সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 12.07.2025
দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি হল তীব্র হেপাটাইটিস সি-এর ফলাফল, যার দীর্ঘস্থায়ীকরণ ৭৫-৮০% ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয়। ভাইরাল হেপাটাইটিসের অন্যান্য রোগজীবাণুর তুলনায়, এইচসিভিতে সর্বাধিক ক্রোনিওজেনিক সম্ভাবনা রয়েছে।
দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগের পুরো গ্রুপ - দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস, সিরোসিস এবং হেপাটোকার্সিনোমা - গঠনের প্রধান কারণ হল এইচসিভি সংক্রমণ। দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি সর্বদা সম্ভাব্য বিপজ্জনক।
[ দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি এর কারণ কী?
১৯৮৯ সালে হাউটন এবং অন্যান্যরা হেপাটাইটিস সি ভাইরাস শনাক্ত করেন। এটি প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, যা লিভার সিরোসিস এবং হেপাটোসেলুলার ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে। তীব্র ভাইরাল হেপাটাইটিস সি থেকে দীর্ঘস্থায়ীতে রূপান্তর ৫০-৮০% ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয়।
বিশ্বব্যাপী রক্ত সঞ্চালন-পরবর্তী হেপাটাইটিস এবং সিরোসিসের ৯০% এরও বেশি ক্ষেত্রে হেপাটাইটিস সি ভাইরাসের কারণে ঘটে। মার্কিন জাতীয় স্বাস্থ্য ইনস্টিটিউটের মতে, হৃদরোগের অস্ত্রোপচারের সময় রক্ত বা রক্তের উপাদান গ্রহণকারী ৬.১% রোগীর মধ্যে তীব্র রক্ত সঞ্চালন-পরবর্তী হেপাটাইটিস সি দেখা দেয় এবং ৬০% রোগীর ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী হয়ে ওঠে। ১-২৪ বছর ধরে পর্যবেক্ষণ করা ৩৯ জন রোগীর মধ্যে ৮ জনের (২০%) সিরোসিস দেখা দেয়। ধারণা করা হয় যে সিরোসিস হওয়ার আগে গড় সময়কাল প্রায় ২০ বছর।
জার্মানিতে ভাইরাসযুক্ত ইমিউনোগ্লোবুলিন প্রবর্তনের ফলে সৃষ্ট এইচসিভি সংক্রমণের রোগীদের পর্যবেক্ষণে দেখা গেছে যে তাদের ৫৬ জনের মধ্যে ৫২ জনের (৯২.৯%) ৬-১২ মাস পরে তাদের সিরামে অ্যান্টি-এইচসিভি ছিল এবং ইমিউনোগ্লোবুলিন প্রবর্তনের ৯-১০ বছর পরে, ৬৫ জন পরীক্ষিত রোগীর মধ্যে ৪৫ জনের সিরামে অ্যান্টি-এইচসিভি উপস্থিত ছিল। তবে, সংক্রমণের ১০ বছর পরেও, বেশিরভাগ রোগীর মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী রোগ বিকশিত হয়নি এবং পরে অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা যায়নি।
রক্ত সঞ্চালনের পর অথবা গৃহস্থালি থেকে প্রাপ্ত HCV সংক্রমণের রোগীদের পর্যবেক্ষণে দেখা গেছে যে ৬৭% সংক্রামিত ব্যক্তির ৬ মাস বা তার বেশি সময় পরে ALT কার্যকলাপ বৃদ্ধি পেয়েছে। উচ্চ সিরাম ট্রান্সমিনেজ কার্যকলাপ এবং অ্যান্টি-HCV উপস্থিতিযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, সাধারণত রক্তে ভাইরাস (HCV-RNA) সনাক্ত করা হয়।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, ৩০% লিভার প্রতিস্থাপন দীর্ঘস্থায়ী এইচসিভি সংক্রমণের কারণে করা হয়।
বিশ্বব্যাপী, দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগ এবং হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমার কারণ হিসেবে HCV-এর ভূমিকা HBV-এর মতোই গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে হয়। জাপানের মতো কিছু দেশে, HCV আরও বেশি গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।
এইচসিভির দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ ঘটানোর ক্ষমতা তার অত্যন্ত উচ্চ মিউটেশন হার এবং একাধিক কোয়াসিসপ্রজাতির গঠনের কারণে হতে পারে যা জিনোমে সামান্যই ভিন্ন। অনেক রোগীর ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল কোর্স এবং জৈব রাসায়নিক কার্যকলাপের সূচকগুলি উত্থান-পতন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা ইঙ্গিত দেয় যে এইচসিভি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমন করার ক্ষমতা রাখতে পারে।
হেপাটাইটিস সি এর লক্ষণ
দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি একটি ধীরগতির রোগ যা বহু বছর ধরে স্থায়ী হয়। তীব্র আক্রমণ সাধারণত অচেনা থাকে এবং দীর্ঘস্থায়ী হওয়ার পূর্বাভাস দিতে পারে এমন ক্লিনিকাল লক্ষণ ছাড়াই ঘটে। তবে, ৮০% রোগীর দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস এবং ২০% রোগীর লিভার সিরোসিস হয়।
এটা কোথায় আঘাত করে?
আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?
