিসিস;
- বাত;
- নিউমোনিয়া, মেনিংজাইটিস, কর্নেল আলসার (নিউমোকোককাস) প্রবাহিত;
- লাল জ্বর;
- দাঁত ক্ষয় - এটির কার্যকরী এজেন্ট প্রায়শই এস। mutatis। এই স্ট্রেটোকোকি সহ দাঁত ও মৃৎপুত্রের উপনিবেশীকরণ প্রদান করে এনজাইমগুলির সংশ্লেষণের জন্য দায়ী ক্রিয়াজনিক স্ট্রেটোকোকি জিনগুলি বিচ্ছিন্ন এবং অধ্যয়ন করা হয়।
যদিও বেশির ভাগ মানুষের প্যাথোজেনিক streptococci একটি serogroup একজন সম্পর্কিত, মানব প্যাথলজি খেলা ও D streptococcus এবং serogroup বি streptococci serogroup ডি (Enterococci) গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা স্বীকৃত হয় প্যাথোজেনের ক্ষত সংক্রমণ, বিভিন্ন পুঁজভর্তি অস্ত্রোপচার রোগ, প্রসব এবং স্ত্রীরোগঘটিত রোগীদের মধ্যে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে পূঁজযুক্ত জটিলতা কিডনি, মূত্রাশয়, পচন, endocarditis, নিউমোনিয়া, খাদ্যে বিষক্রিয়া ঘটাচ্ছে (proteolytic অপশন enterococci) সংক্রমিত। শ্বাস নালীর সংক্রমণ, মেনিনজাইটিস, সেপটিসিমিয়্যা - Serogroup বি Streptococci (এস agalactiae) প্রায়ই নবজাতক রোগ হতে পারে। Epidemiologically তারা মা streptococcus এই ধরনের এবং প্রসূতি হাসপাতাল কর্মীদের গাড়ি সঙ্গে সম্পর্কযুক্ত।
আন্ত্রিক রোগবিশেষ, প্রসবের পচন, এবং অন্যদের - অবাত streptococci (Peptostreptococcus), শ্বাস নালীর, মুখ, nasopharynx, যোনির microflora মধ্যে সুস্থ মানুষ পাওয়া যায়, যা, এবং অন্ত্র এছাড়াও সেপ্টিক রোগের অপরাধীদের হতে পারে।
স্ট্র্যাপটোকোকাল সংক্রমণের ল্যাবরেটরি ডায়গনিস্টিক্স
স্ট্র্যাপটোকোকাল রোগ নির্ণয়ের প্রধান পদ্ধতি হল ব্যাকটেরিয়ালজিকাল। গবেষণার জন্য উপাদান হল রক্ত, পুরা, শ্বাসনালী থেকে ফুসকুড়ি, টনসিল থেকে ফলক, বিচ্ছিন্ন ক্ষত বিচ্ছিন্ন বিশুদ্ধ সংস্কৃতির গবেষণায় পর্যায়ক্রমিক পর্যায়টি তার সার্গ গ্রুপের সংকল্প। এই উদ্দেশ্যে দুটি পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।
- সারগ্রাহী - বৃষ্টিপাতের প্রতিক্রিয়া দ্বারা গোষ্ঠী পলিস্যাকচারাইডের সংকল্প এই উদ্দেশ্যে, উপযুক্ত গ্রুপ-নির্দিষ্ট সেরার ব্যবহার করুন। স্ট্রেন একটি বিটা-হেমোলিটিক, তার polysaccharide অ্যান্টিজেন HCl এবং antisera পরীক্ষিত serogroups এ, বি, সি, ডি, এফ, এবং জি স্ট্রেন হিমলাইসিস বিটা কারণ না হয়, তাহলে সঙ্গে নিষ্কাশিত, অ্যান্টিজেন নিষ্কাশিত এবং শুধুমাত্র একটি antisera গ্রুপ বি ও ডি পরীক্ষা করা হয় হয়, তাহলে antisera গ্রুপ A, C, এফ এবং জি প্রায়ই আলফা-হেমোলিটিক এবং nonhemolytic streptococci সঙ্গে ক্রস ক্ষীণভাবে প্রতিক্রিয়া হয়। স্ট্রেপ্টোকোকি যা বিটা-হ্যামোলাইসিসের কারণ হয় না এবং বি এবং ডি গ্রুপের অন্তর্গত নয় অন্য শারীরবৃত্তীয় পরীক্ষার দ্বারা সনাক্ত করা হয়। গ্রুপ ডি স্ট্রেটোকোকি এন্টোকক্কাসের একটি স্বাধীন প্রজাতির মধ্যে বিচ্ছিন্ন হয়।
- গ্রুপিং পদ্ধতিটি আমিনপপটিডেজ (স্ট্র্যাটোকোক্যাক্স সেরোগ্রুপস এ এবং ডি তৈরি করে এমন এনজাইম) যা প্যারোলিডিন এনফথিয়েলামাইড হাইড্রোলিজ করাতে সক্ষম। এই উদ্দেশ্যে, রক্ত এবং মুরগি সংস্কৃতির গ্রুপ এ স্ট্রেটোকোকি নির্ণয় করার জন্য প্রয়োজনীয় অঙ্গভঙ্গির বাণিজ্যিক খেলনা প্রস্তুত করা হয়। যাইহোক, এই পদ্ধতির নির্দিষ্টতা 80% এর কম।
স্ট্রেটোকোক্যাক্স সেরোগ্রাম গ্রুপের সেরোটাইপটি এপিডেমিয়োলিক উপাদানের জন্য প্রতিক্রিয়া বা বৃষ্টিপাত (এম-স্যারোটাইপ নির্ধারণ করে) বা অ্যাগ্র্লুটিনিশন (টি-স্যারোটাইপ নির্ধারণ করে) দ্বারা উত্পন্ন হয়।
স্ট্রাকটোকোক্যাক্স সার্গ গ্রুপ অ, বি, সি, ডি, এফ এবং জি, কোওগ্লুটিউটিনেশন এবং ল্যাটেক্স এগ্র্লুটিনিশন রিঅ্যাকশনগুলির সনাক্তকরণের জন্য সেরোলজিকাল প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে ব্যবহৃত হয়। বিরোধী hyaluronidase এবং অ্যান্টি-ও-স্ট্রিপলিসিন অ্যান্টিবডি এর titer এর নির্ধারণ একটি বাতাবরণ রোগ নির্ণয়ের জন্য সহায়ক পদ্ধতি এবং বাতাবরণ প্রক্রিয়ার কার্যকলাপ মূল্যায়নের জন্য ব্যবহার করা হয়।
স্ট্রিপোকোকাকাল পলিস্যাকচারাইড অ্যান্টিজেন সনাক্তকরণের জন্য, এটি আইএফএম ব্যবহার করাও সম্ভব।