হেপাটাইটিস সি রোগ নির্ণয়
- সম্পূর্ণ রক্ত গণনা: রক্তাল্পতা, ESR বৃদ্ধি। অস্থি মজ্জা হাইপো- বা অ্যাপ্লাসিয়ার বিকাশের সাথে, প্যানসাইটোপেনিয়া পরিলক্ষিত হয়।
- সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ: কোন উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন নেই। প্রস্রাবে বিলিরুবিন দেখা দিতে পারে, এবং যদি গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস দেখা দেয়, তাহলে প্রোটিনুরিয়া দেখা দিতে পারে।
- রক্তের জৈব রসায়ন: মাঝারি এবং ক্ষণস্থায়ী হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া, সংযোজিত এবং অসংযোজিত ভগ্নাংশের বৃদ্ধি; অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ, অঙ্গ-নির্দিষ্ট লিভার এনজাইম (অর্নিথাইন কার্বাময়েলট্রান্সফেরেজ, আর্জিনেস, ফ্রুক্টোজ-১-ফসফেট অ্যালডোলেস), ওয়াই-গ্লুটামিল ট্রান্সপেপ্টিডেজের বর্ধিত কার্যকলাপ; অ্যালবুমিনের পরিমাণ হ্রাস এবং ওয়াই-গ্লোবুলিন বৃদ্ধি।
- ইমিউনোলজিক্যাল রক্ত পরীক্ষা: টি-দমনকারী লিম্ফোসাইটের সংখ্যা এবং কার্যকারিতা হ্রাস, ইমিউনোগ্লোবুলিনের পরিমাণ বৃদ্ধি এবং এক্সট্রাহেপাটিক সিস্টেমিক প্রকাশের ক্ষেত্রে, সঞ্চালিত ইমিউন কমপ্লেক্স সনাক্তকরণ সম্ভব।
- এইচসিভি সংক্রমণের সেরোলজিক্যাল মার্কার: দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি-এর তীব্রতার সময় রোগের সক্রিয় পর্যায়ে, প্রতিলিপি পর্যায়ের মার্কার সনাক্ত করা হয় - এইচসিভি-আরএনএ, অ্যান্টি-এইচসিভিকোরআইজিএম।
বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে, লিভার বায়োপসির হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষায় ধাপে ধাপে নেক্রোসিস, কম প্রায়ই ব্রিজের মতো নেক্রোসিস, ইন্ট্রালোবুলার এবং পোর্টাল লিম্ফোহিস্টিওসাইটিক অনুপ্রবেশ দেখা যায়।
আল্ট্রাসাউন্ড এবং রেডিওআইসোটোপ স্ক্যানিং বিভিন্ন মাত্রায় বিস্তৃত লিভার বৃদ্ধি এবং প্রায়শই স্প্লেনোমেগালি প্রকাশ করে।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
যোগাযোগ করতে হবে কে?
হেপাটাইটিস সি: চিকিৎসা
বিশ্রাম, খাদ্যাভ্যাস বা ভিটামিনের কোনও থেরাপিউটিক প্রভাব নেই। রক্ত সঞ্চালনের পর দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি আক্রান্ত বয়স্ক রোগীরা সাধারণত লিভারের ব্যর্থতা দেখা দেওয়ার আগে অন্যান্য কারণে মারা যান। এই রোগীদের মনোযোগ এবং মানসিক সহায়তার প্রয়োজন। অন্যদের অ্যান্টিভাইরাল থেরাপির প্রয়োজন হয়, সাধারণত লিম্ফোব্লাস্টয়েড বা রিকম্বিন্যান্ট ইন্টারফেরন-এ দিয়ে। ALT কার্যকলাপের স্বাভাবিকীকরণ, ইন্টারফেরন চিকিত্সা বন্ধ করার 1 বছর পরে HCV-RNA অদৃশ্য হয়ে যাওয়া এবং হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষা অনুসারে লিভারে প্রক্রিয়াটির কার্যকলাপের হ্রাস দ্বারা একটি স্থায়ী প্রভাব প্রকাশিত হয়। চিকিৎসার আংশিক প্রভাবের ক্ষেত্রে, ALT কার্যকলাপের স্বাভাবিকীকরণ নির্ধারণ করা হয় না, তবে কেবল এর হ্রাস।
মেডিকেশন
হেপাটাইটিস সি এর পূর্বাভাস কী?
দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি-এর পূর্বাভাস খুবই পরিবর্তনশীল। কিছু ক্ষেত্রে, লিভারের রোগগত প্রক্রিয়াটি ১-৩ বছরের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্ত উন্নতির সাথে একটি সৌম্য কোর্সে পরিণত হয়, আবার কিছু ক্ষেত্রে, লিভার সিরোসিসে রূপান্তরের সাথে অগ্রগতি লক্ষ্য করা যায়। ইতালিতে পরিচালিত একটি সমীক্ষা অনুসারে, রক্ত সঞ্চালনের পরে হেপাটাইটিসে আক্রান্ত ১৩৫ জন রোগীর মধ্যে ৭৭% দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিসে আক্রান্ত হন।
১৫ বছরের শেষ নাগাদ, ৬৫ জন রোগীর লিভারের বায়োপসি করা হয়েছিল যেখানে সিরোসিস ধরা পড়েছিল। সিরোসিস আক্রান্ত রোগীদের অর্ধেকের মধ্যে জীবন-হুমকির জটিলতা দেখা দেয়।